laporantahunan thn 2013

B A B I

PENDAHULUAN

1. 1. Latar Belakang

Puskesmas adalah kesatuan organisasi fungsional yang merupakan Pusat

Pengembangan Kesehatan Masyarakat dengan membina peran serta masyarakat

disamping memberi pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di

wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok/ Program Pokok yang terdiri dari :

1. Program Pomosi Kesehatan

2. Program Kesehatan Lingkungan

3. Program Gizi

4. Program KIA dan KB

5. Program Penyakit Menular

6. Program Pengobatan

7. Program Perkesmas

Puskesmas merupakan ujung tombak Departemen Kesehatan RI dalam

meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat yang Optimal untuk mencapai tujuan

tersebut di perlukan upaya alih kelola upaya Kesehatan, maka fungsi Puskesmas

mempunyai ruang lingkup promotif, preventif dan kuratif.

Khususnya dalam bidang preventiv dan promotif kepada masyarakat dengan cara

menggerakkan peran aktifnya melalui bimbingan dan bantuan tenaga kesehatan , dan

oleh karena itu untuk meningkatkan status kesehatan diperlukan kerja sama lintas

program dan Lintas Sektoral yang baik.

Pembahasan tentang program pokok Puskesmas yang telah berjalan selama satu

tahun serta evaluasi guna merencanakan program-program untuk tahun depan adalah

penting bagi petugas kesehatan dalam mengukur kinerja, dimana hal tersebut

mencerminkan tingkat pencapaian program Puskesmas yang terkait langsung dengan

keberhasilan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

1. 2. Tujuan

1.2. 1. U m u m

Mampu menggambarkan hasil pencapaian program Puskesmas selama

satu tahun.

1.2. 2.K h u s u s

- Menggambarkan masalah dan penyelesaian masalah yang dihadapi oleh

Puskesmas.

- Untuk evaluasi pencapaian program Puskesmas tahun lalu.

- Bahan untuk merencanakan program-program tahun depan.

B A B II

ANALISA SITUASI

2. 1. Sejarah Puskesmas

Puskesmas Lapai pada awalnya merupakan Puskesmas Pembantu dari Puskesmas

Nanggalo Siteba Padang yang berdiri sejak tahun 1983 dengan alamat Jln Pulau Talena

RT IV RW IV Kelurahan Kampung Lapai. Pada tahun 1988 status PUSTU berubah

menjadi Puskesmas Lapai Kecamatan Nanggalo.

Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat pada tahun 2005

dilaksanakan penambahan ruangan dan rehab Puskesmas .

2. 2. Gambaran Umum

2.2.1. Kondisi Geografis

Puskesmas Lapai terletak di Kecamatan Nanggalo, dengan wilayah kerja

sebanyak 3 Kelurahan yaitu :

a. Kelurahan Kampung Lapai .

b. Kelurahan Kampung Olo.

c. Kelurahan Tabing Banda Gadang.

Luas Wilayah kerjanya ini ( 3 Kelurahan ) lebih kurang 2.000 km 2,

dengan batas – batasnya :

- Sebelah Utara dengan Kelurahan Kurao Pagang dan Kelurahan Surau Gadang

Kecamatan Nanggalo

- Sebelah Selatan dengan kecamatan Padang Utara.

- Sebelah Timur dengan Kelurahan Gurun Lawas dan Kelurahan Surau Gadang

Kecamatan Nanggalo.

- Sebelah Barat dengan Kecamatan Padang Utara.

Pada umumnya wilayah kerja Puskesmas Lapai telah dapat dijangkau

oleh transportasi kendaraan roda dua maupun roda empat, kecuali ada beberapa

daerah dikelurahan Tabing Banda Gadang yang hanya bisa dilalui oleh kendaraan

roda dua.

PUSKESMAS LAPAI KOTA PADANG

Keterangan :

: Puskesmas

: Pukesmas Pembantu (Pustu)

: Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel)

: Posyandu

KELURAHANKAMPUNG

LAPAIKELURAHAN

KAMPUNG OLO

KELURAHANTABING BANDA

GADANG

2.2.2. Kondisi Demografi

Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Lapai pada tahun 2013 yaitu

22.746 jiwa dengan jumlah keluarga miskin pengguna kartu Jamkesmas 3.520

jiwa , Jamkesda 2.143 Jiwa.

2.2.3. Sarana dan Prasarana Kesehatan

Untuk kelancaran tugas Pelayanan terhadap masyarakat, Puskesmas Lapai

mempunyai sarana antara lain :

- 1 buah Puskel.

- 6 buah kendaraan roda dua.

Sarana Kesehatan lainnya yang ada diwilayah kerja Puskesmas Lapai

yaitu:

1. Posyandu : 18 buah 6. PUSTU : 1 bh di kel.TB Gdg

2. Posyandu Lansia : 8 buah 7. POS KB : 4 bh

3. Praktek Dokter : 6 buah 8. Puskeskel : 3 bh

4. Bidan Praktek Swasta : 5 buah

5. PKB dan SUP PKB : 16 buah.

Sarana Pendidikan yang ada diwilayah Kerja Puskesmas Lapai :

- Sekolah Taman Kanak-Kanak : 11 buah.

- Sekolah Dasar Negeri/Swasta : 11 buah.

- Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama : 3 buah.

- Sekolah Menengah Umum : 1 buah.

- Perguruan Tinggi : 4 buah.

2.2.4. Tenaga Kesehatan dan Struktur Organisasi Puskesmas

Tabel 2.1Tenaga, Pendidikan, Tugas Pokok dan Tempat Tugas

NO.

Nama Pendidikan Tugas PokokTempat Tugas

Keterangan

1 dr. Winanda FK Pimpinan Puskesmas Puskesmas 2 dr. Hj. Susi Eka Sari FK Dokter Puskesmas Puskesmas 3 dr. Mounika Muchlis FK Dokter Puskesmas Puskesmas 4 dr. Deasy Natalia FK Dokter Puskesmas Puskesmas Sekolah5 drg Faizal Chalik FKG Dokter Gigi Puskesmas6 drg. Reni Yuliarti FKG Dokter Gigi Puskesmas Titipan7 drg. Nelvia Violet FKG Dokter Gigi Puskesmas8 Hj. Gusnimar, S.Sos S1 Adm. Negara Ka.Tata Usaha Puskesmas9 Ns. Fifien Aulina, S.Kep S1 Perawat Bend.BOK dan

JamkesmasPuskesmas

10 Leli Apriana , S.Farm S1 Farmasi Apoteker Puskesmas11 Rislamiati, S.SiT D IV Kesling Pel. Sanitasi, Juru

pungutPuskesmas

12 Sesmi Aulia,SST D IV Kebidanan Pel Kebidanan Puskesmas13 Y D Setyarini, Amd. Kep D III Perawat Pel TB Paru ,Kusta

dan PerkesmasPuskesmas

14 Wakina Pitri, Amd. Kep D III Perawat Pj. BP Umum Puskesmas15 Sri Rahayu Ningsih,Amd. Kep D III Perawat Promkes Puskesmas16 Erna Welita, Amd. Kep D III Perawat P2 Surveilens,

Campak ,Diare Dan PTM

Puskesmas

17 Ariza Darani, Amd. Kep D III Perawat BP Umum Puskesmas18 Mike Komala Sari, AMG D III Gizi Pel Gizi , BPUMC Puskesmas19 Elviyenti, AMG D III Gizi Gizi Puskesmas20 Tedi Adriana, Amkg D III Kes. Gigi BP Gigi , UKGS Puskesmas21 Daheni Rizal, Amd. Keb D III Bidan P2 Imunisasi Poskeskel22 Emi Safnita, Amd. Keb D III Bidan Pel KB/ Bikor Puskesmas23 Mahera MH, Amd. Keb D III Bidan KIA Puskesmas24 E. Nilam Safitri, Amd. Keb D III Bidan KIA Puskesmas25 Wellisra, Amd. Keb D III Bidan KB Puskesmas26 Yesmitawati Abda, AMKL D III Kesling Volunter Poskeskel Volunter27 Nofri Yelni, AMG D III Gizi Volunter Poskeskel Volunter28 Suci Fitria A,md Keb DIII Bidan Poskeskel Kp Olo Poskeskel 29 Yusi Marina, Amd. AK D III Analis Kes Laboratorium Puskesmas30 Hafriyulianti, Amd. AK D III Analis Kes Laboratorium Puskesmas31 Fatmawati DI Bidan Pel Kebidanan Pustu32 Rosa Fitriana DI Bidan KIA Anak Puskesmas33 Febriyanti DI Bidan Poskeskel Kp Lapai Puskesmas Sekolah34 Rita Rachman DI Bidan Poskeskel Kp Lapai Puskesmas Sekolah35 Ernesti Sumira DI Bidan Poskeskel TB

gadangPuskesmas

36 Nurkhayani SPK Rekam Medik ,Siaga Bencana ,Haji

Puskesmas

37 Asma SPK BP Umum, Mata THT

Puskesmas

38 Ariyanti Asisten Apoteker Apotik Puskesmas39 Betmawati Asisten Apoteker Gudang Puskesmas

Hj. Trisna Mifdayeni SPR UKS , Jiwa Puskesmas40 Hj. Zuherwita Pekarya Kes.Atas Juru

Pungut/InventarisPuskesmas

41 Erlina Fitri SPR Lansia Puskesmas42 Maslina Guci SPRG Pel BP Gigi Puskesmas43 Ema Yuliani SLTA Cleaning Servis Puskesmas Sukarela44 Bambang Junaidi SLTA Sopir Puskesmas Sukarela45 Hendra SLTA Penjaga Malam Puskesmas Sukarela

Jenis dan jumlah tenaga di Puskesmas Lapai :

- Dokter Umum : 4 orang.

