laporan tutorial skenario a blok 15

7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario a Blok 15

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-a-blok-15 1/9

LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO A BLOK 15

Disusun Oleh : Kelompok A3

Rizka Febriana Fitrie (0411181419007)

Azzahra Afifah (0411181419011)

Aulia Hajar Muthea (0411181419017)

Farhan Hadi (0411181419205)

Alfadea rbah A! "! (0411281419085)

#ienna $%inda "utri (0411181419099)

$%iti&&a 'aria A! (0411281419107)

"ika Ranita Anni&aa (041128141911*)

'ur Mah+udah (0411281419117)

"utra Reza ,ika+ (0411281419119)

Raden 'urizki (0411281419121)

-zra Han& ,.utra (04112814191*7)

Azillah ,/ukria '! (0411281419141)

Tuto : !" E#in A$m%& SpPD

PRO'RA( STUDI PENDIDIKAN DOKTER

)AKULTAS KEDOKTERAN

UNI*ERSITAS SRI+I,A-A

./10



SKENARIO

Mr! /ear& ld a .arti3ular 3+e& t MH H&.ital be3au&e he ha& been hain

e.ia&tri3 .ain &in3e &i hur& a %hile he ha& %rkin in hi& arden! 6he .ain radiated

t hi& l%er ja% and it felt like burnin! He %a& un3n&3iu& fr three +inute&! He al&

3+.lained &hrtne&& f breath &%eatin and nau&ea! He ha& hi&tr/ f h/.erten&in!

He i& a hea/ &+ker!

Phsi2%l E%m:

$/&.nea heiht 175 3+ bd/ %eiht 8 k " 10100 ++H HR 58 b.+

reular! "R 58 b.+ reular e:ual! Rr 24+in!

"allr dia.hre&i& ;#" (5<2) 3+H2= +uffle heart &und +ini+al ba&al rale& (>) n

bth &ide lier nt .al.able ankle ede+a (<)

L%4o%to Results:

He+lbin 14dl ?@ 9800++* $iff 3unt 025522 -,R 20++*

"latelet 214!000++*! 6tal 3hle&terl *28 + tril/3eride 285 + B$B 194 +

H$B 25+! @C 'A@ 47*DB @C M 72 DB ,E=6 2 +dl ,E"6 *0 +dl

ureu+ 25 + 3reatinine 09+ &diu+ 1*8+ .ta&&iu+ *0 +dl!

A!!ition%l E%m:

@he&t <ra/ 3r @6R G50 bt<&ha.ed! Bun& brn3ha&3ular +arkin in3rea&ed!

-@E &inu& r/th+ nr+l ai& HR 58 b.+ reular "R interal 024 &e3 .athli3

%ae,6 eleatin at lead a#F and ,6 de.re&&in at lead #1 #2 #*!

I" KLARI)IKASI ISTILA



No" Istil%h Pen6eti%n

1 $i&.nea

2 "allr "u3at .ada kulit!

* $ia.hre&i& erkerinat /an ban/ak!

4 Muffle heart &und Abnr+alita& bun/i jantun /an di&ebabkan karena

.enuranan 3ardia3 ut.ut (3urah jantun)!

5 Mini+al ba&al rale& un/i na.a& ta+bahan beru.a bi&in ter.utu&< .utu& di

ba&al .aru /an terdiri ata& &erankaian bi&in.endek

/an terdenar &aat inhala&i!

@C 'A@

7 @C M

8 -,R Erythrocyte Sedimentation Rate adalah ke3e.atan &el

darah +erah +enenda. dala+ %aktu &atu ja+ /an

da.at +enandakan adan/a infla+a&i!

9 rn3ha&3ular +arkin



10 "athl/ %ae Eel+ban /an ditandai denan kedala+an

el+ban lebih dari I tini el+ban R di

k+.lek& R, /an &a+a

11 ,6 eleatin ,e+en ,6 berada di ata& ari& i&elektrik

12 @6R Cardio Thoracic Ratio +eru.akan &uatu +etde

&3reenin untuk +enetahui 3ardi+eali denan

+enukur ra&i dia+eter jantun dan trak& .ada ft

trak& .r/ek&i "A!

1* ,inu& r/th+ un/i jantun nr+al /an bera&al dari &inatrial nde!

14 t<&ha.ed

15 ,6 de.re&&in

1 "R interal Eel+ban " dan ari& luru& /an +enhubunkann/a

denan k+.lek& R, /an +enunjukkan %aktu a%al

de.lari&a&i atriu+ &a+.ai a%al de.lari&a&i entrikel!

II" IDENTI)IKASI (ASALA

No (%s%l%h Konsen



1 Mr! /ear& ld a .arti3ular he ha& been hain e.ia&tri3

.ain &in3e &i hur& a %hile he ha& %rkin in hi& arden

and the .ain radiated t hi& l%er ja% and it felt like burnin!

###

2 He %a& un3n&3iu& fr three +inute&! He al& 3+.lained

&hrtne&& f breath &%eatin and nau&ea!

