laporan nasional riset fasilitas kesehatan...

Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011

Laporan Puskesmas i

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

Puji syukur kepada Allah SWT selalu kami panjatkan, karena hanya dengan rahmat dan karunia‐Nya Laporan Hasil Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 telah dapat diselesaikan. Dalam laporan ini dimunculkan gambaran fasilitas kesehatan di Indonesia khususnya pelayanan kesehatan di Puskesmas.

Pelaksanaan pengumpulan data Risfaskes 2011 dilakukan pada bulan Mei‐Desember 2011, di 33 provinsi. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) mengerahkan sekitar 4000 enumerator yang menyebar di seluruh kabupaten/kota, seluruh peneliti Balitbangkes, dosen Poltekkes, Jajaran Pemerintah Daerah Provinsi dan Kabupaten/Kota, serta Perguruan Tinggi.

Proses manajemen data mulai dari data dikumpulkan, kemudian dientri ke komputer, selanjutnya data cleaning dilakukan di Badan Litbangkes. Proses pengumpulan data dan manajemen data ini sungguh memakan waktu, stamina dan pikiran, sehingga tidaklah mengherankan bila diwarnai dengan dinamika kehidupan yang indah dalam dunia ilmiah.

Perkenankanlah kami menyampaikan penghargaan yang tinggi serta terima kasih yang tulus atas semua kerja cerdas dan penuh dedikasi dari seluruh peneliti, litkayasa dan staf Balitbangkes, rekan sekerja dari BPS, para pakar dari Perguruan Tinggi, Penanggung Jawab Operasional dari jajaran Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota, seluruh enumerator serta semua pihak yang telah berpartisipasi mensukseskan Risfaskes. Simpati mendalam disertai doa kami haturkan kepada mereka yang mengalami kecelakaan sewaktu melaksanakan Rifaskes.

Secara khusus, perkenankan ucapan terima kasih kami dan para peneliti kepada Ibu Menteri Kesehatan yang telah memberi kepercayaan kepada kita semua, anak bangsa, dalam menunjukkan karya baktinya.

Kami telah berupaya maksimal, namun pasti masih banyak kekurangan, kelemahan dan kesalahan. Untuk itu kami mohon kritik, masukan dan saran, demi penyempurnaan Risfaskes dimasa yang akan datang.

Billahit taufiq walhidayah, wassalamu’alaikum wr. wb.

Jakarta, 25 Juli 2012 Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

DR. dr . Tr ihono , MSc .


ii Laporan Puskesmas

RINGKASAN EKSEKUTIF

HASIL RISET FASILITAS KESEHATAN (RIFASKES) PUSKESMAS 2011 BADAN LITBANGKES, KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 merupakan salah satu riset kesehatan nasional yang secara berkala dilakukan oleh Badan Litbangkes, Kemkes RI, disamping Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) dan Riset Khusus Kesehatan (Rikus). Rifaskes 2011 dilaksanakan untuk memperoleh informasi terkini tentang supply pelayanan kesehatan, yaitu fasilitas Rumah Sakit Umum (RSU) Pemerintah/Pemerintah Daerah (Pemda), Puskesmas dan Laboratorium Klinik Mandiri (LKM). Supply tersebut termasuk gedung, persediaan air bersih, listrik, kendaraan, peralatan, obat, Sumber Daya Manusia (SDM), pedoman, pelatihan, anggaran dan sebagainya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan di RSU Pemerintah/Pemda, Puskesmas dan LKM. Rifaskes 2011 melakukan pengukuran dan pengamatan data primer serta penelusuran data sekunder untuk mengetahui situasi terkini kecukupan dan ketepatan supply pada institusi‐institusi pelaksana upaya kesehatan tersebut diatas.

Kerangka pikir riset ini dikembangkan atas dasar konsep Blum (1974), Donabedian (2002), Jacab dan WHO 2000. Pada prinsipnya, pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan ini dilakukan didalam dan diluar gedung institusi pelayanan kesehatan dengan kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Semua kegiatan tersebut mempunyai komponen asupan (input), proses, luaran (output) dan dampak (outcome). Komponen asupan inilah yang menjadi fokus utama Rifaskes 2011. Disamping itu, dalam Rifaskes 2011 ini dikumpulkan pula data esensial yang berhubungan dengan komponen proses dan luaran dari berbagai jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan baik oleh Puskesmas, RSU Pemerintah/Pemda maupun LKM.

Dengan demikian, Rifaskes 2011 memberikan gambaran/potret dan pemetaan ketersediaan supply di Puskesmas, RSU Pemerintah/Pemda dan LKM, baik di tingkat Nasional, Provinsi maupun di tingkat Kabupaten/Kota. Gambaran/potret dan pemetaan ketersediaan supply tersebut tentunya disesuaikan dengan fungsi yang diemban oleh ke tiga institusi pelaksana upaya kesehatan tersebut. Diharapkan riset ini juga akan menghasilkan Indeks Fasilitas dan Indeks Kinerja RSU Pemerintah/Pemda, Puskesmas dan LKM. Rifaskes 2011 mulai dilaksanakan sejak 2010. Tahap persiapan dilakukan pada tahun 2010, sedangkan pelaksanaan dilakukan pada tahun 2011 dan dilanjutkan dengan sosialisasi hasil dan analisis lanjut pada tahun 2012. Rifaskes 2011 dilaksanakan dengan menggunakan dana yang berasal dari DIPA Badan Litbangkes Kementerian kesehatan RI.

Laporan ini merupakan laporan hasil dari data fasilitas Puskesmas yang telah dikumpulkan melalui Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) Puskesmas 2011. Sedangkan hasil Rifaskes 2011 untuk RSU Pemerintah/Pemda dan LKM dilaporkan secara tersendiri.

Rancangan Rifaskes Puskesmas 2011 adalah studi potong lintang (cross sectional). Dilakukan secara sensus terhadap 9005 Puskesmas (berdasarkan data Ditjen BUK dan


Laporan Puskesmas iii

Pusdatin tahun 2010). Rancangan ini merupakan salah satu bagian dari rancangan Rifaskes 2011 secara keseluruhan.

Data yang dikumpulkan meliputi data input, proses, dan output upaya kesehatan di Puskesmas yang antara lain terdiri dari data fasilitas, Sumber Daya Manusia (SDM), alat kesehatan, organisasi dan manajemen, pelayanan kesehatan yang berjalan, output esensial dan pelayanan kesehatan, fungsi serta Indikator Mutu Esensial Puskesmas tahun 2010. Data tersebut dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner Rifaskes Puskesmas 2011 yang terdiri dari 16 Blok. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dan penilaian terhadap data sekunder.

Pengumpul data adalah peneliti Badan Litbangkes, politeknik kesehatan (Poltekkes), universitas (perguruan tinggi), organisasi profesi, ataupun institusi penelitian kesehatan lainnya yang memenuhi kriteria yang dipersyaratkan, baik di tingkat Nasional maupun Provinsi/Kabupaten/Kota.

Kegiatan yang dilakukan : 1. Telaah dokumen (document review), 2. Pertemuan konsinyasi lintas program dan organisasi profesi, 3. Pertemuan pakar, 4. Penyusunan draft instrumen Rifaskes 2011, 5. Uji coba Instrumen, 6. Perbaikan dan finalisasi instrumen Rifaskes Puskesmas 2011, 7. Penyusunan Plan of Action (POA) pelaksanaan Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 8. Penyusunan pedoman instrumen Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 9. Pertemuan Tim Manajemen Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 10. Rapat Koordinasi tingkat Provinsi, 11. Workshop/Pelatihan Fasilitator (Master of Trainers/MOT) Rifaskes 2011 tingkat Pusat (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 12. Workshop/Pelatihan Penanggung Jawab Teknis/PJT (Training of Trainers/ TOT) Kabupaten/Kota Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), 13. Workshop/Pelatihan Rifaskes Puskesmas 2011 untuk enumerator, 14. Pengumpulan data Rifaskes Puskesmas 2011, 15. Validasi studi, 16. Data RB/Editing/ Cleaning, 17. Analisa data, 18. Penulisan laporan akhir, 19. Diseminasi hasil Rifaskes 2011 (bersama‐sama dengan RSU dan LKM), dan 20. Analisis lanjut

Pengorganisasian Rifaskes 2011 meliputi tingkat Pusat, tingkat Koordinator Wilayah I – IV (1 Korwil bertanggung jawab atas 8‐9 Provinsi), tingkat Provinsi, dan tingkat Kabupaten/Kota. Susunan organisasi Rifaskes 2011 tingkat Pusat terdiri dari Tim Pengarah, Penanggung Jawab, Pelaksana Harian, Tim Manajemen, Tim Teknis RS Pemerintah, Puskesmas, LKM, Manajemen Data (Mandat) dan Analisis Data (Andat).

