laporan kinerja rsud dr. moewardirsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2017... ·...
TRANSCRIPT
LAPORAN KINERJA
RSUD Dr. MOEWARDI
JULI 2017
BAGIAN PERENCANAAN
Kata Pengantar
Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan
hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku
Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.
Moewardi bulan Juli 2017.
Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan
ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit
yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun
keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan
sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan
pihak manajemen rumah sakit.
Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga
kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami
harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan
baik.
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang
telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi
peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.
Kepala Bagian Perencanaan
Sukardi Sugeng R, SKP,MPH
Kinerja Pelayanan RSDM -- ii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................. i
Kata Pengantar ................................................................................ ii
Daftar Isi ........................................................................................... iii
Daftar Tabel ..................................................................................... v
Daftar Gambar ................................................................................. vii
I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1
II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2
A. Pelayanan Umum ............................................................... 2
B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4
C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6
D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 13
E. Instalasi Radiologi .............................................................. 15
F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 16
G. Instalasi Farmasi ................................................................ 17
H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 18
I. Instalasi Gizi ....................................................................... 19
J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 19
K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 20
L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 22
M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 23
N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 25
O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 26
P. Home Visit .......................................................................... 27
Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 28
Kinerja Pelayanan RSDM -- iii
R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 28
III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 29
A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 29
B. Pendapatan ........................................................................ 30
C. Cost Recovery .................................................................... 32
IV. ANALISIS .................................................................................. 33
V. KESIMPULAN .......................................................................... 35
VI. REKOMENDASI ....................................................................... 36
Kinerja Pelayanan RSDM -- iv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3
Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4
Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6
Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9
Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 12
Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 12
Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 13
Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 14
Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 15
Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 16
Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 17
Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 17
Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 18
Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 20
Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 20
Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 22
Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 23
Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 25
Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 26
Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 26
Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 27
Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 28
Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 29
Kinerja Pelayanan RSDM -- v
Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 29
Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 30
Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 32
Kinerja Pelayanan RSDM -- vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7
Gambar 2. Diagram Barber Johnson ............................................... 11
Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 14
Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 15
Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 19
Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 32
Kinerja Pelayanan RSDM -- vii
KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI
BULAN JULI 2017
I. PENDAHULUAN
Laporan dan evaluasi kinerja bulan Juli 2017 ini mencakup
laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja keuangan.
Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini adalah target
yang ditetapkan pada anggaran tahun 2017.
Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh
kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target
dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah
dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya
dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-
bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan
demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau
penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan
kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan
juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan
laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian
realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan
dengan target satu tahunnya.
Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan
dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau
tidak.
Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan
penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi
belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini
Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1
adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan
(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),
membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen
Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-
masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui
deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)
maupun fisiknya.
Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan
pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi
pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian
akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost
recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.
II. KINERJA PELAYANAN
A. Pelayanan Secara Umum
Pada bulan Juli jumlah kunjungan Rawat Inap, Rawat
Jalan maupun IGD mengalami peningkatan jika dibandingkan
dengan bulan Juni. Pencapaian target kunjungan pasien
sampai dengan bulan Juli untuk Rawat Jalan 57,90%, Rawat
Inap sebesar 55,52% dan IGD sebesar 53,34% dari target
setahunnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 2
Tabel 1. Indikator Pelayanan
NO Indikator (Pelayanan) Target 2017
Realisasi Penc.
s/d Juli (%) Juni Juli
Jml. s/d Juli
1 Jumlah Pasien Rawat Inap
39.000 2.791 3.218 21.653 55,52
2 Jumlah Hari Perawatan
190.000 13.945 16.872 115.675 60,88
3 Jumlah Pasien Rawat Jalan
324.387 22.372 29.313 187.812 57,90
4 Jumlah Pasien IGD 28.324 2.234 2.293 15.107 53,34
5 Jumlah Persalinan 1.166 83 104 599 51,37
6 Jumlah Tindakan Operasi
10.756 649 880 5.772 53,66
7 Jumlah Tindakan Hemodialisis
22.452 1.796 1.807 12.418 55,31
8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik
104.280 5.749 7.295 48.890 46,88
9 Jumlah Tindakan Radioterapi
26.189 1.865 2.170 14.708 54,65
10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik
46.675 2.866 3.344 25.316 54,24
11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK
730.857 50.855 66.235 426.459 58,35
12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA
7.856 720 910 5.747 73,15
13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi
32.703 2.162 2.324 17.297 52,89
14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi
5.514 422 487 3.360 60,94
15 BOR (%) 80,00 62,65 73,35 73,54 91,92
16 LOS (hari) 6,00 3,57 3,33 3,52 58,73
17 TOI (hari) 1,00 2,98 1,90 1,92 52,01
18 BTO (kali) 50,00 3,76 4,34 29,18 58,36
19 NDR (permil) 47,00 61,63 63,08 57,36 81,94
20 GDR (permil) 60,00 86,71 85,15 80,31 74,71
Kinerja Pelayanan RSDM -- 3
B. Pelayanan Rawat Jalan
Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan Juli sebesar 29.313
pasien dengan rerata 1.127 pasien/hari atau naik 6.941 pasien
(31,03%) dibanding bulan Juni sebesar 22.372 pasien. Demikian
juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah kunjungan sampai
bulan Juli (26.830 pasien), maka jumlah kunjungan bulan Juli
lebih tinggi 2.483 pasien (9,25%).
Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan Juli
sebesar 187.812 (57,90%) dari target kunjungan sampai bulan
Juli yaitu 189.226 (58,33%) atau berdeviasi negatif (-0,44%).
Rincian target dan realisasi kunjungan pasien Rawat Jalan
masing-masing poliklinik sebagai berikut :
Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik
Poliklinik Target 2017
Juni Juli Jumlah s/d
Juli Penc. s/d Juli (%) Reguler VIP Jumlah
Peny. Dalam 47.778 3.397 3.881 728 4.609 29.200 61,12
Bedah 63.772 4.232 4.574 1.129 5.703 36.814 57,73
Kes. Anak 17.754 1.282 1.556 173 1.729 10.591 59,65
Obsgyn 20.405 1.376 1.318 483 1.801 11.638 57,04
Saraf 14.644 1.147 1.268 192 1.460 9.018 61,58
Jiwa 5.604 395 387 56 443 2.646 47,22
THT 21.655 1.302 1.507 201 1.708 11.796 54,47
Mata 9.184 608 759 143 902 5.699 62,05
Kulit& Kel. 9.965 725 751 222 973 5.673 56,93
Gigi & Mulut 7.666 550 709 56 765 4.703 61,35
Kardiologi 40.781 2.960 3.017 758 3.775 24.098 59,09
Paru 12.967 864 895 252 1.147 7.522 58,01
Geriatri 13.678 760 1.030 0 1.030 6.622 48,41
Nyeri 94 13 20 0 20 153 162,77
Gizi 385 6 3 13 16 42 10,91
Hemodialisa 22.452 1.796 1.807 0 1.807 12.418 55,31
Akupuntur 75 3 0 3 3 24 32,00
Anesthesi 2.461 81 205 3 208 1.221 49,61
VCT 6.168 465 509 0 509 3.293 53,39
MDR 2.040 206 248 0 248 1.928 94,51
Metadon 326 75 105 0 105 615 188,65
Sekar Moewardi 4.533 129 0 352 352 2.098 46,28
Jumlah 324.387 22.372 24.549 4.764 29.313 187.812 57,90
Kinerja Pelayanan RSDM -- 4
Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan Juli adalah 6.156
tindakan atau naik 1.516 tindakan (32,67%) jika dibanding
bulan Juni adalah 4.640 tindakan. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan
sampai bulan Juli (5.925 tindakan), maka jumlah tindakan bulan
Juli lebih tinggi 231 tindakan (3,89%).
Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan Juli
sebesar 41.477 (55,63%) dari target sampai bulan Juli yaitu
43.489 tindakan (58,33%) atau berdeviasi negatif (-2,70%).
Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan masing-masing
poliklinik sebagai berikut :
Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan
No Poliklinik Target 2017
Juni
Juli Jml.
s/d Juli
Penc (%) s/d
Juli Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.
1 Anak 2.060 227 189 73 0 0 0 0 262 1.665 80,83
2 Bedah 12.640 951 852 251 0 0 0 0 1.103 7.341 58,08
3 Jiwa 3.101 284 0 0 208 0 0 88 296 1.788 57,66
4 Interna 2.505 299 209 76 0 135 0 0 420 2.420 96,61
5 Gilut 4.499 338 329 29 2 1 0 0 361 2.585 57,46
6 Kulkel 2.368 87 121 7 1 0 0 0 129 1.199 50,63
7 Mata 10.101 626 965 3 0 0 0 0 968 6.038 59,78
8 Obsgyn 13.078 870 1.068 4 0 0 0 0 1.072 7.367 56,33
9 THT 16.886 630 999 32 0 1 0 0 1.032 7.617 45,11
10 Jantung 4.313 196 307 1 0 0 0 0 308 2.179 50,52
11 Paru 1.688 66 87 20 1 0 0 0 108 654 38,74
12 Saraf 1.259 66 92 5 0 0 0 0 97 624 49,56
13 Akupuntur 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00
14 Anesthesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00
Total 74.553 4.640 5.218 501 212 137 0 88 6.156 41.477 55,63
Kinerja Pelayanan RSDM -- 5
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan
NO Diagnosis ICD X Jumlah
1 Essential (Primary) Hypertens I10 1.785
2 Breast, Unspecified C50.9 1.234
3 Hypertensive Heart Disease Without (Congestive) Heart
I11.9 1.114
4 Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Without Complication
E11.9 664
5 Angina Pectoris, Unspesified I20.9 588
6 Low Back Pain M 54.5 559
7 Osteoarthritis M 19.9 500
8 Cervix Uteri Unspesified C53.9 447
9 Unspesified DM Without Complication E14.9 434
10 Old Myocardial Infarction I25.2 405
C. Pelayanan Rawat Inap
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :
188.4/6136/2017 tanggal 3 Mei 2017, jumlah tempat tidur
rumah sakit adalah 742 tempat tidur yang terdiri dari : Kelas III
= 355 TT, Kelas II = 40 TT, Kelas I = 63 TT, VIP = 94 TT, VVIP
= 4 TT dan Multi Kelas = 186 TT, seperti pada diagram di
bawah ini :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 6
Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur
Jumlah pasien rawat inap bulan Juli sebanyak 3.218
pasien, jika dibandingkan dengan bulan Juni sebanyak 2.791
pasien, maka naik sebanyak 427 pasien (15,30%). Demikian
juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai
bulan Juli (3.093 pasien), maka jumlah pasien bulan Juli lebih
tinggi sebesar 125 pasien atau 4,03%.
Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan
Juli sebesar 21.653 pasien (55,52%) dari target jumlah pasien
rawat inap sampai bulan Juli yaitu 22.750 (58,33%) atau
berdeviasi negatif (-2,81%).
BOR rawat inap bulan Juli sebanyak 73,35%, jika
dibandingkan dengan bulan Juni sebanyak 62,65%, maka naik
sebesar 10,70%. Demikian juga jika dibandingkan dengan
Kinerja Pelayanan RSDM -- 7
rerata BOR sampai bulan Juli sebesar 72,64%, maka BOR
bulan Juli lebih tinggi 0,71%. Realisasi BOR sampai dengan
bulan Juli sebesar 73,54% atau masih dalam angka ideal yaitu
antara 60 s/d 85%.
LOS bulan Juli adalah 3,33 hari, jika dibandingkan dengan
bulan Juni adalah 3,57 hari, maka turun 0,24 hari. Demikian
juga jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai bulan Juli
yaitu 3,52 hari, maka LOS bulan Juli lebih rendah 0,21 hari.
Realisasi LOS sampai dengan bulan Juli adalah 3,52 hari atau
dibawah angka LOS ideal yaitu antara 6 s/d 9 hari.
TOI bulan Juli adalah 1,90 hari, jika dibandingkan dengan
bulan Juni adalah 2,98 hari, maka turun 1,07 hari. Demikian
juga jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai bulan Juli
yaitu 2,03 hari, maka TOI bulan Juli lebih rendah 0,13 hari.
Realisasi TOI sampai dengan bulan Juli adalah 1,92 hari atau
masih dalam angka TOI ideal yaitu antara 1 s/d 3 hari.
BTO bulan Juli adalah 4,34 kali, jika dibandingkan dengan
bulan Juni adalah 3,76 kali, maka naik 0,58 kali. Demikian juga
jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai bulan Juli yaitu
4,12 kali, maka BTO bulan Juli lebih tinggi 0,32 kali. Realisasi
BTO sampai dengan bulan Juli adalah 29,18 kali atau masih
dalam angka BTO ideal yaitu antara 40-50 kali pertahun.
NDR bulan Juli adalah 63,08o/oo, jika dibandingkan dengan
bulan Juni adalah 61,63o/oo, maka naik 1,46o/oo. Demikian juga
jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai bulan Juli yaitu
57,46o/oo, maka NDR bulan Juli lebih tinggi 5,63o/oo. Realisasi
Kinerja Pelayanan RSDM -- 8
NDR sampai dengan bulan Juli adalah 57,36o/oo, masih jauh di
bawah target yang ada dalam Rencana strategis yaitu 47o/oo
pada tahun 2017 atau berdeviasi negatif (-10,36o/oo).
GDR bulan Juli adalah 85,15o/oo, jika dibandingkan dengan
bulan Juni adalah 86,71o/oo, maka turun 1,56o/oo. Namun
demikian jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai bulan
Juli yaitu 80,41o/oo, maka GDR bulan Juli lebih tinggi 4,74o/oo.
Realisasi GDR sampai dengan bulan Juli adalah 80,31o/oo atau
masih jauh di bawah standar ideal < 45o/oo.
Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih
jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :
Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap
RUANG TT Jumlah
HP
Jumlah Lama
dirawat
Jml Pasien
BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)
GDR (o/oo)
Kontr. (%) HP
Cendana I 3 122 19 11 131,18 1,73 -2,64 3,67 0,00 0,00 0,72
Cendana II 23 625 198 117 87,66 1,69 0,75 5,09 76,92 85,47 3,70
Cendana III 28 783 397 129 90,21 3,08 0,66 4,61 46,51 62,02 4,64
Cendana I ODC
0 0 0 120 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Melati I 51 1.237 932 180 78,24 5,18 1,91 3,53 105,56 172,22 7,33
Melati II 62 1.599 1.462 329 83,19 4,44 0,98 5,31 12,16 21,28 9,48
Melati III 56 1.526 752 226 87,90 3,33 0,93 4,04 101,77 110,62 9,04
Mawar I 63 1124 771 232 57,55 3,32 3,57 3,68 38,79 51,72 6,66
Mawar II 60 1.627 1.187 177 87,47 6,71 1,32 2,95 22,60 50,85 9,64
Mawar III 49 1096 367 429 72,15 0,86 0,99 8,76 6,99 6,99 6,50
Mawar III ODC
0 6 6 309 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Mawar I HCU Obs & Gyn
5 83 78 4 53,55 19,50 18,00 0,80 250,00 250,00 0,49
Anggrek I 41 985 749 81 77,50 9,25 3,53 1,98 98,77 111,11 5,84
Anggrek II 34 727 414 89 68,98 4,65 3,67 2,62 33,71 44,94 4,31
Anggrek III 35 609 179 137 56,13 1,31 3,47 3,91 0,00 7,30 3,61
Anggrek II HCU Neuro
12 226 182 17 60,75 10,71 8,59 1,42 470,59 647,06 1,34
Anggrek II Unit Stroke
13 238 58 30 59,06 1,93 5,50 2,31 100,00 133,33 1,41
Anggrek I Isolasi Flu Burung
2 19 22 1 30,65 22,00 43,00 0,50 0,00 1000,00 0,11
Kinerja Pelayanan RSDM -- 9
RUANG TT Jumlah
HP
Jumlah Lama
dirawat
Jml Pasien
BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)
GDR (o/oo)
Kontr. (%) HP
Anggrek I Isolasi MDR
6 125 14 12 67,20 1,17 5,08 2,00 0,00 0,00 0,74
ROI IGD 11 267 186 29 78,30 6,41 2,55 2,64 241,38 482,76 1,58
Aster V 30 709 366 151 76,24 2,42 1,46 5,03 13,25 13,25 4,20
IPI I HCU Bedah
12 330 231 14 88,71 16,50 3,00 1,17 428,57 500,00 1,96
Melati I HCU Interna
13 295 159 43 73,20 3,70 2,51 3,31 767,44 883,72 1,75
Cendana II HCU
4 90 89 13 72,58 6,85 2,62 3,25 692,31 923,08 0,53
Anggrek I HCU Paru
4 76 74 12 61,29 6,17 4,00 3,00 833,33 1000,00 0,45
Mawar I HCU Neonatus
20 58 93 6 9,35 15,50 93,67 0,30 0,00 0,00 0,34
IPI I ICU 17 429 303 22 81,40 13,77 4,45 1,29 818,18 954,55 2,54
Aster III ICVCU
12 301 271 22 80,91 12,32 3,23 1,83 272,73 545,45 1,78
IPI I PICU 6 106 90 9 56,99 10,00 8,89 1,50 444,44 555,56 0,63
Sekar Moewardi
2 41 4 15 66,13 0,27 1,40 7,50 0,00 0,00 0,24
Ponek Ranap
16 223 232 76 44,96 3,05 3,59 4,75 0,00 0,00 1,32
Ponek III NICU
6 47 216 2 25,27 108,00 69,50 0,33 500,00 1000,00 0,28
Wing Melati III
15 423 254 49 90,97 5,18 0,86 3,27 61,22 122,45 2,51
Aster IV 7 176 80 42 81,11 1,90 0,98 6,00 23,81 47,62 1,04
Melati II HCU Anak
6 139 107 14 74,73 7,64 3,36 2,33 214,29 285,71 0,82
Psikiatri Anggrek I
6 84 25 20 45,16 1,25 5,10 3,33 0,00 0,00 0,50
Wing Mawar II
12 321 142 49 86,29 2,90 1,04 4,08 0,00 20,41 1,90
Total 742 16.872 10.709 3.218 73,35 3,33 1,90 4,34 63,08 85,15 100,00
Kinerja Pelayanan RSDM -- 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
BOR 10%
BOR 20%
BOR 30%
BOR 40%
BOR 50%BOR 60%
BOR 70%BOR 80%BOR 90%
LOS
TOI
BTO=40 BTO=50 BTO=60 BTO=80
Ket 1 = Januari, 2 = Februari, 3 = Maret, 4 = April, 5 = Mei, 6 = Juni, 7 = Juli
•••• 1•••• 2•••• 3•••• 4•••• 5•••• 6•••• 7
Gambar 2. Diagram Barber Johnson
Titik nomer 7 (Juli 2017) berada di daerah efisien karena pertemuan
angka LOS dan TOI yang ideal.
� BOR : 60 – 85 %
� LOS : 6 – 9 hari
� TOI : 1 – 3 hari
� BTO : 40 – 50 kali
� NDR : ≤ 25 permil
� GDR : ≤ 45 permil
Kinerja Pelayanan RSDM -- 11
Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap
No Jenis Penyakit Kode Jumlah
1 Anemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 240
2 Disorders of Plasma-Protein Metabolism, Not Elsewhe
E88.0 210
3 Cervix Uteri Unspesified C53.9 173
4 Breast, Unspecified C50.9 158
5 Essential (Primary) Hypertens I10 123
6 Beta Thalassemia C56.1 107
7 Non Insulin Dependent DM Without Complication
E11.9 107
8 Bronchus Or Lung, Unspesified C34.9 98
9 Hypokalaemia E87.6 84
10 Anaemia in Other Chronic Disease Classified Elsew
D63.8 82
Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian
No Jenis Penyakit Kode Jumlah
1 Pneumonia, Unspecified J18.9 2
2 Septicaemia Due To Unspecified Staphylococcus
A41.2 1
3 Specified Parts Of Peritoneum C48.1 1
4 Encephalopathy,Unspecified G93.4 1
5 Pneumonitis Due To Food And Vomit J69.0 1
6 Acute Appendicitis With Generalized Peritonitis
K35.0 1
7 Hepatic Failure, Unspecified K72.9 1
8 Chronic Kidney Disease N18.5 1
9 Urinary Tract Infection,Site Not Specified N39.0 1
10 Puerperal Sepsis O85 1
Kinerja Pelayanan RSDM -- 12
D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Jumlah kunjungan di IGD bulan Juli sebesar 2.293 pasien
dengan rerata 74 pasien/hari atau naik sebanyak 59 pasien
(2,64%) dibandingkan dengan bulan Juni sebesar 2.234 pasien.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah
kunjungan IGD sampai bulan Juli (2.158 pasien), maka jumlah
kunjungan IGD lebih tinggi 135 pasien (6,25%).
Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan Juli
sebesar 15.107 kunjungan (53,34%) dari target kunjungan
sampai bulan Juli yaitu 16.522 kunjungan (58,33%) atau
berdeviasi negatif (-4,99%). Rincian target dan realisasi
pelayanan IGD sebagai berikut :
Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD
Pelayanan Target 2017
Juni Juli Jumlah s.d
Juli Penc. s.d Juli (%)
Bedah 5.463 509 556 3.146 57,59
P. Dalam 9.174 626 651 4.434 48,33
Anak 2.769 260 262 1.805 65,19
Obstetri 1.357 103 122 748 55,12
Ginekolog 921 79 66 522 56,68
Paru 2.121 180 164 1.200 56,58
Saraf 1.945 154 139 1.046 53,78
Jantung 2.529 173 181 1.249 49,39
Jiwa 129 9 9 54 41,86
THT 1.285 101 108 698 54,32
Mata 150 19 18 115 76,67
Kulit&Kel 153 20 17 77 50,33
Gilut 328 1 0 13 3,96
Jumlah 28.324 2.234 2.293 15.107 53,34
Kinerja Pelayanan RSDM -- 13
Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan
Bulan Jml. RJ RI Mati
Asal Rujukan
RS Pus kes mas
RB/ Poli
Dok. Pribadi
Lain-lain
Datang Sendiri
Jan 2.126 576 1.532 18 248 17 69 12 62 1.718
Feb 2.144 679 1.441 24 253 25 44 19 53 1.750
Maret 2.063 590 1.458 15 305 18 54 17 63 1.606
April 2.063 533 1.516 14 283 25 56 34 67 1.598
Mei 2.184 658 1.500 26 268 10 65 17 16 1.808
Juni 2.234 694 1.520 20 330 13 51 9 9 1.822
Juli 2.293 614 1.656 23 342 10 45 17 12 1.867
Jml. 15.107 4.344 10.623 140 2.029 118 384 125 282 12.169
Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD
Data kematian di IGD sbb :
a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan
meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 5 pasien atau 0,22%
dari total pasien sebanyak 2.293 pasien.
b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah
ditangani sebanyak 18 pasien atau 0,78% dari total pasien
sebanyak 2.293 pasien.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 14
Tabel 10. Data Kematian di IGD
NO Bulan Jml
pasien DOA % DOT %
Jml Kematian
%
1 Januari 2.126 2 0,09 16 0,75 18 0,85
2 Pebruari 2.144 1 0,05 23 1,07 24 1,12
3 Maret 2.063 1 0,05 14 0,68 15 0,73
4 April 2.063 1 0,05 13 0,63 14 0,68
5 Mei 2.184 6 0,27 20 0,92 26 1,19
6 Juni 2.234 0 0,00 20 0,90 20 0,90
7 Juli 2.293 5 0,22 18 0,78 23 1,00
Jumlah 15.107 16 0,11 124 0,82 140 0,93
Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD
E. Instalasi Radiologi
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan Juli
adalah 7.295 pemeriksaan atau naik 1.546 pemeriksaan
(26,89%) dibanding bulan Juni adalah 5.749 pemeriksaan.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah
pemeriksaan sampai bulan Juli (6.984 pemeriksaan), maka
jumlah pemeriksaan bulan Juli lebih tinggi 311 pemeriksaan
(4,55%).
Kinerja Pelayanan RSDM -- 15
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Juli
adalah 48.890 pemeriksaan atau 46,88% dari target sampai
bulan Juli yaitu 60.830 pemeriksaan (58,33%) atau berdeviasi
negatif (-11,45%). Rincian target dan realisasi jumlah
pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan Juli
sebagai berikut :
Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi
No. Pemeriksaan Target
2017 Juni
Juli Jml. s/d
Juli
Penc.
s/d Juli IGD Rajal Ranap Jml
1 Pemeriksaan
Tanpa Kontras 62.100 3.915 664 1.741 2.607 5.012 33.208 53,48
2 Pemeriksaan
Dengan Kontras 3.700 87 7 67 44 118 890 24,05
3 Pemeriksaan Gigi 1.900 92 4 120 36 160 827 43,53
4 Pemeriksaan
MSCT 13.700 614 64 213 319 596 5.074 37,04
5 Pemeriksaan MRI 3500 150 0 76 114 190 1.119 31,97
6 Pemeriksaan USG 19.200 862 29 850 339 1.218 7.596 39,56
7 Intervensi
Radiologi 180 29 0 1 0 1 176 97,78
Jumlah 104.280 5.749 768 3.068 3.459 7.295 48.890 46,88
F. Instalasi Radioterapi
Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Juli adalah
2.170 tindakan atau naik 305 tindakan (16,35%) dibanding
bulan Juni adalah 1.865 tindakan. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan Juli
(2.101 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Juli lebih tinggi
69 tindakan (3,28%).
Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Juli adalah
14.708 tindakan atau 54,65% dari target sampai bulan Juli yaitu
Kinerja Pelayanan RSDM -- 16
15.700 tindakan (58,33%) atau berdeviasi negatif (-3,69%).
Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di Instalasi
Radioterapi sampai bulan Juli sebagai berikut :
Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi
Tindakan Target 2017
Juni Juli Jml. s/d
Juli
Penc. s/d Juli
Poliklinik 7.800 525 729 4.520 57,95
Simulator 650 42 84 429 66,00
Treatment Planning 650 42 84 429 66,00
Tindakan Radiasi Eksterna 17.280 1.228 1.230 9.051 52,38
Tindakan Brachytherapy 384 18 28 182 47,40
Mould Room 150 10 15 97 64,67
Jumlah 26.914 1.865 2.170 14.708 54,65
G. Instalasi Farmasi
Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan Juli
sebesar 67.898 lembar resep atau sebanyak 334.248 jenis obat
yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Juni sebesar
56.895 lembar, naik sebesar 11.003 lembar resep (19,34%).
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi
No. Jenis Resep Target
2017 Juni
Juli Total s/d
Juli Rajal Ranap IGD Jml.
1 Lembar Resep 798.720 56.895 18.482 40.491 8.925 67.898 385.798
2 Resep (R/) 3.820.842 279.161 73.325 224.037 36.886 334.248 1.876.051
3 Resep (R/) Terlayani
3.806.088 276.914 71.313 223.646 36.868 331.827 1.865.177
4 Resep (R/) Tidak Terlayani
3.821 2.247 2.012 391 18 2.421 10.884
5 % Resep tidak Terlayani
0,10 0,80 2,74 0,17 0,05 0,72 0,58
Kinerja Pelayanan RSDM -- 17
H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Jumlah tindakan operasi di IBS bulan Juli adalah 880
tindakan dengan rata–rata per hari 26 tindakan atau naik 231
tindakan (35,59%) dibanding bulan Juni adalah 649 tindakan.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan
sampai bulan Juli (825 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Juli
lebih tinggi 55 tindakan (6,72%). Tindakan bedah kategori kecil
52 tindakan; tindakan sedang 73 tindakan; tindakan besar 420
tindakan; tindakan canggih 39 tindakan; tindakan khusus 245
tindakan serta tindakan lain-lain 51 tindakan.
Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Juli adalah
10.756 tindakan atau 53,66% dari target sampai bulan Juli yaitu
6.274 (58,33%) atau berdeviasi negatif (-4,67%). Rincian target
dan realisasi jumlah tindakan di IBS sampai dengan bulan Juli
sebagai berikut :
Tabel 14. Data Operasi IBS
No Spesialisasi Target 2017
Juni Juli Jml.
s/d Juli
Penc. (%) s/d
Juli Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.
