laporan kinerja rsud dr....
TRANSCRIPT
VISI DAN MISI RSDM
VISI
Rumah Sakit Terkemuka Berkelas Dunia
MISI
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis pada
keunggulan sumber daya manusia, kecanggihan dan
kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan.
2. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian kesehatan
yang unggul berbasis pada perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi kesehatan yang bersinergi dengan mutu
layanan.
Kinerja Pelayanan RSDM -- ii
Kata Pengantar
Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan
hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku
Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.
Moewardi bulan September 2018.
Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan
ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit
yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun
keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan
sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan
pihak manajemen rumah sakit.
Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga
kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami
harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan
baik.
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang
telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi
peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.
Plt. Kepala Bagian Perencanaan
Drs. Bambang Sugeng W,MM
Kinerja Pelayanan RSDM -- iii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................. i
Visi dan Misi RSDM ......................................................................... ii
Kata Pengantar ................................................................................ iii
Daftar Isi ........................................................................................... iv
Daftar Tabel ..................................................................................... vi
Daftar Gambar ................................................................................. viii
I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1
II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2
A. Pelayanan Umum ............................................................... 2
B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4
C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6
D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 12
E. Instalasi Radiologi .............................................................. 14
F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 15
G. Instalasi Farmasi ................................................................ 16
H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 17
I. Instalasi Gizi ....................................................................... 18
J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 19
K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 20
L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 21
M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 22
N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 24
O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 25
P. Home Visit .......................................................................... 26
Kinerja Pelayanan RSDM -- iv
Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 27
R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 28
III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 28
A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 28
B. Pendapatan ........................................................................ 29
C. Cost Recovery .................................................................... 31
IV. ANALISIS .................................................................................. 32
V. KESIMPULAN .......................................................................... 35
VI. REKOMENDASI ....................................................................... 36
Kinerja Pelayanan RSDM -- v
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3
Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4
Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6
Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9
Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 11
Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 11
Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 12
Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 13
Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 14
Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 15
Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 16
Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 16
Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 17
Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 19
Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 20
Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 22
Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 23
Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 24
Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 25
Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 26
Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 27
Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 27
Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 28
Kinerja Pelayanan RSDM -- vi
Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 29
Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 30
Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 32
Kinerja Pelayanan RSDM -- vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7
Gambar 2. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 13
Gambar 3. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 14
Gambar 4. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 18
Gambar 5. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 31
Kinerja Pelayanan RSDM -- viii
KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI
BULAN SEPTEMBER 2018
I. PENDAHULUAN
Laporan dan evaluasi kinerja bulan September 2018 ini
mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja
keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini
adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2018.
Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh
kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target
dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah
dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya
dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-
bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan
demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau
penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan
kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan
juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan
laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian
realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan
dengan target satu tahunnya.
Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan
penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi
belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini
adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan
(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),
membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen
Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1
Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-
masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui
deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)
maupun fisiknya.
Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan
pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi
pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian
akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost
recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.
II. KINERJA PELAYANAN
A. Pelayanan Secara Umum
Pada bulan September jumlah kunjungan Rawat Jalan dan
Rawat Inap mengalami penurunan sedangkan IGD mengalami
peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Agustus.
Pencapaian target kunjungan pasien sampai dengan bulan
September untuk Rawat Jalan 73,09%, Rawat Inap sebesar
69,25% dan IGD sebesar 73,88% dari target setahunnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 2
Tabel 1. Indikator Pelayanan
NO Indikator (Pelayanan) Target 2018
Realisasi Penc. s/d
Sept. (%)
Agust. Sep Jml. s/d
Sept.
