lp 1

7/17/2019 lp 1

http://slidepdf.com/reader/full/lp-1563db8fe550346aa9a98f118 1/13

LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA(BPH)BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA

Konsep Dasar

1. Pengertian

Benigna Prostat Hiperplasi ( BPH ) adala pe!"esaran #ina$ $elen#arprostat% dise"a"$an ole $arena iperplasi "e"erapa ata& se!&a$o!ponen prostat !elip&ti #aringan $elen#ar ' #aringan i"ro!&s$&ler ang!ene"a"$an pen&!"atan &retra pars prostati$a ( La" ' UP* Il!& BedaRSUD dr+ S&to!o% ,--. / ,-0 )+

BPH adala pe!"esaran progresi dari $elen#ar prostat ( se1ara &!&!

pada pria le"i t&a dari 23 ta&n ) !ene"a"$an "er"agai dera#ato"str&$si &retral dan pe!"atasan aliran &rinari&s ( 4arilnn% E+D% 5333 /67, )+

1. Etiologi Pene"a" ang pasti dari ter#adina BPH sa!pai se$arang "el&!

di$eta&i+ Na!&n ang pasti $elen#ar prostat sangat tergant&ng pada or!onandrogen+ *a$tor lain ang erat $aitanna dengan BPH adala prosespen&aan Ada "e"erapa a1tor $e!&ng$inan pene"a" antara lain /,)+ Didrotestosteron

Pening$atan 2 ala red&$tase dan reseptor androgen !ene"a"$an epiteldan stro!a dari $elen#ar prostat !engala!i iperplasi +

5)+ Per&"aan $esei!"angan or!on estrogen 8 testoteronPada proses pen&aan pada pria ter#adi pening$atan or!on estrogen danpen&r&nan testosteron ang !enga$i"at$an iperplasi stro!a+

0)+ Intera$si stro!a 8 epitelPening$atan epider!al gor9t a1tor ata& i"ro"last gro9t a1tor danpen&r&nan transor!ing gro9t a1tor "eta !ene"a"$an iperplasi stro!adan epitel+

.)+ Ber$&rangna sel ang !atiEstrogen ang !ening$at !ene"a"$an pening$atan la!a id&p stro!adan epitel dari $elen#ar prostat+

2)+ Teori sel ste!Sel ste! ang !ening$at !enga$i"at$an prolierasi sel transit ( RogerKir"% ,--. / 0: )+

7/17/2019 lp 1


Patofisiologi Pening$atan Sel Ster! Pening$atan 2 Ala red&$tase Proses4en&a Intera$si Sel Epitel dan Stro!a Ber$&rangna sel ang !ati

dan reseptor endogen

Ketida$sei!"angan or!on ( Estrogen

dan testoteron )

Pene!pitan L&!en Ureter

Protati$a

7/17/2019 lp 1


4enga!"at AliranUrina

Retensi Urina

Pening$ata te$anan intra ;esi$al

Hidro Ureter Hiperirrita"le pada"ladder

Hidroneritis Pening$atan Kontra$si Ototdetr&sor dari "&li8"&li

Pen&r&nanan Hipertropi

Otot detr&sor%tra"e$&lasi*&ngsi gin#al

Ter"ent&$na Se$&la8se$&la

dan dierti$el "&li8"&li

*re$&ensi Inter!itenDis&ria Urgensi Hesistensi Ter!inal dri"ling

7/17/2019 lp 1


4. Gejala Benigne Prostat HyperplasiaGe#ala $linis ang diti!"&l$an ole Benigne Prostat Hperplasia dise"&t se"agaiSndro!a Prostatis!e+ Sndro!a Prostatis!e di"agi !en#adi d&a ait& /

,+ Ge#ala O"str&$ti ait& /a+ Hesitansi ait& !e!&lai $en1ing ang la!a dan sering$ali disertai dengan

!enge#an ang dise"a"$an ole $arena otot destr&ssor "&li8"&li !e!erl&$an9a$t& "e"erapa la!a !ening$at$an te$anan intra;esi$al g&na !engatasiadana te$anan dala! &retra prostati$a+

