LIST PASIEN DIVISI ONKOLOGI/KL

Minggu, 24 Mei 2015A Bawah : 3 PasienNoIRINA A BAWAHIdentitasDiagnosisLabTerapiNo

1. B3Bed 1

Pindah ICU

(22/5/2015)Pindah B9

Bed 8

(23/5/2015)

Item Rivandi /L/ 16 tahun/44.56.17MRS 5.05.2015

Perawatan H18Dr. Nico Lumintang,SpB -KL Post rekonstruksi mandibula ec maloklusi ec fracture simfisis mandibulaPost trepanasi ec ICH frontal sinistra22/5/2015

Leu 11900Eri 3,19Hb 9,5Ht 29,1Trombo 424Mch 30Mchc 33Mcv 91

- IVFD RL : D5 = 2:2 = 28 gtt/m-cefazolin 3x1 gr iv

-ketorolac 3x1 amp iv

-ranitidin 2x1amp iv

-boleh makan minum, diet susu entramix 5x250cc

-betadine kumur 5x sehari

- x photo skull AP (kontrol)(18/5/2015) Radiologi: susp. Pneumonia sinistraTN

R

S

2.B8

Bed 5Alo Makapele/L/

42.10.51

MRS 2/5/2015

Perawatan H21dr.Nico Lumintang, SpB-KL Adenokarsinoma tiroid 12/5/2015

Leu 6799Eri 3.66Hb 11,2Ht 33,8Trombo 245GDS 87SGOT 20

SGPT 14

Ur 27

Cr 0.7

Na 135

alb 4.10 K 4,41

MCH 31 Cl 95,1

MCHC 33

MCV 93

9/5/2015

TSHS 9.280

FT4 0.976

FT3 4.9-ambroxol syr 3x1cth

-nebulizer

- Hasil sitologi :

tidak didapati sel-sel ganas

-toleransi operasi kardiologi class I: 1% complication

Kes: radang kronikT:

N:

R:

S:

3B10

Bed 4Fatun Musri/P/51th

44.55.00

MRS 01/05/2015

Perawatan H22dr. Marselus Merung,SpB(K) OnkCa Mammae dextra metastasis mammae S

(T4N3M1 )17/05/2015

Leu 16790Eri 3,44Hb 9,7Ht 29,7Trombo 580MCH 28MCHC 33MCV 84SGOT 24SGPT 9UR 5CR 0,5

GDS 82ALB 2,54NA 139K 2,8CL 105PA (30/5/2015)

Infiltrating ductal cell carcinoma mammae-IVFD NaCl 0,9% : Aminofluid 2 : 1 - Vip Albumin 3x2 caps

A Atas : 7 Pasien

NoIRINA A ATASIdentitasDiagnosisLabTerapiKet

1.A3

Bed3Handa/P/56th/44.10.69

MRS 6/5/2015

Perawatan H16dr. Marselus Merung, SpB(K) Onk

Post wide & deep ec scc labialis inf HIII20/5/2015

Leu 12350

Eri 3,20

Hb 10,1

Ht 29,6

Trombo 249

9/5/2015

Leu 14.470

Eri 3.28

Hb 10.8

Ht 31.2

Trombo 253

SGOT 15

SGPT 16

Ur 28

Cr 0.8

GDS 71

Na 139

K 3.73

Cl 103.9

16/5-2015

Alb 3,32

FNAB: radang kronis Scrapping (25/3/2015)

Lebih mengarah Karsinoma cenderung Karsinoma Skuamos Sel

EKG : Sinus Takikardi - IVFD RL 20 gtt - Ceftriaxone 2x1 amp iv

- ranitidine 2x1 amp iv

- ketorolac 3x1 amp iv

- Vip albumin 3x2 mg

- rawat luka dengan gentamisin zalf- R/ rekonstriksi labialis inf dari divisi plastik

T:

N:

R:

S:

2

3A8Bed 6

A8

Bed 7Yasin Melki DanielL/44thn/44.68.80

MRS : 20/5/15Hari perawatan : 3Dr. Nico Lumintang, SpB-KL

Harun Kude

L/63thn/44.45.80

MRS : 21/4/15

Hari perawatan-31 dr. Marselus M. SpB(K)OnkSusp Fr.maxillofacial

Multiple v.excoriasi

Fibrosarkoma Regio Pedis Dextra + Limfoma Regio Ingiunal Dextra + Hipertensi+Hipokalemia+Hiperklorida 20/5/2015Leu 15300 Na 138