- Dokter Gigi : 3 orang.

- Apoteker : 1 orang

- D IV Bidan : 1 orang

- D III Bidan : 6 orang

- D I Bidan : 5 orang

- Ners : 1 orang

- DIII Keperawatan : 5 orang

- S P R : 2 orang.

- S P K : 2 orang

- AKZI : 2 orang.

- STIA : 1 orang

- Asisten Apoteker : 2 orang.

- D IV Kesling : 1 orang.

- D III Analis Kesehatan : 2 orang.

- Pek Kes Atas : 1 orang.

- D III Kesehatan Gigi : 1 orang.

- SPRG : 1 orang

- Sopir : 1 orang

- Cleaning Servis : 1 orang

- Penjaga Malam : 1 orang

- Velonteer : 2 orang +

Jumlah : 45 orang.

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS LAPAI tahun 201 3

KEPALA PUSKESMASdr. WINANDA

KEPALA TATA USAHAGUSNIMAR S.Sos

Petugas Perencanaan

- Pimpinan- Dokter,Drg- Pemegang

Program

Petugas Keuangan

-Mike Komala Sari, AMG-Fifien Aulina, S.Kep-Rislamiati, S.SiT

Petugas Perlengkapan/Inventari

s

-Hj.Zuherwita

Koordinator P2Pdr.Hj. Susi Eka Sari

a. P.J TB.Paru : Y.D Setyarini, Amd.Kep

b. P.J Imunisasi : Daheni Rizal, Amd.Keb

c. P.J DBD : Asma d. P.J Malaria : Erna Welita,

Amd.Kepe. P.J Survailens : Erna Welita,

Amd.Kepf. P.J ISPA Anak : Rosa Fitrianag. P.J Rabies/PTM : Daheni Rizal,

Amd.Keb

CAMATHENDRA MARDHI, S.Sos, M.Si

a. BP : dr. Hj. Susi Eka Sari: dr. Mounika Muchlis: Asma: Wakina Pitri, Amd. Kep

b. BP Lansia : Erlina Fitric. KIA Anak : Rosa Fitrianad. KIA Ibu : Emi Safnita, Amd.Kebe. KB : Emi Safnita, Amd.Kebf. BP Indra : Asmag. Laboratorium : Hafriyulianti,A.Md. AK

Yusi Marina, Amd. AKh. Rekam Medik : Nurkhayanii. Apotik : Ariyantij. Gudang : Betmawatik. Gigi : drg Reni Yuliarti

PUSTU TB.GADANGFatmawati

Simpus

-Gusnimar S.Sos-Hj.Zuherwita

Koordinator Yanmedikdr. Mounika Muchlis

Koordinator Yankesmasdrg. Nelvia Violet

Koordinator SDMdrg. Faizal Chalik

a. P.J Promkes : Sri Rahayu N, Amd.Kep

b. P.J Kes.Ling : Rislimiati, S.SiTc. Puskel Lansia : Erlina Fitrid. P.J UKS/UGS/UGMD : Hj. Trisna M drg. Reni Yuliartie. P.J Gizi : Elfiyenti, AMGf. P.J Kes Jiwa dan Olahraga : Tedi Andriana, AMKG

a. Penilaian Kinerja : dr. Mounika Muchlis Gusnimar S.Sos

b. Mutu Pelyan Kesehatan : dr. Hj. Susi Eka Sari drg. Reni Yuliarti

2.2.5. Sarana Pelayanan Kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan diwilayah kerja Puskesmas Lapai tahun 2013

adalah sebagai berikut :

Tabel 2.2Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas Lapai

Tahun 2013

No Jenis Sarana Jumlah

1

2

3

4

5

6

7

Penduduk

Bayi

Balita

WUS

Bumil

Bulin

Lansia

22.746

437

2.329

6.862

520

497

1.902

2. 3. Visi, Misi Puskesmas

2.3.1. Visi Puskesmas

Dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerja

Puskesmas Lapai khususnya, Puskesmas Lapai telah membuat kesepakatan

visi untuk menjadi acuan yaitu ”Mewujudkan Kepuasan Pelayanan

Kesehatan Pada Masyarakat dengan Ramah, Mudah serta Ikhlas Menuju

Puskesmas Lapai Berprestasi”.

2.3.2. Misi Puskesmas

1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,

dan terjangkau

4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan

masyarakat beserta lingkungannya.

BAB III

PENCAPAIAN PROGRAM PUSKESMAS

3.1. Program Kesehatan Wajib

3.1.1. Promosi Kesehatan

A. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ( PKM )

Masalah kesehatan timbul bukan saja disebabkan oleh adanya agen

tapi juga dipengaruhi oleh faktor prilaku yang tidak sesuai dengan cara

hidup sehat. Merubah perilaku merupakan hal yang sulit karena

disebabkan oleh kebiasaan bahkan juga merupakan tradisi. Oleh sebab itu

Penyuluhan Kesehatan Masyarakat berperan penting dalam kegiatan

Puskesmas yang tidak bisa dipisahkan dari setiap usaha merubah perilaku

masyarakat untuk hidup sehat.

Penyuluhan kesehatan masyarakat di Puskesmas Lapai dibagi dalam

2 kategori yaitu penyuluhan dalam gedung dan penyuluhan luar gedung.

Penyuluhan dalam gedung dilaksanakan diruang tunggu pasien sebanyak 2

x dalam seminggu, sedangkan diluar gedung dilaksanakan di Posyandu,

sekolah, dan dalam pertemuan – pertemuan lintas sektoral. Penyuluhan ini

dilaksanakan oleh semua staf Puskesmas Lapai sesuai dengan program

masing-masing.

PKM merupakan singkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

dengan kegiatan sebagai berikut :

Tabel 3.1Penyuluhan Dalam Gedung

Puskesmas Lapai Tahun 2013

No Judul/Program Puskesmas Frekwensi

Penyuluhan Jml Masyarakat Yang

Disuluh 1 Napza 3 502 PHBS 2 313 HIV AIDS 3 524 Bahaya Rokok 5 1125 Flu Burung/ Flu Babi 2 406 DBD 9 1577 Rabies 1 258 Malaria 0 09 TB Paru 8 12210 Filariasis 4 7211 Kusta 0 012 Infeksi Menular Seksual (IMS) 1 1613 Immunisasi 9 11914 Diare 3 5315 Gizi Keluarga 3 5516 Kekurangan Yodium 0 017 Penyakit Mata / Vitamin A 1 1818 Pemanfaatan TOGA 0 019 Kesehatan Ibu 8 15320 Kesehatan Anak dan DDTK 1 1821 Keluarga Berencana 4 7022 Diabetes Mellitus 3 5123 Campak 2 3824 ISPA 6 10625 ASI Eksklusif 9 12326 Penyakit Kulit 1 2027 Hipertensi 6 11228 Rematik Artritis + Gangguan Gigi dan

Mulut + Cara Berhaji Sehat11 212

JUMLAH 105 1825

Tabel 3.2Penyuluhan Luar Gedung


No Judul/Program PuskesmasFrekwensi

PenyuluhanJml Masyarakat Yang Disuluh

1 Napza 8 2137 2 PHBS 12 339 3 HIV AIDS 12 2889 4 Bahaya Rokok 4 195 5 Flu Burung/ Flu Babi 1 16 6 DBD 16 363 7 Rabies 0 0 8 Malaria 0 0 9 TB Paru 10 198 10 Filariasis 53 1384 11 Kusta 0 0 12 Infeksi Menular Seksual (IMS) 3 154 13 Immunisasi 20 2078 14 Diare 7 199 15 Gizi Keluarga 13 257 16 Kekurangan Yodium 19 528 17 Penyakit Mata / Vitamin A 42 2043 18 Pemanfaatan TOGA 8 128 19 Kesehatan Ibu 5 56 20 Kesehatan Anak dan DDTK 171 3427 21 Keluarga Berencana 5 120 22 Diabetes Mellitus 9 158 23 Campak 3 50 24 ISPA 5 107 25 ASI Eksklusif 8 143 26 Penyakit Kulit 5 205 27 Hipertensi 12 255 28 Rematik Artritis + Gangguan Gigi dan

Mulut + Penyakit Jantung Koroner 21 979

JUMLAH 472 18408

Tabel 3.3Penyuluhan Napza dan HIV/AIDS


Jumlah Murid seluruh sekolah

(3 SMP dan 1 SMA)

Target Sasaran

Dari Target

Pencapaian Persentase

1.262 Siswa 80 %(4 Kali dalam 1 Tahun )

80% x 1.262 Siswa = 1.010 Siswa

4.946 Siswa( Dengan Frekuensi 4 Kali dalam 1 Tahun)

49464040

x100=122, 4 %

B. PSM (Peran Serta Masyarakat)

Adapun Data D/S dan N/D Posyandu adalah sebagai :