Validasi studi ini dilaksanakan oleh tiga Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) terkemuka di Indonesia yaitu FKM UI, FKM Unair dan FKM Unhas. Proses validasi dilaksanakan 1‐2 minggu setelah enumerator mengumpulkan data. Hasilnya baik proses pengumpulan data dan data yang dikumpulkan mempunyai validitas rata 80% lebih. Sehingga dapat dikatakan bahwa proses pengumpulan data dan data yang dikumpulkan pada Rifaskes 2011 adalah valid.

Dari kuesioner Puskesmas yang telah terkumpul sebanyak 9188, sebanyak 8981 merupakan kuesioner Puskesmas yang memenuhi kriteria Rifaskes 2011 dan dipergunakan untuk analisis data dengan hasil‐hasil sebagai berikut:


iv Laporan Puskesmas

Kurang lebih tiga perempat dari Puskesmas yang dianalisis oleh Rifaskes 2011 (8981 Puskesmas) tercatat sebagai Puskesmas wilayah perdesaan dan sepertiga merupakan Puskesmas Non‐perawatan. Hanya 18,6% Puskesmas yang merupakan Puskesmas PONED (Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar). Sebagian besar Puskesmas masuk pada klasifikasi biasa (73,5%), selebihnya masuk pada klasifikasi sangat terpencil (9,5%), dan terpencil (17,0%). Disamping itu 6,4% dari Puskesmas tersebut terletak di kepulauan dan 1,2% di daerah perbatasan. Berdasarkan tahun dibangun dan berfungsi, dapat dikategorikan menjadi tiga: sebelum tahun 1976 (18,3%), antara tahun 1976 – 1999 (50,8%), tahun 2000 sampai sekarang (24,9%), dan 6,1% yang tidak bisa menjawab.

Analisis diskriptif juga menunjukkan bahwa 92,5% bangunan Puskesmas merupakan bangunan permanen dan semi permanen dan 81,2% dari semua bangunan kondisinya baik atau rusak ringan. Sedangkan 12,3% fisik bangunan utama dan 18,5% seluruh bangunan ditemukan dalam kondisi rusak sedang dan berat.

43% Puskesmas mempunyai minimal 8 ruangan untuk pelayanan kesehatan esensial yaitu ruang untuk poliklinik umum, KIA/KB, poli gigi, farmasi, laboratorium, P2M/imunisasi, klinik konsultasi). Sedangkan 39,7% Puskesmas mempunyai minimal 4 ruangan untuk kegiatan esensial non‐pelayanan kesehatan (ruang rapat, ruang tunggu, gudang dan toilet). Hanya 39,1% Puskesmas yang mempunyai ruang konseling gabungan dan 31,8% mempunyai ruang konseling gizi. Sedangkan ruang gawat darurat dimiliki oleh 56% Puskesmas. Selanjutnya 93,5% Puskesmas telah mempunyai gudang obat dan 75,7% memiliki laboratorium.

Secara nasional 71,7% puskesmas di Indonesia mempunyai sarana air bersih dan 44,5% Puskesmas yang mempunyai SPAL dengan saluran tertutup. Sejumlah 64,6% puskesmas telah melakukan pemisahan limbah medis dan non medis serta hanya 26.8% dari jumlah puskesmas yang memiliki alat incenerator.

Pada tingkat nasional 17,7 % puskesmas tidak mempunyai listrik selama 24 jam. hanya 25,6% Puskesmas yang memiliki alat kantor lengkap (alat baik dan berfungsinya komputer/mesin ketik, AC/kipas angin, printer dan lemari/ filling cabinet). Sekitar 56,7% Puskesmas tidak memiliki minimum salah satu dari ketiga jenis alat komunikasi (telepon/HP Dinas/ Radio Komunikasi). Hanya 17,2% Puskesmas yang mempunyai sambungan internet.

Kendaraan roda dua dimiliki oleh hampir 72% Puskesmas. Puskesling tersedia pada 45,8% Puskesmas. Sedangkan ambulans hanya tersedia di 37,6% Puskesmas Perawatan. Kira‐kira 39,4% Puskesmas yang memiliki alat transportasi kendaraan roda dua bermotor (minimal tiga buah) dan puskesmas keliling/perahu bermotor.

Sebanyak 53,4% Puskesmas mempunyai 3 buku pedoman esensial (pedoman perencanaan Puskesmas, pedoman lokmin Puskesmas, dan pedoman penilaian kinerja Puskesmas). Sedangkan 59,4% Puskesmas mempunyai dokumen Kepmenkes 128/2004 tentang Puskesmas.

Sebesar 89,3% Puskesmas mempunyai dokumen perencanaan tahunan. Sedangkan sebanyak 91,9% Puskesmas memiliki dokumen RUK (Rencana Usulan Kegiatan) dan RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan). Sumber data untuk penyusunan rencana


Laporan Puskesmas v

tahunan Puskesmas, 92,1% Puskesmas memakai data berasal dari Puskesmas tersebut dan 66,8% Puskesmas menggunakan data yang diberi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sebesar 69,2% Puskesmas membahas rencana kerja tahunan melalui Musrenbang dan 80,9% Puskesmas melakukan pembahasan rencana tersebut melalui Rapat Perencanaan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Lokakarya Mini bulanan dan tiga bulanan diketemukan secara berurutan pada 82,9% dan 38,5% Puskesmas. Sedangkan Puskesmas yang melakukan penilaian kerja diketemukan pada 75,3% Puskesmas dan 69,2% Puskesmas dapat menunjukan dokumen umpan balik dari Dinas Kesehatan setempat terhadap kinerja Puskesmas

Tenaga yang ada di Puskesmas dikelompokkan menjadi: 1) Tenaga Medis: Dokter dan Dokter Gigi; 2) Tenaga Keperawatan: Perawat, Bidan, dan Perawat Gigi; 3) Tenaga Kefarmasian: Apoteker dan Teknis Kefarmasian; 4) Tenaga Gizi; 5) Sanitarian; 6) Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes; 7) Tenaga Rekam Medis; 8) Analis Kesehatan; 9)Tenaga Kesehatan Lain; dan 10) Tenaga Non Kesehatan: Tenaga Administrasi/Pekarya. Jumlah seluruh tenaga yang bekerja di 8980 Puskesmas adalah 339,413 orang, dan berdasarkan pengelompokan di atas, maka distribusinya adalah sbb. : 7,4% adalah tenaga medis, 65,9% tenaga keperawatan, 3,0% tenaga kefarmasian, 2,9% tenaga gizi, 3,3% sanitarian, dan 1,2% promkes, 0,3% tenaga rekam medis dan 2% analis kesehatan, serta 13,9% tenaga kesehaatan lainnya, termasuk tenaga adminsitrasi/pekarya. Disparitas tenaga yang bekerja di Puskesmas sangat jelas terlihat.

Tenaga perawat dan bidan yang merupakan tenaga inti di Puskesmas, Untuk masing‐masing tenaga kesehatan bisa dilihat dari kisaran jumlah tenaga tersebut. Variasinya cukup lebar: 0‐27 misalnya untuk dokter, artinya ada Puskesmas yang tidak ada dokter, akan tetapi dijumpai pula Puskesmas dimana dokternya sampai 27 orang. Gambaran disparitas yang sama terlihat juga untuk tenaga kesehatan lainnya. Kisaran yang lebar adalah untuk perawat : 0‐97, atau ada Puskesmas yang tidak ada perawat, akan tetapi ada Puskesmas yang jumlah perawatnya sampai 97 orang.

Banyak informasi lain yang dapat dikaji lebih dalam terkait dengan tenaga Puskesmas, antara lain: a. sebaran tenaga berdasarkan lokasi Puskesmas di Perkotaan dan Perdesaan; b. sebaran tenaga kesehatan berdasarkan jenis Puskesmas Perawatan dan Non Perawatan; c. sebaran Puskesmas menurut keberadan tenaga kesehatan dan Upaya Kesehatan Wajib, atau Upaya Kesehatan Pengembangan.

Seperti diketahui, Puskesmas mempunyai minimal tiga fungsi yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, sebagai pusat pemberdayaan masyarakat, dan sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Hampir 94% Puskesmas di Indonesia telah melaksanakan fungsi pelayanan kesehatan berupa Enam Upaya Kesehatan Wajib yaitu: Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA/KB, Perbaikan Gizi Masyarakat, P2 Penyakit, dan Pengobatan. Tetapi apabila dilihat kecukupan sumber daya program secara lengkap (yaitu adanya kegiatan, petugas, pelatihan, pedoman, dan bimbingan teknis dari Dinas Kesehatan Kab/Kota) maka persentasenya menjadi jauh berkurang yaitu promosi kesehatan hanya 34%, kesehatan lingkungan 18,2%, kesehatan ibu 58,7%, kesehatan anak 60,9%, keluarga


vi Laporan Puskesmas

berencana 32,2%, perbaikan gizi masyarakat 45,8%, pencegahan dan pemberantasan penyakit 61,2%, dan pengobatan umum hanya 21,3%.