##

* He ha& a hi&tr/ f h/.erten&in and he i& a hea/ &+ker! #

4 Phsi2%l E%m:

$/&.ne heiht 175 3+ bd/ %eiht 8 k " 150100

++H HR 58 b.+ reular! "R 58 b.+ reular e:ual! Rr

24+in!

"allr dia.hre&i& ;#" (5<2) 3+H2= +uffle heart &und

+ini+al ba&al rale& (>) n bth &ide lier nt .al.able ankle

ede+a (<)!

##

5 L%4o%to Results:

He+lbin 14dl ?@ 9800++* $iff 3unt

025522 -,R 20++* "latelet 214!000++*! 6tal

3hle&terl *28 + tril/3eride 285 + B$B 194 +

H$B 25+! @C 'A@ 47*DB @C M 72 DB ,E=6 2

+dl ,E"6 *0 +dl ureu+ 25 + 3reatinine 09+

&diu+ 1*8+ .ta&&iu+ *0 +dl!

##

A!!ition%l E%m:

@he&t <ra/ 3r @6R G50 bt<&ha.ed! Bun&

brn3ha&3ular +arkin in3rea&ed!

-@E &inu& r/th+ nr+l ai& HR 58 b.+ reular "R

interal 024 &e3 .athli3 %ae,6 eleatin at lead

a#F and ,6 de.re&&in at lead #1 #2 #*!

##

III" ANALISIS (ASALA



1" (" -& 00 e%s ol!& % p%ti2ul%& he h%s 4een h%7in6 epi6%sti2 p%in

sin2e si hous %6o #hile he h%s #okin6 in his 6%!en %n! the p%in

%!i%te! to his lo#e 8%#& %n! it 9elt like 4unin6"

%" A.a hubunan jeni& kela+in dan u&ia .ada ka&u& iniJ 1 0 11

D&ia +eru.akan faktr .enentu .alin .entin .ada .a&ien &indr+

3rner akut dan terjadin/a ater&kler&i& di.er3e.at denan berta+bahn/a

u&ia! "enuaan .eninkatan .lak necrotic core dan .eninkatan kadar

kal&iu+ /an &e3ara &inifikan +enunjukkan efek /an berhubunan

denan .ene+banan ater&kler&i&!

"anaruh u&ia lanjut .ada .a&ien +enjadi lebih berat dua kali li.at! Hali ini

dikarenakan .erubahan fun&i endtel a&3ular dan thr+bene&i& /an

.ada rantua ditandai denan .eninkatan &irkula&i fibrinen dan fa3tr

#! Ceru&akan fun&i injal .ada rantua jua da.at berkntribu&i untuk

+eninkatkan thr+bene&i& +elalui efek ru&akn/a fun&i endtel denan

kn&ekuen&i teranun/a aktiita& fibrnlitik dann re&.n z&dilatir

3rner!

4" A.a .en/ebab n/eri e.ia&triu+ dari ka&u& iniJ . 1.

2" A.a .en/ebab n/eri rahan ba%ah .ada ka&u& iniJ 3 ; 13

!" A.a +akna dari n/eri /an +era+bat ke rahan ba%ahJ < =

e" Mena.a Mr! +era&akan n/eri &e.erti terbakarJ 5 1/

." e #%s un2ons2ious 9o thee minutes" e %lso 2ompl%ine! shotness o9

4e%th& s#e%tin6& %n! n%useous"

%" Mena.a Mr! tidak &adarJ 0 11

Cehilanan ke&adaran (&ink.) terjadi akibat .enurunan aliran darah ke

&/&te+ aktia&i reti3ular /an berlka&i di batan tak dan akan

+e+baik tan.a +e+butuhkan tera.i ki+ia%i +au.un elektrik (hi.k&ia

&erebral &e&aat)! "ada u&ia lanjut &ink. da.at +eru.akan ta+.ilan dari

infark +ikard akut! Mik&+a atrial kiri atau thr+bu& .ada katu. .rte&a /an +enutu.i katu. +itral &ela+a fa&e dia&tli3 akan

+en/ebabkan b&truk&i .ada .eni&ian entrikel dan terjadi &ink.!

4" aai+ana +ekani&+e tidak &adar &ela+a * +enit .ada ka&u& iniJ 1.

2" aai+ana +ekani&+e &e&ak na.a& .ada ka&u& iniJ ; 13

!" aai+ana +ekani&+e berkerinat .ada ka&u& iniJ = 1

e" aai+ana +ekani&+e +ual .ada ka&u& iniJ 1/ .

