FUNGSI LUHUR

Dr. SYAFRUDDIN YUNUS, SpS (K)

Bagian Neurologi FK.Unsri / RSMH Palembang

NAMA LAIN :

FUNGSI KORTIKAL LUHUR HIGHER NERVOUS FUNCTION BEHAVIOURAL NEUROLOGY CLINICAL NEUROPSYCHOLOGY

PEMBAHASAN :

PENDAHULUAN

ANATOMI - FISIOLOGI

ASPEK KLINIS F.L

GANGGUAN BAHASA GANGGUAN MEMORI GANGGUAN VISUOSPATIAL GANGGUAN EMOSI GANGGUAN KOGNITIF

ASPEK SOSIO MASYARAKAT

PENDAHULUAN.

STIMULUS INTRINSIK / EKSTRINSIK

FUNGSI LUHUR

SDM

KUALITASIPTEK / IMTAK DERAJAT MAHLUK

SURVIVAL

Mahar Mardjono :FL adalah suatu fungsi pada manusia

yang mengolah dan mengintegrasikan

persepsi secara adekwat

Lezak : . Is an applied science concerned with

the behavioural expression of brain dysfunction

DEFINISI

ANATOMI - FISIOLOGI.

KORTEKS SEREBRI

Pusat Persepri Primer Spesifik

HEMISFER SEBELAHNYA PP. SEKUNDER

RESPON

Lintasan Komisural

Serabut Assosiasi

ORGANISASI LATERAL - LONGITUDINAL

KORTEK PERSEPTIF PRIMER SPESIFIK (KPPS)

OLFAKTORIUS : Area 2, assosiatif dgn KPP visual, taktil, auditatorik. VISUAL : Area 17, assosiatif dgn area 18, 19. AUDITORIK : Area 41, 42, assosiatif ke sekitar. GUSTATORIK : Sebagian korteks piramidalis TAKTIL : Area 3,2,1 assosiatif dgn area 5,7 BROCA : Lobus frontalis inferior h.s kiri WERNICKE : Area temporalis h.s kiri

DEFINISI :

KELAINAN / GGN BERBAHASA YG DISEBABKAN KERUSAKAN DI OTAK BUKAN GGN. PERSARAFAN ATAU OTOT BICARA, ARTIKULASI ATAU GGN METABOLISME MAUPUN DEFISIENSI INTELIGEN.

JON EISENSON (1973):

A GENERAL IMPAIRMENT OF LANGUAGE FUNCTION ASSOCIATED WITH LOCALIZED CEREBRAL PATHOLOGY

SEJARAH.

MESIR KUNO : DIAM SERIBU BAHASA

GALL (abad 18) : LOBUS FRONTALIS.

BROCA (Nobel1861) : LOB.FRONTALIS INFERIOR HEMISFERIUM KIRI (A.MOTORIK).

TROUSSEAU : A F A S I A

WERNICKE (1874) : AFASI SENSORIK - LOBUS TEMPORALIS KIRI

GANGGUAN WICARA - BAHASA

GGN.WICARA

GGN.BAHASA

RESPIRASI RESONANSI PHONASI ARTIKULASI LAFAL PROSODI MULTIMODALITAS - AFASIA MONOMODALITAS AGNOSIA, APRAKSIA GGN.BERFIKIR DEMENSIA, KUSUT FIKIR (CONFUSION), PSIKOGENIK.

KOMUNIKASI

MODALITAS KEMAMPUAN BAHASA.

PERCAKAPAN (Conversational speech) PEMAHAMAN LISAN (Comprehension of spoken language ) PENGULANGAN (Repetition) PENAMAAN (Confrontation naming) MEMBACA (Reading) MENULIS (Writing)

PEMBAGIAN KLINIS AFASIA.

I. ALUR BICARA

- A.FLUENT ( Lancarr)

- A. NONFLUENT (Tidak lancar)

II. LOKALISASI LESI.

- A.BROCKA

- A.WERNICKE

- A. KONDUKSI

- A. ANOMIK

- A. GLOBAL

III. JENIS KEMAMPUAN

- A. MOTORIK- KORTIKALIS

- SUBKORTIKALIS

- A. SENSORIK- TRANSKORTIKALIS

OVERLAPPING !

SUBSTRAT ANATOMIS AFASIA. (hemisferium kiri )

ANTERIOR

POSTERIOR

BROCA

WERNICKE

KONDUKSI

GLOBAL

AFASIA SESUAI DGN JENIS KEMAMPUAN

JENIS AFASIA MOTORIK AFASIA SENSORIK

GANGGUAN EKSPRESIF PERSEPTIF

KORTEKS GGN.VERBAL+ ISYARAT GGN.VERBAL+ISYARAT

TOTALIS TOTALIS

SUB-KORTEKS MURNI GGN.VERBAL MURNI GGN.VERBAL

Pure word dumbness Word deafness

TRANSKORTIKALIS MEMBEO GGN.VERBAL+ISYARAT

Word deafness

agrafia, akalkulia, aleksia

SINDROMA ALEKSIA & AGRAFIA

ALEKSIA : GGN PENGERTIAN KATA TERTULIS AGRAFIA : GGN MENGHASILKAN KATA TERTULIS KELAINAN DI OTAK (GIRUS ANGULARIS) DEJERINE ( 1891) MERUPAKAN SINDDROMA DISKONEKSI

PARAFASIA

KESALAHAN KATA SUBSTITUSI MACAM : P. LITERAL : SUBSTITUSI HURUF ( MAKAN MAKUN) P. VERBAL : SUBSTITUSI KATA MIRIP (PENA PENSIL)

ANOMIA.