Persentase Puskesmas di Indonesia yang mempunyai kecukupan sumber daya untuk melaksanakan fungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan masih rendah yaitu hanya 28,3% Puskesmas yang mempunyai petugas, 9,9% petugasnya telah mengikuti pelatihan, 14,6% Puskesmas mempunyai pedoman, 12,1% mempunyai s.o.p/protap, 13,5% mempunyai peraturan dan 10,4% yang mempunyai dana khusus. Sedangkan kegiatan Puskesmas dalam pembangunan berwawasan kesehatan bervariasi sebagai berikut advokasi (41,5%), pertemuan lintas sektoral (44,5%) dan program kemitraan (41,2%)

Pelaksanaan fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat Indonesia mempunyai kecukupan sumber daya yang lebih baik yaitu 49,1% Puskesmas mempunyai petugas khusus untuk pemberdayaan masyarakat, 24,2% petugasnya telah mengikuti pelatihan, 33,7% Puskesmas mempunyai pedoman, 20,2% mempunyai s.o.p/protap dan peraturan dan 17,6% yang mempunyai dana khusus pemberdayaan masyarakat. Sedangkan kegiatan Puskesmas dalam proses pemberdayaan masyarakat bervariasi sebagai berikut SMD (50%), MMD (60,4%), pertemuan kader (67,1%), pelatihan kader baru (44%), pelatihan kader lama (54,4%), pelatihan toma (29,5%), pelatihan LSM (9.6%), supervisi (54,4%) dan pembinaan (57,9%). Kegiatan nyata dalam pemberdayaan masyarakat dimanifestasikan sebagai UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) dilakukan Puskesmas secara bervariasi misalnya Posyandu (97,5%), Posyandu Lansia (78,8%), Dana Sehat (30,2%), Poskestren (32,1%) dan sebagainya.

Sekitar 26,3% Puskesmas memiliki kelengkapan alat kesehatan poliklinik umum kurang dari 40% jumlah standard alat poliklinik umum (56 alat). Untuk peralatan esensial poliklinik umum, ternyata masih terdapat 3,7% Puskesmas yang tidak memiliki stetoskop, 6,3% Puskesmas tidak memiliki tensi meter, 6,1% Puskesmas tidak memiliki timbangan dewasa dan 6,4% Puskesmas tidak memiliki tempat tidur periksa. Sebanyak 16,1% Puskesmas memiliki kelengkapan alkes poliklinik KIA kurang dari 40% jumlah standard alat Poliklinik KIA (59 alat). Juga untuk peralatan esensial Poliklinik KIA, terdapat 12,7% Puskesmas tidak memiliki stetoskop, 13,6% Puskesmas tidak memiliki tensi meter, 7,1% Puskesmas tidak memiliki tempat tidur periksa, 34,0% Puskesmas tidak mempunyai termometer klinis, 12% Puskesmas tidak memiliki timbangan bayi, 8,7% Puskesmas tidak memiliki timbangan dewasa, 32,2% Puskesmas tidak memiliki dopler dan 53,7% Puskesmas tidak memiliki HB Sahli. Sekitar 56,6% puskesmas memiliki kelengkapan alkes laboratorium kurang dari 40% standard alat laboratorium Puskesmas (58 alat). Hampir 55% Puskesmas tidak mempunyai alat immunisasi lengkap.

Kit‐kit peralatan Puskesmas yang dipergunakan untuk kegiatan keluar gedung, misalnya Kit UKGS dimiliki oleh 25,4% Puskesmas, Kit Puskesmas Keliling lebih dari 95% Kit Puskesling hanya mempunyai kelengkapan 40% dari standard.

Hampir 40% Puskesmas PONED mempunyai peralatan PONED yang jumlahnya kurang dari 40% standard alat PONED yang harus dipunyai oleh Puskesmas PONED. Demikian


Laporan Puskesmas vii

juga kurang lebih 20% dari Puskesmas Perawatan mempunyai alat perawatan yang jumlahnya kurang dari 40% standard alat keperawatan.

Ketersediaan obat umum di Poliklinik Umum cukup baik, hanya kurang dari 5% Puskesmas yang jumlah ketersediaan obat umumnya kurang dari 40% standard. Sebaliknya ketersediaan obat PONED di Puskesmas PONED amat kurang, lebih dari 80% Puskesmas PONED menyediakan obat kurang dari 40% standard obat yang semestinya ada di Puskesmas PONED.

Sebagian besar data output pada Rifaskes 2011, seperti halnya data cakupan dan pencapaian program Puskesmas tidak dapat dianalisis lebih lanjut disebabkan oleh karena rendahnya validitas data tersebut dan periode yang berbeda‐beda dari data tersebut.

Dari hasil‐hasil diatas dapat disimpulkan bahwa: 1. Rifaskes Puskesmas 2011 telah menghasilkan gambaran input dan proses upaya kesehatan Puskesmas yang sangat kaya, rinci dan cukup valid untuk membuat potret fasilitas kesehatan di Puskesmas mulai dari tingkat nasional, provinsi, kabupaten/kota maupun individual Puskesmas; 2. Baik input, dan proses upaya kesehatan di Puskesmas antara lain fasilitas, SDM, alat kesehatan, organisasi dan manajemen, pelayanan kesehatan yang berjalan, fungsi serta Indikator Mutu Esensial Puskesmas tahun 2010 diketemukan masih banyak berada dibawah standar yang telah ditentukan dalam buku Pedoman Puskesmas dan kebijakan Kementerian Kesehatan lainnya; 3. Dilihat dari input dan proses yang menunjang tiga fungsi Puskesmas, maka input dan proses yang mendukung keberhasilan fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dan fungsi Puskesmas sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan masih jauh dari harapan; 4. Dari sudut program wajib upaya kesehatan Puskesmas, maka input dan proses program wajib kesehatan ibu dan anak, terutama program PONED, masih jauh dibandingkan standar minimal yang harus dipenuhi; dan 5. Terdapat disparitas input dan proses upaya kesehatan Puskesmas yang cukup tajam berdasarkan geografi, kota/desa dan regional.

Adapun saran‐saran yang dapat dikemukakan adalah: 1. Perlu dilakukan analisis lanjut terhadap data yang dihasilkan oleh Rifaskes Puskesmas 2011; 2. Perlu pemenuhan dan pengembangan segera dan secara prioritisasi terhadap input dan proses upaya kesehatan Puskesmas; 3. Pemenuhan dan pengembangan input dan proses upaya Puskesmas yang menunjang fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat dan pembangunan berwawasan kesehatan perlu mendapatkan prioritas tinggi; 4. Pemenuhan dan penyempurnaan input dan proses pada program PONED pada seluruh Puskesmas perawatan harus segera dilaksanakan guna pencapaian RPJMN dan MDG; dan 5. Kesenjangan geografi, kota/desa dan regional dari input dan proses upaya kesehatan Puskesmas harus segera dipikirkan pemecahannya dengan meningkatkan integritas dan kejelasan peran Kementerian Kesehatan, Pemda Provinsi dan Pemda Kabupaten/Kota.