"+ Inter!iten1 ait& terp&t&s8p&t&sna aliran $en1ing ang dise"a"$an $arena$etida$!a!p&an otot destr&ssor dala! pe!pertaan$an te$anan intra ;esi$asa!pai "era$irna !i$si+

1+ Ter!inal dri"ling ait& !enetesna &rine pada a$ir $en1ing+d+ Pan1aran le!a / $ele!aan $e$&atan dan $ali"er pan1aran destr&ssor

!e!erl&$an 9a$t& &nt&$ dapat !ela!pa&i te$anan di &retra+e+ Rasa tida$ p&as setela "era$irna "&ang air $e1il dan terasa "el&! p&as+

5+ Ge#ala Iritasi ait& /

a+ Urgen1 ait& perasaan ingin "&ang air $e1il ang s&lit ditaan+"+ *re$&ensi ait& penderita !i$si le"i sering dari "iasana dapat ter#adi pada

!ala! ari (No1t&ria) dan pada siang ari+1+ Dis&ria ait& neri pada 9a$t& $en1ing+

2. DiagnosisUnt&$ !enega$$an diagnosis BPH dila$&$an "e"erapa 1ara antara lain,)+ Ana!nesa

K&!p&lan ge#ala pada BPH di$enal dengan LUTS (Lo9er Urinar Tra1tS!pto!s) antara lain/ esitansi% pan1aran &rin le!a% inter!ittensi%ter!inal dri""ling% terasa ada sisa setela !i$si dise"&t ge#ala o"str&$sidan ge#ala iritati dapat "er&pa &rgensi% re$&ensi serta dis&ria+

5) Pe!eri$saan *isi$ Dila$&$an dengan pe!eri$saan te$anan dara% nadi dan s&&+ Nadi

dapat !ening$at pada $eadaan $esa$itan pada retensi &rin a$&t%deidrasi sa!pai so$ pada retensi &rin serta &rosepsis sa!pai so$ 8septi$+

Pe!eri$saan a"do!en dila$&$an dengan teni$ "i!an&al &nt&$!engeta&i adana idronerosis% dan pelonerosis+ Pada daeras&pra si!iser pada $eadaan retensi a$an !enon#ol+ Saat palpasiterasa adana "allote!en dan $lien a$an terasa ingin !i$si+ Per$&sidila$&$an &nt&$ !engeta&i ada tida$na resid&al &rin+ Penis dan &retra &nt&$ !endete$si $e!&ng$inan stenose !eat&s%

stri$t&r &retra% "at& &retra% $arsino!a !a&p&n i!osis+ Pe!eri$saan s$rot&! &nt&$ !enent&$an adana epididi!itis Re1tal to&1 ' pe!eri$saan 1olo$ d&"&r "ert&#&an &nt&$ !enent&$an

$onsistensi sisti! persaraan &nit ;esi$o &retra dan "esarna prostat+Dengan re1tal to&1er dapat di$eta&i dera#at dari BPH% ait& /

a)+ Dera#at I < "eratna ± 53 gra!+

")+ Dera#at II < "eratna antara 53 = .3 gra!+

1)+ Dera#at III < "eratna > .3 gra!+

7/17/2019 lp 1


0) Pe!eri$saan La"oratori&! Pe!eri$saan dara leng$ap% aal gin#al% ser&! ele$trolit dan $adar

g&la dig&na$an &nt&$ !e!perole data dasar $eadaan &!&! $lien+ Pe!eri$saan &rin leng$ap dan $&lt&r+

PSA (Prostati$ Spesii1 Antigen) penting diperi$sa se"agai$e9aspadaan adana $eganasan+

