lapsus urtikaria akut.pptx
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
1/63
LAPORAN KASUS
URTIKARIA AKUT
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
2/63
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
3/63
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
4/63
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76.
Angiodema:
Urtikaria yang mengenailapisan kulit yang lebih
dalam daripada dermis,
dapat di submukosa, atau
di subkutis, juga dapat
mengenai saluran nafas,
saluran cerna, dan organ
kardiovaskuler.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
5/63
Megenai umurrata-rata 35 tahun.
40% urtikaria saja,
49 % urtikaria+ angioedema,11 % angioedema.
wanita usiapertengahan(lebih sering)
Urtikaria kronik idiopatik:wanita:pria = 2:1
Urtikaria akut: anak-anak (lebih sering)Urtikaria kronik: dewasa (lebih sering)
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
6/63
Urtikaria Akut
Urtikaria Kronik
97(46,64%)
111(53,36%)
Total : 208 orang
PREVALENSI KASUS BARU URTIKARIA DI RSU KARDINAH TEGAL,
PERIODE JANUARI 2011 - MEI 2012
Rekam Medik RSU Kardinah Tegal, Januari 2011Mei 2012
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
7/63
PREVALENSI KASUS BARU URTIKARIA AKUT
BERDASARKAN KELOMPOK UMUR DI RSU KARDINAH TEGAL
PERIODE JANUARI 2011 - MEI 2012
05
10
15
20
25
30
35
1 bulan < 1
tahun
1-4
tahun
5-14
tahun
15-24
tahun
25-44
tahun
45-64
tahun
> 65
tahun
0 1
9
16
24
34
23
4
Jumlah kasus baru
Rekam Medik RSU Kardinah Tegal, Januari 2011Mei 2012
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
8/63
41
(37%)
70
(63%)
TOTAL KASUS BARU: 111
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
Rekam Medik RSU Kardinah Tegal, Januari 2011Mei 2012
PREVALENSI KASUS BARU URTIKARIA AKUT
BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI RSU KARDINAH TEGAL
PERIODE JANUARI 2011 - MEI 2012
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
9/63
Obat Makanan
Gigitan/
sengatanserangga
Bahan
fotosensitizer
Inhalan Kontaktan
Trauma fisikInfeksi dan
infestasiPsikis
Genetik Peny. sistemik
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
10/63
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
11/63
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
12/63
Berdasarkan lamanya serangan
URTIKARIA AKUT
Serangan < 6 minggu/ 4 minggu tetapi timbul
setiap hari
> Sering pd anak muda
Laki-laki > wanita
Penyebab > mudahdiketahui
URTIKARIA KRONIK
Serangan > 6 minggu > Sering pada usia
pertengahan
Penyebab sulit
ditemukan
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nd ed. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76; Soter, Allen. Urticaria and
Angioedema. Freedberg, Eisen, Wolff, Austen. FitzpatricksDermatology In Genereal Medicine. 6thed. New York : McGraw-Hill Inc.
-
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
13/63
Berdasarkan morfologi klinis, urtikaria dibedakan menurutbentuknya, diantaranya:
bentuk papulUrtikaria Papular
sebesar tetesan airUrtikaria Gutata
ukurannya besar-besarUrtikaria Gurata
Bentuk anular (bulat)Urtikaria Anular
Bentuk bulan sabitUrtikaria Arsinar
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
14/63
Menurut luasnya dan dalamnyajaringan yang terkena
Urtikaria
LokalGeneralisata Angioedema
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
15/63
Berdasarkan penyebab urtikaria dan mekanisme terjadinya
Urtikaria atas
dasar reaksi
imunologik
Urtikaria atas
dasar reaksi
non-imunologik
Idiopatik
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nd
ed. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76;Linscott. Urticaria. Available at: www.emedicine.com. ( last update: August, 21 2008). Accessed on: July, 2012.
http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/ -
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
16/63
Urtikaria atasdasar reaksi
imunologik
Bergantung padaIgE (reaksi alergi
tipe I)
Pada atopi
Antigen spesifik
(polen, obat, venom)
Ikut sertanyakomplemen :
Pada reaksi sitotoksik
(reaksi alergi tipe II)
Pada reaksi kompleks imun
(reaksi alergi tipe III)
Defisiensi C1esterase inhibitor
(genetik)Reaksi Alergi tipe IV
(urtikaria kontak)
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76;
Soter, Allen. Urticaria and Angioedema. Freedberg, Eisen, Wolff, Austen.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
17/63
Urtikaria
atas dasar reaksi
nonimunologik
Langsung memacu sel mastpelepasan mediator
(misalnya obat golongan opiat danbahan kontras).