1 Jumlah Pasien Rawat Inap
39.665 3.025 2.915 27.469 69,25
2 Jumlah Hari Perawatan
214.950 17.399 16.834 152.099 70,76
3 Jumlah Pasien Rawat Jalan
349.255 26.643 22.934 255.272 73,09
4 Jumlah Pasien IGD 28.301 2.375 3.170 20.908 73,88
5 Jumlah Persalinan 1.055 66 68 628 59,53
6 Jumlah Tindakan Operasi
10.694 768 744 7.114 66,52
7 Jumlah Tindakan Hemodialisis
22.559 1.657 1.519 15.006 66,52
8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik
86.996 6.690 6.019 59.200 68,05
9 Jumlah Tindakan Radioterapi
27.708 2.807 0 21.132 76,27
10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik
45.687 2.933 1.987 29.571 64,73
11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK
788.814 57.327 51.543 518.723 65,76
12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA
10.611 957 863 7.842 73,90
13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi
36.328 3.059 2.355 23.873 65,71
14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi
6.248 502 469 4.403 70,48
15 BOR (%) 80,00 67,30 67,12 66,64 83,30
16 LOS (hari) 6,00 3,98 3,75 3,67 61,18
17 TOI (hari) 1,00 2,80 2,83 2,77 36,08
18 BTO (kali) 50,00 3,63 3,49 32,86 65,72
19 NDR (permil) 45,50 61,82 66,90 65,09 69,90
20 GDR (permil) 60,00 76,36 86,11 79,76 75,22
Kinerja Pelayanan RSDM -- 3
B. Pelayanan Rawat Jalan
Jumlah pasien Rawat Jalan bulan September sebesar
22.934 pasien dengan rerata 1.207 pasien/hari atau turun 3.709
pasien (13,92%) dibanding bulan Agustus sebesar 26.643
pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah
pasien sampai bulan September (28.364 pasien), maka jumlah
pasien bulan September lebih rendah 5.430 pasien (19,14%).
Realisasi jumlah pasien rawat jalan sampai dengan bulan
September sebesar 255.272 (73,09%) dari target jumlah pasien
sampai bulan September yaitu 261.941 (75%) atau berdeviasi
negatif (-1,91%). Rincian target dan realisasi jumlah pasien
Rawat Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :
Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik
Poliklinik Target
2018 Agst.
September Jumlah s/d
Sept.
Penc. s/d
Sept. (%) Reguler VIP Jumlah
Peny. Dalam 56.160 4.568 2.908 1.109 4.017 44.531 79,29
Bedah 65.484 5.231 3.495 947 4.442 46.319 70,73
Kes. Anak 20.738 2.021 1.596 231 1.827 17.916 86,39
Obsgyn 21.690 1.687 1.016 360 1.376 14.813 68,29
Saraf 16.843 946 630 234 864 11.426 67,84
Jiwa 4.737 295 234 51 285 3.611 76,24
THT 23.286 1.903 1.389 201 1.590 16.984 72,94
Mata 10.626 689 549 83 632 7.321 68,90
Kulit& Kel. 12.417 1.175 639 166 805 11.586 93,31
Gigi & Mulut 9.873 686 426 61 487 8.418 85,26
Kardiologi 42.180 2.605 1.338 875 2.213 27.791 65,89
Paru 12.975 920 562 256 818 8.736 67,33
Geriatri 11.916 637 643 0 643 7.410 62,18
Nyeri 263 19 12 0 12 109 41,52
Gizi 84 2 6 1 7 60 71,43
Hemodialisa 22.559 1.657 1.519 0 1.519 15.006 66,52
Akupuntur 48 0 1 2 3 26 53,83
Anesthesi 2.237 138 91 17 108 1.305 58,35
VCT 6.105 517 457 0 457 4.524 74,11
MDR 3.647 331 332 0 332 3.129 85,80
Metadon 1.200 116 111 0 111 870 72,49
Sekar Moewardi 4.188 500 0 386 386 3.381 80,72
Jumlah 349.255 26.643 17.954 4.980 22.934 255.272 73,09
Kinerja Pelayanan RSDM -- 4
Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan September adalah
3.975 tindakan atau turun 1.176 tindakan (22,83%) jika
dibanding bulan Agustus adalah 5.151 tindakan. Demikian juga
jika dibandingkan dengan rerata sampai bulan September
(5.231 tindakan), maka jumlah tindakan bulan September lebih
rendah 1.256 tindakan (24,02%).
Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan
September sebesar 47.083 (65,20%) dari target sampai bulan
September yaitu 54.163 tindakan (75%) atau berdeviasi negatif
(-9,80%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan
masing-masing poliklinik sebagai berikut :
Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan
No Poliklinik Target 2018
Agst.