1 Bedah Urologi 1.748 104 15 9 75 23 0 0 122 883 50,51
2 Bedah Plastik 1.538 97 16 8 62 30 9 0 125 816 53,06
3 Bedah Orthopedi 682 63 0 8 43 22 7 0 80 480 70,38
4 Bedah Syaraf 459 32 0 0 0 53 0 0 53 297 64,71
5 Bedah Digestif 970 77 0 9 58 8 6 0 81 589 60,72
6 Obsgyn 757 51 5 10 40 21 12 0 88 549 72,52
7 Mata 596 9 3 3 3 23 0 0 32 193 32,38
8 THT 670 32 0 5 35 9 0 0 49 353 52,69
9 Bedah Vaskuler & Thorax
788 70 10 9 36 14 0 0 69 442 56,09
10 Bedah Anak 343 16 0 0 16 12 0 0 28 155 45,19
11 Gigi dan Mulut 315 14 0 2 7 4 0 0 13 139 44,13
12 Bedah Onkologi 1.295 47 3 10 45 26 5 0 89 526 40,62
13 Lain-lain 595 37 0 0 0 0 0 51 51 350 58,82
Jumlah 10.756 649 52 73 420 245 39 51 880 5.772 53,66
Kinerja Pelayanan RSDM -- 18
I. Instalasi Gizi
Penyajian diet pasien selama bulan Juli sebanyak 18.724
pasien bila dibandingkan bulan Juni sebanyak 15.688 pasien
naik 3.036 pasien (19,35%) dengan perincian untuk kelas VVIP
: 40 pasien; VIP : 3.100 pasien; kelas I : 1.381 pasien; kelas II :
1.258 pasien; kelas III : 12.975 pasien.
Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per
kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :
Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas
J. Instalasi Rehabilitasi Medik
Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan Juli
sebanyak 3.344 pasien dibanding bulan Juni sebanyak 2.866
pasien atau mengalami peningkatan 478 pasien (16,68%).
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah
kunjungan sampai bulan Juli (3.617 pasien), maka jumlah
kunjungan bulan Juli lebih tinggi 273 pasien (7,54%).
Kinerja Pelayanan RSDM -- 19
Realisasi kunjungan sampai dengan bulan Juli sebesar
25.316 kunjungan (54,24%) dari target kunjungan sampai bulan
Juli yaitu 27.227 kunjungan (58,33%) atau berdeviasi negatif (-
4,09%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien
Rehabilitasi Medik sebagai berikut :
Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik
Uraian Target 2017
Juni Juli Jumlah s.d Juli
Penc s.d Juli (%)
Fisioterapi 36.245 2.145 2.511 18.204 50,22
Terapi Wicara 4.520 289 334 2.929 64,80
Okupasi Terapi
4.900 362 416 3.520 71,84
Sosial Medik 580 36 22 266 45,86
Psikologi 0 0 0 0 0,00
Ortotik Prostetik
430 34 61 397 92,33
Jumlah 46.675 2.866 3.344 25.316 54,24
K. Instalasi Sanitasi
Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi
NO Jenis Pemeriksaan Keterangan
1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran Gd. Flamboyan
(IKF).
- Memenuhi Syarat
2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Air kran wastafel (Lab. Poli Cendana, Klinik Sekar Moewardi, ICU, HCU Neonatus, ICVCU, OK IGD, OK IBS km.9, IKF), Ground water (1,2,Aster).
- Memenuhi syarat
3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di HCU Bedah, PICU, UDSS, UPOS, OK IBS
(1,2,11,12,13), Lab. Sanitasi, Inst. Gizi (R.pengolahan), HCU Neonatus Non Infeksi, Lab. PK, PA, NICU, R.bersalin, OK IGD km.1, OK Cathlab Aster IV, ICVCU, Aster 5 km.5, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi dan Embriologi).
- Suhu udara di ICU, HD, CSSD (R.penyimpan alat steril), Laundry (R.penyimpan linen) dan HCU Neonatus Infeksi.
- Kelembaban udara di ICU, HCU Bedah, PICU, CSSD (R.penyimpan alat steril), OK IBS (1,11,13), Lab. Sanitasi, Laundry (R.penyimpan linen), HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi), Lab. PK, PA, NICU, R.bersalin, OK IGD km.1, OK Cathlab Aster IV, Aster 5 km.5.
- Memenuhi syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
Kinerja Pelayanan RSDM -- 20
NO Jenis Pemeriksaan Keterangan
- Kelembaban udara di HD, UDSS, UPOS, OK IBS (2,12), Inst. Gizi (R.pengolahan), ICVCU, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi dan Embriologi).
- Pencahayaan di ICU, PICU, UDSS, UPOS, OK IBS (1,2,11,12,13), Lab. Sanitasi, Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.cuci), Lab. PK, OK IGD km.1, OK Cathlab Aster IV, ICVCU, Aster 5 km.5, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi dan Embriologi).
- Pencahayaan di HCU Bedah, HD, Lab. PA, Anggrek 1 km. 3A-D dan melati I km.5.
- Kebisingan di OK IBS (1,2,11,12,13), Lab. Sanitasi, Inst. Gizi (R.pengolahan), Lab. PK, PA, R.bersalin, OK IGD km.1, OK Cathlab Aster IV, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi dan Embriologi).
- Kebisingan di ICU, HCU Bedah, PICU, HD, UDSS, UPOS, Laundry (R.cuci), ICVCU, Anggrek 1 km. 3A-D, melati I km.5 dan Aster 5 km.5.
- Kadar Debu di OK Cathlab Aster IV. - Kadar Debu di Melati I km.5A-H, ruang tunggu IPI dan
Laundry (R.cuci).
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat - Tidak Memenuhi Syarat
4 - Angka kuman udara di UDSS, UPOS, CSSD (R.penyimpan
alat steril), Lab. Sanitasi, HCU Neonatus Non Infeksi, HCU
obsgyn, EEG, Klinik Bedah km.10, Klinik paru, Lab. PK, PA,
R. Bersalin, ROI IGD, Klinik Peny. Dalam, OK IBS km.13,
Anggrek I km. 3A-D, Melati I km. 5, Aster 5 km. 5, HCU
melati I, HCU Cendana II, ROI-KV, PICU, ICU, HCU Bedah,
klinik Gilut dan IGD Triase.
- Angka kuman udara di OK. IGD km.1, ICVCU, OK IBS
(1,2,11,12), HCU Anak, HCU Anggrek II, OK Cathlab Aster
IV dan IGD Resusitasi.
- Angka Kuman lantai di ICU, HCU Bedah, PICU, UDSS,
UPOS, OK IBS (1,2,11,12,13), HCU Neonatus (Infeksi, Non
Infeksi), HCU obsgyn, IGD Resusiatasi, R. bersalin, ROI
IGD, Ok IGD km.1, OK Cathlab Aster IV, ICVCU, ROI-KV,
Anggrek I km. 3A-D, Melati I km. 5, Aster 5 km. 5, HCU
Anak, HCU Cendana II, HCU Anggrek II dan IGD Triase.
- Angka kuman lantai di NICU.
- Angka kuman dinding di ICU, HCU Bedah, PICU, UDSS,
UPOS, OK IBS (1,2,11,12,13), HCU Neonatus (Infeksi, Non
Infeksi), HCU Obsgyn, IGD Resusitasi, NICU, R. bersalin,
ROI IGD, OK IGD km.1, ICVCU, ROI-KV, Anggrek I km. 3A-
D, Melati I km. 5, Aster 5 km. 5, HCU Anak, HCU Cendana
II, HCU Anggrek II, OK Cathlab Aster IV dan IGD Triase.