.) Pe!eri$saan Urolo9!etriSala sat& ge#ala dari BPH adala !ele!ana pan1aran &rin+ Se1ara o"e$tipan1aran &rin dapat diperi$sa dengan &rolo9!eter dengan penilaian /

a)+ *lo9 rate !a$si!al > ,2 !l ' dt$ < non o"str&$ti+

")+ *lo9 rate !a$si!al ,3 = ,2 !l ' dt$ < "order line+

1)+ *lo9 rate !a$si!al < ,3 !l ' dt$ < o"str&$ti+

2) Pe!eri$saan I!aging dan Rontgenologi$a)+ BO* (B&i$ O;er>i1 ) /Unt&$ !eliat adana "at& dan !etastase

pada t&lang+")+ USG (Ultrasonograi)% dig&na$an &nt&$ !e!eri$sa $onsistensi% ;ol&!e

dan "esar prostat #&ga $eadaan "&li = "&li ter!as&$ resid&al &rin+Pe!eri$saan dapat dila$&$an se1ara transre$tal% trans&retral dan s&prap&"i$+

1)+ I?P (Pelograi Intra;ena)Dig&na$an &nt&$ !eliat &ngsi e@$resi gin#al dan adanaidronerosis+

d) Pe!eri$saan Panendos$opUnt&$ !engeta&i $eadaan &retra dan "&li = "&li+

3. Penatalaksanaan4odalitas terapi BPH adala /

,)+ O"ser;asiait& penga9asan "er$ala pada $lien setiap 0 = 6 "&lan $e!&diansetiap ta&n tergant&ng $eadaan $lien

5)+ 4edi$a!entosaTerapi ini diindi$asi$an pada BPH dengan $el&an ringan% sedang% dan"erat tanpa disertai pen&lit+ O"at ang dig&na$an "erasal dari/pitoterapi (!isalna/ Hipo@is rosperi% Serenoa repens% dll)% gelo!"angala "lo1$er dan golongan s&presor androgen+

0)+ Pe!"edaanIndi$asi pe!"edaan pada BPH adala /a)+ Klien ang !engala!i retensi &rin a$&t ata& perna retensi &rin

a$&t+

")+ Klien dengan resid&al &rin > ,33 !l+1)+ Klien dengan pen&lit+d)+ Terapi !edi$a!entosa tida$ "erasil+e)+ *lo9!etri !en&n#&$$an pola o"str&$ti+Pe!"edaan dapat dila$&$an dengan /

a)+ TURP (Trans Uretral Rese$si Prostat → -3 8 -2 )

")+ Retrop&"i1 Ata& E@tra;esi1al Prostate1to!1)+ Perianal Prostate1to!

7/17/2019 lp 1


d)+ S&prap&"i1 Ata& Tran;esi1al Prostate1to!.)+ Alternati lain (!isalna/ Krioterapi% Hiperter!ia% Ter!oterapi% Terapi

Ultrasoni$ +

B. Diagnosa keperawatan.

Diagnosa $epera9atan ang !&ng$in ti!"&l adala se"agai "eri$&t /Pre Operasi /,)+ O"str&$si a$&t ' $ronis "er&"&ngan dengan o"str&$si !e$ani$% pe!"esaran

prostat%de$o!pensasi otot destr&sor dan $etida$!ap&an $and&ng $e!i &n!t&$"er$ontra$si se1ara ade$&at+

5)+ Neri ( a$&t ) "er&"&ngan dengan iritasi !&$osa "&li = "&li% distensi $and&ng$e!i% $oli$ gin#al% ine$si &rinaria+

0)+ Resi$o tinggi $e$&rangan 1airan "er&"&ngan dengan pas1a o"str&$si di&resis++.)+ Ansietas "er&"&ngan dengan per&"aan stat&s $eseatan ata& !engadapi

prosed&r "eda2)+ K&rang pengeta&an tentang $ondisi %prognosis dan $e"&t&an pengo"atan

"er&"&ngan dengan $&rangna inor!asi

Post Operasi /,) Neri "er&"&ngan dengan spas!&s $and&ng $e!i dan insisi se$&nder pada