September Jml. s/d
Sept.
Penc (%) s/d Sept.
Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.
1 Anak 2.460 247 19 152 34 0 0 1 206 2.280 92,68
2 Bedah 12.858 1.074 787 39 0 0 0 0 826 8.213 63,87
3 Jiwa 2.878 124 43 0 110 0 0 0 153 1.981 68,83
4 Interna 4.713 387 91 77 0 0 0 18 186 3.337 70,80
5 Gilut 4.181 232 141 12 1 0 0 0 154 2.861 68,43
6 Kulkel 2.186 442 91 229 5 0 0 0 325 2.862 130,92
7 Mata 11.826 972 682 7 3 0 0 3 695 9.868 83,44
8 Obsgyn 12.556 795 596 0 0 0 0 0 596 6.559 52,24
9 THT 12.418 396 371 84 0 0 0 0 455 4.841 38,98
10 Jantung 3.691 280 167 1 0 0 0 0 168 2.266 61,40
11 Paru 1.372 121 116 1 0 0 0 0 117 1.243 90,57
12 Saraf 1.076 81 34 60 0 0 0 0 94 772 71,73
Total 72.217 5.151 3.138 662 153 0 0 22 3.975 47.083 65,20
Kinerja Pelayanan RSDM -- 5
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan
NO Diagnosis ICD X Jumlah
1 Breast, Unspecified C50.9 854
2 Cervix Uteri Unspesified C53.9 397
3 Hypertensive Heart Disease Without (Congestive) Heart
I11.9 305
4 Nasopharynx, Unspesified C11.9 285
5 Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Without Complication
E11.9 274
6 Respiratory Tuberculosis, Bact A15 233
7 Atherosclerotic Heart Disease I25.1 224
8 Chronic Kidney Disease N18.5 207
9 Chronic Viral Hepatitis B without Delta-Agent B18.1 184
10 Gonarthrosis, unspesified M17.9 180
C. Pelayanan Rawat Inap
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :
188.4/8941/2018 tanggal 27 Agustus 2018, jumlah tempat tidur
rumah sakit adalah 836 tempat tidur yang terdiri dari : Kelas III
= 411 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 85 TT, VIP = 83 TT, VVIP
= 4 TT dan Multi Kelas = 183 TT, seperti pada diagram di
bawah ini :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 6
Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur
Jumlah pasien rawat inap bulan September sebanyak
2.915 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Agustus
sebanyak 3.025 pasien, maka turun sebanyak 110 pasien
(3,64%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah pasien sampai bulan September (3.052 pasien), maka
jumlah pasien bulan September lebih rendah sebesar 137
pasien atau 4,49%.
Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan
September sebesar 27.469 pasien (69,25%) dari target jumlah
pasien rawat inap sampai bulan September yaitu 29.749 (75%)
atau berdeviasi negatif (-5,75%).
BOR rawat inap bulan September sebanyak 67,12%, jika
dibandingkan dengan bulan Agustus sebanyak 67,30%, maka
turun sebesar 0,18%. Namun demikian jika dibandingkan
Kinerja Pelayanan RSDM -- 7
dengan rerata BOR sampai bulan September sebesar 65,56%,
maka BOR bulan September lebih tinggi 1,56%. Realisasi BOR
sampai dengan bulan September sebesar 66,64% atau masih
dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%.
LOS bulan September adalah 3,75 hari, jika dibandingkan
dengan bulan Agustus adalah 3,98 hari, maka turun 0,23 hari.
Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai
bulan September yaitu 3,67 hari, maka LOS bulan September
lebih tinggi 0,08 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan
September adalah 3,67 hari atau dibawah angka LOS ideal
yaitu antara 6 s/d 9 hari.
TOI bulan September adalah 2,83 hari, jika dibandingkan
dengan bulan Agustus adalah 2,80 hari, maka naik 0,03 hari.
Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai
bulan September yaitu 2,92 hari, maka TOI bulan September
lebih rendah 0,09 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan
September adalah 2,77 hari atau masih dalam angka TOI ideal
yaitu antara 1 s/d 3 hari.