Bahan yang menyebabkan perubahanmetabolisme asam arakidonat
(misalnya aspirin, obat anti-inflamasi non-steroid, golongan azodyes).
Trauma fisik:
dermografisme, rangsangan dingin,panas atau sinar, dan bahan
kolinergik
IdiopatikUrtikaria yang tidak jelas penyebab dan
mekanismenya
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76; Urticaria and Angioedema. Freedberg, Eisen, Wolff,
Austen. Fitzpatricks Dermatology In Genereal Medicine. 6thed. New York : McGraw-Hill Inc. 2003; pg: 122-45.;
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
18/63
PATOFISIOLOGI
Urtikaria terjadi karena vasodilatasi pembuluh
darah dermal disertai permeabilitas kapiler yangmeningkat, sehingga terjadi transudasi cairan
yang mengakibatkan pengumpulan cairan
setempat. Sehingga secara klinis tampak edema
setempat disertai kemerahan.
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76; Urticaria and Angioedema. Freedberg, Eisen, Wolff,
Austen. Fitzpatricks Dermatology In Genereal Medicine. 6thed. New York : McGraw-Hill Inc. 2003; pg: 122-45.;
FAKTOR NON IMUNOLOGIK FAKTOR IMUNOLOGIK
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
19/63
SEL MAS
BASOFIL
FAKTOR NON IMUNOLOGIK FAKTOR IMUNOLOGIK
Efek kolinergik
Faktor fisik
(panas, dingin, trauma,
sinar X, cahaya)
Alkohol
Emosi
DemamIdiopatik?
Bahan kimia pelepas mediator
(morfin,kodein)
Reaksi tipe I (IgE)
(inhalan, obat, makanan, infeksi)
Reaksi tipe IV (kontaktan)
Pengaruh komplemen
Reaksi tipe IIReaksi tipe III
URTIKARIA
Aktivasi komplemen
klasikalternatif
(Ag-Ab, venom, toksin)
Faktor genetik
(defisiensi C1 esterase inhibitor)PELEPASAN MEDIATOR(histamin, SRSA, serotonin, kinin, PEG, PAF)
VASODILATASI
PERMEABILITAS KAPILER
Diagram Faktor Imunologik dan Non-Imunologik yang Menimbulkan Urtikaria: Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI.
2005; pg: 169-76
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
20/63
Kulit kemerahan dengan penonjolan/ elevasi, berbatas tegas-batas
tepi yang pucat
Rasa gatal (pruritus) sedang - berat,
Pedih, dan atau sensasi panas seperti terbakar.
Predileksi: seluruh tubuh
(dapat mengenai : wajah, bibir, lidah, tenggorokan, dan telinga.)
Diameter lesi bervariasi: 5 mm (0,2 inchi) sampai dapat sebesar satu
piring makan.
Lesi timbul mendadak, jarang persisten melebihi 24-48 jam, dan
dapat berulang untuk periode yang tidak tentu.
MANIFESTASI KLINIS
Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nded. Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76; Urticaria and Angioedema. Freedberg, Eisen, Wolff,
Austen. Fitzpatricks Dermatology In Genereal Medicine. 6thed. New York : McGraw-Hill Inc. 2003; pg: 122-45.;
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
21/63
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
22/63
An. Laki-laki 3 tahun Islam
Jl. Kendari Rt 04/03, Tunon,
Tegal Selatan
Bentol-bentolkemerahan
disertai denganrasa gatal padaseluruh tubuh
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
23/63
Dilakukan secara alloanamnesis dengan ibu
pasien pada tanggal 5 Juli 2012, pukul 13.30
WIB, di bangsal Lavender kamar C6.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
24/63
Mulai muncul bintik-bintik merah disertai rasa gatal di ke 2 kaki, ukuran
kecil-kecil, jumlah banyak, hampir di seluruh bagian kaki.
Batuk berdahak dan pilek (+); Demam (-)
Ibu pasien menyangkal bahwa pasien (anaknya) memakan makanan
tertentu (telur, ikan, udang, kacang, dll) sebelum bintik-bintik merah
muncul.
Konsumsi obat-obatan sebelum bintik-bintik muncul seperti antibiotik, dll
juga disangkal oleh ibu pasien.
3 hari sebelum bintik-bintik muncul, pasien sering bermain-main bersama
kambing peliharaan kakeknya.