- KESULITAN MENEMUKAN KATA (Word finding difficulty)

- MERUPAKAN SINDROMA UTAMA AFASIA ANOMIK

- CIRI KHAS : TIDAK DAPAT MENYEBUT NAMA TAPI

DAPAT MENGENALI ( MENUNJUK) OBJEK & DAPAT

MENGULANG NAMA OBJEK LAGI.

- DAPAT TERJADI PADA KONDISI PATOLOGIS (DEMENSIA)

MAUPUN FISIOLOGIS ( BENIGN FORGETFULNESS) PADA

ORANG TUA.

- MACAM :

- A. PRODUKSI KATA (Word production anomia)

- A. MEMILIH KATA (Word selection anomia)

- A. SEMANTIK ( Semantic anomia)

@ GANGGUAN VISUOSPATIAL

VISUOPERCEPTUAL & RELATED DISORERS

- HEMISPATIAL NEGLECT

GANGGUAN PERSEPSI STIMULUS DARI KIRI

AUDITIF, VISUAL, TAKTIL

GGN.PARIETAL / FRONTAL KANAN

- ANOSOGOSIA.

MENYANGKAL SAKITNYA

GGN.PARIETAL KANAN

- ENVIRONMENTAL AGNOSIA

PANGLING DGN SEKITAR

GGN.TEMPORO OKSIPITAL KANAN INFERIOR MEDIAL

- FACIAL RECOGNITION DEFECS & PROSOPAGNOSIA

TIDAK MENGENAL WAJAH / FOTO

GGN.HEMISFER KANAN / BILATERAL

VISUOMOTOR DISTURBANCES

- CONTRUCTIONAL DISABILITY

GGN.MENGGAMBAR / COPY/ MENYUSUN

MODEL/ BENTUK.

GGN.HEMISFER KANAN POSTERIOR.

- DRESSING DISTURBANCES.

GGN.BERPAKAIAN

GGN. LOBUS PARIETALIS

@ GANGGUAN MEMORI

MERUPAKAN GEJALA TERDINI GGN.OTAK LOB.PARIETALIS : KIRI M.VERBAL, KANAN VISUAL DAPAT HILANG FISIOLOGIS / PATOLOGIS

KLINIS (Daya endap / storage) :

1. IMMIDIATE MEMORY

- INGATAN SEGERA

- STORAGE : BBD. DETIK - MENIT

- PERLU ATTENTION / KONSENTRASI

2. RECENT MEMORY ( SHORT TERM MEMORY)

- LEBIH TEPAT DISEBUT NEW LEARNING ABILITY

- STORAGE : BBP.MENIT - JAM - HARI

- GANGGUAN : AMNESIA ANTEROGRADE

3. REMOTE MEMORY ( LONG TERM MEMORY )

- STORAGE : LAMA, BERTAHUN TAHUN

- SULIT TERGANGGU, KECUALI LESI LUAS !

@ GANGGUAN EMOSI

APROSODY.

- BICARA / EMOSI MONOTON

- GGN DI LOB.FRONTALIS KANAN

IMPAIREDD AFFECTIVE AUDITORY COMPREHENSION

- GGN MENGENALI SUASANA /PEMBICARAAN EMOSIONAL

- LESI DI LOB. PARIETALIS KANAN

ALTERED EMOTIONAL FACIAL EXPRESSION

- TIDAK MEWAJAHKAN SEDIH / GEMBIRA

DISTURBANCES OF EMOSIONAL FACIAL RECOGNITION

- TIDAK MENGENALI WAJAH SEDIH / GEMBIRA

@ KOGNISI

SUBLIMASI FL LAINNYA DAYA NALAR INTELEKTUAL, INTELIGENSI

PENYAKIT2 DGN GGN. FUNGSI LUHUR.

* STROKE: GGN.BAHASA, VISUOSPATIAL, MEMORI, EMOSI

* TRAUMA KAPITIS : GGN. MEMORI (AMNESIA), GGN. FL LAIN

* DEMENSIA : LESI LUAS, GGN.MEMORI, INTELEK, INTELEGENSI, EMOSI, KOGNISI.

* ENSEFALOPATI : SISTEMIK, MEMORI, EMOSI , KOGNISI

* NEOPLASMA : TERGANTUNG LOKALISASI TU

PRINSIP :

TERGANTUNG GGN PADA

ORGANISASI LATERAL - LONGITUDINAL OTAK

SAYA MASIH LUHUR !! SOALNYA BARU KELUAR DARI TELUR