Pemeriksaan Fungsi Luhur

R.FX.Soetedjo Widjojo Lab.Saraf

Hemisfer Kiri Fungsi membaca, menulis, berhitung Pusat logika Berpikir analisis Matematik

Hemisfer Kanan Komunikasi non verbal spasmial, musik, artistik, emosi intuisi aspirasi berpikir holistik

KognitifAttention (perhatian) Language (bahasa) Memory Visuospasial Executive function : perencanaan, organisasi, pelaksanaan

Syarat Pem.Fungsi Luhur1.Atensi : Bicara normal 2. Intelegensi cukup 3. Tak ada gangguan - Pendengaran - Penglihatan 4. Tak ada gangguan mental - Anxietas - Depresi

AttentionTest : Digit span (rentang digit) 717792 Digit maju 6 Digit mundur 5

OrientasiWaktu : jam, hari, tanggal, bulan, tahun Tempat : bangsal, RS, kota Orang Orientasi Abnormal : Non spesifik /diffus Tak bernilai lokasi

Memori : Memori segera Memori jangka pendek Memori jangka panjang

Memori segera (+ attention) Kemampuan menyimpan memori, peristiwa, gagasan, obyek dalam, waktu sangat pendek Test : Mengulang nama & alamat

Memori jangka pendek : Mengulang nama & alamat setelah 5 menit

Memori jangka panjang : Ketua kelas, kepala sekolah, presiden

Penyimpanan MemoriA. Memori deklaratif B. Memori proseduralA1. Memori episodik menyimpan cerita kembali pengalaman pribadi terkait waktu dan tempat A.2 Memori semantik Menyimpan cerita kembali Pengetahuan dunia Bahasa - Konsep

Memori proseduralMenyimpan ketrampilan motorik yang pernah dipelajari (berulang ulang) Naik sepeda Main musik

The pastLimbic system Hippocampus Thalamus

NonEpisodik Memori

The

futureTemporal

Simpan Kejadian Baru

Temporal

Semantik Memori

Simpan Informasi Baru

Temporal

Ganglia basal Cerebral cortex

Memori Prosedural

KALKULASI (Berhitung) Serial 7 = 100 7 Alternatif = 2x3-2 5+7x2

Pikiran AbstrakTest lobus Frontalis Estimasi : Penduduk Indonesia Panjang jumbo jet Orientasi berat gajah Menerangkan perbedaan Meja - kursi

Orientasi Ruang (Spatial)Gambar jam Menyalin bintang 5 Lesi parietalis kontra lateral

Persepsi Penglihatan & BadanAgnosia : persepsi abnormal sensorik normal Prosopagnosia = + Wajah terkenal Astereognosia = + Obyek ditangan Asomatagnosia = + Tubuh sendiri Lesi : lobus parietalis kontra lateral

ApraxiaTak dapat melakukan gerakan tugas Tak ada gangguan kelemahan, dan sensorik

Test : lobus parietal dominan cortex premotor frontalis Menyisir rambut Berpakaian

Status mini fungsi luhur (mini mental state)Orientasi Nilai Sekarang ini tahun, musim, 5 Bulan, tanggal, hari apa Kita berada dimana (negara, Propinsi, kota, rumah sakit, Lantai, kamar Registrasi Sebut 3 obyek Mengulangi nama 3 obyek 5

3

Atensi & kalkulasiPengurangan 100 dengan 7 Eja secara terbalik WAHYU 5

Pengenalan kembali Menyebut 3 obyek diatas

3

BAHASA Menyebut pensil, buku 2 Mengulangi kata namun, tanpa 1 apabila Mengikuti perintah : ambil 3 Kertas itu dengan tangan kanan Anda lipat menjadi dua dan letakan dilantai Diminta membaca dan melakukan 1 Perintah pejamkan mata anda Diminta menulis secara spontan 1 Dibawah ini Diminta menggambar 1 total 30

Lobus FrontalisTak dapat menyelesaikan problem Perseverasi Impulsive, agresive, perubahan emosi Disfasia motorik Gangguan memori kerja

Lobus TemporalisGangguan belajar verbal (kiri) Gangguan informasi visuospasial (kanan) Afasia receptive

Lobus ParietalPengabaian sisi tubuh Pengabaian perhatian sisi kiri Apraxia kontruksional (kanan) Gangguan visuospasial Agnosia

Lobus OccipitalDefek lapang pandang Distorsi penglihatan Gangguan pengenalan visual (agnosia visual)

Belajar10% Membaca 20% Mendengar 30% Melihat 50% Melihat + Mendengar 70% Menerangkan 80% Menerangkan + Melakukan