viii Laporan Puskesmas

DAFTAR SINGKATAN

AC : Air Conditioner

AFP : Acute Flaccid Paralysis

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

Akbid : Akademi Kebidanan

AKL : Akademi Kesehatan Lingkungan

Akper : Akademi Keperawatan

Akzi : Akademi Gizi

Alkes : Alat Kesehatan

AMP : Audit Maternal Perinatal

ANC : Antenatal Care

APN : Asuhan Persalinan Normal

Askes : Asuransi Kesehatan

Astek : Asuransi Tenaga Kerja

Balita : Bawah Lima Tahun

Balkesmas : Balai Kesehatan Masyarakat

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

BCG : Bacille Calmete Guerin

Bimtek : Bimbingan Teknis

Binfar : Bina Farmasi

BLU : Badan Layanan Umum

BOK : Bantuan Operasional Kesehatan

BOR : Bed Occupancy Rate

BP : Balai Pengobatan

BPP : Badan Penyantun Puskesmas

BSL : Bio Safety Level

BTA : Basil Tahan Asam

CMHN : Community Mental Health Nursing

D1 Keb : Diploma‐1 Kebidanan

DIII : Diploma‐3

D‐IV : Diploma‐4

DBD : Demam Berdarah Dengue

DHF : Dengue Hemorrhagic Fever

Ditjen : Direktorat Jenderal

DP3 : Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan

DPT : Difteri Pertusis Tetanus

DTP : Dengan Tempat Perawatan


Laporan Puskesmas ix

EKG : Elektro Kardiogram

Email : Electronic Mail

FIFO : First In First Out

FEFO : First Expired First Out

FK : Fakultas Kedokteran

FKG : Fakultas Kedokteran Gigi

FKM : Fakultas Kesehatan Masyarakat

Gakin : Keluarga Miskin

GKM : Gugus Kendali Mutu

HB : Hepatitis B

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HP : Handphone

ID : Identitas

IMD : Insiasi Menyusu Dini

ISO : International Standard Organization

ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut

IUD : Intrauterine Device

Jamkesda : Jaminan Kesehatan Daerah

Jamkesmas : Jaminan Kesehatan Masyarakat

Jampersal : Jaminan Persalinan

Jamsostek : Jaminan Sosial Tenaga Kerja

Juklak : Petunjuk Pelaksanaan

Juknis : Petunjuk Teknis

KB : Keluarga Berencana

Kemenkes : Kementerian Kesehatan

Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan

Kesling : Kesehatan Lingkungan

Kesmas : Kesehatan Masyarakat

KN : Kunjungan Neonatus

Keswa : Kesehatan Jiwa

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

KIPI : Kejadian Ikutan Paska Imunisasi

KLB : Kejadian Luar Biasa

KMS : Kartu Menuju Sehat

Korwil : Koordinator Wilayah

KTA : Kekerasan Terhadap Anak


x Laporan Puskesmas

Lansia : Lanjut Usia

LB : Laporan Bulanan

Lokmin : Lokakarya Mini

LOS : Length of Stay

LP LPO : Laporan Penerimaan dan Lembar Permintaan Obat

LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

MDGs : Millennium Development Goals

MMD : Musyawarah Masyarakat Desa

Monev : Monitoring dan Evaluasi

MP ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda

MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit

Musrenbang : Musyawarah Perencanaan Pembangunan

Ormas : Organisasi Massa

P2M : Pengendalian Penyakit Menular

P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

PA : Pembantu Administrasi

PAH : Penampungan Air Hujan

PAM : Perusahaan Air Minum

PE : Penyelidikan Epidemiologis

Perkesmas : Perawatan Kesehatan Masyarakat

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

PGPS : Peraturan Gaji Pegawai Negeri Sipil

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

PHN : Public Health Nursing

PINERE : Penyakit Infeksi New‐Emerging dan Re‐Emerging

PJO : Penanggungjawab Operasional

PJT : Penanggungjawab Teknis

PKPR : Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja

PLN : Perusahaan Listrik Negara

PMT : Pemberian Makanan Tambahan

PMK : Pengembangan Manajemen Kinerja

PMTCT : Prevention of Mother to Child Transmission

PNS : Pegawai Negeri Sipil

POA : Plan of Action

POD : Pos Obat Desa

Podes : Potensi Desa

Polindes : Pondok Bersalin Desa

PONED : Pelayanan Obstetric Neonatal Emergensi Dasar

PONEK : Pelayanan Obstetric Neonatal Emergensi Komprehensif

Posbindu : Pos Pembinaan Terpadu


Laporan Puskesmas xi

Poskesdes : Pos Kesehatan Desa

Poskestren : Pos Kesehatan Pesantren

Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu

Promkes : Promosi Kesehatan

Protap : Prosedur Tetap

PTT : Pegawai Tidak Tetap

PUS : Pasangan Usia Subur

Pusdatin : Pusat Data dan Informasi

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

Pusling : Puskesmas Keliling

Pustu : Puskesmas Pembantu

PWS : Pemantauan Wilayah Setempat

QA : Quality Assurance

Rekmed : Rekam Medik

Renstra : Rencana Strategis

RI : Rawat Inap

Rifas : Riset Fasilitas

Rifaskes : Riset Fasilitas Kesehatan

Rikhus : Riset Khusus

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

RJ : Rawat Jalan

RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan

RS : Rumah Sakit

RUK : Rencana Usulan Kegiatan

RW : Rukun Warga

S1 Kes : Sarjana Strata‐1 Kesehatan

S2 Kes : Sarjana Strata‐2 Kesehatan

SAA : Sekolah Asisten Apoteker

SBH : Saka Bhakti Husada

SD : Sekolah Dasar

SDM : Sumber Daya Manusia

SDIDTK : Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang

SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional

SIMPUS : Sistem Manajemen Puskesmas

SK : Surat Keputusan

SKp : Sarjana Keperawatan

SLTP : Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama

SMD : Survei Mawas Diri

SMU : Sekolah Menengah Umum

SOP : Standard Operational Procedures


xii Laporan Puskesmas

SP2TP : Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas

SPAG : Sekolah Pembantu Ahli Gizi

SPAL : Sistem Pembuangan Air Limbah

SPK : Sekolah Perawat Kesehatan

SPM : Standar Pelayanan Minimal

SPM‐BK : Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

SPPH : Sekolah Pembantu Penilik Hygiene

SPR : Sekolah Pengatur Rawat

SPRG : Sekolah Pengatur Rawat Gigi

Susenas : Survei Sosial Ekonomi Nasional

Tb : Tuberkulosis

THT : Telinga, Hidung, Tenggorokan

TOGA : Tanaman Obat Keluarga

TPA : Tempat Pemrosesan Akhir

TPM : Tempat Pengelolaan Makanan/Minuman

TT : Tetanus Toksoid

TTU : Tempat‐tempat Umum

UCI : Universal Child Immunization

UKBM : Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat

UKGS : Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

UKGMD : Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa

UKK : Usaha Kesehatan Kerja

UKS : Usaha Kesehatan Sekolah

UKP : Upaya Kesehatan Pengembangan

UKW : Upaya Kesehatan Wajib

USG : Ultrasonografi

Usila : Usia Lanjut

VCCM : Vaccine Cold Chain Monitor

VCT : Voluntary Counseling and Testing

Vit‐A : Vitamin A

VVM : Vaccine Vial Monitor

WOD : Warung Obat Desa

Yankes : Pelayanan Kesehatan

Yankespro : Pelayanan Kesehatan Reproduksi


Laporan Puskesmas xiii

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ............................................................................................................. i RINGKASAN EKSEKUTIF ...................................................................................................... iii DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................................... ix DAFTAR ISI ......................................................................................................................... xv DAFTAR TABEL ................................................................................................................... xxi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. xxxix BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG ..................................................................................................... 1 1.2. PERTANYAAN KEBIJAKAN ......................................................................................... 2 1.3. PERTANYAAN PENELITIAN ........................................................................................ 3 1.4. TUJUAN PENELITIAN ................................................................................................. 3 1.5. MANFAAT PENELITIAN ............................................................................................. 3 1.6. RUANG LINGKUP ....................................................................................................... 3 BAB II KERANGKA KONSEP DAN PENGEMBANGAN INDIKATOR 2.1. BATASAN .................................................................................................................. 5 2.2. KERANGKA KONSEP .................................................................................................. 5 2.3. PENGEMBANGAN INDIKATOR PUSKESMAS

2.3.1. Indikator Input ............................................................................................ 7 2.3.2. Indikator Proses .......................................................................................... 8 2.3.3. Indikator Output ......................................................................................... 9

BAB III METODE PENELITIAN 3.1. RANCANGAN PENELITIAN ........................................................................................ 11 3.2. POPULASI dan SAMPEL

3.2.1. Populasi Penelitian ..................................................................................... 11 3.2.2. Sampel Penelitian ....................................................................................... 11

3.3. RESPONDEN ............................................................................................................. 11 3.4. PENGUMPULAN DATA

3.4.1. Jenis Data yang Dikumpulkan ..................................................................... 13 3.4.2. Pengumpul Data ......................................................................................... 13 3.4.3. Cara Pengumpulan Data ............................................................................. 14

3.5. PENGOLAHAN DATA ................................................................................................. 15 3.6. RINCIAN KEGIATAN

3.6.1. Tahap Persiapan ......................................................................................... 15 3.6.1.1. Telaah Dokumen (document review) ..................................................................... 15 3.6.1.2. Pertemuan Konsinyasi Lintas Program dan Organisasi Profesi .............................. 15 3.6.1.3. Pertemuan Pakar .................................................................................................... 15 3.6.1.4. Penyusunan Instrumen ........................................................................................... 15 3.6.1.5. Uji coba instrumen ................................................................................................. 16 3.6.1.6. Penyusunan Plan of Action (POA) Pelaksanaan ...................................................... 16


xiv Laporan Puskesmas

3.6.2. Tahap Pelaksanaan ..................................................................................... 16 3.6.2.1. Pengorganisasian Lapangan .................................................................................... 16 3.6.2.2. Penyusunan Pedoman Instrumen .......................................................................... 17 3.6.2.3. Pertemuan Tim Manajemen ................................................................................... 17 3.6.2.4. Rapat Koordinasi Tingkat Provinsi .......................................................................... 17 3.6.2.5. Workshop Fasilitator Tingkat Pusat ........................................................................ 18 3.6.2.6. Workshop Penanggungjawab Teknis Kabupaten/Kota .......................................... 18 3.6.2.7. Workshop Enumerator ........................................................................................... 19 3.6.2.8. Pengumpulan Data ................................................................................................. 19 3.6.2.9. Validasi Studi .......................................................................................................... 20 3.6.2.10. Pengolahan Data ..................................................................................................... 20 3.6.2.11. Analisa Data ............................................................................................................ 20

