LBM 4

Bagaimana cara agas RS bertahan di era JKN

STEP 1

TQM :

Strategi organisasional yg menyeluruh serta emelibatkan semua jengjang manajemen dan karyawan

Manajemen yg berorientasi kepuasan pelanggan dg kegiatan yg diupayakan melalui perbaikan kesinambungan kpd seluruh karyawan

Continum of care :

PDSA/PDCA

Metode maajemen yg digunakan pd proses bisnis untuk kontrol dan tindakan kelanjutan dari proses dan produk. Metodenya ada 4 langkah interaktif. PDCA : plan, do, cek, action. PDSA : plan, do, studi, action

FMEA :

Failure mode and efect analyze : prosedur terstruktur untuk identifikasi dan mencegah sebanyak mungkin kegagalan. Sebelum ada kegagalan

RCA

Root case analyze : Identifikasi sumber dan akar masalah. Setelah muncul masalah

Clinical pathway

Daftar kepatuhan dokter thd penanganan pasien dlm bentuk tuntunan

Alur pemeriksaan, terapi yg sudah diatur

Audit medik

Suatu proses peningkatan mutu yg mencoba memperbaiki pelayanan pasien dan hasilnya melalui aktivitas tinjauan pelayanan sistematis dan dibandingkan dg kriteria yg jelas yg berujung pd penerapan perubahan

INA CBGs

Indonesian case base group = Ind diagnosis related group : pembayaran PPK lanjutan dlm jamkesmas

Sistem pembayaran dikelompokkan berdasarkan ciri dan pemakaian sumber daya, dlm bentuk paket

STEP 2

1. Jelaskan manfaat dan tujuan TQM!2. Sebtkan unsur2 TQM!3. Jelaskan prinsip2 TQM!4. Apa karakteristik TQM

5. Apa saja sasaran TQM di RS?6. Apa Strategi untuk meningkatkan TQM di RS?7. Bagaimana cara penerapan dari TQM dalam manajemen mutu di RS?8. Faktor2 yg mempengaruhi TQM?9. Apa saja standar TQM?10. Jelaskan tentang kegiatan akreditasi!11. Apa saja yg diukur dlm akreditasi?12. Apa pengaruh akreditasi pd pelayanan mutu di RS?13. Mengapa RS harus menerapkan clinical governance dan penerapan continum of care sbg

basis pelayanan klinis?14. Jelaskan tentang indikator klinis?

STEP 3

1. Jelaskan manfaat dan tujuan TQM!- Memperbaiki kinerja manajerial dlm mengelola perusahaan agar dpt meningkatkan

penghasilan perusahaan. Keuntungan :o Pengendalian mutu memungkinkan membangun mutu di setiap proses produksio Pengendalian mutu memungkinkan perusahaan untuk mencegah terjadinya

kegagalan produksio Pengendalian mutu memungkinkan desain produk dapat sesuai dg keinginan

pelanggano Pengendalian mutu memungkinkan perusahaan menemukan data2 bukti yg

salah

Tujuan :

- Umum : meningkatkan pelayanan kesehatan melalui program peningktan mutu pelayanan scr efektif dan efiseien

- Khusus : o optimalisasi teaga, sarana, prasarana; o pemberian pelayanan sesuai standar; o standar pelayanan yg dilakukan scr menyeluruh dan dipadu scr keseluruhan; o pemanfaatan teknologi hasil penelitian dan pengembangan layanan kesehatan

2. Sebtkan unsur2 TQM!- Berfokus pd pelanggan

o Pelanggan internal : menentukan kualitas SDM, proses dan lingkungan dr produk jasa

o Eksternal : berfokus pd jasa ke pelanggan- Obsesi thd kualitas - Pendekatan ilmiah : pengambilan keputusan dan pemecahan masalah- Komitmen jangka panjang : peningkatan mutu harus terus-menerus- Kerjasama tim untuk menciptakan kemitraan antar karyawan- Perbaikan sistem scr berkesinambungan- Pendidikan dan pelatihan untuk SDM spy mutu meningkat- Kebebasan terkendali : kebebasan standarisasi per unit- Kesatuan tujuan

