laporan kunjungan 1 kunjungan tb

4
LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I) I. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan proses yang terdiri dari empat tahap. Tahap tersebut meliputi: pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Tahap pengkajian merupakan hal yang penting dan menjadi dasar untuk merumuskan intervensi, implementasi, dan evaluasi. Keluarga yang menjadi sasaran kami adalah Tn.B yang menderita penyakit Hipertensi yang tinggal RW 01 Tlogowaru. Berdasarkan kontrak waktu sebelum kunjungan pertama, didapatkan data bahwa Sdr. A jarang dirumah dan sibuk kuliah tetapi Pasien mengatakan rutin untuk pergi ke puskesmas saat dilakukan control obat TB. . Terakhir 3 minggu yang lalu pasien datang ke puskesmas dan mendapatkan obat amodipin dan captopril. Mengingat pengawasan dalam konsumsi obat sangat penting dan mencegah kuman menjadi resisten terhadap antibiotik, maka perlu adanya pengkajian lebih lanjut untuk menentukan masalah pasien dan keluarga, untuk itu keluarga Sdr. A perlu mendapat kunjungan rumah.

Upload: ariez-van-louphez

Post on 17-Jan-2016

117 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

laporan kunjungan

TRANSCRIPT

Page 1: Laporan Kunjungan 1 Kunjungan Tb

LAPORAN PENDAHULUAN

PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I)

I. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan

proses yang terdiri dari empat tahap. Tahap tersebut meliputi:

pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.

Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan

mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Tahap

pengkajian merupakan hal yang penting dan menjadi dasar

untuk merumuskan intervensi, implementasi, dan evaluasi.

Keluarga yang menjadi sasaran kami adalah Tn.B yang

menderita penyakit Hipertensi yang tinggal RW 01 Tlogowaru.

Berdasarkan kontrak waktu sebelum kunjungan pertama,

didapatkan data bahwa Sdr. A jarang dirumah dan sibuk kuliah

tetapi Pasien mengatakan rutin untuk pergi ke puskesmas saat

dilakukan control obat TB.

. Terakhir 3 minggu yang lalu pasien datang ke puskesmas

dan mendapatkan obat amodipin dan captopril. Mengingat

pengawasan dalam konsumsi obat sangat penting dan

mencegah kuman menjadi resisten terhadap antibiotik, maka

perlu adanya pengkajian lebih lanjut untuk menentukan

masalah pasien dan keluarga, untuk itu keluarga Sdr. A perlu

mendapat kunjungan rumah.

2. Masalah Keperawatan: belum ada karena pengkajian belum

dilakukan.

II. Rencana Keperawatan

a. Diagnosa Keperawatan

Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan

Page 2: Laporan Kunjungan 1 Kunjungan Tb

b. Tujuan umum

Mendapatkan data pengkajian pada keluarga tersebut.

c. Tujuan khusus

1. Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga,

pemeriksaan fisik, dan harapan keluarga

2. Teridentifikasinya masalah kesehatan keluarga.

III. Rencana Kegiatan

1. Topik : Pengkajian keluarga

2. Metode : Wawancara dan Observasi

3. Media : Format pengkajian, alat tulis, stetoskop,

tensimeter.

4. Waktu : Hari Kamis, 4 maret 2015 pukul 14.00-

15.00 WIB

5. Tempat : Rumah keluarga Sdr. A di Joyo Asri 22

Merjosari Malang

6. Strategi Pelaksanaan

a. Orientasi

Mengucapkan salam

Memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan kunjungan

Memvalidasi keadaan keluarga

b. Kerja

Pengkajian keluarga dan melakukan observasi

Mengidentifikasi masalah kesehatan

Memberikan penghargaan pada hal-hal yang positif

yang dilakukan klien

Mengidentifikasi pemahaman klien terhadap masalah

kesehatan yang dihadapi

Mengidentifikasi kemampuan klien untuk

memprioritaskan masalah kesehatan yang ada

c. Terminasi

Page 3: Laporan Kunjungan 1 Kunjungan Tb

Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya

Mengucapakan salam

7. Kriteria Hasil

a. Struktur :

Laporan Pendahuluan (LP) disiapkan

Alat bantu media berupa peralatan tulis menulis

(pulpen, pensil, dan kertas)

Tensimeter, stetoskop dan nursing kit

b. Proses :

Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi

Keluarga aktif dalam kegiatan

c. Hasil : Diharapakan akan memperoleh :

Data pengkajian meliputi data umum, lingkungan,

fungsi keluarga, harapan keluarga, pemahaman klien

terhadap masalah kesehatan yang dihadapi, dan

kemampuan klien untuk memprioritaskan masalah

kesehatan yang ada keluarga Sdr. A

Teridentifikasinya masalah kesehatan

Terciptanya rasa saling percaya dan membuat kontrak

selanjutnya