BAB IV HASIL 4.1. JUMLAH PUSKESMAS ......................................................................................... 21 4.2. KARAKTERISTIK PUSKESMAS

4.2.1. Topografi Wilayah Kerja Puskesmas............................................................. 24 4.2.2. Tahun Puskesmas Berdiri/Berfungsi............................................................ 26 4.2.3. Fasilitas PONED di Puskesmas...................................................................... 27

4.3. SUMBER DAYA MANUSIA 4.3.1. SDM Puskesmas .......................................................................................... 29

4.3.1.1. Tenaga Medis ......................................................................................................... 29 4.3.1.2. Tenaga Keperawatan .............................................................................................. 36 4.3.1.3. Tenaga Kefarmasian ............................................................................................... 47 4.3.1.4. Tenaga Gizi .............................................................................................................. 52 4.3.1.5. Tenaga Sanitarian ................................................................................................... 55 4.3.1.6. Tenaga Penyuluh Kesehatan / Promkes ................................................................. 58 4.3.1.7. Tenaga Rekam Medis .............................................................................................. 62 4.3.1.8. Tenaga Analis Kesehatan ......................................................................................... 65 4.3.1.9. Tenaga Kesehatan Lain ........................................................................................... 68 4.3.1.10. Tenaga Non Kesehatan ........................................................................................... 71

4.3.2. Penempatan dan Rotasi .............................................................................. 75 4.3.3. Tunjangan / Insentif Daerah ....................................................................... 79

4.4. FASILITAS FISIK 4.4.1. Fisik Bangunan ............................................................................................ 81 4.4.2. Ruangan ...................................................................................................... 85 4.4.3. Air Bersih .................................................................................................... 98 4.4.4. Pengelolaan Limbah ................................................................................... 99 4.4.5. Sumber Daya Listrik .................................................................................... 101

4.5. KETATAUSAHAAN 4.5.1 Alat Kantor .................................................................................................. 102 4.5.2. Alat Komunikasi .......................................................................................... 106 4.5.3 Alat Transportasi ........................................................................................ 110

4.6. MANAJEMEN PUSKESMAS

4.6.1. Perencanaan Tahunan ............................................................................... 114 4.6.2. Lokakarya Mini ........................................................................................... 119 4.6.3. Penilaian Kinerja Puskesmas ...................................................................... 122 4.6.4. Pedoman Kerja Puskesmas ...................................................................... 125


Laporan Puskesmas xv

4.7. PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM 4.7.1. Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib ........................................................ 127 4.7.2. Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan ......................................... 137

4.8. PELAYANAN KESEHATAN

4.8.1. Program Promosi Kesehatan ....................................................................... 144 4.8.1.1. Kegiatan Program Promosi Kesehatan...................................................................... 144 4.8.1.2. Pelatihan Program Promosi Kesehatan.................................................................... 147 4.8.1.3. Pedoman Program Promosi Kesehatan.................................................................... 150 4.8.1.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Promosi Kesehatan........................ 153

4.8.2. Program Kesehatan Lingkungan .................................................................. 157

4.8.2.1. Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan................................................................. 157 4.8.2.2. Pelatihan Program Kesehatan Lingkungan............................................................... 162 4.8.2.3. Pedoman Program Kesehatan Lingkungan............................................................... 165 4.8.2.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Lingkungan.................. 168

4.8.3. Program Kesehatan Ibu................................................................................ 171 4.8.3.1. Kegiatan Program Kesehatan Ibu.............................................................................. 171 4.8.3.2. Pelayanan Pertolongan Persalinan Dalam Gedung Puskesmas................................ 174 4.8.3.3. Pelatihan Program Kesehatan Ibu............................................................................. 175 4.8.3.4. Pedoman Program Kesehatan Ibu ........................................................................... 177 4.8.3.5. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Ibu............................... 183

4.8.4. Program Kesehatan Bayi dan Anak ............................................................. 188 4.8.4.1. Kegiatan Program Kesehatan Bayi dan Anak............................................................ 188 4.8.4.2. Pelatihan Program Kesehatan Bayi dan Anak........................................................... 193 4.8.4.3. Pedoman Program Kesehatan Bayi dan Anak........................................................... 197 4.8.4.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Bayi dan Anak.............. 202

4.8.5. Program Keluarga Berencana ...................................................................... 205 4.8.5.1. Kegiatan Program Keluarga Berencana.................................................................... 205 4.8.5.2. Pelatihan Program Keluarga Berencana................................................................... 208 4.8.5.3. Pedoman Program Keluarga Berencana................................................................... 210 4.8.4.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Keluarga Berencana...................... 214

4.8.6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat ........................................................... 218 4.8.6.1. Kegiatan Program Perbaikan Gizi Masyarakat.......................................................... 218 4.8.6.2. Pelatihan Program Perbaikan Gizi Masyarakat........................................................ 222 4.8.6.3. Pedoman Program Perbaikan Gizi Masyarakat........................................................ 225 4.8.6.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Perbaikan Gizi Masyarakat............ 232

4.8.7. Program Pengendalian Penyakit Menular ................................................... 236 4.8.7.1. Kegiatan Program Pengendalian Penyakit Menular.................................................. 236 4.8.7.2. Pelatihan Program Pengendalian Penyakit Menular................................................ 242 4.8.7.3. Pedoman Program Pengendalian Penyakit Menular................................................ 249 4.8.7.4. Pengawasan, Evalusi dan Bimbingan Program Pengendalian Penyakit Menular .... 256

4.8.8. Program Imunisasi ....................................................................................... 258

4.8.8.1. Program Imunisasi di Puskesmas............................................................................. 258 4.8.8.2. Pelatihan Program Imunisasi.................................................................................... 260 4.8.8.3. Pedoman Program Imunisasi.................................................................................... 262 4.8.8.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Imunisasi....................................... 265


xvi Laporan Puskesmas

4.8.9. Pelayanan Pengobatan ............................................................................. 268 4.8.9.1. Kegiatan Pelayanan Pengobatan.............................................................................. 268 4.8.9.2. Pelatihan Pelayanan Pengobatan............................................................................. 270 4.8.9.3. Pedoman Pelayanan Pengobatan............................................................................. 272 4.8.9.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Pengobatan................................ 273

4.8.10. Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) ................................................. 276 4.8.10.1. Kegiatan Program UKS.............................................................................................. 276 4.8.10.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program UKS...................................... 278 4.8.10.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program UKS................................................ 281

4.8.11. Program Kesehatan Olahraga ................................................................... 284

4.8.11.1. Kegiatan Program Kesehatan Olahraga.................................................................... 284 4.8.11.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Olahraga............ 286 4.8.11.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Olahraga...................... 289

4.8.12. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) ...................... 292 4.8.12.1. Kegiatan Program Perkesmas .................................................................................. 292 4.8.12.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Perkesmas........................... 295 4.8.12.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Perkesmas..................................... 297

4.8.13. Program Kesehatan Kerja.......................................................................... 300

4.8.13.1. Kegiatan Program Kesehatan Kerja.......................................................................... 300 4.8.13.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Kerja.................. 301 4.8.13.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Kerja............................ 304

4.8.14. Program Kesehatan Gigi dan Mulut .......................................................... 307 4.8.14.1. Kegiatan Program Kesehatan Gigi dan Mulut........................................................... 307 4.8.14.2. Pelatihan Program Kesehatan Gigi dan Mulut.......................................................... 311 4.8.14.3. Pedoman Program Kesehatan Gigi dan Mulut ........................................................ 313 4.8.14.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Gigi dan Mulut............. 315

4.8.15. Program Kesehatan Jiwa ........................................................................... 318 4.8.15.1. Kegiatan Program Kesehatan Jiwa........................................................................... 318 4.8.15.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Jiwa.................... 320 4.8.15.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Jiwa.............................. 323

4.8.16. Program Kesehatan Mata.......................................................................... 325 4.8.16.1. Kegiatan Program Kesehatan Mata.......................................................................... 325 4.8.16.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Mata.................. 328 4.8.16.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Mata............................. 330

4.8.17. Program Kesehatan Usia Lanjut ................................................................ 332 4.8.17.1. Kegiatan Program Kesehatan Usia Lanjut................................................................. 332 4.8.17.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Usia Lanjut......... 335 4.8.17.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Usia Lanjut................... 337