Eri 5,12 K 4,20Hb 14,9 Cl 106Ht 44,5

Trombo 320

Ureum 24

Cr 0,9

GDS 9918/5/2015

Leu 7717

Eri 4,75

Hb 12,9

Ht 38,5

Trombo 295

Cr 0,9

GDS 177

Na 139

K 3,64

Cl 97,9

PT 11,9

INR 0,99

APTT 40,2

SGOT 38

SGPT 18

Ur 29

12/5/2015

Na 135

K 3.28

Cl 94.8

PA (28/4/2015)

Kesimpulan : Fibrosarkoma diferensiasi sedang

USG Inguinal (11/4/2015)

Kesan: Massa Heteroechoic dominan solid campur kistik dan kalsifikasi bentuk lobulated dd limfoma-lVFD RL 20gtt/m

-ceftriaxone inj 2x1-ranitidine inj 2x1-as. Mefenamat 3x1 -menunggu hasil reconstruksi 3D maxillofacial-Amlodipin tab 10mg 1x1-KSR tab 1x1-As.mefenamat 3x1 K/P-Rawat luka dgn metronidazolePro kemoterapi (senin) --hulocan 5000mg -doxosubiacin 75mg -uvamitexam 1000-5000-2500)4/5-2015

X-foto pedis

Tulang-tulang intakeUSG abd 13/5:Hati; tak tampak gambaran metastase

Tak tampak jelas pembesaran KGB intra/abd

Kista ginjal dekstra 6,3 cm

Empedu, ginjal sin, buli, lien, pankreas, aorta usus tak tampak kelainanT:

N:

R:

S:

4A6Bed 1Djally Pakaya

P/53thn/43.97.38

MRS : 21/3/15

Perawatan H62dr.Marselus M. SpB(K)OnkTumor Submandibula + anemia + hipoalbumin + elektrolit imbalance+Sepsis

20/05/2015Leu 31520Eri 2,73Hb 7,9Ht 24,1Trombo 53MCH 29MCHC 33MCV 88Ur 14

Cr 0,4GDS 70Alb 0,69Na 126K 3,17Cl 91.515/5/2015

Na 124

K 3,26

Cl 90,7

Leu 31230

Eri 2,21

Hb 6,5

Ht 19,5

Trombo 189

-IVFD NaCl 0,9% + KCl 25 mEq

-ranitidin 2x1 amp inj

-as.tranexamat 3x1 amp inj

-vip albumin 3x2 tab

-dexametason inj 3x2-MST 2x1 bila TD>100

-diet lemak via NGT 6x200cc- Rawat Luka dengan metronidazole

-Transfusi PRC s/d Hb >10

-MST 2x1 (bila TD>100)20/05/2015

Hasil kultur darah: Tidak ada pertumbuhan kuman12/5/2015

P: Radang menahun menanah (abses)

MSCT-scan kepala rekonstruksi 3D (6/5/2015)Tampak destruksi corpus mandibula kiri, daerah symphisis sampai pada daerah mental mandibula kanan.

T:

N:

R:

S:

5A6

Bed 6Karolina Kalendi/P/42th/ 44.54.89

MRS 3/05/2015

Perawatan H12Dr. Victor Pontoh SpB(K)Onk

Ulkus marjolin + elektrolit imbalance15/5/2015

Leu 12480

Eri 4,24

Hb 11,2

Ht 34,5

Trombo 467

PT Pasien 14,4 detik

INR Pasien 1,20 detik

APPT Pasien 39,6 detik

SGOT 17

SGPT 5

Ur 7

Cr 0,5

GDS 90

Na 129

K 3,59

Cl 92,5

5/05/2015

Leu 20610Eri 4.14Hb 10.7Ht 33.0Trombo 422

MCH 26MCV 80-IVFD NaCl 0,9% 20gtt/m

-As.Mefenamat 3x1 tab -Rawat luka dgn Metronidazole + detol-eksisi ulkus + release kotrakturHasil Pa 12/5-2015

Suatu jaringan berulkus

Kultur pus:

Kuman acmebacter baumanii

Antibiotik: semua resisten

18/5Ekspertisi thorax:

Cor kesan membesar ke kiri bawah (obs.LVH)

Pulmo TAK

Tampak skoliosis thorakalis ringan ke kanan

EKG : dbn

T:

N:

R:

S:

6A6

Bed 4Jois Koloay/P/46thn/42.82.09

MRS 14/5/2015

Perawatan H6dr.Marselus M., SpB (K) Onk

- Ca mammae sinistra T4N1M0 - Hiponatremia (133)15/5/2015

Leu 6586

Eri 4,27

Hb 11,9

Ht 36,3

Trombo 405

SGOT 15

SGPT 7

Albumin 3,48

PT Pasien 12,4

INR Pasien 1,03

APPT Pasien 29,9

14/5/2015leu 5727

Er 3.50

Hb 9.8

Ht 29.4

Trombo 240

GDS 95

Na 133

K 4.10

Cl 105.0

-IVFD NaCl 0,9% : 20 gtt/m-Ceftriaxone 2x1 iv

-Ranitidin 2x1 iv- vip albumin 3x2 cap

- asam mefenamat 3x1

- Rawat luka dengan Metronidazole-Pro kemoterapi

.Epirubicin 75 ( 103,5

.Docetaxel 75 ( 103,5

-Pl : Echo (senin)-Ekspertisi foto toraks, cor normal, pulmo; lesi metastase (-), tulang-tulang intak- EKG : dbn-untuk ECHO (25/5/20l5)Hasil Pa 6/11-2015

Carcinoma ductal payudara cenderung jenis papillary carcinoma

T:

N:

R:

S:

7A10Bed 1Paputungan Indangrio/L/40th/44.63.69

MRS 14/5/2015

Perawatan H6dr. Marselus Merung, SpB(K) Onk

Ulkus + Pembesaran KGB inguinal dextra

Anemia (Hb 7,6)

CKD (Ur 18,9 & Cr 3,7)

Elektrolit Imbalance

Hipoalbumin

Hipertrigliserida

Trombositopenia

Hiper urisemi22/5/2015

Leu 42900Eri 2,39Hb 7,8Ht 22.3Trombo 34MCH 31

MCHC 33

MCV 93

PT 20,5

INR 1,70

APTT 50,3

GPP 82

Ur 254

Cr 1,5

Kolesterol 91

Asam Urat 18

HDL 4

LDL 17

Trigliserida 349

Protein total 5,20

Albumin 2,28

Globulin 2,92

Na 120

K 4,53

Cl 87,5

- IVFD Aminofluid : NaCl 0,9% 1:1 = 20 gtt -vip albumin 3x2cap

- ceftriaxone 2x1amp -as mefenamat 3x1

-pct drips 3x1 - Ranitidin 2x1 ampEKG : Sinus Takikardia + LAH (13/5/2015)

USG abd 19/5:

Terdapat cairan bebas cavum recto-veshicalisTak ada pembesaran KGB paracostal/paracaval

Irina C

NoRuangIdentitasDiagnosisLabTerapiKet

1.C1

101

Ombeng Deisy Herni/P/41.68.34Soft tissue tumor colii sinistra+anemia+CKD23/5/15

Leu 6111Eri 2,21Hb 56,5Ht 19,3Trombo 181MCH 30MCHC 34MCV 88Ur 94Cr 8,3Magnesium 3,48Na 137K 3,48Cl 97,4

Perbaiki KUX Foto cervical AP/Lateral

MRI coliT:

N:

R:

S:

2C3Tn Achmadi Usman/L/44.44.62MRS 10/5/15Struma susp ca tiroid metastase paru + efusipleura21/5/15

Leu 11260

Eri 3.71

Hb 9.6Ht 29.2

Trombo 408

Eosinophil 4

Basophil 0

Netrofil batang 21

Netrofil segmen 49

Limfosit 21

Monosit 5

SGOT 21

SGPT 14

Ureum 23

Creatinin 0.6

Cholesterol 168

HDL 26

LDL 121

Trigliserida 103

Protein total 6.37

GDS 6.37

Albumin 2.88

Globulin 3.49

Na 135

K 3.90

Cl 95.48/5/15FNAB : Neoplasma folikuler tiroidea dengan sel2 atipik

Leu 9579

Eri 3,82

Hb 9,8

Ht 30,8

Trombo 350

SGOT 27

SGPT 19

Ur 23

Cr 0,6

Na 136

K 3,67

Cl 96,9Menunggu hasil USG Tiroid dan CT scan colliPx TSH, T3, T4

20/5/2015TSHS 1.170T3 1.2

T4 29.3

4