fungsi luhur,nyeri blok 4

8/19/2019 Fungsi Luhur,Nyeri Blok 4

1/43

Human Anatomy and Physiology I, Frolich, Higher Brain Functions

dr.Kristianningrum Dian Sofiana

Laboratorium Fisiologi FK !"#

F!$SI LH% & FISI'L'$I!("%I


2/43


Sistem Limbi)

* Suatu cincin stru)tur ota) de+an yangmengelilingi batang ota) dan salingberhubungan melalui alur alur neuron yang

rumit* Suatu rang)aian stru)tur yg terleta) di

diensefalon dan se)itarnya,meru+a)an +usatemosi yang terdiri dari -hi+o)am+us,amigdala,stria terminalis,girussub)alosus,hi+otalamus bag.de+an.)or+usmamilare,hi+otalamus,girus singuli,sistem

reti)ularis dan forni)


3/43


Limbic systemDience+halon


4/43


Limbic system Dience+halon


5/43


Fungsi Sistem Limbi)

* Penghidu 'lfa)torius/

* Pengaturan Kelenar"ndo)rin

* Pengaturan Fungsiautonom

* Pengaturan asu+anma)anan

* Pengendalian iramasir)adian

* Pengaturan fungsise)sual

* Ber+eran dalam

Keadaan "mosional* Peranan dalam

0emori

* Peranan dalammoti1asi


6/43


Hy+othalamus* Su+erior to +ituitary gland gland is in sella

turcica/* 2onnected to +ituitary by infundibulum

stal)

Dience+halon


7/43Human Anatomy and Physiology I, Frolich, Higher Brain Functions

Hy+othalamus function

* Feeding refle3es4lic)ing, s5allo5ing, etc.* Subconscious s)eletal muscle mo1ements4facial

e3+ressions, se3ual mo1ements

* Autonomic center4control medulla oblongata nuclei for

cardio1ascular, res+iration* Secretes o3ytocin that stimulates smooth muscle of uterus,

mammary glands and +rostate

* %egulates body tem+erature

* 2ontrols +ituitary gland by hormonal secretion4+ituitary inturn regulates many hormonal endocrine functions

* Produces emotions6sensations6dri1es- e.g. thirst, hungernot really 7sensations8 from +eri+hery/

* 2oordinates autonomic res+onse to conscious in+ut4

thought of fear +roduces accelerated heart rate, etc.

Dience+halon



Hi+otalamus

* Pengaturan fungsi 1egetatif dan "ndo)rin

* Pengaturan "mosional 9 Hi+otalamus lateral -rasa marah yg

hebat&)einginan ber)elahi

9 !u)leus 1entromedial - rasa)enyang,menurunnya nafsu ma)an,tenang

9 :one ti+is dari nu)lei +ara1entri)ular -rasa ta)utdan rea)si terhu)um

9 Hi+otalamus anterior &+osterior -dorongan se3ual



Fungsi Penghargaan dan Hu)uman+ada Sistem Limbi)

* Pusat ganaran utama - se+anangrang)aian ber)as bagian medial ota)de+an nu)lei lateral&nu)lei 1entromedial

hi+otalamus/

* !u)lei lateral +oten bila dirangsang 9 %angsangan )uatmarah

9 %angsangan lemahganaran



Pusat Hu)uman

* Paling +oten - 9 Area )elabu sentral di se)eliling a)uadu)tus

syl1ius dalam mesensefalon menyebar )e

atas )e ;ona +eri1entri)ular hi+otalamus dantalamus

Kurang kuat

Amigdala dan hi+o)am+us



Fungsi Hi+o)am+us

* Penyebar sinyal menuu talamusanterior,hi+otalamus dan sistem limbi) lainnya

* Saluran tambahan yg dile5ati oleh sinyal sensori)

yg masu),yg da+at memulai rea)sindg tuuanberbeda

* Penyebab salah satu +ola +erila)u bila dirangsang

* Pembuat )e+utusan

* 0engubah ingatan ang)a +ende) menadi ang)a+anang



Fungsi Amigdala

* #end ela dari sistem limbi)

* Ham+ir sama dg hi+oalamus

* Bila dirangsang - gera)an in1olunter * Amigdala area +erila)u )esadaran yg

be)era +d ting)at ba5ah sadar

* 0embuat res+on +erila)u sesuai dg)eadaan



Belaar

* Perolehan +engetahuan atau)eteram+ilan sebagai )onse)uensi+engalaman,instru)si atau )eduanya.



Ingatan

* Penyim+anan +engetahuan yg dida+atuntu) da+at diguna)an )embali

* #ea) ingatan - +erubahan saraf yg ber+erandlm retensi6+enyim+anan +engetahuan.