Tabel 3.4Data Peran Serta Masyarakat pada Posyandu

di Puskesmas Lapai Tahun 2013No. Kelurahan D/S N/D’

1. Kp Lapai 58 % 75,9 %

2. Kp Olo 57,7 % 75,3 %

3. Tabing Banda Gadang 79,2 % 76,2 %

HC Lapai 63,10 % 75,7 %

Kp Lapai Kp Olo Tabing Banda Gadang

HC0.00%

20.00%40.00%60.00%80.00%

44.95% 47.60% 53.70% 48.75%58.00% 57.70%

79.20%63.10%

THN 2012 THN 2013

D/S80%

Kp Lapai Kp Olo Tabing Banda

Gadang

HC72.00%74.00%76.00%78.00%80.00%82.00%

78.90%

76.30%

80.60%78.60%

75.90% 75.30%76.20% 75.70%

THN 2012 THN 2013

N/D'80%

Tabel 3.5Tingkat Kemandirian Posyandu di Puskesmas Lapai

Tahun 2013

No

Nama Posyandu

Kondisi Posyandu

Dana Sehat Strata Posyandu

Ada Gedung

Tidak ada

Ada TidakPratama

MadyaPurnama

Mandiri

1

Kelurahan Kampung LapaiLilia I √

√

√

2 Lilia II √ √ √ 3 Lilia III √ √ √ 4 Lilia IV √ √ √5 Seruni √ √ √6 Mutiara Bunda √ √ √7 Kasih Ibu √ √ √

8

Kelurahan Kampung Olo

Setia √

√

√9 Simpang Jondul √ √ √ 10 Tunas Bangsa √ √ √11 PGRI √ √ √ 12 Kamboja √ √ √ 13 Pabrik Roti

Kelurahan Tabing Banda Gadang

√ √ √

14 Ibunda √ √ √15 Ananda √ √ √ 16 Balita √ √ √ 17 Mawar Jingga √ √ √ 18 Permata Bunda √ √ √

Jumlah 5 13 18 12 6

Tabel 3.6Kelurahan Siaga di Puskesmas Lapai

Tahun 2013NO KELURAHAN SIAGA JUMLAH

1 Jumlah Kelurahan 3

2 Kelurahan Siaga 3

3 Kelurahan Siaga Aktif 3

4 Yang Mempunyai Gedung 1

5 Tidak Ada Gedung 2

6 Bidan yang Dilantik 3 Orang

7 Kader 6 Orang

Tabel 3.7Data UKK di Puskesmas Lapai

Tahun 2013

Kelurahan

Jenis UKK

Usaha Keripik

Salon Bengkel Penjahit P. Miso

Catering

Percetakan T. Pangkas

P. Jamu

P. Roti

Es Dawet

Depot Air

Kp. Lapai 5 1 7 1 2 4 4 1 1 - - -

Kp. Olo - - 4 - - 1 - - - 1 1 -

TB Gadang - - 3 - - 2 - - - 3 - 1

Puskesmas 5 1 14 1 2 7 4 1 1 4 1 1

Tabel 3.8Laporan UKK di Puskesmas Lapai

Tahun 2013

Kelurahan Jenis UKK

Jenis Kagiatan Indikator UKK P. Alat

Pelindung Dana Sehat Penyuluhan

Kesehatan Pembinaan

Jenis Obat Yang Ada

P3K Kit

Kp. Lapai 26 √ √ - - √ -

Kp. Olo 7 √ √ - - √ -

Tb. Gadang 9 √ √ - - √ -

Puskesmas 42 √ √ - - √ -

Dari 42 UKK yang ada diwilayah kerja Puskesmas Lapai telah dilakukan pembinaan 2 kali selama tahun 2013

Tabel 3.9Laporan BATRA di Puskesmas Lapai

Tahun 2013

Kelurahan

Jenis BATRA

Jumlah Batra

Jumlah Batra Yang

Dibina

Urut

Pijat

Ramuan Pijat Refleksi

Becam (Herbal

)

Kp. Lapai 9 1 2 1 13 13

Kp. Olo 1 - - - 1 1

TB Gadang 3 - - - 3 3

Puskesmas 13 1 2 1 17 17

Dari 17 Batra yang ada diwilayah kerja Puskesmas Lapai telah dilakukan pembinaan 3 kali selama tahun 2013.

Tabel 3.10Laporan TOGA di Puskesmas Lapai

Tahun 2013

No Kelurahan

Jumlah KK

Punya TOGA

Jumlah KK Yang Dibina

Toga

Jumlah Lokasi TOGA

Percontohan

Jumlah Lokasi TOGA

Percontohan yang Dibina

1 Kp. Lapai 79 79 9 9

2 Kp. Olo 24 24 - -

3 Tb. Gadang 18 18 1 1

Puskesmas 121 121 10 10

Dari 121 TOGA yang ada diwilayah kerja Puskesmas Lapai telah dilakukan pembinaan 2 kali selama tahun 2013

Tabel 3.11Pencapaian PHBS di Puskesmas Lapai

Tahun 2013

No Jenis KegiatanPencapaian (%)

Kp. Lapai

Kp. Olo

TB Gadang

1 Jumlah keluarga/ Ibu yang persalinannya ditolong oleh petugas kesehatan (Nakes)

100 100 100

2 Jumlah bayi yang diberikan ASI Eksklusif

97,9 99 89

3 Jumlah keluarga yang akses terhadap air bersih

100 100 100

4 Jumlah keluarga menimbang bayi dan balita setiap bulan

97 98,4 100

5 Rumah tangga yang mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

99 99 98

6 Jumlah keluarga yang memiliki/ menggunakan jamban

100 100 100

7 Rumah tangga yang bebas jentik nyamuk

96,7 98 91

8 Jumlah keluarga yang makan sayur dan buah setiap hari

98,1 97 100

9 Jumlah keluarga yang melakukan aktifitas fisik setiap hari

99 97,8 95

10 Jumlah keluarga yang tidak merokok di dalam rumah

97,1 88,9 70,6

Kelurahan Kampung Lapai :

Berdasarkan survey PHBS, dari 210 Rumah Tangga ditemui 203 rumah tangga

(96,7%) yang ber PHBS

Kelurahan Kampung Olo :


(97%) yang ber PHBS

Kelurahan Tabing Banda Gadang :


(70,6%) yang ber PHBS

Puskesmas : RT yang ber PHBS : 555 RT (88,1%)

RT Yang Tidak Ber PHBS : 75 RT (11,9%)

C. PENYEGARAN KADER

Penyegaran Kader Puskesmas Lapai Diikuti Oleh 66 Kader Pada tangal 29

Juni 2013 di Istana Bung Hatta Bukittinggi.

3.1.2. Kesehatan Lingkungan

Tabel 3.12Laporan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) dan Tempat-Tempat Umum/I (TTU/I)

NO KEGIATANJUMLAH SARAN

A

PEMERIKSAAN

MEMENUHI SYARAT (MS)

TIDAK MEMENUHI

SYARAT (TMS)

JUMLAH JUMLAH JUMLAH

Sampai Bulan ini Sampai Bulan iniSampai Bulan

iniJML % JML % JML %

TPM 1 Rumah Makan 26 26 100% 23 88,46% 3 11,5%

2Catering/Jasa Tata Boga 1 1 100% 1 100% -

3Industri Rumah Tangga Makanan (IRTP) -

4 Warung Kopi 2 2 100% 2 100% - 5 Makanan Jajanan 60 60 100% 56 93,3% 4 6,6% Jumlah 89 89 100% 82 92,1% 7 7,8% TTU 1 Kolam Renang 2 Hotel Melati 3 Sarana Layanan Kes * Pustu/Polindes 1 1 100% 1 100% * Puskesmas 1 1 100% 1 100% - * Klinik Kesehatan 1 1 100% 1 100% - 4 Pasar 1 1 100% 1 100%5 Sekolah 11 11 100% 10 90,9% 1 9,9% 6 Salon 2 2 100% 2 100%7 Sarana Ibadah

* Mesjid/Mushalla 16 16 100% 14 87,5% 2 12,5%

* Gereja 8 Terminal 9 TP2 Pestisida

Jumlah 33 33 100% 28 84,8% 5 15,15

Tabel 3.13Laporan Rumah, Jamban Keluarga, Spal, Sarana Air Bersih,

Pengelolaan Sampah, TP Pestisida

NO

KEGIATANJUMLAH PEMERIKSAAN

MEMENUHI SYARAT

(MS)

TIDAK MEMENUHI

SYARAT (TMS)

JIWA KK RUMAH

JUMLAH JUMLAH JUMLAH

Sampai Bulan iniSampai Bulan

iniSampai Bulan

iniJML % JML % JML %

Rumah 1. Permanen 4969 569 53,1 569 96,4 -

2. Semi Permanen 349 19 1,77 5 0,84 14 2,4

3. Kayu 42 2 0,18 - - 2 0,3Jumlah 22746 5715 5360 590 55 574 97,6 16 2,7

Jamban Keluarga

1. Leher Angsa dg ST 20939 588 54,8 580 98,3 8 1,3%

2. Leher Angsa Non ST 13 2 0,1 2 0,3

3. Bukan Leher Angsa 38

Jumlah 20977 3871 3846 590 55,03 580 98,3 10 1.69

SPAL 1. Terbuka 30 2,79 - 30 5,08 2. Tertutup 560 52,2 560 94,9Jumlah 590 55,03 560 94,9 30 5,08