- Adanya keterlibatan dan pemberdayaan karyawan : meningkatkan rasa memiliki dan tanggung jawab

- Unsur filosofi : fokus pd pelanggan, wawasan sistem, analisis data yg berkaitan, keterlibatak semua scr lintas fungsional, indentifikasi solusi dan perbaikan berkelajutan, optimalisasi proses yg meningkat

- Unsur strktural dan pengorganisasannya

- Unsur spesifik dari profesi kedokteran

3. Jelaskan prinsip2 TQM!- Custumer focus : fokus tiap usaha pada konsumen- Quality leadership : kepemimpinan yg berkualitas- Stake holder focus : fokus kpd semua kepentingan pemegang saham, konsumen,

masyarakat- Integrated bisnis strategi : perencanaan kualitas sdh terintegrasi dlm kepentingan bisnis- Teamwork : harus tetap memelihara kerjasama dalam tim- Empowerment : kemampuan memberikan kepercayaan dan wewenang- Proses manajemen : harus dengan kualitas yg tinggi- Aset manajemen : manajemen aset yg efisien- Kontinyus emprofment : perbaikan kualitas secara terus menerus- Learning organization : menerapkan paradigma untuk selalu terus belajar- Measurement : pengukuran semua langkah tahap proses bilaman deiperlukan perbaikan- Marketing manajemen : kemampuan menciptakan pasar baru dan mempertahankna

segmen pasar- Value added : menci[ptakan nilai tambah produk yg bermanfaat bagi konsumen

- Kepuasan pelanggan

- Respek thd semua orang (karyawan) : dilibatkan dlm pengambilan keputusan

- Manajemen berdasarkan fakta :

o Konsep prioritas : perbaikan harus bertahapo Variasi dari pekerjaan SDM

- Perbaikan berkesinambungan

4. Apa karakteristik TQM- Berfokus pd pelanggan

o Pelanggan internal : menentukan kualitas SDM, proses dan lingkungan dr produk jasa

o Eksternal : berfokus pd jasa ke pelanggan- Obsesi thd kualitas

- Pendekatan ilmiah : pengambilan keputusan dan pemecahan masalah- Komitmen jangka panjang : peningkatan mutu harus terus-menerus- Kerjasama tim untuk menciptakan kemitraan antar karyawan- Perbaikan sistem scr berkesinambungan- Pendidikan dan pelatihan untuk SDM spy mutu meningkat- Kebebasan terkendali : kebebasan standarisasi per unit- Kesatuan tujuan- Adanya keterlibatan dan pemberdayaan karyawan : meningkatkan rasa memiliki dan

tanggung jawab5. Apa saja sasaran TQM di RS?

- Utama :o Untuk tercapainya derajat masyarakat setinggi2nya melalui yankes

- Khusus :o Menurunkan angka kematian, kesakitan, kecacatano Penggunaan obat scr rasionalo Meningkatkan efisiensi dan efektivitas pelayanano Pelayanan penggunaan TT

6. Apa Strategi untuk meningkatkan TQM di RS?- RS dapat memahami dan menghayati prinsip dasar mutu untuk meningkatkan mutu di

tiap2 unit- Memberi prioritas untuk kualitas SDM : peningkatan kesejahteraan karyawan, K3,

pelatihan program- Meningkatkan budaya mutu dalam RS : menyusun program mutu RS, menyusun tema yg

dipakai dlm menyusun SPO- Menetakan mekanisme monitoring dan evaluasi- Meningkatkan kualitas SDM- Akreditasi mutu- Studi banding- Memanajemen resiko