* Ingatan ang)a +ende) - deti) 9 am

* Ingatan ang)a +anang - harian 9 tahunan

* Konsolidasi - Proses +emindahan ingatan ang)a +ende) menadi ang)a +anang



Karakteristik Ingatan jangka pendek Ingatan jangka panjang



Ingatan de)laratif

* Hi+o)am+us +enyim+an ingatan ang)a+anang baru lalu di+indah )e )orte)s laintu) disim+an lebih lama

* Ingatan de)laratif 7a+a8 ttgorang,benda,fa)ta,)eadian s+esifi) ttg+engalaman



Ingatan +rosedural

* Serbelum ber+eran dlm ingatan+rosedural

* Ingatan +rosedural - ingatan yg terbentu))arena latihan motori) yang di+eroleh)arena latihan yg berulang



Ingatan sementara

* Korte)s asosiasi +rafrontal memadu)an)emam+uan berfi)ir )om+le)s dg ingatansementara

* Ingatan sementara - ?+a+an tulis@ menahan danmenghubung)an berbagai +otongan informasi

* Korte)s +refrontal regio sensori) f3

e)se)utif -melibat)an mani+ulasi&integrasiinformasi u6+emilihan +rioritas,+emecahanmasalah dan +enorganisasian a)ti1itas


20/43


Potensiasi ang)a +anang

* Penambahan ber)e+anangan )e)uatanhubungan sina+s di alur alur ygmengalami +enga)tifan stimulasi berulang

dlm 5a)tu sing)at

* Ditemu)an di hi+o)am+us


21/43


FISIOLOGI NYERI


22/43


D"FI!ISI

!yeri adalah +engalaman sensori) dan

emosional yang tida) menyenang)an ter)ait

)erusa)an aringan, bai) a)tual mau+un+otensial atau yang digambar)an dalam

bentu) )erusa)an tersebut.


23/43


Nyeri adalah anugerah

* Sesungguhnya nyeri adalah anugerah yg besar darimaha +enci+ta Allah S


24/43


!yeri dibeda)an atas-

!yeri !euro+ati)- !yeri yang disebab)anoleh lesi )erusa)an/ sistem saraf.

!yeri !osise+tif- !yeri yang disebab)anoleh +roses inflamasi dan )erusa)an

aringan


25/43


Pd )eadaan sa)it, tubuh merasa)an nyeri

!yeri meru+a)an me)anisme +ertahanantubuh sehingga indi1idu memindah)an

stimulus nyeri

Ada > enis rasa nyeri-

C !yeri ce+at- taam, menusu), rasa

)esetrum dan a)ut.C !yeri lambat- rasa terba)ar, +egal,

berdenyut, nyeri mual dan )hroni)


26/43


Peri+heral Acti1ation

VR1

External

Stiuli

!dapted "r# $##l" %& et al' Science' ()))*(++,1-..'

*Heat

*Chemical

*Mechanical

V#ltage/GatedS#diu%hannels

!0ti#n

#tentials

%a(2


27/43


* ransducer rece+tor6ion channel com+le3es on +eri+heralnocice+tor terminals res+ond to no3ious stimuli from mechanical,chemical, or heat sources by generating de+olari;ing currents. If thecurrent is sufficient, action +otentials are initiated and thenconducted to the 2!S, 5here they in1ade central nocice+tor

terminals and cause the release of neurotransmitters, thus eliciting+ain +erce+tion.

* De+icted here is the acti1ation of 1anilloid rece+tor %E by no3iousheat stimuli, resulting in the generation of action +otentials thattra1el to the s+inal cord to cause the release of transmitters.E

E.-EJ=EJ.


28/43


Reseptor nyeri dan rangsangannya:

Semua rese+tor adalah uung saraf bebas.

ersebar di+ermu)aan )ulit dan aringan

se+erti- = +eriosteum = dinding dalam arteri

= +ermu)aan sendi

= fal)s 6 tentorium serebri

Ada macam stimulus- = me)ani) = suhu

= )imia5i


29/43


Peri+heral 0odulation

VR1

3K

Re0ept

#r

HEAT

External Stiulus

Sensiti4ing Stiulus

GE

(

3radykinin

K!

K%ε

E

Re0ept

#r SNS5N6SNS5N6

778/Resistant778/Resistant

S#diuS#diu

%hannel%hannel

!dapted "r# $##l" %& et al' Science' ()))*(++,1-..'E 9 pr#staglandin E* 3K 9:radykinin'


30/43


* 0odulation is a result of rece+tor6ion channel +hos+horylation, 5hich causesa change in the e3+ression of channels on the surface of +rimary sensoryneurons. Sensiti;ing agents such as +rostaglandin "> P$">/ and brady)inin

released during tissue damage or by inflammatory cells sensiti;e nocice+torterminals. !ocice+tors undergo modulation as a result of simultaneous

acti1ation of the intracellular )inase +rotein )inase A PKA/ or +rotein )inase2ε PK2ε/, the +hos+horylation of a tetrodoto3in M/=resistant sensoryneuron9s+ecific sodium ion channel S!SG also referred to as S!S6P!/,and +ossibly the +hos+horylation of %E. Phos+horylation of S!S channelscauses an influ3 of sodium ions. 2onseNuently, the e3citability of nocice+torterminal membranes increases, and +eri+heral nocice+tors become more

sensiti1e to subseNuent stimuli.E

E. -EJ=EJ.


31/43


S"!SASI !("%I

!yeri ber+eran melindungi tubuh

!osise+tor adalah suatu rese+tor nyeri +ada

uung saraf bebas yg ditemu)an +ada aringan tubuh, )ecuali ota).