Sarana Air Bersih 1. SGL 513 26 2,4 2 0,3 2. SPT - 3. PMA 50 2 0,18 2 0,3 4. PAH - 5. Perpipaan - 6. PDAM 21862 562 52,4% 562 95,2 -

7. Sungai/danau

Jumlah 22425 590 55,03 566 95,9 24 4,06

Pengolahan Sampah 1. Dibuatkan lubang 2 0,18 0 0 2 0,3 2. Dibakar 16 1,49 0 0 16 2,7

3. Dibuang ke TPS/TPA 572 53,3 572 96,9 0 0

Jumlah 590 55,03 572 96,9 18 3,05

Tabel 3.14Pemeriksaan Bakteriologi Sampel Air Minum


Sumber Air

Minun Kelurahan

Jumlah Yang

Diperiksa Hasil Pemeriksaan

Sumur Gali

Kampung Lapai 2 Sampel Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Labor, Coli dan E. Coli (0-16).Persyaratan untuk air minum

Coliform dan E.Coli nya harus o (nol)

Kampung Olo 5 Sampel

Tabing B. Gadng 5 Sampel

Keterangan : Tingkat Resiko Pencemaran SGL : Rendah = 6 Sampel

Sedang = 5 SampelTinggi = 1 Sampel

Tabel 3.15Pengawasan Depot Air MinumPuskesmas Lapai Tahun 2013

Kelurahan Target Pengawasan

Pemeriksaan Labor MS TMS

Kp. Lapai 8 8 0 3

Kp. Olo 5 4 1 1

TB. Gadang 3 2 1 1

Puskesmas 16 14 2 5

Target pemeriksaan air oleh pemilik depot sebanyak 1 kali 3 bulan ke Laboratorium Kesehatan.

Tabel 3.16Laporan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih

NOJENIS

SARANAJML JIWA

JML

KK

JML DIPERIKS

A

TINGKAT RESIKO PENCEMARAN AKSES SAB DG

R S T AT R S T AT TINGKAT RESIKO

JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % R S T AT

1 SGL 513 26 2 0.33 24 4.07 2 24

2 SPT -

3 PMA 50 2 2 0,33 2

4 PAH -

5 PERPIPAAN -

6 PDAM2186

2 562 562 95,25 562

7Sungai/Danau -

JUMLAH2

2425 590 566 95,93 566 24

Tabel 3.17Kesimpulan Laporan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih

No Target SAB IS SAB

Pencapaian Jml MS TMS

1

1072

PDAM 562 562 0

55 % 2 SGL 26 2 24

3 PMA 2 2 0

Jumlah 590 566 24

Tabel 3.18Laporan Klinik Sanitasi

NO KELURAHAN

JUMLAH PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN

PASIEN KLIEN Diare Ispa Malaria DBDTB. Paru

KecacinganKeracunan Keluhan Akibat

FilariasisPenyakit Rencana

Makmin Kerja LainnyaTindak Lanjut

1 KP. LAPAI 45 0 43 1 0 12 KP. OLO 22 0 21 1 0 -3 TB. GADANG 17 0 14 - 0 3

JUMLAH 84 0 78 2 0 4

Tabel 3.19Kegiatan Klinik Sanitasi (Rumah Pasien Yang Dikunjungi)

di Puskesmas Lapai Tahun 2013

NoKunjungan Rumah

(Kelurahan)Jumlah Pasien Diare TB. Paru

1 KP. LAPAI 14 6 1

2 KP. OLO 3 1 -

3 TB. GADANG 7 3 3

JUMLAH 24 9 4

3.1.3. KIA dan KB

Kesehatan keluarga merupakan unsur dasar terbentuknya suatu bangsa

yang sehat. Derajat Kesehatan keluarga sangat menentukan derajat kesehatan

bangsa. Oleh sebab itu upaya kesehatan maternal dan neonatal menjadi

program utama yang harus dikerjakan di Puskesmas.

A. KIA

Tabel 3.20Cakupan Program Kesehatan Antenatal


No KEGIATAN SASARAN TARGET

% PENCAPAIAN

KUMULATIF % 1 K1 520 98 504 96,9 2 K4 520 93 489 92,8 3 Resti Nakes 520 20 89 17,1 4 Resti Masyarakat 520 - - - 5 Linakes 497 92 426 90 6 KF 3 497 89 422 84,9 7 Komplikasi Kebidanan - - - - 8 Kasus Kematian Ibu - - - - 9 P4K

- Bumil mendapat stiker - Bumil berstiker mendapat

pelayanan ANC - Bumil/ bersalin di Ten. Kes - Bumil bersalin dan nifas

berstiker yang mengalami komplikasi ditangani

- Menggunakan KB pasca bersalin

- Ibu berstiker, Bulin linakes mendapat pelayanan nifas

520 520

497 -

-

497

9898

92-

-

92

504 504

426 -

298

426

96,9 96,9

90 -

59,9

90

10 Pemakaian Buku KIA 520 504 96,9

11 Kelas Ibu Hamil 12 Kelas

Tabel 3.21Cakupan Program Kesehatan Anak


No KEGIATAN SASARAN TARGET

%

PENCAPAIAN

KUMULATIF %

1 Neonatus 473 90 426 90

2 KN Lengkap 473 89 426 90

3 DDTK Bayi 473 87 416 87,9

4 DDTK Anak Balita 1856 83 1544 83,1

5 Kunjungan Bayi 473 87 416 87,9

6 Kunjungan Anak Balita 1856 83 1544 83,1

7 Neonatus dengan komplikasi

dirujuk dan ditangani 473 75 2 0,42

8 Kasus kematian bayi - - 2 -

B. Kesehatan Sekolah

Tabel 3.22Cakupan Kunjungan ke Sekolah

Di Wilayah Kerja Puskesmas Lapai Tahun 2013

No Tingkatan

Sekolah

Jumlah

Sekolah

Jumlah Guru

UKS

Jumlah Dokter

kecil/KKR

1 TK 11 2 -

2 SD 11 11 120

3 SMP 3 3 30

4 SMA 1 1 -

Jumlah 26 17 130

Tabel 3.2310 Penyakit Terbanyak Pada Pelaksanaan Skrening


Kelurahan Sasaran Target Kegiatan Jumlah Murid Pencapaian

Kasus Yang Ditemui Absolut %

Kp. Lapai TK : 2 bhSD : 3 bh

100% Penyuluhan dan Screening Kesehatan

209 Siswa 184 Siswa 80 % Caries : 102 SiswaSerumen : 19 Siswa

Kp. Olo TK : 7 bhSD : 7 bhSMP : 3 bhSMA : 1 bh


1044Siswa

994 Siswa 95 % OMP : 1 SiswaCaries : 151 SiswaSerumen : 98 SiswaScabies : 1 Siswa

TB.Gadang

TK : 2 bhSD : 1 bh


96 Siswa 88 Siswa 84 % Caries : 24 SiswaSerumen : 4 Siswa

Puskesmas TK : 11 bhSD : 11 bhSMP: 3 bhSMA: 1 bh

100 % Penyuluhan dan Screening Kesehatan

1349Siswa

1266 Siswa 86,3 % OMP : 1 SiswaCaries : 277 SiswaSerumen : 121 SiswaScabies : 1 Siswa

Pencapaian program UKS terutama skreening sudah berjalan dengan baik walaupun ada beberapa siswa yang tidak hadir pada saat pelaksanaan

C. Program KB

Tabel 3.24Rekapitulasi Kohor KB TK Puskesmas Tahun 2013

Kelurahan Sasaran PUS

Peserta Baru

KB Aktif

Metode Kontrasepsi Kasus Pil Sunti

kIUD Implant MOW MOP Kondom Efek

SampingKomplikasi Kegagala

nDO

Kp. Lapai 1532 213 784 326 392 20 17 10 0 19 11 0 0 0

Kp. Olo 930 181 699 356 284 15 19 5 0 20 8 0 0 0

TB. Gadang 786 160 524 216 267 12 13 2 0 14 3 0 0 0

Puskesmas 3248 554 2007 898 943 47 49 17 0 53 22 0 0 0

Tabel 3.25

Perbandingan Rekapitulasi Kohor KB TK Puskesmas Tahun 2012 dan Tahun 2013Sasaran

PUS Peserta Baru

KB Aktif Metode Kontrasepsi Kasus Pil Suntik IUD Implant MOW MOP Kondo

mEfek

SampingKomplikasi Kegagalan DO

Absolut

%

THN 2012 3523 597 2517 71,4 1295 1151 18 20 2 0 31 44 0 0 0

THN 2013 3248 554 2007 61,8 898 943 47 49 17 0 53 22 0 0 0

Tabel 3.26Rekapitulasi Pendataan PUS

PUS Gakin

PUS 4T PUS ALKI(Anemia/LILA <23,5 cm/ Penyakit Kronis/

IMS)