BTO bulan September adalah 3,49 kali, jika dibandingkan
dengan bulan Agustus adalah 3,63 kali, maka turun 0,14 kali.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai
bulan September yaitu 3,59 kali, maka BTO bulan September
lebih rendah 0,10 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan
September adalah 32,86 kali atau masih dalam angka BTO
ideal yaitu antara 40-50 kali pertahun.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 8
NDR bulan September adalah 66,90o/oo, jika dibandingkan
dengan bulan Agustus adalah 61,82o/oo, maka naik 5,08o/oo.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai
bulan September yaitu 65,17o/oo, maka NDR bulan September
lebih tinggi 1,73o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan
September adalah 65,09o/oo, masih jauh di bawah target yang
ada dalam Rencana strategis yaitu 45,50o/oo pada tahun 2018.
GDR bulan September adalah 86,11o/oo, jika dibandingkan
dengan bulan Agustus adalah 76,36o/oo, maka naik 9,74o/oo.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai
bulan September yaitu 79,85o/oo, maka GDR bulan September
lebih tinggi 6,26o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan
September adalah 79,76o/oo atau masih jauh di bawah standar
ideal < 45o/oo.
Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih
jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :
Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap Bulan September 2018
RUANG TT
Jumlah HP
Jumlah Lama
dirawat
Jml Pasien
BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)
GDR (o/oo)
Kontr. (%) HP
Cendana I 3 119 7 17 132,22 0,41 -1,71 5,67 58,82 58,82 0,71
Cendana II 23 573 122 96 83,04 1,27 1,22 4,17 41,67 41,67 3,40
Cendana III 28 754 230 112 89,76 2,05 0,77 4,00 44,64 62,50 4,48
Cendana I ODC
0 1 0 65 0,00 0,00 -0,02 0,00 0,00 0,00 0,01
Melati I 27 372 218 103 45,93 2,12 4,25 3,81 9,71 9,71 2,21
Melati II 62 1.388 1.244 245 74,62 5,08 1,93 3,95 16,33 16,33 8,25
Melati III 56 1.434 734 254 85,36 2,89 0,97 4,54 51,18 62,99 8,52
Mawar III ODC
0 0 0 192 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
HCU Obs & Gyn
5 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Anggrek I 41 905 728 65 73,58 11,20 5,00 1,59 30,77 30,77 5,38
Kinerja Pelayanan RSDM -- 8
Kinerja Pelayanan RSDM -- 9
RUANG TT
Jumlah HP
Jumlah Lama
dirawat
Jml Pasien
BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)
GDR (o/oo)
Kontr. (%) HP
Anggrek II 34 700 430 108 68,63 3,98 2,96 3,18 74,07 92,59 4,16
AnggreK III 30 552 188 131 61,33 1,44 2,66 4,37 7,63 15,27 3,28
Anggrek II HCU Neuro
12 260 182 16 72,22 11,38 6,25 1,33 625,00 937,50 1,54
Anggrek II Unit Stroke
13 280 90 39 71,79 2,31 2,82 3,00 25,64 25,64 1,66
Anggrek I Isolasi Flu Burung
2 31 17 1 51,67 17,00 29,00 0,50 0,00 1000,00 0,18
Anggrek I Isolasi MDR
6 128 43 13 71,11 3,31 4,00 2,17 0,00 0,00 0,76
ROI IGD 11 291 235 31 88,18 7,58 1,26 2,82 451,61 741,94 1,73
Aster V 30 484 217 127 53,78 1,71 3,28 4,23 23,62 23,62 2,88
HCU Bedah 12 307 297 15 85,28 19,80 3,53 1,25 400,00 400,00 1,82
ICU - HCU Melati
13 310 182 46 79,49 3,96 1,74 3,54 804,35 891,30 1,84
HCU Cendana 2
7 101 75 11 48,10 6,82 9,91 1,57 818,18 1000,00 0,60
Anggrek I HCU Paru