6 hari yang lalu
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
25/63
Karena keluhan bintik-bintik merah yang muncul dan
juga keluhan batuk pilek nya, ibu pasien membawa
pasien ke puskesmas, diberi obat untuk 2 hari,
diantaranya: puyer sebanyak 6 buah, diminum 3 kali
sehari; sirup paracetamol diminum 3 kali sehari 1 sendok
makan; salep betamethason, dioleskan pada tempat
bintik-bintik merah yang gatal.
6 hari yang lalu
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
26/63
Muncul bintik-bintik merah baru, disertai rasa gatal di kedua tangan,
berukuran kecil-kecil dan berjumlah banyak.
Walaupun pasien sudah meminum obat dari puskesmas dan diberi
salep yang dioleskan untuk bintik-bintik merah dan gatalnya, keluhan
bintik-bintik merah tidak berkurang, namun malah muncul bintik-
bintik merah ditempat baru (di ke 2 tangan).
5 hari yang lalu
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
27/63
Bintik-bintik merah di ke2 kaki dan tangan, bertambah besar bentol-
bentol kemerahan disertai gatalpasien menggaruk.
Beberapa jam setelah bentol-bentol kemerahan muncul, pasien
mengalami demam yang tidak terlalu tinggi (suhu tidak diukur, hanya
dengan perabaan).
Keluhan batuk dan pilek masih dialami pasien
Karena saat itu obat dari puskesmas sudah habis, dan karena muncul
bentol-bentol kemerahan disertai gatal serta demam,pasien dibawa ke
puskesmas, diberi obat: puyer untuk 2 hari sebanyak 2 macam, diminum
(2 kali sehari) dan (3 kali sehari) dan oleh dokter puskesmas disarankan
untuk periksa laboratorium apabila keesokan harinya demam tidak turun.
4 hari yang lalu
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
28/63
Muncul bintik-bintik merah di badan, leher, sekitar kemaluan, bokong dan
punggung pasien.
Bintik-bintik merah disertai rasa gatal dan semakin banyak dan besar
bentol-bentol kemerahan disertai gatal (dalam beberapa jam).
Demam pasien menjadi semakin tinggi, karena itu ibu pasienmemeriksakan anaknya ke laboratorium.
Muncul keluhan bintik-bintik merah di muka, disertai gatal, berukuran
kecil-kecil dengan jumlah banyak.
Demam turun, batuk-pilek (+)
3 hari yang lalu
2 hari yang lalu
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
29/63
Bentol-bentol kemerahan terlihat hampir di seluruh tubuh, disertai rasa gatal yang
bertambah (pasien sering menggaruk).
Demam tinggi (+)
Karena demam tinggi dan bentol-bentolnya, siang harinya, ibu pasien membawa
pasien ke dokter umum, diberi obat sirup Tyalisin Kalk diminum 2 kali sehari 1
sendok teh, puyer diminum 3 kali sehari dan sirup paracetamol diminum 3 kali
sehari satu sendok makan.
Malam harinya pukul 23.00 WIB, demam pasien semakin tinggi, bentol-bentol
kemerahan hampir diseluruh tubuh pasien semakin banyak dan terasa gatal,menyebabkan pasien menggaruk, rewel dan sampai menangis, karena itu pasien
dibawa ke IGD RSU Kardinah Tegal
1 hari yang lalu
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
30/63
Pasien tiba di IGD RSU Kardinah Tegal pukul 00.30 WIB, dini hari.
Keadaan pasien: kesadaran compos mentis, suhu febris, (+) makula
eritema di hampir seluruh tubuh
Diagnosis: observasi febris ec susp morbilli.
Pasien dikonsulkan ke dokter anak dan dianjurkan untuk dirawat inap.
Sebelum dirawat inap, pasien diberikan terapi berupa: infus RL 20 tpm, inj
cefotaxim 3x 1/3 gr, paracetamol syrp 4 x 1 cth, diazepam 2 tab, luminal
10 mg, cervit 1x1 tab.
SMRS IGD RSU KARDINAH
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
31/63
Pada hari pertama pasien dirawat di bangsal, oleh dokter Sp. A, pasien
dikonsulkan ke dokter Sp. KK, karena keluhan bentol-bentol kemerahan
disertai gatal diseluruh tubuh.