Peserta KB Aktif Gakin

Peserta KB Aktif 4T Peserta KB Aktif P. Kronis

Kumulatif % Kumulatif % Kumulatif %

THN 2012 890 447 0 640 71,9 395 88,3 0 0 THN 2013 2180 1291 0 663 30,4 401 31,06 0 0

3.1.4. Program Gizi

Tabel 3.27Cakupan Gizi Puskesmas Lapai Tahun 2013

KEGIATAN SASARAN TARGET

% PENCAPAIAN

ABS % Penimbangan Balita 2329 D/S 80 63,1 N/D’ 80 75,7 BGM/D < 5 0,5 Distribusi Vitamin A Bayi (6-11 bulan) 283 83 244 85,5 Anak Balita (1-5 tahun) 1856 83 1605 86,4 Bufas 473 100 220 90

ASI Eksklusif Bayi (0-5 bulan)- Bulan Februari- Bulan Agustus

190 83 85,586,4

Distribusi Tablet Fe Fe 1 Bumil 520 93 449 96,9 Fe 3 Bumil 520 93 440 92,8 Bufas 473 90 386 90

Pemantauan garam beryodium di Kelurahan 5 SD 85 130 100 MP ASI 6-11 bulan 1 100 1 100 12-24 bulan 7 100 7 100 Kasus Gizi Buruk - 0 0

Hasil pencapaian program Gizi sudah cukup baik walaupun masih ada beberapa

kegiatan yang belum maksimal.

Tabel 3.28Rekapitulasi Kunjungan Klinik Gizi


NO INDIKATOR LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH

1 Gizi Lebih 3 7 10

2 Gizi Kurang 31 27 58

3 Hypertensi 45 59 104

4 Diabetes Mellitus 15 31 56

5 Anemia 3 8 11

6 DLL 102 111 213

Tabel 3.29Rekapitulasi Survey Pemetaan Kadarzi


KELURAHAN RW JML SAMPEL KK KADARZI KK TDK KADARZI

KP LAPAI II 20 11 9

III 20 9 11

IV 20 14 6

KP OLO II 20 10 10

III 20 11 9

TBG II 20 14 6

III 20 13 7

Puskesmas 140 82 58

58,6% 41,4%

Tabel 3.30Rekapitulasi Hasil PSG Berdasarkan TB/U


KELURAHAN RW Jumlah

Sampel

TB/U

Sangat

Pendek Pendek Nrmal Tinggi

KP LAPAI II 20 - 2 18 -

III 20 - 3 17 -

IV 20 - 1 19 -

KP OLO II 20 2 - 18 -

III 20 - 3 17 -

TBG II 20 - - 20 -

III 20 - 1 19 -

Puskesmas 140 2 10 128 -

Tabel 3.31Rekapitulasi Hasil PSG Berdasarkan BB/U


KELURAHAN RW Jumlah

Sampel

BB/U

Gizi

Buruk

Gizi

Kurang

Gizi

Baik

Gizi

Lebih

KP LAPAI II 20 - 2 18 -

III 20 - 1 19 -

IV 20 - 1 19 -

KP OLO II 20 - 2 18 -

III 20 - 1 19 -

TBG II 20 - - 20 -

III 20 - - 20 -

Puskesmas 140 - 7 133 -

Tabel 3.32Rekapitulasi Hasil PSG Berdasarkan BB/TB


KELURAHAN RWJumlah

Sampel

BB/TB

Sangat

Kurus Kurus Normal Gemuk

KP LAPAI II 20 - - 19 1

III 20 - 1 18 1

IV 20 - 1 19 -

KP OLO II 20 - 1 19 -

III 20 - 1 18 1

TBG II 20 - - 20 -

III 20 - - 19 1

Puskesmas 140 - 4 132 4

Tabel 3.33Rekapitulasi Hasil PSG Berdasarkan IMT/U


KELURAHAN RWJumlah

Sampel

IMT/U

Sangat

Kurus Kurus Normal Gemuk

KP LAPAI II 20 - - 19 1

III 20 - 1 18 1

IV 20 - 1 19 -

KP OLO II 20 - 1 19 -

III 20 - 1 18 1

TBG II 20 - - 20 -

III 20 - - 19 1

Puskesmas 140 - 4 132 4

3.1.5. Program P2P

A. Imunisasi

Dalam upaya pencegahan penyakit menular maka dilaksanakan imunisasi dasar pada bayi dan ibu hamil . Imunisasi tersebut adalah BCG , DPT ,

POLIO , Hepatitis B , Campak dan TT serta Imunisasi Anak Sekolah (BIAS). Puskesmas Lapai dengan 3 Kelurahan yaitu Kelurahan Kampung Lapai,

Kampung Olo, dan Tabing Banda Gadang telah mencapai Program UCI pada tahun 2013.

Tabel 3.34Data Cakupan Imunisasi Puskesmas Lapai Tahun 2013

NO KELURAHAN HB U BCG DPT/ HB 1 DPT/ HB 2 DPT/ HB 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 CAMPAK

ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %1 KP. LAPAI 172 82,3 200 95,7 196 96,6 187 92,1 185 91,1 202 96,7 190 93,6 186 91,6 185 90,6 186 90,6

2 KP. OLO 117 81,6 135 95,7 130 96,3 124 91,9 123 91,1 136 96,5 130 93,3 123 91,1 122 90,4 123 90,4

3 TB. B GADANG

98 81,3 117 95,1 116 96,6 107 91,5 106 90,6 118 95,9 109 93,2 106 90,6 108 91,5 106 90,6

JUMLAH 386 81,5 452 95,6 412 96,5 416 91,9 414 91,0 456 96,4 425 93,4 415 91,2 415 90,8 413 90,5

Hasil pencapaian program imunsasi cukup baik dimana sudah tercapai indikator UCI di wilayah kerja Puskesmas Lapai maupun dimasing-masing kelurahan (3 kelurahan).

Grafik Pencapaian Imunisasi HB 0 (%)

KP. LAPAI KP. OLO TB. B GADANG HC0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10095.2 96.5 96.2 95.8

82.3 81.6 81.3 81.8

Thn 2012 Thn 2013

Target 80%

Grafik Pencapaian Imunisasi BCG (%)

KP. LAPAI KP. OLO TB. B GADANG

HC0

102030405060708090

10095.7 96.5 95.3 95.895.7 95.7 95.1 95.6

Thn 2012 Thn 2013

Target 95%

Grafik Pencapaian Imunisasi DPT/ HB 1(%)


HC0

102030405060708090

10095.2 96.5 95.3 95.696.6 96.3 96.6 96.5

Thn 2012 Thn 2013

Target 95%

Grafik Pencapaian ImunisasiDPT/ HB 3 (%)


HC0

102030405060708090

100 85.2 87.2 85.8 8691.1 91.1 90.6 91

Thn 2012 Thn 2013

Target 90%

Grafik Pencapaian Imunisasi Polio 1(%)


HC0

102030405060708090

10096.2 97.2 95.3 96.396.7 96.5 95.9 96.4

Thn 2012 Thn 2013

Target 95%

Grafik Pencapaian ImunisasiPOLIO 4 (%)


HC0

102030405060708090

100 85.7 85.1 85.8 85.690.6 90.4 91.5 90.8

Thn 2012 Thn 2013

Target 90%

Grafik Pencapaian Imunisasi CAMPAK (%)


HC0

102030405060708090

100 85.2 85.1 85.8 85.390.6 90.4 90.6 90.5

Thn 2012 Thn 2013

Target 90%

Tabel 3.35Cakupan Imunisasi Ibu Hamil Puskesmas Lapai Tahun 2013

NO KELURAHANIMUNISASI TT

T 1 T 2 T 3 T 4 T 5ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

1 KP. LAPAI 52 22,5 53 22,5 59 25 34 14 15 6,4

2 KP. OLO 61 19,3 46 28,6 42 26,1 19 11,8 9 5,6

3TB. B GADANG 24 19,5 33 26,8 30 23,6 15 12,2 6 4,9

JUMLAH 107 20,8 132 25,4 116 25 68 12,9 30 5,8

T1 T2 T3 T4 T50.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

17.10% 17.90%

28.10%

19.30%

15.30%

20.80%

25.40% 25.00%

12.90%

5.80%

Thn 2012 Thn 2013

Tabel 3.36

Cakupan BIAS Campak Puskesmas Lapai Tahun 2013

No Jumlah SD Sasaran Jumlah Diimunisasi

Total %Laki-Laki Perempuan

1 SDN 01 24 5 18 23 95,8 2 SDN 01 25 14 10 24 96 3 SDN 03 14 10 4 14 100 4 SDN 04 53 30 20 50 94,3 5 SDN 06 122 56 59 155 94,3 6 SD Sabbihisma 80 41 35 76 95 7 SD Aisyiyah 12 7 5 12 100 8 SDN 19 18 10 7 17 94,4 9 SDN 12 26 14 11 25 96,2 10 SDN 18 21 11 9 20 95,2 11 SDN 14 38 17 19 36 94,7

Total 433 215 197 412 95,1

Tabel 3.37Cakupan BIAS DT.Td Puskesmas Lapai Tahun 2013

No Jumlah SD Pencapaian

Kelas I Pencapaian

Kelas II Pencapaian

Kelas III Absolut (%) Absolut (%) Absolut (%)

1 SDN 01 22 91,7 23 100 22 91,7 2 SDN 04 49 90,7 45 86,5 49 90,7 3 SDN 02 24 96 17 85 24 96 4 SDN 14 32 100 30 93,8 30 90,9 5 SDN 03 17 94,4 14 93,3 18 100 6 SDN 06 112 92,6 136 92,5 106 92,2 7 SD Aisyiyah 15 100 12 92,3 8 100 8 SDN 19 17 94,4 20 87 21 100 9 SDN 18 20 95,2 28 100 20 95,2 10 SDN 12 25 89,3 18 81,8 15 100 11 SD Sabbihisma 75 93,8 79 84,9 72 83,7

Total 408 93,6 422 90,2 385 91,7

Hasil pencapaian imunisasi BIAS belum 100% karena masih ada siswa yang tidak mau

di imunisasi maupun tidak hadir dan sakit pada saat pelaksanaan.