4.8.18. Pembinaan Pengobatan Tradisional.......................................................... 340 4.8.18.1. Kegiatan Pembinaan Pengobatan Tradisional........................................................... 340 4.8.18.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Program Pengobatan Tradisional...... 343 4.8.18.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Pengobatan Tradisional................. 345


Laporan Puskesmas xvii

4.8.19. Pelayanan Kesehatan Haji ......................................................................... 348 4.8.19.1. Kegiatan Pelayanan Kesehatan Haji.......................................................................... 348 4.8.19.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Pelayanan Kesehatan Haji.................. 351 4.8.19.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Kesehatan Haji............................ 353

4.8.20. Pelayanan Laboratorium ........................................................................... 356 4.8.20.1. Kegiatan Pelayanan Laboratorium........................................................................... 356 4.8.20.2. Petugas Pelaksana, Pelatihan dan Pedoman Pelayanan Laboratorium.................... 361 4.8.20.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Laboratorium............................. 365

4.8.21. Pelayanan Kefarmasian ............................................................................. 368 4.8.21.1. Petugas Pelaksana Pelayanan Kefarmasian.............................................................. 368 4.8.21.2. Pelatihan Petugas dan Pedoman Pelayanan Kefarmasian........................................ 372 4.8.21.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Kefarmasian................................ 375

4.8.22. Pelayanan Puskesmas Keliling .................................................................. 377 4.8.22.1. Kegiatan Pelayanan Puskesmas Keliling................................................................... 377 4.8.22.2. Jenis Kegiatan Pelayanan Puskesmas Keliling.......................................................... 378 4.8.22.3. Petugas Pelayanan Puskesmas Keliling..................................................................... 381 4.8.22.4. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Puskesmas Keliling...................... 384

4.8.23. Program Tanggap Darurat Bencana .......................................................... 386 4.8.23.1. Kegiatan Program Tanggap Darurat Bencana........................................................... 386 4.8.23.2. Petugas Pelaksana dan Pelatihan Program Tanggap Darurat Bencana.................... 389 4.8.23.3. Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Tanggap Darurat Bencana............ 391

4.9. PELAYANAN RAWAT INAP

4.9.1. Fasilitas Fisik.............................................................................................. 393 4.9.2. Pelayanan Rawat Inap ............................................................................... 398 4.9.3 Pelayanan PONED ..................................................................................... 414

4.10. KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

4.10.1. Puskesmas sebagai Pusat Pemberdayaan Masyarakat ............................. 423 4.10.2. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) .......................... 439

4.11. KEGIATAN PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN

4.11.1 Tenaga Pelaksana ...................................................................................... 444 4.11.2 Pelatihan Tenaga dan Ketersediaan Pedoman ......................................... 445 4.11.3 SOP dan Peraturan Tertulis ....................................................................... 447 4.11.4 Alokasi Dana Khusus ................................................................................. 449 4.11.5 Jenis Kegiatan ............................................................................................ 450 4.11.6 Keberadaan Input dan Proses ................................................................... 452

4.12 PUSKESMAS PEMBANTU DAN BIDAN DESA 4.12.1 Puskesmas Pembantu .............................................................................. 454 4.12.2 Bidan Desa ................................................................................................ 456


xviii Laporan Puskesmas

4.13. ALAT KESEHATAN DALAM GEDUNG 4.13.1. Poliklinik Umum ....................................................................................... 458 4.13.2. Poliklinik Gigi ............................................................................................. 465 4.13.3. Poliklinik KIA.............................................................................................. 470 4.13.4. Alat‐alat Laboratorium ............................................................................. 479 4.13.5. Alat‐alat Imunisasi..................................................................................... 483 4.13.6. Alat‐alat Puskesmas Perawatan ................................................................ 488 4.13.7. Alat‐alat Puskesmas PONED...................................................................... 492

. 4.14. KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN

4.14.1. Obat Umum............................................................................................... 496 4.14.2. Obat Gigi ................................................................................................... 500 4.14.3. Obat / Alat KB ........................................................................................... 504 4.14.4. Obat PONED .............................................................................................. 507 4.14.5. Vaksin ........................................................................................................ 510

4.15. ALAT KESEHATAN LUAR GEDUNG

4.15.1. Kit Pelayanan Puskesmas keliling (Pusling) ............................................... 513 4.15.2. Kit Pelayanan Luar Gedung Lainnya .......................................................... 516

KESIMPULAN ..................................................................................................................... 521

SARAN‐SARAN..................................................................................................................... 523

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 525

LAMPIRAN SK TIM RIFASKES 2011 ..................................................................................... 527

LAMPIRAN SK TIM RIFASKES 2012 ..................................................................................... 533

LAMPIRAN KUESIONER PUSKESMAS RIFASKES 2011 ......................................................... 537


Laporan Puskesmas xix

DAFTAR TABEL Nomor Tabel Judul Tabel Hal.

Tabel 3.1. Jumlah Puskesmas per Propinsi 12

Tabel 4.1.1. Jumlah Puskesmas di Indonesia, Rifaskes 2011 21

Tabel 4.1.2. Jumlah dan Persentase Puskesmas menurut Lokasi, Rifaskes 2011

22

Tabel 4.1.3. Jumlah dan Persentase Puskesmas menurut Jenis Puskesmas, Rifaskes 2011

23

Tabel 4.2.1.1 Persentase Puskesmas menurut Keterpencilan, Rifaskes 2011 24

Tabel 4.2.1.2. Persentase Puskesmas menurut Kepulauandan Perbatasan, Rifaskes 2011

25

Tabel 4.2.2.1. Persentase Puskesmas menurut Tahun Berdiri/Berfungsi, Rifaskes 2011

26

Tabel 4.2.3.1. Persentase Puskesmas dengan Fasilitas PONED menurut Jenis Puskesmas, Rifaskes 2011

27

SUMBER DAYA MANUSIA

Tabel 4.3.1.1.1.a Keberadaan dan Distribusi Tenaga Dokter, Rifaskes 2011 29

Tabel 4.3.1.1.2. Tenaga Dokter di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

31

Tabel 4.3.1.1.3. Tenaga Dokter di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

32

Tabel 4.3.1.1.4.a Keberadaan dan Distribusi Tenaga Dokter Gigi Provinsi, Rifaskes 2011

33

Tabel 4.3.1.1.5. Tenaga Dokter Gigi di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

35

Tabel 4.3.1.1.6. Tenaga Dokter Gigi di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

36

Tabel 4.3.1.2.1 Keberadaan dan distribusi Tenaga Perawat di Puskesmas, Rifaskes 2011

37

Tabel 4.3.1.2.2.a Tenaga Perawat di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

38

Tabel 4.3.1.2.3.b Tenaga Perawat di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

40

Tabel 4.3.1.2.4.a Keberadaan dan distribusi Tenaga Bidan di Puskesmas, 41


xx Laporan Puskesmas

Nomor Tabel Judul Tabel Hal.

Rifaskes 2011

Tabel 4.3.1.2.6 Tenaga Bidan di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

43

Tabel 4.3.1.2.7 Tenaga Bidan di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

44

Tabel 4.3.1.2.8 Keberadaan dan distribusi Tenaga Perawat Gigi di Puskesmas, Rifaskes 2011

45

Tabel 4.3.1.2.9 Tenaga Perawat Gigi di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

46

Tabel 4.3.1.2.10 Tenaga Perawat Gigi di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

47

Tabel 4.3.1.3.1 Keberadaan dan distribusi Apoteker di Puskesmas, Rifaskes 2011

48

Tabel 4.3.1.3.2 Tenaga Apoteker di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir dan Status Ketenagaan per Provinsi, Rifaskes 2011

49

Tabel 4.3.1.3.3 Keberadaan dan distribusi Tenaga Teknis Kefarmasian di Puskesmas, Rifaskes 2011

50

Tabel 4.3.1.3.4 Tenaga Teknis Kefarmasian menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

51

Tabel 4.3.1.3.5 Tenaga Teknis Kefarmasian menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

52

Tabel 4.3.1.4.1 Keberadaan dan distribusi Tenaga Gizi di Puskesmas, Rifaskes 2011

53

Tabel 4.3.1.4.2 Tenaga Gizi menurut Tingkat Pendidikan Terkakhir, Rifaskes 2011

54

Tabel 4.3.1.4.3 Tenaga Gizi menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011 55

Tabel 4.3.1.5.1 Keberadaan dan distribusi Tenaga Sanitarian di Puskesmas, Rifaskes 2011

56

Tabel 4.3.1.5.2 Tenaga Sanitarian menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

57

Tabel 4.3.1.5.3 Tenaga Sanitarian menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011 58

Tabel 4.3.1.6.1.a Keberadaan dan distribusi Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes di Puskesmas, Rifaskes 2011

