Limfoma hodgkin

Limfoma hodgkinAdalah suatu limfoma maligna dengan adanya sel2 RS (berasal dari jalur limfoid B dan sel tersersebut seringkali berasal dari sel B dengan ged mutasi didapat yang mencegah terbentuknya immunoglobin yang lengkap)Gambaran klinisDapat terjadi pada semua usia dan golongan, jarang terjadi pada anak.Sebagian besar pasien datang dengan limfadnopati yang tidak nyeri tekan, asimetris, padaPada 50% pasien terjadi splenomegaliKadang timbul komplikasi penyakit hodgkin pada kulit, organ2 lain jg mungkin terkenaDemam, pruritis, penurunan berat badan, berkeringat sangat banyak (pada malam hari), malaise, anoreksia, kakeksiaTemuan hematologik dan biokimiaAnemia normositik normokrom paling sering ditemukan, disertai infiltrasi sumsum tulangSepertiga pasien menderita leukositosis yang disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofilSering ditemukan eosinofilLimfopenia dan hilangnya imunitas yang diperantarai oleh selJumlah trombosit meningkat pada tahap awal, namun lama2 menurunLED dan protein C-reaktif biasanya meningkatKadar laktat dehidrogenasi (LDH) serum meningkatDiagnosaDiagnosa ditegakkan melalui pemeriksaan histologik KGB yang dieksisi. Sel RS polioid berinti lebih dari satu yang khas penting untuk penegakan diagnosis. Komponen inflamasi terdiri dari limfosit, histiosit, sel polimorf, eosinofil, sel plasma, dan fibrosis bervariasiPengobatanPengobatan adalah dengan radioterapi, kemoterapi atau kombinasi keduanyaLimfoma Non-HodgkinGambaran klinis dan perjalanan penyakit limfoma ganas ini lebih bervariasi dibanding penyakit hodgkin, pola penyebarannya tidak seteratur penyakit hodgkin.Gambaran klinisLimfadenopati superfisial, asimetris tidak nyeri pada satu atau lebih regio kelenjar getah beningDemam, keringat pada malam hari, dan penurunan berat badan jarang terjadiGangguan orofaringAnemua, netropenia dengan infeksi, atau trombositopenia dengan purpura mungkin terdapatHepatosplenomegaliOrgan lain juga sering terkenaTemuan histologikBiasa ditemukan anemua normositik normokrom, tetapi anemia hemolitik autoimun juga dapat terjadiMungkin terdapat netropenia, trombositopenia, leukoeritroblastikSel2 limfoma (misalnya sel zona selubung, sel imfoma folikular berbelah / blas) dengan kelainan ini berevariasi dapat ditemukan dalam darah tepiPetanda imunologikAntibodi monoklonal terhadap antigen yang diekspresikan pada sel pada tahapan perkembangan limfoid dan pada jalur atau keadaan aktivasi yang berbeda digunakan dalam klasifikasi limfoma malignaTemuan kromosomBerbagai subtipe limfoma non-hodgkin dikaitkan dengan translokasi kromosom khas yang mempunyai nilai diagnostik dan prognostik.Penataan ulang gen:Pada limfoma sel B, gen immunoglobin secara klonal mengalami penataan ulang, biasanya hal ini melibatkan gen rantai ringan dan rantai berat, sedangkan pada limfoma sel T, gen immunoglobin berada dalam konfigurasi asal (germline) tetapi terjadi penataan ulang pada gen reseptor sel TKimia darahDapat terjadi peningkatan kadar asam urat serum. Uji fungsi hati yang abnormal megngesnkan adanya penyakit diseminata, Kadar LDH serum meningkat pada penyakit yang lebih cepat berproliferasi dan luas serta dapat digunakan sebagai suatu petanda prognostik