TUR8P5) Resi$o tinggi ine$si "er&"&ngan dengan prosed&r in;asi/ alat sela!a

pe!"edaan% $ateter% irigasi $and&ng $e!i sering+0) Resi$o tinggi 1idera/ perdaraan "er&"&ngan dengan tinda$an pe!"edaan.) Resi$o tinggi dis&ngsi se$s&al "er&"&ngan dengan $eta$&tan a$an i!poten

a$i"at dari TUR8P+2) K&rang pengeta&an/ tentang TUR8P "er&"&ngan dengan $&rang inor!asi6) Gangg&an pola tid&r "er&"&ngan dengan neri se"agai ee$ pe!"edaan

B. Perencanaan1. Seel!" #perasi

a. #str!ksi ak!t $ kronis er%!!ngan &engan ostr!ksi "ekanik' pe"esaran

prostat'&eko"pensasi otot &estr!sor &an keti&ak"ap!an kan&!ng ke"i% !nt!kerkontraksi secara a&ek!at.,) T&#&an / tida$ ter#adi o"str&$si0) Kriteria asil /

Ber$e!i dala! #&!la ang 1&$&p% tida$ tera"a distensi $and&ng $e!i.) Ren1ana tinda$an dan rasional

,+ Dorong pasien &nt&$ "er$e!i tiap 58. #a! dan "ila ti"a8ti"a dirasa$an+ R' 4e!ini!al$an retensi &rina distensi "erle"ian pada $and&ng $e!i

5+ O"ser;asi aliran &rina peratian &$&ran dan $e$&atan pan1aran &rina R ' Unt&$ !enge;al&asi i"str&$si dan pilian inter;ensi0+ A9asi dan 1atat 9a$t& serta #&!la setiap $ali "er$e!i

R' Retensi &rine !ening$at$an te$anan dala! sal&ran per$e!ian angdapat !e!pengar&i &ngsi gin#al

.+ Beri$an 1airan sa!pai 0333 !l seari dala! toleransi #ant&ng+R ' Pening$at$an aliran 1airan !ening$at$an per&si gin#al serta !e!"ersi$angin#al %$and&ng $e!i dari pert&!"&an "a$teri

7/17/2019 lp 1


2+ Beri$an o"at ses&ai indi$asi ( antispa!odi$)R' !eng&rangi spas!e $and&ng $e!i dan !e!per1epat pene!"&an

. (yeri ) ak!t * er%!!ngan &engan iritasi "!kosa !li + !li' &istensikan&!ng ke"i%' kolik ginjal' infeksi !rinaria.,)+ T&#&an

Neri ilang ' ter$ontrol+5)+ Kriteria asil

Klien !elapor$an neri ilang ' ter$ontrol% !en&n#&$$an $etra!pilanrela$sasi dan a$ti;itas terape&ti$ ses&ai indi$asi &nt&$ sit&asi indi;id&+Ta!pa$ rile$s% tid&r ' istiraat dengan tepat+

0)+ Ren1ana tinda$an dan rasionala) Ka#i neri% perati$an lo$asi% intensitas ( s$ala 3 8 ,3 )+

R ' Neri ta#a!% inter!itten dengan dorongan "er$e!i ' !asase &rinse$itar $ateter !en&n#&$$an spas!e "&li8"&li% ang 1ender&ng le"i"erat pada pende$atan TURP ( "iasana !en&r&n dala! .: #a! )+

") Pertaan$an patensi $ateter dan siste! drainase+ Pertaan$an selang

"e"as dari le$&$an dan "e$&an+R' 4e!pertaan$an &ngsi $ateter dan drainase siste!% !en&r&n$an

resi$o distensi ' spas!e "&li 8 "&li+1)+ Pertaan$an tira "aring "ila diindi$asi$an

R' Diperl&$an sela!a ase a9al sela!a ase a$&t+d) Beri$an tinda$an $ena!anan ( sent&an terape&ti$% peng&"aan

posisi% pi#atan p&ngg&ng ) dan a$ti;itas terape&ti$+R ' 4en&r&n$an tegangan otot% !e!o$&s$sn $e!"ali peratian dan

dapat !ening$at$an $e!a!p&an $oping+

f* Berikan ren&a" &!&!k ata! la"p! peng%angat ila&iin&ikasikan.