Tabel 3.38Cakupan Imunisasi Catin Puskesmas Lapai Tahun 2013

NO

KELURAHAN IMUNISASI CATIN

T 1 T 2 T 3 T 4 T 5

ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

1 KP. LAPAI 15 0,9 13 0,9 5 0,4 - - - -

2 KP. OLO 6 0,4 5 0,3 2 0,1 - - - -

3 TB. B GADANG 8 0,6 4 0,3 0 0 - - - -

JUMLAH 29 0,6 22 0,5 7 0,2 - - -

T 1 (%) T 2 (%) T 3 (%) T 4 (%) T 5 (%)0

0.10.20.30.40.50.60.7

0.700000000000001 0.6000000

00000001

0.3

0 0

0.600000000000001

0.5

0.2

0 0

Tahun 2012 Tahun 2013

B. RABIES

Tabel 3.39Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka/ Rabies

Puskesmas Lapai Tahun 2013No Kelurahan Jumlah Kasus Jumlah Yang

Diberi VaksinKeterangan

1 KP. LAPAI 4 2 2 Observasi2 KP. OLO 1 13 TB. B GADANG 1 1

Jumlah 6 4

C. TB PARU

Penyakit TB Paru masih menjadi masalah yang dapat menghambat upaya

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Penyakit ini mudah menular

sehingga perlu dilakukan upaya untuk penanggulanggannya.

Tabel 3.40Hasil kegiatan Program TB Paru Puskesmas Lapai

No Indikator 2012 2013 Standar12

3

456

Proporsi SuspecProporsi penderita TBC Paru BTA (+) diantara suspec yang diperiksaProporsi penderita TBC Paru BTA (+) diantara seluruh penderita TBC ParuAngka KonversiAngka KesembuhanCDR

33.42%6.83%

61.53%

62.5%66.66%22.85%

22%11.5%

61.50%

87.5%63.50%22.85%

100 %10 %

>65 %

>80 %>85 %70 %

Pencapain program TB masih belum ada kemajuan dari tahun lalu.

D. DIARE

Tabel 3.41Kasus Diare Puskesmas Lapai Tahun 2013

Kelurahan

Sarana KesehatanJml

PenderitaPersen

tase<1 Thn 1-4 Thn >5 Thn Jumlah

L P L P L P L P

Lapai 10 4 18 19 34 45 61 68 129 1,24

Olo 4 2 12 14 21 39 37 56 92 1,31

Tb. Gadang 2 0 11 11 19 30 31 41 74 1,38

Puskesmas 16 6 41 44 74114

131 165 295 1,29

Pencapaian kasus diare pada tahun ini menurun dibanding tahun lalu.

E. Demam Berdarah Dengue

Tabel 3.42Kasus DBD Puskesmas Lapai Tahun 2013

N0 Bulan Jumlah1 Januari 22 Februari 33 Maret 04 April 15 Mei 06 Juni 57 Juli 18 Agustus 19 September 110 Oktober 211 November 112 Desember 1

Total 18

Januar

i

Febru

ari

Mar

etApril

Mei

Juni

Juli

Agustu

s

Septe

mber

Oktober

Novem

ber

Desem

ber

Puskes

mas

02468

101214161820

2 3

0 1 0

5

1 1 1 2 1 1

18

Thn 2012 Thn 20130.00%

0.02%

0.04%

0.06%

0.08%

0.10%

0.12%0.11%

0.08%

Pencapaian kasus DBD pada tahun ini ada sedikit menurun dibandingkan

tahun lalu.

F. ISPA

Tabel 3.43Penemuan Kasus ISPA/ ILI (Influenza Like Illness) Puskesmas Lapai Tahun 2013

Kelurahan Total

Total Kunjungan Laki-Laki Perempuan

Kampung Lapai 959 1458 2417

Kampung Olo 379 568 947

Tabing Banda Gadang 270 394 464

Puskesmas 1608 2420 3828

G. PNEUMONIA

Tabel 3.44Kasus Pneumonia


Puskesmas

Realisasi

Penemuan

Penderita

Pneumonia (1-4

Thn)

Batuk

Bukan

Pneumonia

(1-4 Thn)

ISPA ( >5Thn)

Total % Bukan

Pneumonia Pneumonia

45 19,9 % 903 2925 22

H. Rekapitulasi Laporan Surveilans

Tabel 3.45Laporan Tahunan Surveilans Penyakit Menular (Hanya Kasus Baru)

Puskesmas Lapai Tahun 2013 No Penyakit Laki-Laki Perempuan Total Kunjungan 1 Diare 152 143 2952 TB Paru BTA + 6 2 8 3 Campak 5 1 64 DBD 9 11 20 5 Pneumonia 43 24 67

Diare TB Paru BTA + Campak DBD Pneumonia Hepatitis Klinis

0

50

100

150

200

250

300

219

8 025 21

3

295

8 620

67

0

Thn 2012 Thn 2013

Tabel 3.46Laporan Tahunan Surveilans Penyakit Tidak Menular (JUMLAH KASUS BARU)


No Penyakit Laki-Laki Perempuan Total Kunjungan


2 Penyakit Jantung Koroner 9 7 16

3 Stroke 1 2 3


5 Asma 16 12 28

6 Kecelakaan Lalu Lintas 1 0 1

Tabel 3.47Laporan Tahunan Surveilans Penyakit Tidak Menular (JUMLAH KASUS LAMA)



1 Hypertensi 883 1810 2693


3 Stroke 12 11 23


5 Asma 85 176 261

Hypertensi Penyakit Jantung Koroner

Stroke Diabetes Mellitus

Asma 0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1948

34 0208 105

2693

39 23

383 261

Thn 2012 Thn 2013Tabel 3.48

Laporan Tahunan Surveilans Jumlah KematianPuskesmas Lapai Tahun 2013

Hypertensi

Penyakit J

antung Koroner Str

oke

Diabete

s Melli

tus Asma

Kecelak

aan La

lu Lintas

0

20

40

60

80

100

120

30

0 0 2 1 0

103

163

4228

1

Thn 2012 Thn 2013





4 Stroke 1 0 1

Hyperte

nsi

Penyakit

Jantung Koro

ner

Diabetes Mellit

us

Stroke

Asm

a02468

1012

0

53 3

1

12

75

10

Thn 2012 Thn 2013

I. Filariasis

Tabel 3.49Laporan Hasil Pengobatan Massal Filariasis


NO KELURAHANTOTAL HASIL PENGOBATAN TUNDA MINUM OBAT

JML SASARAN

HASIL %2-5 TAHUN 6-14 TAHUN > 14 TAHUN

< 2Thn Hamil MenyusuiSakit Berat

Gizi Buruk

Kronis Filaria

MenolakSasaran Hasil % Sasaran Hasil % Sasaran Hasil %

1 KP. LAPAI 8485 7991 91,82 501 449 89,62 1294 1219 94,20 6690 6323 94,55 204 51 155 135 - - 393

2 KP. OLO 5103 4908 96,17 365 314 86,02 844 782 92,65 3894 3812 97,89 157 39 124 39 - - 195

3 TB. GADANG 4426 4292 96,97 372 366 98,38 952 951 99,89 3102 2975 95,90 126 32 100 60 - - 157

PUSKESMAS 18014 17191 95,43 1238 1129 91,14 3090 2952 95,53 13686 13110 95,79 487 122 379 234 - - 745

Grafik Hasil Pengobatan Massal Filariasis Dari Tahun 2009 s/d Tahun 2013Puskesmas Lapai Tahun 2013

Tahun 2009

Tahun 2010

Tahun 2011

Tahun 2012

Tahun 2013

80.00%85.00%90.00%95.00%

100.00%105.00% 100%

90%93%

90%95%

Pencapaian

Tabel 3.50Laporan Pemakaian Obat Pada Pengobatan Massal Filariasis


Kelurahan

TOTAL OBAT

Jumlah

Sasaran

Hasil

Pendataan

DEC ALBENDAZOL PARACETAMOL

Jumlah Obat

Terpakai Sisa

Jumlah Obat

Terpakai Sisa

Jumlah Obat

Terpakai SisaSisa

Tahun

Lalu

Diterima TOTAL

Sisa

Tahun

Lalu

Diterima TOTAL

Sisa

Tahun

Lalu

Diterima TOTAL

Kp. Lapai 8485 7991 16856 20000 36856 21856

1500

0 7791 3200 10991 7991 3000 5553 3500 9053 7053 2000

Kp. Olo 5103 4908 13314 12000 25314 13314

1200

0 4108 3000 7108 4908 2200 3493 2500 5993 4293 1700

TB. Gadang 4426 4292 10093 8700 18793 11193 7600 3822 2650 6472 4292 2180 2850 2000 4850 3550 1300