- Memenuhi Syarat
- Tidak memenuhi syarat
- Memenuhi Syarat
- Tidak memenuhi syarat
- Memenuhi Syarat
5 Pemeriksaan Alat Usap :
- Gelas, tempat sonde, sendok, piring, piring snack, mangkok
bubur dan mangkok sayur Melati III;
- Piring, sendok, gelas, mangkuk sayur, piring snack dan
mangkuk bubur Cendana II;
- Gelas, tempat sonde, sendok, mangkok sayur, piring snack
dan piring Anggrek III.
- Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
Kinerja Pelayanan RSDM -- 21
L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik bulan Juli adalah 66.235 pemeriksaan atau naik 15.380
pemeriksaan (30,24%) dibandingkan dengan bulan Juni adalah
50.855 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan
rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan Juli (60.923
pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Juni lebih tinggi
5.312 pemeriksaan (8,72%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Juli
adalah 426.459 pemeriksaan atau 58,35% dari target sampai
bulan Juli yaitu 426.333 pemeriksaan (58,33%) atau berdeviasi
positif (0,02%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan
di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik sampai dengan bulan
Juli sebagai berikut :
Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik
Pemeriksaan Target 2017
Juni
Juli Jml. s/d
Juli
Penc. s/d Juli Kecil Sedang Besar Canggih Khusus
Lain-Lain
Jml.
Hematologi 203.673 14.817 3.488 4.937 9.575 0 0 422 18.422 120.029 58,93
Kimia Klinik 454.842 30.871 18.383 19.235 1.504 1.866 5 0 40.993 263.923 58,03
Sekresi / Ekresi 13.566 884 66 1.094 0 2 158 0 1.320 7.640 56,32
Imunologi 53.446 3.916 0 0 0 2.005 3.078 0 5.083 31.880 59,65
Konsultasi 5.012 349 0 0 0 0 0 401 401 2.824 56,34
Tindakan BMP 318 18 0 0 0 0 0 16 16 163 51,26
JUMLAH 730.857 50.855 21.937 25.266 11.079 3.873 3.241 839 66.235 426.459 58,35
Kinerja Pelayanan RSDM -- 22
M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik
1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Mikrobiologi Klinik bulan Juli adalah 2.324 pemeriksaan atau
naik 162 pemeriksaan (7,49%) dibandingkan dengan bulan
Juni adalah 2.161 pemeriksaan. Namun demikian jika
dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai
bulan Juli (2.471 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan
bulan Juli lebih rendah 147 pemeriksaan (5,95%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Juli
adalah 17.297 pemeriksaan atau 52,89% dari target jumlah
pemeriksaan sampai bulan Juli yaitu 19.077 pemeriksaan
(58,33%) atau berdeviasi negatif (-5,44%). Rincian target
dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Mikrobiologi Klinik sampai dengan bulan Juli sebagai berikut
:
Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik
Pemeriksaan Target 2017
Juni
Juli Jml.
s/d Juli Penc. s/d Juli (%)
Sederh Sdng Khuss Lain
-Lain
Jml.
Drec 2.341 441 0 442 0 0 442 3.552 151,73
a. Garam 2.341 441 0 442 0 0 442 3.552 151,73
Kultur/ Identifikasi
14.475 942 0 0 1.029 0 1.029 7.102 49,06
a. Darah 4.204 346 0 0 351 0 351 2.215 52,69
b. Urine 2.891 120 0 0 173 0 173 1.159 40,09
c. Pus 1.453 116 0 0 129 0 129 868 59,74
d. LCS 174 8 0 0 12 0 12 64 36,78
e. Sekret 1.027 47 0 0 50 0 50 465 45,28
f. Faeces 190 11 0 0 8 0 8 95 50,00
Kinerja Pelayanan RSDM -- 23
Pemeriksaan Target 2017
Juni
Juli Jml.
s/d Juli Penc. s/d Juli (%) Sederh Sdng Khuss
Lain-
Lain Jml.
g. Transudat 1.567 98 0 0 108 0 108 705 44,99
h. Spuntum 2.969 196 0 0 198 0 198 1.531 51,57
Kepekaan kuman 6.221 442 0 0 448 0 448 3.460 55,62
Khusus TB 9.666 337 0 405 0 0 405 3.183 32,93
a. Zeel Nelsen 6.790 212 0 247 0 0 247 2.129 31,35
b. Kultur 2.876 125 0 158 0 0 158 1.054 36,65
Jumlah 32.703 2.162 0 847 1.477 0 2.324 17.297 52,89
2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Parasitologi & Mikologi Juli adalah 487 pemeriksaan atau
naik 65 pemeriksaan (15,40%) dibandingkan dengan bulan
Juni adalah 422 pemeriksaan. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai
bulan Juli (480 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan
bulan Juli lebih tinggi 7 pemeriksaan (1,46%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Juli
adalah 3.360 pemeriksaan atau 60,94% dari target jumlah
pemeriksaan sampai bulan Juli yaitu 3.217 pemeriksaan
(58,33%) atau berdeviasi positif (2,60%). Rincian target dan
realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan Juli sebagai
berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 24
Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi
No Jenis
Pemeriksaan Target 2017
Juni
Juli Jml. s/d Juli
Penc. (%) s/d Juli
Sedang C
Sedang D
Canggih Lain2 Jumlah
1 Feses Lengkap 3.155 186 238 0 0 0 238 1.703 53,98
2 Darah Samar /
Benzidin Test 357 55 0 47 0 0 47 332 93,00
3 Malaria 35 0 0 3 0 0 3 10 28,57
4 Filaria 12 0 0 0 0 0 0 0 0,00
5 Jamur KOH 934 85 0 100 0 0 100 643 68,84
6 Kultur Jamur 1.021 96 0 0 99 0 99 672 65,82
7 Konsultasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00
Jumlah 5.514 422 238 150 99 0 487 3.360 60,94
N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi
Anatomi bulan Juli adalah 910 pemeriksaan atau naik 190
pemeriksaan (26,39%) dibandingkan dengan bulan Juni adalah
720 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan
rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan Juli (838
pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Juli lebih tinggi
72 pemeriksaan (8,61%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Juli
adalah 5.865 pemeriksaan atau 74,66% dari target jumlah
pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai
bulan Juli yaitu 4.583 pemeriksaan (58,33%) atau berdeviasi
positif (16,32%). Rincian target dan realisasi jumlah
pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai
dengan bulan Juli sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 25
Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi
Pemeriksaan Target
2017 Juni Juli
Jumlah
s/d Juli
Penc s/d
Juli (%)
Histopatologi 4.278 341 440 2.831 66,18
Sitologi 2.548 214 274 1.743 68,41
FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)
711 65 88 506 71,17
PYLORI 94 6 8 35 37,23
IHC 197 80 81 608 308,63
Frozen Section 28 14 19 142 507,14
Total 7.856 720 910 5.865 74,66
O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)
Jumlah kelahiran pada bulan Juli adalah 104 kelahiran
atau naik 21 kelahiran (25,30%) dibandingkan dengan bulan
Juni adalah 83 kelahiran. Demikian juga jika dibandingkan
dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan Juli (86
kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan Juli lebih tinggi 18
kelahiran (21,54%).
Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan Juli
adalah 599 kelahiran atau 51,37% dari target jumlah kelahiran
sampai dengan Juli yaitu 680 kelahiran (58,33%) atau
berdeviasi negatif (-6,96%). Rincian jumlah kelahiran sampai
dengan bulan Juli sebagai berikut :
Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
NO. Tindakan Juni Juli Jml. s/d
Juli
1. Kelahiran Hidup 78 96 566
2. Kelahiran Mati 5 8 33
3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr
7 13 77
Kinerja Pelayanan RSDM -- 26
NO. Tindakan Juni Juli Jml. s/d
Juli
4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr
71 83 499
5. Persalinan scr Spontan 34 32 211
6. Persalinan dengan VE 5 11 49
7. Persalinan dengan SC 39 52 291
8. Kematian ibu hamil 0 0 0
9. Kematian ibu bersalin 0 0 1
10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS
0 0 0
11. Kematian bayi (IUFD) 5 8 33
Jumlah Kelahiran 83 104 599
P. Home Visit
Jumlah pasien home visit pada bulan Juli adalah 62 pasien
atau naik 21 pasien (51,22%) dibandingkan dengan bulan Juni
adalah 41 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan
rerata jumlah pasien sampai bulan Juli (42 pasien), maka
jumlah pasien bulan Juli lebih tinggi 20 pasien (46,62%).
Rincian jumlah pasien Home Visit sampai dengan bulan Juli
sebagai berikut :
Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit
Bulan Jml.
Pasien Jumlah
Kunjungan
Kunjungan Jenis Kelamin
Baru Lama Laki-laki Peremp
uan
Jan. 46 55 9 37 18 28
Peb 45 57 10 35 16 29
Maret 32 49 5 27 9 23
April 38 48 9 29 10 28
Mei 32 45 7 25 11 21
Juni 41 56 4 37 21 20
Juli 62 86 7 55 25 37
Jumlah 296 396 51 245 110 186
Kinerja Pelayanan RSDM -- 27
Q. Klinik Psikologi Terpadu
Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan
Juli adalah 42 pasien atau turun 11 pasien (20,75%)
dibandingkan dengan bulan Juni adalah 53 pasien. Demikian
juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai
bulan Juli (46 pasien), maka jumlah pasien bulan Juli lebih
rendah 4 pasien (8,41%). Rincian jumlah pasien pada Klinik
Psikologi Terpadu sampai dengan bulan Juli sebagai berikut :
Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu
No Bulan Jumlah pasien
Status Pasien
Rajal Ranap Datang Sendiri
Rujukan
1 Januari 42 42 0 38 4
2 Pebruari 57 54 3 50 7
3 Maret 52 51 1 49 3
4 April 29 29 0 17 12
5 Mei 46 46 0 44 2
6 Juni 53 52 1 49 4
7 Juli 42 38 4 35 7
Jumlah 321 312 9 282 39
R. Medical Check Up
Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan Juli sebanyak
554 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Juni sebanyak 326
pasien, mengalami peningkatan sebanyak 228 pasien
(69,94%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah pasien sampai bulan Juli (408 pasien), maka jumlah
pasien bulan Juli lebih tinggi sebesar 146 pasien (35,87%).
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut : Kinerja Pelayanan RSDM -- 28
Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up
No. Bulan
Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar
Baru Lama Jml. Laki2 Perem
puan Umum Askes
1 Januari 319 107 426 150 276 426 0
2 Februari 258 64 322 156 166 322 0
3 Maret 330 123 453 215 238 453 0
4 April 167 71 238 138 100 238 0
5 Mei 443 92 535 244 291 535 0
6 Juni 246 80 326 157 169 326 0
7 Juli 238 316 554 246 308 554 0
Total 2.001 853 2.854 1.306 1.548 2.854 0
III. KINERJA KEUANGAN
A. Penyerapan Anggaran
Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 54,60%,
realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan Juli
sebesar Rp. 273.402.427.117 (40,34%) berdeviasi negatif (-
14,26%), realisasi fisik Rp. 373.081.955.878 (55,05%)
berdeviasi positif (0,45%). Lebih jelasnya dapat dilihat pada
tabel berikut :
Tabel 25. Realisasi Keuangan
MISI/ PROGRAM/ KEG.
ANGGARAN (Rp)
TARGET FISIK / KEU (%)
REALISASI KEUANGAN
REAL FISIK (%) DEV. KEU
DEV. FISIK
Rp % Rp. % Rp %
Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor
8.893.900.000
8.893.900.000
100 8.745.596.9
34 98,33
8.886.766.085
99,92 -1,67 -0,08
Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
27.800.000.000
10.286.000.000
37 0 0 617.716.000 2,22 -37 -
34,78
Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)
45.322.075.000
14.236.828.000
31,4 11.343.488.
981 25,03
26.268.435.000
57,96 -6,38 26,55
Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan
285.000.000
285.000.000
100 164.862.98
9 57,85 285.000.000 100
-42,15
0
Kinerja Pelayanan RSDM -- 29
MISI/ PROGRAM/ KEG.
ANGGARAN (Rp)
TARGET FISIK / KEU (%)
REALISASI KEUANGAN
REAL FISIK (%) DEV. KEU
DEV. FISIK
Rp % Rp % Rp %
Kegiatan Penyeleng. pemberdayaan masyarakat dan kemitraan Tk. Provinsi
380.000.000
228.000.000
60 109.852.00
0 28,91 229.330.000 60,35
-31,09
0,35
Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan
595.000.000.000
336.054.943.157
56,5 253.038.62
6.213 42,53
336.794.708.793
56,6 -
13,95 0,12
Total 677.680.97
5.000 369.984.67
1.157 54,6
0 273.402.42
7.117 40,34
373.081.955.878
55,05 -
14,26 0,45
B. Pendapatan
Jumlah pendapatan BLUD pada bulan Juli sebesar Rp.
61.851.896.440 atau naik 40,75% dibandingkan dengan
bulan Juni sebesar Rp. 43.945.652.677. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata pendapatan sampai bulan Juli
(Rp. 45.629.209.609), maka realisasi pendapatan bulan Juli
lebih tinggi 35,55%.
Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan Juli
adalah Rp. 319.404.467.260 atau 53,68% dari target sampai
bulan Juli yaitu Rp 347.083.333.333,- (58,33%) atau
berdeviasi negatif (-4,65%). Rincian target dan realisasi
pendapatan sampai dengan bulan Juli sebagai berikut :
Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD
NO Keterangan Anggaran/ Target
Tahun 2017 Realisasi Juli Realisasi s/d Juli
Penc s/d Juli (%)
1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan
584.890.000.000 60.990.188.092 313.917.799.856 53,67
A Pendapatan Langsung Instalasi
81.670.000.000 7.431.290.890 47.349.586.923 57,98
1 Gawat Darurat 2.500.000.000 207.324.650 1.425.739.581 57,03
2 Rawat jalan 13.650.000.000 850.399.055 5.643.705.247 41,35
3 Rawat Inap 12.940.000.000 1.302.656.253 6.771.322.055 52,33
4 Rawat Intensif 2.500.000.000 313.016.725 1.753.451.705 70,14
Kinerja Pelayanan RSDM -- 30
NO Keterangan Anggaran/ Target
Tahun 2017 Realisasi Juli Realisasi s/d Juli
Penc s/d Juli (%)
5 Bedah Sentral 11.720.000.000 1.103.036.038 7.534.432.343 64,29
6 Laboratorium Klinik 4.500.000.000 705.592.097 4.471.075.090 99,36
7 Laboratorium Patologi Anatomi
350.000.000 49.476.646 315.486.910 90,14
8 Radiologi 2.500.000.000 355.826.168 2.107.502.505 84,30
9 Radiotherapi 1.950.000.000 108.683.569 719.424.077 36,89
10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 6.970.743 61.966.249 123,93
11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 17.710.033 91.348.331 91,35
12 Farmasi 28.000.000.000 2.316.023.144 15.636.608.291 55,85
13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00
14 Gizi 25.000.000 4.628.717 30.970.876 123,88
15 Hemodialisa 119.000.000 10.191.552 60.735.751 51,04
16 MCU 500.000.000 57.371.000 553.438.500 110,69
17 Kendaraan 120.000.000 22.384.500 169.393.662 141,16
18 Home Visit 140.000.000 0 2.985.750 2,13
B Pendapatan Dengan Jaminan
503.220.000.000 53.558.897.202 266.568.212.933 52,97
1 BPJS/Jamkesmas/Askes 498.720.000.000 53.445.146.652 265.030.010.652 53,14
Non BPJS/KS/Jamkesda 4.500.000.000 113.750.550 1.538.202.281 34,18
Pendapatan Diklat 5.000.000.000 443.320.000 3.024.650.000 60,49
1 Diklat 5.000.000.000 443.320.000 3.024.650.000 60,49
Pendapatan Lainnya 5.110.000.000 418.388.348 2.462.017.404 48,18
1 Jasa Giro dan Bunga Deposito
4.000.000.000 357.146.839 1.891.903.512 47,30
2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain
120.000.000 5.519.509 220.505.392 183,75
3 PKD 990.000.000 55.722.000 349.608.500 35,31
Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.620.000 31.265.000 104,22
Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 3.650.000 34.775.000 13,80
Sewa Kantin 108.000.000 11.452.000 67.568.500 62,56
Sewa Lahan untuk Parkir 600.000.000 37.000.000 216.000.000 36,00
Jumlah 595.000.000.000 61.851.896.440 319.404.467.260 53,68
Realisasi pendapatan bulan Juli sebesar Rp. Rp.
61.851.896.440 atau tercapai sebesar 124,74% dari target
per bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 49.583.333.333. Target
dan realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 31
Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan
C. Cost Recovery
Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.
61.851.896.440 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar
Rp. 42.770.265.929 maka cost recoverynya adalah 144,61%
atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 87,45%.
Total cost recovery sampai dengan bulan Juli adalah
126,23%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :
Tabel 27. Cost Recovery BLUD
No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost
Recovery
1 Januari 30.620.552.104 10.958.267.818 279,43
2 Pebruari 38.854.909.384 28.738.024.200 135,20
3 Maret 41.831.512.280 34.895.806.295 119,88
4 April 56.184.797.675 48.142.492.276 116,71
5 Mei 46.115.146.700 37.279.366.907 123,70
6 Juni 43.945.652.677 50.254.402.788 87,45
7 Juli 61.851.896.440 42.770.265.929 144,61
Jumlah 319.404.467.260 253.038.626.213 126,23
Kinerja Pelayanan RSDM -- 32
IV. ANALISIS
Kinerja pelayanan dan keuangan bulan Juli secara
keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :
1. Kunjungan Rawat Jalan 29.313 (Juni : 22.372 pasien) naik
sebesar 31,03%.
Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan
ini meningkat dikarenakan terjadi peningkatan jumlah
kunjungan pada semua klinik.
2. Jumlah pasien Rawat Inap 3.218 pasien (Juni : 2.791
pasien) naik sebesar 15,30%, hari perawatan sebesar 16.872
(Juni : 13.945) naik sebesar 20,99%, BOR 73,35% (Juni :
62,65%) naik sebesar 10,70%, NDR 63,08 permil (Juni :
61,63 permil) naik sebesar 1,46 permil, GDR 85,50 permil
(Juni : 86,71 permil) turun sebesar 1,56 permil.
Analisis : Angka BOR pada bulan ini meningkat karena
jumlah Hari Perawatan meningkat begitu juga angka NDR
namun GDR menurun jika dibanding dengan bulan Juni.
3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan Juli sebesar 2.293
pasien dengan rata-rata kurang lebih 74 pasien/hari, atau
naik 2,64% dibandingkan dengan bulan Juni sebesar 2.234
pasien.
Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami
peningkatan karena terdapat peningkatan pada beberapa
jenis kasus.
4. Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan Juli 2017
sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 33
a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 3.344
pasien (Juni : 2.866 pasien) naik sebesar 16,68%.
Analisis : meningkatnya jumlah kunjungan karena terjadi
peningkatan pada semua jenis kunjungan.
b. Jumlah tindakan di Radioterapi 2.170 tindakan (Juni :
1.865 tindakan) naik 16,35%.
Analisis : tindakan mengalami peningkatan karena terjadi
peningkatan pada semua jenis tindakan.
c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 7.295 kasus
(Juni : 5.749 kasus) turun 26,89%.
Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena
terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik
sebesar 2.324 pemeriksaan (Juni : 2.161 pemeriksaan)
naik 7,49%.
Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Juni karena
terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik
sebesar 66.235 pemeriksaan (Juni : 50.855 pemeriksaan)
naik 30,24%.
Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
peningkatan dibanding bulan Juli karena terjadi
peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 34
f. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi &
Mikologi sebesar 487 pemeriksaan (Juni : 422
pemeriksaan) naik sebesar 15,40%.
Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Juni karena
terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi
sebesar 910 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan
Juni sebesar 720 pemeriksaan naik sebesar 26,39%.
Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
peningkatan dibandingkan dengan bulan Juni karena
terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
5. Realisasi pendapatan bulan Juli sebesar Rp. 61.851.896.440
(124,74%), pencapaian target sampai dengan bulan Juli
sebesar Rp. 319.404.467.260 (53,68%), berdeviasi negatif -
4,65%.
V. KESIMPULAN
1. Kinerja Pelayanan
a. Volume pelayanan
Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Jalan, KIA,
Bedah, Radioterapi, Patologi Anatomi dan Parasitologi
Mikologi, Rawat Inap, Radiologi, Rehabilitasi Medik,
Mikrobiologi Klinik, maupun IGD mengalami peningkatan
dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 35
b. Mutu pelayanan
Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR mengalami
peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan
sebelumnya.
2. Kinerja Keuangan
a. Pendapatan
Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan
dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
b. Cost Recovery
Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan
dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
VI. REKOMENDASI
Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami
rekomendasikan sebagai berikut :
1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu
pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua
petugas yang terlibat dalam pelayanan.
2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara
terus menerus agar diperoleh data yang valid.
3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan
terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan
serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 36
4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit
kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling
lambat tanggal 10 bulan berikutnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 37