R' 4ening$at$an per&si #aringan dan per"ai$an ede!a serta!ening$at$an pene!"&an ( pende$atan perineal )+) Kola"orasi dala! pe!"erian antispas!odi$

R ' 4engilang$an spas!e

1+ ,esiko tinggi kek!rangan cairan yang er%!!ngan &engan pasca ostr!ksi&i!resis+,)+ T&#&an Kesei!"angan 1airan t&"& tetap terpeliara+5)+ Kriteria asil 4e!pertaan$an idrasi ade$&at di"&$ti$an dengan/ tanda 8tanda ;ital sta"il%

nadi perier tera"a% pengisian perier "ai$% !e!"ran !&$osa le!"a" dan

$el&aran &rin tepat+0)+ Ren1ana tinda$an dan rasionala)+ A9asi $el&aran tiap #a! "ila diindi$asi$an+ Perati$an $el&aran ,338533 !l'+

R' Di&resisi ang 1epat dapat !eng&rang$an ;ol&!e total $arena $etida$l1&$&pan #&!la natri&! dia"sor"si t&"&l&s gin#al+

")+ Panta& !as&$an dan al&aran 1airan+R' Indi$ator $esei!angan 1airan dan $e"&t&an penggantian+

7/17/2019 lp 1


1)+ A9asi tanda8tanda ;ital% perati$an pening$atan nadi dan pernapasan%pen&r&nan te$anan dara% diaoresis% p&1at%

R' Dete$si dini teradap ipo;ole!i$ siste!i$d)+ Ting$at$an tira "aring dengan $epala le"i tinggi

R' 4en&r&n$an $er#a #ant&ng !e!&da$an e!eostatis sir$&lasi+g)+ Kola"orasi dala! !e!anta& pe!eri$saan la"oratori&! ses&ai indi$asi%

1onto/H" ' Ht% #&!la sel dara !era+ Pe!eri$saan $oag&lasi% #&!la tro!"osiR' Berg&na dala! e;al&asi $eilangan dara ' $e"&t&an penggantian+ Serta

dapat !engindi$asi$an ter#adina $o!pli$asi !isalna pen&r&nan a$torpe!"e$&an dara%

&. -nsietas er%!!ngan &engan per!a%an stat!s kese%atan ata! "eng%a&apiprose&!r e&a%.,)+ T&#&an

Pasien ta!pa$ rile$s+5)+ Kriteria asil

4enata$an pengeta&an ang a$&rat tentang sit&asi% !en&n#&$$an rentangang ang tepat tentang perasaan dan pen&r&nan rasa ta$&t+

0)+ Ren1ana tinda$an dan rasionala)+ Da!pingi $lien dan "ina &"&ngan saling per1aa

R' 4en&n#&$$a peratian dan $einginan &nt&$ !e!"ant&")+ 4e!"eri$an inor!asi tentang prosed&r tinda$an ang a$an dila$&$an+

R ' 4e!"ant& pasien dala! !e!aa!i t&#&an dari s&at& tinda$an+1)+ Dorong pasien ata& orang terde$at &nt&$ !enata$an !asala ata&

perasaan+R' 4e!"eri$an $ese!patan pada pasien dan $onsep sol&si pe!e1aan!asala

e. K!rang pengeta%!an tentang kon&isi 'prognosis &an ke!t!%an pengoataner%!!ngan &engan k!rangnya infor"asi,)+ T&#&an / 4enata$an pe!aa!an tentang proses pena$it dan prognosisna+5)+ Kriteria asil

4ela$&$an per&"aan pola id&p ata& prilas$& sng perl&% "erpartisipasi dala!progra! pengo"atan+

0)+ Ren1ana tinda$an dan rasionala)+ Dorong pasien !enata$an rasa ta$&t persaan dan peratian+ R ' 4e!"ant& pasien dala! !engala!i perasaan+ ") Ka#i &lang proses pena$it%pengala!an pasien