9" aai+ana hubunan ejala denan .en/akit /an diderita Mr! J 11 3

3" e h%s histo o9 hpetension %n! he is % he%7 smoke"

%" aai+ana hubunan +erkk denan hi.erten&iJ 1. <



4" A.akah ada hubunan ri%a/at hi.erten&i Mr! denan .en/akit /an

diderita Mr! J 13 5

2" =ran a.a &aja /an da.at teranu .ada .erkkJ 1 0

!" aai+ana .atfi&ili hi.erten&iJ .

e" A.a &aja k+.lika&i dari hi.erten&i .ada ka&u&J 3 ;

<" Phsi2%l E%m: Dspne%& hei6ht: 15 2m& 4o! #ei6ht: 0; k6& BP:

10/>1// mm6& R: 5; 4pm e6ul%" PR: 5; 4pm& e6ul%& e?u%l" R:

.<>min"

P%llo& !i%phoesis& ,*P @5. 2m.O& mu99le he%t soun!& minim%l

4%s%l %les @C on 4oth si!e& li7e: not p%lp%4le& %nkle e!em% @"

%" aai+ana inter.reta&i dari .e+erik&aan fi&ikJ < =

4" aai+ana +ekani&+e abnr+alita& dari ha&il .e+erik&aan fi&ikJ 5 1/

5" L%4o%to Results: emo6lo4in: 1<6>!l& +B: =;//>mm3

& Di99 2ount:

/>.>5>05>..>0& ESR ./>mm3 & Pl%telet: .1<"///>mm3" Tot%l 2holesteol 3.;

m6 & ti6l2ei!e .;5 m6& LDL 1=< m6& DL .5m6" K NA

<3U>L& K (B . U>L& S'OT .0 m6>!l& S'PT 3/ m6>!l& ueum .&5 m6

& 2e%tinine /&=m6& so!ium 13;m6& pot%ssium 3&/ m6>!l"

%" aai+ana inter.reta&i dari ha&il .e+erik&aan labratriu+J 0 11

Results Nil%i Nom%l Kete%n6%n

He+lbin 14dl 120K140 dB (")

1*0K10 dB (B)

Nom%l

?@ 9800++* 50 K 100 10*Ll Nom%l

$iff 3unt

025522

Hitun ;eni&

a&fil 00 K 10

-&infil 10 K *0

atan1 20 K 0

,e+en1 500 K 700

Bi+f&it 200 K 400

Mn&it 20 K 80

Nom%l

-,R 20++* 15 ++ja+ (")

10 ++ja+ (B)

Ti!%k nom%l

"latelet 214!000++* 150 K 400 10*Ll Nom%l

6tal 3hle&terl *28

+

150 K 200 +dB Ti!%k nom%l

tril/3eride 285 + 120 K 190 +dB Ti!%k nom%l

B$B 194 + 100 K 129 + Ti!%k nom%l

H$B 25+ 45 K 5 +dB (")

*5 K 55 +dB (B)

Ti!%k nom%l

@C 'A@ 47*DB 40K150 DB (")

*8K174 DB (B)

Ti!%k nom%l



@C M 72 DB 10 DB Ti!%k nom%l

,E=6 2 +dl 21 DB (")

25 DB (B)

Ti!%k nom%l

,E"6 *0 +dl 2* DB (")

*0 DB (B)

ureu+ 25 + 8 K 25 +dB

3reatinine 09+ 0 K 150 DB (")

70 K 10 DB (B)

&diu+ 1*8+ 1*5 K 145 ++lB Nom%l

.ta&&iu+ *0 +dl *5 K 50 ++lB Ti!%k nom%l

4" aai+ana +ekani&+e abnr+alita& dari ha&il .e+erik&aan labratriu+J

1.

0" A!!ition%l E%m: hest F%: 2o: TR G5/& 4ootsh%pe!" Lun6s:

4on2ho7%s2ul% m%kin6 in2e%se!"

E': sinus thm& noml %is& R: 5; 4pm& e6ul%& PR inte7%l /&.< se2&

p%tholo6i2 H #%7e>ST ele7%tion %t le%! II& III& %*) %n! ST !epession %t

le%! *1& *.& *3"

a! aai+ana inter.reta&i dari .e+erik&aan ta+bahanJ ; 13

b! aai+ana +ekani&+e abnr+alita& dari ha&il .e+erik&aan ta+bahanJ = 1

3! A.a&aja $$ .ada ka&u& iniJ 1/ .

d! A.a ?rkin dian&i& .ada ka&u& iniJ 11 3e! A.a etili dari .en/akitJ 1. <

f! A.a .atfi&ili dari .en/akitJ 13 5

! A.a fa3tr re&ik dari .en/akitJ 1 0

h! A.a k+.lika&i dari .en/akitJ .

i! aai+ana tatalak&ana .en/akit .ada ka&u&J 3 ;

j! aai+ana .en3eahan .ada .e/akit iniJ < =

k! A.a k+.eten&i dkter u+u+ .ada ka&u& iniJ 5 1/

LEARNIN' ISSUE

1" EK' @nom%l& intepet%si!%ik%sus 1&5&=

." AS @Unst%4il %n6in%& st%4il %n6in%& nonstemi .&0&1/&13

3" STE(I 3&&11

<" IPERTENSI <&;&1.



1! "ika

2! Farhan

*! Azil

4! -zra

5! "utra

! 6i&&a

7! ka

8! "adek

9! Ant/

10! #ien

11! 6hea

12! Nahra

1*! 'ur

laporan tutorial skenario a blok 15

Documents