PUSKESMAS 18014 17191 40263 40700 80963 46363

3460

0 15721 8850 24571 17191 7380 11896 8000 19896 14896 5000

3.1.6. PENGOBATAN

A. Kunjungan Puskesmas

Kunjungan Puskesmas Lapai tahun 2013 adalah

Tabel 3.51Rekapitulasi Kunjungan Puskesmas Dalam Dan Luar Gedung Tahun 2013

No Bulan

Sehat Sakit

TotalBaru Lama Baru Lama

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

171

178

48

247

676

50

142

190

645

429

31

921

1414

1371

1504

1298

1762

1709

1531

1897

1577

1823

1845

1642

619

561

440

402

394

406

293

320

591

407

238

432

1140

1044

1151

1299

1329

1302

1387

1192

1510

1482

1650

1656

3344

3154

3143

3246

4161

3467

3353

3599

4323

4141

3764

4651

Total 3728 19373 5103 16142 44346

Visit Rate Tahun 2012 : 1,98

Visit Rate Tahun 2013 : 1,95

Tabel 3.5210 Penyakit Terbanyak Di Puskesmas Lapai Tahun 2013

No10 Penyakit Terbanyak Puskesmas Lapai

(Baru+Lama) Jumlah

1 ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) 4021

2 Hypertensi 2703

3 Penyakit Pada Sistem Otot, Radang Sendi

Termasuk Reumatik 1895

4 Penyakit Lain Pada Saluran Pernafasan Bagian

Atas 1659

5 Gastritis 1036

6 Penyakit sistim pencernaan lainnya (Dispepsia) 1003

7 Penyakit dan Kelainan Susunan Syaraf Lainnya 972

8 Penyakit Kulit Infeksi 971

9 Penyakit Kulit Alergi 776

10 Penyakit Kulit Karena Jamur 469

ISPA

(Inf

eksi S

alur

an P

erna

fasa

n Aku

t)

Hyp

erte

nsi

Peny

akit

Pada

Siste

m O

tot,

Rad

ang

Send

i Ter

mas

uk R

eum

atik

Peny

akit

Lain

Pad

a Sa

lura

n Pe

rnaf

asan

Bag

ian

Ata

s

Gas

triti

s

Peny

akit

sist

im p

ence

rnaa

n la

inny

a (D

ispe

psia

)

Peny

akit

dan

Kela

inan

Sus

unan

Sya

raf L

ainn

ya

Peny

akit

Kulit

Infe

ksi

Peny

akit

Kulit

Ale

rgi

Peny

akit

Kulit

Kar

ena

Jam

ur0

1000

2000

3000

4000

4021

2703

1895 16591036 1003 972 971 776

469

TAHUN 2013

ISPA (I

nfeks

i Salu

ran P

ernaf

asan

Aku

t)

Hyper

tensi

Penya

kit P

ada S

istem

Oto

t, Rad

ang S

endi T

erm

asuk R

eum

atik

Penya

kit La

in P

ada S

alura

n Per

nafas

an B

agian

Ata

s

Gastri

tis

Penya

kit si

stim

pen

cern

aan la

innya

(Disp

epsia

)

Penya

kit d

an K

elain

an Su

sunan

Syar

af La

innya

Penya

kit K

ulit In

feks

i

Penya

kit K

ulit A

lergi

Penya

kit K

ulit K

aren

a Jam

ur01000200030004000

4021

27031895 1659

1036 1003 972 971 776 469

10 PENYAKIT TERBANYAK PUSKESMAS LAPAI (BARU+LAMA) TAHUN 2012

Tabel 3.53Kunjungan Berdasarkan Jenis Bayar Tahun 2013

Kunjungan R

awat Jala

n

Kunjungan B

aru

Kunjungan La

ma

ASKES

Jam

kesm

as

Jam

kesd

a

Umum

05000

1000015000200002500030000350004000045000

43659

8995

34665

3903 4392738

34623

44346

8831

35515

3817 3673981

15530

Thn 2012 Thn 2013

B. APOTIK

Tabel 3.5410 Pemakaian Obat Terbanyak Puskesmas Lapai Tahun 2013

NO NAMA OBAT

JUMLAH PEMAKAIAN KET

1 Paracetamol 59863

2 Clorpeniramini Maleat (ctm) 38923

3 Gliseril Guaiacolat 34602

4 Thiamin (B1) 22605

5 Amoxicilin 500 22551

6 Vit B Complek 19333

7 Piridoxin (B6) 17179

8 Vit C 16749


10 Kalsium Laktat 7774

Tabel 3.5510 Pemakaian Antibiotik Terbanyak di Puskesmas Lapai Tahun 2013

NO NAMA OBAT

JUMLAH PEMAKAIAN KET



3 Cotrimoxazol 480 3951

4 Cefadroxil 2654

5 Ciprofloxacin 2551

6 Lincomicin 500 830

7 Phenoximethyl Penicilin 500 640

8 Tetracyclin 500 476

9 Amoxicilin syirup 473

10 Cefixime 430

Penggunaan obat di tahun 2012 rasional apabila dibandingkan dengan 10 penyakit

terbanyak yang ditemui di Balai Pengobatan.

C. Laboratorium

Tabel 3.56Rekapitulasi Cakupan Pemeriksaan Laboratorium


No Jenis Pemeriksaan Perempuan Laki-Laki Total

1 Darah 601 140 741

2 Urin 584 88 672

3 BTA (-) 51 48 99

4 BTA (+) 2 6 8

5 Tinja 0 0 0

P. Darah P. Urin Tinja BTA (-) BTA (+)0

100200300400500600700800

204

336

053

8

741672

099

8

Thn 2012 Thn 2013

3.1.7. PERKESMAS

Tabel 3.57Jumlah Keluarga Binaan Berdasarkan Penyakit

di Puskesmas Lapai Tahun 2013

Kelurahan

Nama Penyakit

TBC Gizi

Buruk

Gizi

Kurang

Balita

Resti TB

DM

Kampung Lapai 4 - 2 - -

Kampung Olo 4 - 6 3 -

Tabing Banda

Gadang

7 - - - 1

Puskesmas 15 - 8 3 1

Tabel 3.58Tingkat Keluarga Mandiri Tahap Awal


KelurahanKeluarga Mandiri

KM1 KM2 KM3 KM4

Kampung Lapai - 6 - -

Kampung Olo - 13 - -

Tabing Banda Gadang - 8 - -

Puskesmas - 27 - -

Tabel 3.59Tingkat Keluarga Mandiri Evaluasi Akhir


KelurahanKeluarga Mandiri

KM1 KM2 KM3 KM4

Kampung Lapai - - 6 -

Kampung Olo - - 8 -

Tabing Banda Gadang - - 8 -

Puskesmas - - 27 -

3.2. Program Pengembangan

3.2.1. Kesehatan Lansia

Tabel 3.60Data-Data Program Kesehatan Lansia Puskesmas Lapai

Tahun 2013

No Kelurahan

Jumlah

Kelompok

Lansia

Jumlah

Kelompok

Lansia

Yang

Dibina

Jumlah

Kelompok LansiaJumlah Lansia

Aktif Non Aktif 45-59 60-69 >70 Total

1 Kp. Lapai 3 3 3 - 315 298 207 820

2 Kp. Olo 4 4 4 - 236 228 134 598

3 TB. Gadang 1 1 1 - 186 156 142 484

Puskesmas 8 8 8 - 727 682 483 1902

Tabel 3.61Jumlah Lansia Hadir


Kelurahan

Jumlah Lansia Hadir

45-50 50-69 >70 Total

Laki-

Laki Perempuan

Laki-

Laki Perempuan

Laki-

Laki Perempuan

Laki-

Laki Perempuan Jumlah

Kp. Lapai 29 270 30 197 59 159 118 626 744

Kp. Olo 15 127 19 144 34 138 68 409 477

Tb. Gadang 6 47 9 51 3 14 13 112 125

Puskesmas 45 399 53 360 88 285 199 1147 1346

Tabel 3.62

Jumlah Usia Lanjut dengan PenyakitPuskesmas Lapai Tahun 2013

Sistem

Oto

t & Ja

r.Pengik

at

Tekanan Dara

h Tin

ggi

ISPA

Gast

ritis

Alerg

i Kulit

Vertigo

Infe

ksi Kulit

DM

Mata

Lain

-Lain

Jantu

ng

Anemia

TB Paru0

100

200

300

400

500 451

292224

106 75 58 57 40 28 22 9 1 1

3.2.2. Kesehatan Olahraga

Tabel 3.63Laporan Program Kesehatan Olahraga


No Club Olah Raga

Uraian Kegiatan Pencapaian

Pendataan Kelompok

Pemeriksaan Kesehatan

Penyuluhan Kesehatan Olah Raga

Pengukuran Tingkat

Kebugaran Jasmani

Laki-Laki

Perempuan Total

1 Bola Volly 1 Club √ 15

2 Karate 1 Club √ 8 5 13

3 Futsal 1 Club √ 100 Club

4 Fitnes 1 Club √ 40 - 40

5 Sepak Bola 1 Club √ 100 - 100

6 Senam Lansia 2 Club √ 15 20 35

7

Posyandu Lansia (8 Posyandu)