R' 4e!"eri$an dasar pengeta&an di!ana pasien dapat !e!"&at pilian

inor!asi terapi+

. Ses!&a% operasi

1. (yeri er%!!ngan &engan spas"!s kan&!ng ke"i% &an insisi sek!n&erpa&a /0,PT&#&an/ Neri "er$&rang ata& ilang+Kriteria asil /

8 Klien !engata$an neri "er$&rang ' ilang+

7/17/2019 lp 1


8 E$spresi 9a#a $lien tenang+8 Klien a$an !en&n#&$$an $etra!pilan rela$sasi+8 Klien a$an tid&r ' istiraat dengan tepat+8 Tanda = tanda ;ital dala! "atas nor!al+

Ren1ana tinda$an /,+ Celas$an pada $lien tentang ge#ala dini spas!&s $and&ng $e!i+

R' Kien dapat !endete$si ga#ala dini spas!&s $and&ng $e!i+5+ Pe!anta&an $lien pada inter;al ang terat&r sela!a .: #a!% &nt&$ !engenal

ge#ala = ge#ala dini dari spas!&s $and&ng $e!i+ R' 4enent&$an terdapatna spas!&s seingga o"at = o"atan "isa di"eri$an0+ Celas$an pada $lien "a9a intensitas dan re$&ensi a$an "er$&rang dala! 5.

sa!pai .: #a!+R' 4e!"erita& $lien "a9a $etida$na!anan ana te!porer+

.+ Beri pen&l&an pada $lien agar tida$ "er$e!i $e sep&tar $ateter+R' 4eng&rang $e!&ng$inan spas!&s+

2+ An#&r$an pada $lien &nt&$ tida$ d&d&$ dala! 9a$t& ang la!a ses&da tinda$anTUR8P+

R ' 4eng&rangi te$anan pada l&$a insisi6+ A#ar$an pengg&naan te$ni$ rela$sasi% ter!as&$ latian naas dala!% ;is&alisasi+

R ' 4en&r&n$an tegangan otot% !e!o$&s$an $e!"ali peratian dan dapat!ening$at$an $e!a!p&an $oping+

7+ Cagala selang drainase &rine tetap a!an dipaa &nt&$ !en1ega pening$atante$anan pada $and&ng $e!i+ Irigasi $ateter #i$a terliat "e$&an pada selang+

R' S&!"atan pada selang $ateter ole "e$&an dara dapat !ene"a"$an distensi$and&ng $e!i dengan pening$atan spas!e+

:+ O"ser;asi tanda = tanda ;italR' 4engeta&i per$e!"angan le"i lan#&t+

-+ Kola"orasi dengan do$ter &nt&$ !e!"eri o"at = o"atan (analgesi$ ata& antispas!odi$ )

R ' 4engilang$an neri dan !en1ega spas!&s $and&ng $e!i+

5+ ,esiko tinggi infeksi er%!!ngan &engan prose&!r inasif alat sela"ape"e&a%an' kateter' irigasi kan&!ng ke"i% sering.

T&#&an/ Klien tida$ !en&n#&$$an tanda = tanda ine$si +Kriteria asil/8 Klien tida$ !engala!i ine$si+8 Dapat !en1apai 9a$t& pene!"&an+8 Tanda = tanda ;ital dala! "atas nor!al dan tida$ ada tanda = tanda so1$+Ren1ana tinda$an/,+ Pertaan$an siste! $ateter steril% "eri$an pera9atan $ateter dengan steril+

R' 4en1ega pe!as&$an "a$teri dan ine$si5+ An#&r$an inta$e 1airan ang 1&$&p ( 5233 = 0333 ) seingga dapat !en&r&n$an

potensial ine$si+R' + 4ening$at$an o&tp&t &rine seingga resi$o ter#adi ISK di$&rangi dan

!e!pertaan$an &ngsi gin#al+0+ Pertaan$an posisi &ro"ag di"a9a+

R' 4engindari rele$s "ali$ &rine ang dapat !e!as&$$an "a$teri $e $and&ng$e!i+

7/17/2019 lp 1


.+ O"ser;asi tanda = tanda ;ital% lapor$an tanda = tanda so1$ dan de!a!+ R' 4en1ega se"el&! ter#adi so1$+