Gejala-gejala lain seperti bibir bengkak, mata bengkak, sakit menelan,
nyeri tenggorok, suara sesak, sesak nafas, sakit perut, mual-muntah, diare,
konstipasi, sebelum, saat dan sesudah bentol- bentol merah muncul,
disangkal oleh ibu pasien. Riwayat penggunaan kream/ lotion/ parfum,
disangkal. Riwayat kontak dengan bahan-bahan seperti logam, karet juga
disangkal.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
32/63
Riwayat alergi obat/ makanan disangkal oleh ibu pasien. Riwayat sesak
nafas, nafas bunyi ngik (asma), bersin-bersin terutama pagi hari juga
disangkal. Pasien anak ke 2 dari 2 bersaudara, didalam anggota keluarga
pasien tidak ada yang mengalami keluhan bentol-bentol kemerahan disertai
gatal, seperti yang pasien alami saat ini.
Riwayat pengobatan untuk plek-plek paru setengah tahun yang lalu
pernah dijalani pasien, pengobatan selama 6 bulan, tuntas dan pasien telah
dinyatakan sembuh.
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
33/63
Tampak sakit sedangKeadaan umum
Compos mentisKesadaran
15 kgBerat
Gizi baikKesan gizi
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
34/63
Tandavital
TD :
Tidakdiukur
Pernapasan:
24x/min
Suhu:
38,20C
Nadi :
120x/min
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
35/63
Status Generalis
NormocephalKepala
Kelainan Kulit (+): Lihat status
dermatologikusWajah
Konjungtiva anemis -/-
Skelra ikterik -/- Edema palpebra -/-Mata
Septum deviasi (-)
Sekret (-/-)Hidung
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
36/63
Bibir: pucat (-), kering (-), edema (-), Lidah: kotor (-), kering (-), atrofi papil (-)
Gigi: karies gigi (-),
Tonsil dan faring: tonsil hiperemis (-),tonsil hipertrofi (-), faring hiperemis (-)
Mulut
Normotia,
Serumen (-/-),
Sekret (+/+), putih-jernih, sedikit
Telinga
KGB dan Kelenjar tiroid tidak terabamembesar
Leher
Status Generalis
THORAX
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
37/63
INSPEKSI
Bentuk (N) Gerak nafas simetris
Kelainan kulit (+): lihat status dermatologikus
AUSKULTASI
Jantung: S1-S2 reguler, murmur (-), gallop(-)
Paru: Suara nafas vesikuler, rhonki -/-,wheezing -/-
THORAX
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
38/63
AbdomenInspeksi
Datar, Kelainan kulit (+): (lihat
status dermatologikus)Palpasi
SupelPerkusiTimpani (+)
AuskultasiBising usus (+) normal,
Ekstremitas
+ +
+ +
- -
- -
Akral hangat
Edema
KulitKelainan kulit (+):
lihat status
dermatologikus
Supe & Infe
GenitalKelainan kulit (+):
(lihat status dermatologikus)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
39/63
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi
Generalisata
Ad regio
Facialis,
Trunkusanterior -posterior,
Genital
Ekstremitas superior
- inferiorbilateral
Lesi
Multiple,
Batas tegasDiskret-konfluens,
Ukuran numular -plakat,
Bentuk anular-
pilisiklik, menimbul daripermukaan kulit.
Memutih bila ditekan
Efloresensi
Plaqueeritematosaberwarnamerah(Urtikaria)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
40/63
Re io Fas ialis
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
41/63
Regio Fascialis
Regio Trunkus Anterior
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
42/63
Regio Trunkus Anterior
Regio Trunkus Posterior
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
43/63
Regio Trunkus Posterior
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
44/63
RegioE
kstremitasSuperior
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
45/63
RegioEkstrem
itasInfe
rior
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
46/63
WIDAL HASIL NILAI NORMAL
Salmonella Typhii O (-) (-)
Salmonella Typhii H (-) (-)
3 Juli 2012
HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hb 12,3 11,5 - 13,5 gr/dL
Ht 35,9 37 48 %Leukosit 13,6 48 - 10.8 10^3/uL
Trombosit 442 150 450 10^3/uL
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
47/63
HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hb 12,3 11,5 - 13,5 gr/dL
Ht 25 37 48 %
Leukosit 6.350 4800 - 10.800 10^3/uL
Eritrosit 5,07 3,9 - 5,9 10^6/uL
MCV 75,5 79,0 - 99,0 fL
MCH 26,4 27,0 - 31,0 pg
MCHC 35,0 33,0 - 37,0 g/dL
Trombosit 152 150 450 10^3/uL
5 Juli 2012
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
48/63
DIFF COUNT HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Neutrofil 32,4 50 70 %
Limfosit 58,9 25 40 %
Monosit 7,6 2 8 %Eosinofil 0,8 2 4 %
Basofil 0,3 0 1 %
HASIL NILAI NORMAL SATUAN
LED 1 7 0 15 mm/jam
LED 2 14 0 20 mm/jam
GDS 84 70 - 160 mg/dL
5 Juli 2012
RESUME (1)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
49/63
RESUME (1)
Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, berat badan
15 kg, datang ke IGD RSU Kardinah Tegal, pada
tangal 5 Juli 2012, dengan keluhan bentol-bentol
kemerahan disertai rasa gatal pada seluruh
tubuh.