8 Posyandu √ 15 94 109

Kelas Ibu Hamil 3 Kelompok √ - 22 22

Calon Jemaah Haji √ √ 6 7 13

3.2.3. Kesehatan Gigi dan Mulut

Tabel 3.64

Kegiatan Program Kesehatan Gigi Puskesmas Lapai Tahun 2013

Sasaran Target Kegiatan Pencapaian

Laki-Laki Perempuan Total %

Kunjungan Rawat Jalan

22.746 4% x Jml Penduduk

Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut + Pemeriksaan gigi

358 661 1019 100 %

Pencabutan Gigi Susu 98 143 241

Pencabutan Gigi Tetap 9 20 29

Penambalan Gigi tetap 4 8 12

Penambalan Gigi Susu 0 1 1

Integrasi KIA 520 Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut + Pemeriksaan gigi

- 102 102 20 %

Tabel 3.65Kegiatan UKGS Puskesmas Lapai Tahun 2013

Kegiatan Sasaran Target

Pencapaian

SD Yang Dibina Laki-Laki

Perempuan Total

UKGS 11 SDKelas V dan VI

100% x Jml Sekolah

11 SDKelas V dan VI

249 241 490

Screening Kelas I 11 SDKelas I

229 176 405

Tabel 3.66Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa


Sasaran Target Jumlah PosyanduPencapaian

Posyandu Laki-Laki Perempuan

Posyandu Balita 60% x Jml Penduduk Dlm

Kelurahan

18 Posyandu 21 Kali ke Posyandu 116 132

Posyandu Lansia 60% x Jml Penduduk Dlm

Kelurahan

8 Posyandu 13 Kali ke Posyandu 25 79

3.2.4. Kesehatan Jiwa

Tabel 3.67Data Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Lapai Tahun 2013

No Bulan

KASUS

Psikotik Neuratik Schizoprenia Anxietas DepresiGang.Kes.

Jiwa Anak & Remaja

Epilepsi Lainnya

Baru

Lama

Baru

Lama

Baru

Lama

Baru

Lama

Baru

Lama

Baru

Lama

Baru

Lama

Baru Lama

1 Januari - 3 - 2 - - - - - - - - - 1 - 1 2 Februari - 1 - 2 - - - - - - - - - - - 5 3 Maret - 2 - 2 - - - - - - - - - 1 - - 4 April - - 1 - - - - - - - - - - - - 1 5 Mei - 2 - 2 - - - - - - - - - 2 2

2

6 Juni - 5 2 5 - - - - - - - - - - - 3 7 Juli - - - 2 4 - 2 - - - - - 1 - - 5 8 Agustus - - - 1 3 2 - - - - 1 - - 1 - 1 9 Septembe

r - - - 1 3 1 - - - - 1 - - - - -

10

Oktober - - - - - 3 1 2 - - - - 2 2 - -

11

November

- - - - 2 8 - - 3 - - - 1 4 - -

12

Desember - - - - - 6 - - - - - - - 5 - -

Puskesmas- 13 3 17 12 20 3 2 3 - 2 - 4 17 2

18

13 20 32 5 3 2 21 20

Program kesehatan jiwa sudah dilksanakan di balai pengobatan umum Puskesmas Lapai dimana Dokter Puskesmas langsung mendiagnosa.

3.2.5. Kesehatan Indera

Tabel 3.68Data Kasus Indera THT dan Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan


Puskesmas

Indera Mata

Katarak Kel. Refraksi Xeroptalmia

Skrening Operasi Rujukan Skrening Pengobatan Rujukan Skrening Pengobatan Rujukan

39 3 39 262 - 264 - - -

BAB IV

MASALAH DAN UPAYA YANG DILAKUKAN

Kegiatan Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan MasalahPosyandu - Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya Posyandu

- Kurangnya daya tarik Posyandu - Tempat pelayanan Posyandu yang kurang kondusif

- Meningkatkan pengetahuan melalui penyuluhan masyarakat tentang pentingnya Posyandu

- Memberikan PMT di setiap Posyandu- Mengaktifkan peran serta lintas sektor, Kecamatan,

Kelurahan, TOMA, dan PKK

Kesehatan Lingkungan

◦ Masih ditemukan lingkungan perumahan yang belum memenuhi syarat kesehatan dan kurangnya kesadaran masyarakat untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan lingkungan.

◦ Masih ditemukannya depot air minum yang tidak memeriksakan air nya ke Labor secara rutin.

◦ Masih ditemukan tingkat resiko pencemaran sumur gali warga yang tinggi dan sedang

- Memberikan penyuluhan dan pengertian kepada pemilik depot untuk memeriksakan airnya ke labor dan menjaga sanitasi depot

- Memberikan penyuluhan dan pengertian kepada warga untuk menjaga kebersihan lingkungan dan sarana air bersihnya

KIA • Kesadaran masyarakat untuk deteksi Resti masih kurang • Pencatatan dan pelaporan dari Pembina wilayah maupun BPS belum

terkoordinir dengan baik

• Meningkatkan kinerja pembina wilayah dalam hal penyuluhan.

• Meningkatkan kerjasama antara petugas pembina

wilayah yang lebih dimonitoring oleh pemegang program KIA.

Kegiatan Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan MasalahGIZI Indikator SKDN masih dibawah target program, untuk D/S

Puskesmas Lapai 63,1% . Tidak tercapainya target program disebabkan oleh : TOMA yang Kurang mendukung kegiatan Posyandu yang dapat

dilihat dari adanya tempat Posyandu yang tidak layak, PMT-penyuluhan untuk Posyandu yang tidak ada.

Kurang terlibatnya lintas sektor dalam pembinaan Posyandu.

• Dalam mencapai target pencapaian indikator SKDN (D/S) yang masih dibawah target diharapkan keaktifan petugas untuk mendatangi sasaran dan juga TOMA untuk menggerakkan masyarakat agar datang ke Posyandu.

• Tingkatkan kerja sama dengan lintas sektor melalui Kelurahan dan Kecamatan.

• Meningkatkan kinerja Petugas Puskesmas. TB Paru 1. Angka penemuan suspek TB masih dibawah angka perkiraan karena

penjaringan suspek yang masih kurang disebabkan belum optimalnya kerjasamanya antara pemegang program, pembina wilayah, Pustu, Puskeskel dan BKIA.

2. Banyaknya pasien yang berobat ke DPS, RS, dan BP4 tidak kembali ke Puskesmas.

3. Masih adanya pasien yang tidak mau untuk memeriksakan sputumnya ke Puskesmas, karena stigma di masyarakat bahwa TBC penyakit yang memalukan.

– Meningkatkan penemuan suspek melalui BP, KIA, Pustu, Poskeskel, Posyandu dan luar gedung dan dengan kerjasama kader Aisyiyah Kota Padang.

– Meningkatkan penyuluhan kepada pasien dan PMO tentang pentingnya minum obat secara teratur.

– Menjalin kerjasama yang baik dengan dokter praktek swasta dalam penemuan kasus TB di wilayah kerja Puskesmas Lapai.

– Meningkatkan cakupan penemuan penderita dengan cara perluasan unit pelaksanaan dengan kontak kasus ke rumah-rumah.

– Meningkatkan penyuluhan tentang TB baik di Puskesmas maupun diluar gedung.

UKGS Masih rendahnya kesadaran anak-anak SD dalam menjaga kesehatan Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut, Pemeriksaan gigi

gigi dan mulut sehingga masih banyak ditemukan kasus gigi berlubang pada anak-anak SD

dan Sikat gigi massal serta Merujuk pasien yang perlu tindakan ke Puskesmas

UKGMD Masih rendahnya pengetahuan ibu Balita dalam menjaga kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut anak-anak

Masih rendahnya kesadaran lansia untuk memeriksakan kesehatan gigi dan mulut

Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut, Pemeriksaan gigi dan Merujuk pasien yang perlu tindakan ke Puskesmas

B A B V

PENUTUP

5.1. KESIMPULAN :

Program pokok Puskesmas telah berjalan dengan baik walaupun masih ada sedikit

pelaksanaan program yang belum mencapai target. Hal ini disebabkan karena belum

maksimalnya kinerja petugas dalam menggerakkan peran serta masyarakat. Disisi lain

kerja sama lintas sektor sangatlah sulit dalam mewujudkan pelaksanannya.

Peran Dinas Kesehatan Kota dirasakan masih kurang dalam hal pembinaan

Puskesmas.

5.2. SARAN-SARAN

1. Meningkatkan kerja sama lintas sektor dengan mengusulkan kepada Camat untuk

mengaktifkan kembali Rapat Koordinasi Tingkat Kecamatan yang dilaksanakan

secara rutin.

2. Supaya Dinas Kesehatan Kota lebih intensiv membina Puskesmas.

laporantahunan thn 2013

Documents