2+ O"ser;asi &rine/ 9arna% #&!la% "a&+R' 4engidentii$asi adana ine$si+

6+ Kola"orasi dengan do$ter &nt&$ !e!"eri o"at anti"ioti$+R' Unt&$ !en1ega ine$si dan !e!"ant& proses pene!"&an+

3. ,esiko tinggi ci&era per&ara%an er%!!ngan &engan tin&akan pe"e&a%an+T&#&an/ Tida$ ter#adi perdaraan+Kriteria asil/8 Klien tida$ !en&n#&$$an tanda = tanda perdaraan +8 Tanda = tanda ;ital dala! "atas nor!al +8 Urine lan1ar le9at $ateter +Ren1ana tinda$an/,+ Celas$an pada $lien tentang se"a" ter#adi perdaraan setela pe!"edaan dan

tanda = tanda perdaraan +R' 4en&r&n$an $e1e!asan $lien dan !engeta&i tanda = tandaperdaraan

5+ Irigasi aliran $ateter #i$a terdete$si g&!palan dal! sal&ran $ateter R' G&!palan dapat !en&!"at $ateter% !ene"a"$an peregangan dan

perdaraan $and&ng $e!i0+ Sedia$an diet !a$anan tinggi serat dan !e!"eri o"at &nt&$ !e!&da$an

dee$asi +R' Dengan pening$atan te$anan pada osa prostati$ ang a$an!engendap$an perdaraan +

.+ 4en1ega pe!a$aian ter!o!eter re$tal% pe!eri$saan re$tal ata& &$na%&nt&$ se$&rang = $&rangna sat& !ingg& +

R' Dapat !eni!"&l$an perdaraan prostat +2+ Panta& tra$si $ateter/ 1atat 9a$t& tra$si di pasang dan $apan tra$si dilepas +

R' Tra$si $ateter !ene"a"$an penge!"angan "alon $e sisi osa

prostati$% !en&r&n$an perdaraan+ U!&!na dilepas 0 = 6 #a! setelape!"edaan +

6+ O"ser;asi/ Tanda = tanda ;ital tiap . #a!%!as&$an dan al&aran dan 9arna&rineR' Dete$si a9al teradap $o!pli$asi% dengan inter;ensi ang tepat!en1ega $er&sa$an #aringan ang per!anen +

4. ,esiko tinggi &isf!ngsi seks!al er%!!ngan &engan ketak!tan akan i"potenakiat &ari /0,P.T&#&an/ *&ngsi se$s&al dapat dipertaan$anKriteria asil/

8 Klien ta!pa$ rile$s dan !elapor$an $e1e!asan !en&r&n +8 Klien !enata$an pe!aa!an sit&asi indi;id&al +8 Klien !en&n#&$$an $etera!pilan pe!e1aan !asala +8 Klien !engerti tentang pengar& TUR = P pada se$s&al+Ren1ana tinda$an /, + Beri $ese!patan pada $lien &nt&$ !e!per"in1ang$an tentang pengar& TUR = P

teradap se$s&al + R' Unt&$ !engeta&i !asala $lien +

7/17/2019 lp 1


5 + Celas$an tentang / $e!&ng$inan $e!"ali $eting$at tinggi seperti se!&la dan$e#adian e#a$&lasi retrograd (air $e!i seperti s&s&)

R' K&rang pengeta&an dapat !e!"ang$it$an 1e!as dan "erda!pa$ dis&ngsise$s&al

0 + 4en1ega &"&ngan se$s&al 08. !ingg& setela operasi + R' Bisa ter#adi perdaraan dan $etida$na!anan

. + Dorong $lien &nt&$ !enana$an $edo$ter sala!a di ra9at di r&!a sa$it dan$&n#&ngan lan#&tan +R ' Unt&$ !eng$larii$asi $e$atiran dan !e!"eri$an a$ses $epada pen#elasanang spesii$+