59

Tabel 4.3.1.6.2 Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

61

Tabel 4.3.1.6.3 Tenaga Penyuluh Kesehatan/Promkes menurut Status 62


Laporan Puskesmas xxi


Ketenagaan, Rifaskes 2011

Tabel 4.3.1.7.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Rekam Medis di Puskesmas, Rifaskes 2011

63

Tabel 4.3.1.7.2 Tenaga Rekam Medis menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

64

Tabel 4.3.1.7.3 Tenaga Rekam Medis menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

65

Tabel 4.3.1.8.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Analis Kesehatan di Puskesmas, Rifaskes 2011

66

Tabel 4.3.1.8.2 Tenaga Analis Kesehatan menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

67

Tabel 4.3.1.8.3 Tenaga Analis Kesehatan menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

68

Tabel 4.3.1.9.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Kesehatan Lain di Puskesmas, Rifaskes 2011

69

Tabel 4.3.1.9.2 Tenaga Kesehatan Lain menurut Tingkat Pendidikan Terakhir, Rifaskes 2011

70

Tabel 4.3.1.9.3 Tenaga Kesehatan Lain menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

71

Tabel 4.3.1.10.1 Keberadaan dan Distribusi Tenaga Administrasidan Pekarya di Puskesmas, Rifaskes 2011

72

Tabel 4.3.1.10.2. Tenaga Administrasi dan Pekarya di Puskesmas menurut Tingkat Pendidikan Terakhir per Provinsi, Rifaskes 2011

73

Tabel 4.3.1.10.3. Tenaga Administrasi dan Pekarya di Puskesmas menurut Status Ketenagaan, Rifaskes 2011

74

Tabel 4.3.2.1. Persentase Puskesmas Menurut Penanggung Jawab Program Tidak Sesuai Dengan Pendidikan di Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011

76

Tabel 4.3.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pimpinan Puskesmas dengan Rotasi Kurang dari Satu Tahun di Lokasi Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011

77

Tabel 4.3.2.3 Persentase Puskesmas menurut Tenaga yang Pindah Setelah Dilatih di Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011

79

Tabel 4.3.3. Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Insentif Daerah di Perkotaan dan Perdesaan, Rifaskes 2011

80


xxii Laporan Puskesmas


FASILITAS FISIK

Tabel 4.4.1.1 Persentase Puskesmas menurut Keadaan Fisik semua Bangunan Puskesmas, Rifaskes 2011

81

Tabel 4.4.1.2 Persentase Puskesmas menurut Jenis dan kondisi semua Bangunan Puskesmas, Rifaskes 2011

82

Tabel 4.4.1.3 Persentase Puskesmas menurut Kondisi Fisik Bangunan Utama, Rifaskes 2011

84

Tabel 4.4.2.1 Persentase Puskesmas menurut Jumlah Ruangan Pelayanan, Rifaskes 2011

85

Tabel 4.4.2.2.a Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Poliklinik, Rifaskes 2011

87

Tabel 4.4.2.2.b Persentase Puskesmas menurut keberadaan Ruangan Poliklinik, RIFASKES 2011

88

Tabel 4.4.2.3.a Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Ruangan Farmasi dan Laboratorium), Rifaskes 2011

90

Tabel 4.4.2.3.b Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Gawat Darurat dan Konsultasi Gizi), Rifaskes 2011

91

Tabel 4.4.2.3.c Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Ruang Konsultasi Kesling dan Ruang Konsultasi Keperawatan), Rifaskes 2011

93

Tabel 4.4.2.3.d Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Ruangan Pelayanan Penunjang (Ruang Konseling Gabungan dan Lengkap), Rifaskes 2011

94

Tabel 4.4.2.4.a Persentase Puskesmas menurut Jumlah Ruangan Non Pelayanan (Ruangan Rapat, Ruang Tunggu dan Gudang Obat), Rifaskes 2011

96

Tabel 4.4.2.4.b Persentase Puskesmas menurut Jumlah Ruangan Non Pelayanan (Toilet dan Lengkap), Rifaskes 2011

97

Tabel 4.4.3.1 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Air Bersih sepanjang tahun , Rifaskes 2011

98

Tabel 4.4.4.1. Persentase Puskesmas menurut Pengelolaan Limbah, Rifaskes 2011

100

Tabel 4.4.5.1 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sumber Daya Listrik, Rifaskes 2011

101

ALAT KANTOR

Tabel 4.5.1.1.a Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Alat Kantor 103


Laporan Puskesmas xxiii


(Komputer dan Printer), Rifaskes 2011

Tabel 4.5.1.1.b Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Alat Kantor (Mesin Tik dan AC/Kipas Angin), Rifaskes 2011

104

Tabel 4.5.1.1.c Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Alat Kantor (Lemari/Filling Kabinet dan Lengkap), Rifaskes 2011

105

ALAT KOMUNIKASI

Tabel 4.5.2.1.a Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sarana Komunikasi (Telepon dan HP), RIFASKES 2011

107

Tabel 4.5.2.1.b

Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sarana Komunikasi (Radio Komunikasi), RIFASKES 2011

108

Tabel 4.5.2.1.c Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Sarana Komunikasi (Koneksi Internet), RIFASKES 2011

109

ALAT TRANSPORTASI

Tabel 4.5.3.1.a Persentase Puskesmas Dengan Ketersediaan Sarana Transportasi, Rifaskes 2011

110

Tabel 4.5.3.1.b Persentase Puskesmas Dengan Ketersediaan Sarana Transportasi, Rifaskes 2011

111

Tabel 4.5.3.1.c Persentase Puskesmas Perawatan Menurut Ketersediaan Ambulans, Rifaskes 2011

112

MANAJEMEN PUSKESMAS

Tabel 4.6.1.1 Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Rencana Kerja Tahunan tahun 2010, Rifaskes 2011

114

Tabel 4.6.1.2 Persentase Puskesmas menurut Keberadaan Dokumen Perencanaan Tahunan tahun 2010, Rifaskes 2011

115

Tabel 4.6.1.3 Persentase Puskesmas menurut Sumber Data Penyusunan Rencana Kerja Tahunan, Rifaskes 2011

116

Tabel 4.6.1.4 Persentase Puskesmas menurut Keterlibatan Penanggung Jawab Program dalam Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Rifaskes 2011

117

Tabel 4.6.1.5 Persentase Puskesmas menurut Pembahasan Rencana Kerja Tahunan, Rifaskes 2011

118

Tabel 4.6.2.1 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Lokakarya Mini Bulanan, Rifaskes 2011

120

Tabel 4.6.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Lokakarya Mini Triwulan, Rifaskes 2011

121


xxiv Laporan Puskesmas


Tabel 4.6.3.1 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Penilaian Kinerja, Rifaskes 2011

122

Tabel 4.6.3.2 Persentase Puskesmas menurut Pembahasan Penilaian Kinerja dengan Staf, Rifaskes 2011

123

Tabel 4.6.3.3 Persentase Puskesmas menurut Umpan Balik Penilaian Kinerja, Rifaskes 2011

124

Tabel 4.6.4.1.a

Persentase Puskesmas menurut Kepemilikan Buku Pedoman Manajemen Puskesmas, Rifaskes 2011

125

Tabel 4.6.4.1.b

Persentase Puskesmas menurut Kepemilikan Pedoman Manajemen Puskesmas, Kebijakan Dasar Puskesmas dan Pedoman Pelaksanaan Jaminan Mutu, Rifaskes 2011

126

Tabel 4.7.1.1 Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan 6 Program Upaya Kesehatan Wajib, Rifaskes 2011

127

Tabel 4.7.1.2.a. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib (Promosi Kesehatan dan Kesehatan Lingkungan), Rifaskes 2011

128

Tabel 4.7.1.2.b. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib (KIA/KB dan Perbaikan Gizi Masyarakat), Rifaskes 2011

130

Tabel 4.7.1.2.c. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Wajib (P2P dan Pengobatan), Rifaskes 2011

131

Tabel 4.7.1.3.a. Persentase Puskesmas menurut Kesesuaian Pendidikan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Wajib (Promkes dan Kesling), Rifaskes 2011

133

Tabel 4.7.1.3.b. Persentase Puskesmas menurut Kesesuaian Pendidikan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Wajib (KIA/KB dan Perbaikan Gizi Masyarakat), Rifaskes 2011

134

Tabel 4.7.1.3.c. Persentase Puskesmas menurut Kesesuaian Pendidikan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Wajib (P2P dan Pengobatan), Rifaskes 2011

136

Tabel 4.7.2.1.a. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (UKS dan Kes OR), Rifaskes 2011

137

Tabel 4.7.2.1.b. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Perkesmas dan Kes Kerja), Rifaskes 2011

138

Tabel 4.7.2.1.c. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Kes Gilut dan Kes Jiwa), Rifaskes 2011