%angsangan termal, )imia dan me)ani) a)an

menga)tif)an nosise+tor, dengan alanmele+as)an +rostaglandin, )inin dan ion)alium


32/43


#"!IS !("%I

OIm+uls nyeri ce+at

= berlangsung ce+at ,E dt) +asca

rangsangan= dise+anang saraf ti+e A bermielin

= nyeri bersifat a)ut, taam atau menusu)

= td) dium+ai +d stru)tur dalam


33/43


O Im+uls nyeri lambat teradi dise+anang

saraf ti+e 2 td) bermielin

= nyeri sangat menyi)sa, dan menadi )hroni)

s+tG rasa terba)ar, tum+ul dan berdenyut. s+tsa)it gigi dan infe)si )u)u,

= nyeri +d rangsangan rese+tor )ulit disebut dgnG

superficial somatic pain= +d rangsangan otot s)eletal, sendi, tendondisebutG deep somatic pain


34/43


= nyeri 1iseralG a)ibat rangsangannosise+tor organ +d 1iseral s+t distensiabdomen dan is)hemia organ internal.

= ;at )imia yg merangsang nyeri adalahbradi)inin, serotonin, ion )alium, asetil)holine dan en;im +roteoliti)


35/43


Dua aras +enyaluran sinyal nyeri )e sistemsaraf +usat

O!yeri ce+at dan taam dirangsang oleh

me)ani) dan suhu.= disalur)an )e medula s+inalis oleh serabutti+e A= )ece+atan J=E m6deti).

O!yeri lambat dirangsang secara )imia,me)ani) dan suhu= disalur)an melalui saraf ti+e 2= )ece+atan ,=> m6dt)


36/43


Dorsal Horn

Dorsal root

ganglion

Peripheral sensory

Nerve fibers

A

A

C

Largefibers

Small

fibers

There are Two Sensory AferentNeurons

1. Large myelinated Aβ fbers, very ast conduction velocity.Respond to innocuous stimuli

2. Small myelinated Aδ & C unmyelinated fbers, ave slo!conduction velocity. Respond to no"ious stimuli


37/43


#A%AS !("%I DI 0S DA!BAA!$ 'AK

Dari )ornu dorsalis menuu ota), sinyal nyeri

disalur)an di 0S melalui-

Or. !eo=s+inotalami)us = untu) nyeri ce+at bera)hir di lamina I

lamina marginalis/ 9 )olumna anterolat.

= sebgn bera)hir di )om+le)s 1entrobasaldan sebgn lagi di )orte)s somatosensori)


38/43


Or. Paleo=s+inotalami)us

= ut) nyeri lambat dan )hroni) melalui saraf ti+e 2

dan sebgn saraf ti+e A

= bera)hir di lamina II dan III subs. $elatinosa dan

lamina dan II )ornu dorsalis = !eurotransmiternya Subst. P dan $lutamat

= Bera)hir di tiga tem+at

Q !c. %eti)ularis medula, +ons dan mesensefalon

Q Area te)t. mesensefalon dan )ol. Su+ dan Inf Q Subst. grisea +eri a)uadu)t

1965 MELZACK d WALL1965 MELZACK d WALL


39/43


;

%

1965 MELZACK and WALL1965 MELZACK and WALL

Introduce Hypothesis of Introduce Hypothesis of

““A!E C"#!$"L !HE"$%&A!E C"#!$"L !HE"$%&

The beginning of “ MODULATION”


40/43


SIS"0 I!HIBISI !("%I

%ea)si seseorang terhada+ nyeri ber1ariasi.

Di+engaruhi ota) mela)u)an inhibisi

sistem analgesia/.

Ada )om+onen-E. Area +eria)uadu)t grisea dan +eri1entr.

mesensefalon., sinyal di)irim )e

>. !u)l. %a+he magnus diba5ah +ons diatas medula obl.

Dan disalur)an )e. Kom+le)s +enghambat rasa nyeri radi)s dorsalis 0S

)emudian di+ancar)an )e=ota)


41/43


P%'S"S S"!SASI !("%I

Pd rese+tor sensasi disele)si dan di=olah adi

R taha+

E. %angsangan rese+tor sensori)

= Hrs te+at dan ade)uat hingga teradires+ons.

>. ransdu)si stimulus.

= teradi +d )ornu dorsalis 0S di)on1ersi/

menadi energi rangsangan gradasi +ottergantung )uat rangsangan dan am+l


42/43


. 0embang)it)an im+uls saraf.

= Pd grad. +otensial menca+ai ambang

tercetus E im+uls atau lebih, )mdian

menyebar )e +usat.

R. Integrasi in+ut sensori).

Daerah tertentu di=ota) a)an menerimadan meng=integrasi)an im+uls sensori)

dan diterima +d area tertentu di )orte)s


43/43

* "%I0A KASIH

fungsi luhur,nyeri blok 4

Documents