. K!rang pengeta%!an tentang /0,P er%!!ngan &engan k!rang infor"asi

T&#&an/ Klien dapat !eng&rai$an pantangan $egiatan serta $e"&t&an "ero"atlan#&tan +

Kriteria asil/8 Klien a$an !ela$&$an per&"aan perila$&+

8 Klien "erpartisipasi dala! progra! pengo"atan+8 Klien a$an !engata$an pe!aa!an pada pantangan $egiatan dan $e"&t&an"ero"at lan#&tan +

Ren1ana tinda$an/,+ Beri pen#elasan &nt&$ !en1ega a$tiitas "erat sela!a 08. !ingg& +

R' Dapat !eni!"&l$an perdaraan +5+ Beri pen#elasan &nt&$ !en1ega !engedan 9a$t& BAB sela!a .86 !ingg& dan

!e!a$ai pel&!as tin#a &nt&$ la$sati ses&ai $e"&t&an+R' 4engedan "isa !eni!"&l$an perdaraan% pel&na$ tin#a "isa !eng&rangi

$e"&t&an !engedan pada 9a$t& BAB0+ Pe!as&$an 1airan se$&rang=$&rangna 523380333 !l'ari+

R' 4eng&rangi potensial ine$si dan g&!palan dara +

.+ An#&r$an &nt&$ "ero"at lan#&tan pada do$ter+R'+ Unt&$ !en#a!in tida$ ada $o!pli$asi +

2+ Kosong$an $and&ng $e!i apa"ila $and&ng $e!i s&da pen& +R' Unt&$ !e!"ant& proses pene!"&an +

5. Gangg!an pola ti&!r er%!!ngan &engan nyeri $ efek pe"e&a%anT&#&an/ Ke"&t&an tid&r dan istiraat terpen&i+

Kriteria asil/8 Klien !a!p& "eristiraat ' tid&r dala! 9a$t& ang 1&$&p+8 Klien !eng&ng$apan s&da "isa tid&r +8 Klien !a!p& !en#elas$an a$tor penga!"at tid&r +

Ren1ana tinda$an/,+ Celas$an pada $lien dan $el&arga pene"a" gangg&an tid&r dan $e!&ng$inan1ara &nt&$ !engindari+R' !ening$at$an pengeta&an $lien seingga !a& $ooperati dala! tinda$anpera9atan +

5+ ipta$an s&asana ang !end&$&ng% s&asana tenang dengan !eng&rangi$e"isingan +R' S&asana tenang a$an !end&$&ng istiraat

0+ Beri $ese!patan $lien &nt&$ !eng&ng$ap$an pene"a" gangg&an tid&r+

7/17/2019 lp 1


R' 4enent&$an ren1ana !engatasi gangg&an.+ Kola"orasi dengan do$ter &nt&$ pe!"erian o"at ang dapat !eng&rangi neri

( analgesi$ )+R' 4eng&rangi neri seingga $lien "isa istiraat dengan 1&$&p +

7/17/2019 lp 1


D-6/-, P0S/-K-

Doenges% 4+E+% 4arr% *++4 and Ali1e% +G+% 5333+ Rencana Asuhan Keperawatan :Pedoman Untuk Perencanaan Dan Pendokumentasian PerawatanPasien+Ca$arta% Pener"it B&$& Kedo$teran EG+

Long% B++% ,--6+ Perawatan Medikal Bedah : Suatu Pendekatan ProsesKeperawatan+ Ca$arta% Pener"it B&$& Kedo$teran EG+

La" ' UP* Il!& Beda% ,--.+ Pedoman Diagnosis Dan Terapi + S&ra"aa% *a$&ltasKedo$teran Airlangga ' RSUD+ dr+ Soeto!o+

Hard#o9id#oto S+ (,---)+Benigna Prostat Hiperplasia Airlangga Uni;ersit Press+S&ra"aa

Soepar!an+ (,--3)+ !lmu Pen"akit Dalam+ Cilid II+ *KUI+ Ca$arta

lp 1

Documents