7. Bagaimana cara penerapan dari TQM dalam manajemen mutu di RS?Fase utama :

- Komitmen manajemen thd perubahan- Penilaian sistem perubahan baik internal maupun eksternal- Pengembalian fokus kpd pelangan- Pelembagaan TQM dlm perencanaan strategi, keterlibatan karyawan, manajemen

proses dan sistem pelaporan- Penyesuaian dan perluasan tujuan manajemen guna memenuhi dan melampaui harapan

pelanggan- Perbaikan atau penyempurnaan sistem

Fase :- Persiapan- Perencanaan- pelaksanaan

8. Faktor2 yg mempengaruhi TQM?

- Kepemimpinan - Tim : pengetahuan ttg TQM- Proses penyebarluasan- Pendekatan - Harapan yg terlalu tinggi pd TQM- Empowerment yg kurang

- Sumber daya RS : tenaga, pembiayaan, sarana, teknologi

- Interaksi kegiatan : proses dan prosedur tertentu dg memanfaatkan sumber daya yg ada untuk menghasilkan jasa dan pelayanan

9. Apa saja standar TQM?- Standar persyaratan minimal terdiri dari :

o Masukan ; untuk menjalankan yankes bermutu Jenis, Jumlah dan kualifikasi tenaga pelaksana Jenis, jumlah dan spesifikasi dari sarana Jumlah dana atau modal

o Lingkungan : Garis2 besar kebijakan dan pola organisasi

o Proses : Tindakan medis dan non medis

- Standar penampilan minimal : penampilan pelayanan kesehatan yg dpt diterimao Masukano Lingkungano Proses

10. Jelaskan tentang kegiatan akreditasi!- Suatu perlakuan dr pemerintah kpd RS krn sudh memenuhi standar2 pelayanan

Tujuan : meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, meningkatkan keselamatan pasien, meningkatkan perlindungan pasien, masyarakat dan karyawan; Permenkes NO. 012 th 2012 ttg akreditasi RSStandar :

- Kelompok standar berfokus pd pasien- Kelompok standar manajemen RS- Kelompok sasaran keselamatan pasien- Kelompok sasaran menuju milenium development

UU 44 2009 ttg RS pasal 40 ayat 1 : upaya peningkatan mutu RS wajib dilakukan pengecekan / akreditasi minimal 3 th sekali dilakukan oleh komisi akreditasi RS (KARS) . kars mengacu pd JCI. Melalui proses akreditasi, RS dapat meningkatkan kepercayaan masyarakat, menyediakan lingkungan aman , RS dapat mendengarkan keluhan pasien, RS dapat belajar dr hasil, mengutamakan kerjasama.

11. Apa saja yg diukur dlm akreditasi?- Kelompok standar pelayan berfokus pd pasien :

o Akses ke pelayanan dan kontinuitas pelayanan (KPK)

o Hak pasien dan keluarga (HPK)o Assesmen pasien (AP)o Pelayanan pasien (PP)o Pelayanan anestesi dan bedah (PAB)o Manajemen penggunaan obat (MPO)o Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)

- Manajemen RS :o Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)o Pencegahan dan pengedalian infeksi (PPI)o Tata kelola kepemimpinan dan pengarahan (TKP)o Manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK)o Kualifikasi dan pendidikan staff (KPS)o Manajemen komunikasi dan informasi (MKI)

- Keselamatan pasien :- Sasaran MDGs

12. Apa pengaruh akreditasi pd pelayanan mutu di RS?13. Mengapa RS harus menerapkan clinical governance dan penerapan continum of care sbg

basis pelayanan klinis?14. Jelaskan tentang indikator klinis?

MANAJEMEN MUTU

PDCA/PDSA

Good clinical governance

Continum of care

Pelayanan mutu : efektif, efisien, akses mudah, aman, tepat waktu, mengutamakan pasien

- Akreditasi (KARS 2012, JCI IV) : pelayanan pasien, MARS, keselamatan pasien, MDGs- Kepuasan pelanggan

MUTU

STEP 4