laporan kunjungan 1 kunjungan tb
DESCRIPTION
laporan kunjunganTRANSCRIPT
LAPORAN PENDAHULUAN
PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I)
I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan
proses yang terdiri dari empat tahap. Tahap tersebut meliputi:
pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan
mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Tahap
pengkajian merupakan hal yang penting dan menjadi dasar
untuk merumuskan intervensi, implementasi, dan evaluasi.
Keluarga yang menjadi sasaran kami adalah Tn.B yang
menderita penyakit Hipertensi yang tinggal RW 01 Tlogowaru.
Berdasarkan kontrak waktu sebelum kunjungan pertama,
didapatkan data bahwa Sdr. A jarang dirumah dan sibuk kuliah
tetapi Pasien mengatakan rutin untuk pergi ke puskesmas saat
dilakukan control obat TB.
. Terakhir 3 minggu yang lalu pasien datang ke puskesmas
dan mendapatkan obat amodipin dan captopril. Mengingat
pengawasan dalam konsumsi obat sangat penting dan
mencegah kuman menjadi resisten terhadap antibiotik, maka
perlu adanya pengkajian lebih lanjut untuk menentukan
masalah pasien dan keluarga, untuk itu keluarga Sdr. A perlu
mendapat kunjungan rumah.
2. Masalah Keperawatan: belum ada karena pengkajian belum
dilakukan.
II. Rencana Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan
b. Tujuan umum
Mendapatkan data pengkajian pada keluarga tersebut.
c. Tujuan khusus
1. Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga,
pemeriksaan fisik, dan harapan keluarga
2. Teridentifikasinya masalah kesehatan keluarga.
III. Rencana Kegiatan
1. Topik : Pengkajian keluarga
2. Metode : Wawancara dan Observasi
3. Media : Format pengkajian, alat tulis, stetoskop,
tensimeter.
4. Waktu : Hari Kamis, 4 maret 2015 pukul 14.00-
15.00 WIB
5. Tempat : Rumah keluarga Sdr. A di Joyo Asri 22
Merjosari Malang
6. Strategi Pelaksanaan
a. Orientasi
Mengucapkan salam
Memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan kunjungan
Memvalidasi keadaan keluarga
b. Kerja
Pengkajian keluarga dan melakukan observasi
Mengidentifikasi masalah kesehatan
Memberikan penghargaan pada hal-hal yang positif
yang dilakukan klien
Mengidentifikasi pemahaman klien terhadap masalah
kesehatan yang dihadapi
Mengidentifikasi kemampuan klien untuk
memprioritaskan masalah kesehatan yang ada
c. Terminasi
Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
Mengucapakan salam
7. Kriteria Hasil
a. Struktur :
Laporan Pendahuluan (LP) disiapkan
Alat bantu media berupa peralatan tulis menulis
(pulpen, pensil, dan kertas)
Tensimeter, stetoskop dan nursing kit
b. Proses :
Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi
Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil : Diharapakan akan memperoleh :
Data pengkajian meliputi data umum, lingkungan,
fungsi keluarga, harapan keluarga, pemahaman klien
terhadap masalah kesehatan yang dihadapi, dan
kemampuan klien untuk memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada keluarga Sdr. A
Teridentifikasinya masalah kesehatan
Terciptanya rasa saling percaya dan membuat kontrak
selanjutnya