RESUME (2)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
50/63
Pada anamnesis didapatkan sejak 6 hari yang lalu terdapat
bintik-bintik kemerahan di kedua kaki, dan terasa gatal. 3 harisebelum bintik-bintik muncul, pasien sering bermain-main dengan
kambing. Bintik-bintik merah yang muncul disertai batuk berdahak
dan pilek, kemudian pasien dibawa ke puskesmas dan diberi obat.
Muncul bintik-bintik merah baru di kedua tangan, muka, badan,
leher, sekitar kemaluan, bokong dan punggung pasien, yang disertai
gatal. Bintik-bintik merah yang muncul hampir diseluruh tubuh
tersebut bertambah besar dan menjadi bentol-bentol kemerahandisertai gatal dan disertai demam yang semakin lama semakin
tinggi. Sebelum ke RS, pasien sempat kembali pergi ke dokter
puskesmas sebanyak 2 kali.
RESUME (2)
RESUME (3)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
51/63
Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis dalam
batas normal, status dermatologikus: plaque edematosa warna
kemerahan (urtikaria), multiple, berbatas tegas, sebagian diskret
sebagian konfluens, ukuran numular sampai plakat, bentuk
anular-polisiklik, menimbul dari permukaan kulit, memutih bila
ditekan. dengan distribusi lesi generalisata.
RESUME (3)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
52/63
DIAGNOSIS BANDING
Urtikaria Akut
Angioedema
Erupsi obat alergik
Dermatitis kontak alergi
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
53/63
URTIKARIA AKUT
DIAGNOSIS KERJA
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
54/63
USULAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan urin,dan feses rutin
Pemeriksaan imunologis : kadar IgE,eosinofil dan komplemen
Tes kulit:
Uji Tempel
Uji tusuk (prick test);
Tes intradermal
Pemeriksaanhistopatologik
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
55/63
Prick Test (uji tusuk)
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
56/63
( j )
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
57/63
Scratch test
T I d l
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
58/63
Tes Intradermal
PENATALAKSANAAN
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
59/63
PENATALAKSANAAN
UMUM
Menjelaskan kepada orang tua pasien tentang penyakit
urtikaria, perjalanan penyakit urtikaria yang kambuh-
kambuhan dan tidak mengancam nyawa, Menghindari faktor-faktor yang memperberat seperti
terlalu panas, stres, alkohol, dan agen fisik.
Menghindari agen-agen yang diperkirakan dapat
menyebabkan urtikaria ( hindari bermain-main dengan
binatang/ tanaman)
PENATALAKSANAAN
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
60/63
PENATALAKSANAAN
KHUSUS
Elox krim 5 gr, dioleskan tipis-tipis padatempat bentol merah
TOPIKAL
Metil prednisolon inj iv. 1/4 - 0 1/4
CTM tablet 4mg 2 x 1/2
SISTEMIK
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
61/63
PROGNOSIS
Quo ad vitam: ad bonam
Quo ad fungsionam: ad bonam
Quo ad sanasionam : dubia ad bonam
Ad Cosmetikum : (-)
TINJAUAN PUSTAKA
-
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
62/63
TINJAUAN PUSTAKA
1. Aisah. Urtikaria. Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nd ed.
Jakarta : FKUI. 2005; pg: 169-76.
2. Soter, Allen. Urticaria and Angioedema. Freedberg, Eisen, Wolff,
Austen. Fitzpatricks Dermatology In Genereal Medicine. 6th ed. New
York : McGraw-Hill Inc. 2003; pg: 122-45.
3. Habif. Urticaria. Baxter. Clinical Dermatology. 3rd ed. USA : Mosby-year
Book Inc. 1996; pg: 145-67.
4. Linscott. Urticaria. Available at: www.emedicine.com. ( last update:
August, 21 2008). Accessed on: July, 2012.
http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/ -
8/14/2019 LAPSUS URTIKARIA AKUT.pptx
63/63