140

Tabel 4.7.2.1.d. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Kes Mata dan Kes Usila), Rifaskes 2011

141


Laporan Puskesmas xxv


Tabel 4.7.2.1.e. Persentase Puskesmas menurut Pelaksanaan Upaya Kesehatan Pengembangan (Pembinaan Batra dan Kes Haji), Rifaskes 2011

142

PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

Tabel 4.8.1.1.a‐b

Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Promosi Kesehatan, Rifaskes 2011

145‐146

Tabel 4.8.1.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Program Promosi Kesehatan pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011

148‐150

Tabel 4.8.1.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pedoman Program Promosi Kesehatan, Rifaskes2011

151‐152

Tabel 4.8.1.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Penerimaan Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Promosi Kesehatan, Rifaskes 2011

155‐156

PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

Tabel 4.8.2.1.a‐c Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan, Rifaskes 2011

158‐161

Tabel 4.8.2.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan dalam Pelatihan Program Kesehatan Lingkungan, pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011

163‐164

Tabel 4.8.2.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kepemilikan Pedoman dalam Program Kesehatan Lingkungan, Rifaskes 2011

166‐167

Tabel 4.8.2.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evaluasi dan BimbinganProgram Kesehatan Lingkungan, Rifaskes 2011

169‐170

PROGRAM KESEHATAN IBU

Tabel 4.8.3.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut KegiatanProgram Kesehatan Ibu, Rifaskes 2011

172‐173

Tabel 4.8.3.2 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Pelayanan Persalinan di Dalam Gedung Puskesmas, Rifaskes 2011

174

Tabel 4.8.3.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan pada Pelatihan Program Kesehatan Ibu pada Tahun 2009‐2010, Rifaskes 2011

176‐177

Tabel 4.8.3.4.a‐d Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Pedoman untuk Melaksanakan Program Kesehatan Ibu, Rifaskes 2011

178‐181

Tabel 4.8.3.5.a‐c Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Kesehatan Ibu, Rifaskes 2011

184‐187

PROGRAM KESEHATAN BAYI DAN ANAK

Tabel 4.8.4.1.a‐c Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pelayanan Kesehatan 189‐192


xxvi Laporan Puskesmas


Bayi dan Anak, Rifaskes 2011

Tabel 4.8.4.2.a‐c Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan Pelatihan Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011

194‐196

Tabel 4.8.4.3.a‐c Persentase Puskesmas menurut Pedoman Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak, Rifaskes 2011

199‐201

Tabel 4.8.4.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak, Rifaskes 2011

203‐204

PROGRAM KELUARGA BERENCANA

Tabel 4.8.5.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pelayanan Keluarga Berencana, Rifaskes 2011

206‐207

Tabel 4.8.5.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan Pelatihan Pelayanan Keluarga Berencana pada Tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011

208‐209

Tabel 4.8.5.3.a‐c Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Buku Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana, Rifaskes 2011

211‐213

Tabel 4.8.5.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Pelayanan Keluarga Berencana, Rifaskes 2011

216‐217

PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Tabel 4.8.6.1. a‐c Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Rifakes 2011

219‐221

Tabel 4.8.6.2.a‐b Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan dalam Pelatihan Program Perbaikan Gizi Masyarakat tahun 2009 dan 2010, Rifaskes 2011

223‐224

Tabel 4.8.6.3.a‐e Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Buku Pedoman Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Rifaskes 2011

226‐231

Tabel 4.8.6.4.a‐b Persentase Puskesmasmenurut Pengawasan, Evaluasi dan Bimbingan Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Rifaskes 2011

233‐234

PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

Tabel 4.8.7.1.a‐d Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Upaya Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011

237‐240

Tabel 4.8.7.2.a‐d Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dalam Upaya Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011

243‐246

Tabel 4.8.7.3.a‐d Persentase Puskesmas menurut Pedoman Upaya Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011

250‐233


Laporan Puskesmas xxvii


Tabel 4.8.7.4 Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evalusi dan Bimbingan dalam Upaya Program Pengendalian Penyakit Menular, Rifaskes 2011

257

PROGRAM IMUNISASI

Tabel 4.8.8.1 Persentase Puskesmas menurut Frekuensi Pelayanan Imunisasi di Dalam dan Luar Gedung Pelayanan Imunisasi, Rifaskes 2011

260

Tabel 4.8.8.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Pelayanan Imunisasi tahun 2009‐2010, Rifaskes 2011

261

Tabel 4.8.8.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pedoman Pelayanan Imunisasi, Rifaskes 2011

263‐264

Tabel 4.8.8.4 Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, evaluasi dan bimbingan Pelayanan Imunisasi, Rifaskes 2011

266

PELAYANAN PENGOBATAN

Tabel 4.8.9.1 Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pelayanan Pengobatan dan Surveilans Penyakit Tidak Menular, Rifaskes 2011

269

Tabel 4.8.9.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Program Pengobatan, Rifaskes 2011

271

Tabel 4.8.9.3 Persentase Puskesmas menurut Pedoman Program Pengobatan, Rifaskes 2011

272

Tabel 4.8.9.4 Persentase Puskesmas menurut Pengawasan, Evalusi Dan Bimbingan Program Pengobatan, Rifaskes 2011

274

PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

Tabel 4.8.10.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011

276‐278

Tabel 4.8.10.2.1 Persentase Puskesmas menurut Jumlah Petugas pelaksana Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011

279

Tabel 4.8.10.2.2 Persentase Puskesmas menurut Keikutsertaan pada Pelatihan dan keberadaan Pedoman Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011

280

Tabel 4.8.10.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Usaha Kesehatan Sekolah, Rifaskes 2011

282‐283

PROGRAM KESEHATAN OLAHRAGA

Tabel 4.8.11.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011

284‐285

Tabel 4.8.11.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011

287


xxviii Laporan Puskesmas


Tabel 4.8.11.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011

288

Tabel 4.8.11.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Olahraga, Rifaskes 2011

290‐291

PROGRAM PERKESMAS

Tabel 4.8.12.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Perawatan Kesehatan Masyarakat, Rifaskes 2011

293‐294

Tabel 4.8.12.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Perawatan Kesehatan Masyarakat Rifaskes 2011

295

Tabel 4.8.12.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Perawatan Kesehatan Masyarakat , Rifaskes 2011

296

Tabel 4.8.12.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Perawatan Kesehatan Masyarakat , Rifaskes 2011

298‐299

PROGRAM KESEHATAN KERJA

Tabel 4.8.13.1 Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011

300

Tabel 4.8.13.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011

302

Tabel 4.8.13.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011

303

Tabel 4.8.13.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Bimbingan Teknis Program Kesehatan Kerja, Rifaskes 2011

305‐306

PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Tabel 4.8.14.1.a‐d Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011

307‐310

Tabel 4.8.14.2.a‐b Persentase Puskesmas Mengikuti Pelatihan Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011

311‐312

Tabel 4.8.14.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Pedoman untuk Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011

314‐315

Tabel 4.8.14.4.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan bimbingan teknis untuk Program Kesehatan Gigi dan Mulut, Rifaskes 2011

316‐317

PROGRAM KESEHATAN JIWA

Tabel 4.8.15.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Program Kesehatan 318‐320


Laporan Puskesmas xxix


Jiwa, Rifaskes 2011

Tabel 4.8.15.2.1 Persentase Puskesmas menurut Ketersediaan Petugas Program Kesehatan Jiwa, Rifaskes 2011

321

Tabel 4.8.15.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Jiwa, Rifaskes 2011

322

Tabel 4.8.15.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Jiwa, Rifaskes 2011

323‐324

PROGRAM KESEHATAN MATA

Tabel 4.8.16.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011

326‐327

Tabel 4.8.16.2.1 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011

328

Tabel 4.8.16.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan dan Pedoman Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011

329

Tabel 4.8.16.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Mata, Rifaskes 2011

330‐331

PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT

Tabel 4.8.17.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Jenis Kegiatan Program Kesehatan Usia Lanjut, Rifaskes2011

333‐334

Tabel 4.8.17.2.1 Persentase Puskesmas menurut Petugas Program Kesehatan Usila Lanjut, Rifaskes 2011

335

Tabel 4.8.17.2.2 Persentase Puskesmas menurut Pelatihan Petugas dan Pedoman Program Kesehatan Usila Lanjut, Rifaskes2011

336

Tabel4.8.17.3.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Monitoring dan Bimbingan Teknis Program Kesehatan Usia Lanjut, Rifaskes 2011

338‐339

PEMBINAAN PENGOBATAN TRADISIONAL

Tabel 4.8.18.1.a‐b Persentase Puskesmas menurut Kegiatan Pembinaan Pengobatan Tradisional, Rifaskes 2011

341‐342

Tabel 4.

laporan nasional riset fasilitas kesehatan...

Documents