long case dhf.doc

21
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2014 LONG CASE STASE ANAK NO.RM : 549544 KASUS IDENTITAS Nama Lengkap : An. B.N Jenis Kelamin : Perempuan Tempat dan tgl. Lahir : Yogya, 15 Agustus 2012 Umur : 5 thn 2 bulan Nama Ayah : Bp. S Umur Ayah : 37 tahun Pekerjaan Ayah : wiraswasta Pendidikan Ayah : Tamat SMA Nama Ibu : Ibu I Umur Ibu : 31 tahun Pekerjaan Ibu : wiraswasta Pendidikan Ibu : Tamat SMA Alamat : Dukuh RT 66/13 no.1223 Diagnosa Masuk : DHF Gedongkiwo manjrijeron Masuk RS. tanggal : 11 Februari 2014/Jam 18.02 Preceptor : Dr.Kiswarjanu., Sp.A Ko-asisten Suratmi S.Hadji I. ANAMNESIS; ALO ANAMNESIS ( RABU,11 FEBRUARI 2014 PUKUL 15.30 WIB DI BANGSAL ANGGREK G1 (ALOANAMNESIS IBU,BAPAK PASIEN) A. Keluhan Utama: Demam B. Riwayat Penyakit Sekarang I II III IV RM.01.

Upload: atmihadji

Post on 16-Aug-2015

221 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAHYOGYAKARTA2014 LONG CASE STASE ANAK NO.RM : 549544KASUSIDENTITASNama Lengkap : An. B.N Jenis Kelamin : PerempuanTempat dan tgl. Lahir : Yoga! "5 Agustus #$"# %mur : 5 thn # &ulanNama Aah : Bp. ' %mur Aah : () tahunPeker*aan Aah : +iras+asta Pendidikan Aah : Tamat ',ANama -&u : -&u - %mur -&u : (" tahunPeker*aan -&u : +iras+asta Pendidikan -&u : Tamat ',AAlamat : .ukuh /T 001"( no."##( .iagnosa ,asuk : .234edongki+o man*ri*eron,asuk /'. tanggal : "" 3e&ruari #$"41Jam "5.$# Preceptor: Dr.Kiswarjanu., Sp.A Ko-asisten Surati S.!a"jiI. ANAMNESIS# A$O ANAMNESIS% RA&U,'' (E&RUARI )*'+ PUKU$ ',.-* .I&DI &AN/SA$ AN//REK /' %A$OANAMNESISI&U,&APAK PASIEN0A. Ke1u2an Utaa: .emam&. Riwa3at Pen3a4it Se4aran5 III IIII6 *."5.$$ t51 78'+ke 'p.A t51 ''8'+ MONDOK(.I6 $66666666666666666666666$6666666666666666666666666$6666666666666666666666666666$6666666666666666Min55uSeninSe1asa Ra9u % t51 ')8'+ j.':.*,0 .emam .emam .emam .emam pilek pilek &atuk pilek mual mual pilek ma1mi tdk mau pusing7di&eri sanmol muntah neri telan!mual neri peruttidak mem&ai8mual!pusing &atuk *arang!pusing 42',/' .emam 798 mendadak tinggi se*ak hari minggu sore pada pukul "5.$$ :-B!tidak disertai &atuk! pilek 798 ;air &ening!mual 798 tapi tidak muntah! neriperut 798! kepala terasa pusing!makan dan minum tidak mau!sesak na8 T.: "$$1)$- 'esak 768! &atuk1pilek 798 - 'ianosis 768- //: (5 kpm8- /etraksi 768- Thora= d&n- A&domen : 21L: tt& LP: 05- 'aturasi: 9(695J- /L Petekie 798 2,T ((1(4Akral hangat nadi kuat!per8 para;etamol suhu turun (0!5 >- T.: "$1)$ !//: ()=1mnt!- Batuk Pilek 798! ingus*ernih - 'ianosis 768- /etraksi 768- ,ual798 pusing 798!makan minum mau sedikit!2asil la&: uro&ulin 798.arah 798! lekosit 798 "56#$! eritrosit 798 "6(!epitel 798 460.iagnosis: .23- .iala; #= "- Aometa M ta& k1p6I. PRO/NOSIS.u&ia ad &onamYogakarta! "( 3e&ruari #$"4"r. Kiswarjanu., Sp.A RM.*''.