4 43 33 8 35,83 4,13 9,63 2,00 625,00 875,00 0,26
HCU Neonatus
21 98 59 2 15,56 29,50 266,00 0,10 0,00 0,00 0,58
ICU 17 396 317 16 77,65 19,81 7,13 0,94 812,50 937,50 2,35
ICVCU 12 269 195 30 74,72 6,50 3,03 2,50 133,33 433,33 1,60
PICU 6 89 67 7 49,44 9,57 13,00 1,17 428,57 714,29 0,53
Sekar Moewardi
2 41 4 15 68,33 0,27 1,27 7,50 0,00 0,00 0,24
Ponek Ranap 16 167 238 68 34,79 3,50 4,60 4,25 0,00 0,00 0,99
NICU 6 43 28 3 23,89 9,33 45,67 0,50 666,67 666,67 0,26
Wing Melati III
15 323 167 58 71,78 2,88 2,19 3,87 34,48 34,48 1,92
Aster IV 9 176 127 19 65,19 6,68 4,95 2,11 52,63 52,63 1,05
HCU Anak 6 102 69 5 56,67 13,80 15,60 0,83 400,00 400,00 0,61
Psikiatri Anggrek I
6 47 20 7 26,11 2,86 19,00 1,17 142,86 285,71 0,28
Flamboyan 6 48 993 690 154 68,96 4,48 2,90 3,21 32,47 45,45 5,90
Flamboyan 7 64 1.261 971 175 65,68 5,55 3,77 2,73 57,14 62,86 7,49
Flamboyan 8 64 1.308 1.192 182 68,13 6,55 3,36 2,84 120,88 153,85 7,77
Flamboyan 9 64 1.451 1.134 180 75,57 6,30 2,61 2,81 27,78 38,89 8,62
Flamboyan 10
61 1.024 395 299 55,96 1,32 2,70 4,90 3,34 3,34 6,08
Total 836 16.834 10.945 2.915 67,12 3,75 2,83 3,49 66,90 86,11 100,00
Kinerja Pelayanan RSDM -- 10
Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap
No Jenis Penyakit Kode Jumlah
1 Anemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 228
2 Essential (Primary) Hypertens I10 171
3 Disorders of Plasma-Protein Metabolism, Not Elsewhe
E88.0 131
4 Non Insulin Dependent DM Without Complication
E11.9 125
5 Breast, Unspecified C50.9 117
6 Cervix Uteri Unspesified C53.9 97
7 Bronchus Or Lung, Unspesified C34.9 96
8 Beta Thalassemia C56.1 94
9 Anemia Unspesified D64.9 79
10 Overlapping Lesion of Breast C50.8 71
Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian
No Jenis Penyakit Kode Jumlah
1 Septicaemia, Unspecified A41.9 5
2 Septic Shock R57.2 5
3 Respiratory Failure, Unspecified J96.9 4
4 Cardiac Arrest, Unspecified I46.9 3
5 Bronchus Or Lung, Unspecified C34.9 1
6 Non Insulin Dependent DM With Renal Complication (E08.3*)
E11.2 1
7 Encephalopathy,Unspecified G93.4 1
8 Heart Failure, Unspecified I50.9 1
9 Pneumonia, Unspecified J18.9 1
10 Cardiogenic Shock R57.0 1
Kinerja Pelayanan RSDM -- 11
D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Jumlah pasien di IGD bulan September adalah sebesar
3.170 pasien dengan rerata 106 pasien/hari atau naik 795
pasien (33,47%) dibanding bulan Agustus adalah sebesar
2.375 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah pasien sampai bulan September (2.323 pasien), maka
jumlah pasien IGD lebih tinggi 847 pasien (36,45%).
Realisasi jumlah pasien IGD sampai dengan bulan
September sebesar 20.908 pasien (73,88%) dari target jumlah
pasien sampai bulan September yaitu 21.225 pasien (75%)
atau berdeviasi negatif (-1,12%). Rincian target dan realisasi
pelayanan IGD sebagai berikut :
Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD
Pelayanan Target 2018
Agust. Sept. Jumlah s.d
Sept. Penc. s.d Sept. (%)
Bedah 5.943 358 414 3.339 56,18
P. Dalam 8.433 1266 1617 8.576 101,70
Anak 3.408 230 309 2.275 66,75
Obstetri 1.259 94 116 890 70,69
Ginekolog 993 41 26 543 54,67
Paru 2.134 72 248 1.540 72,18
Saraf 1.968 113 116 1.229 62,46
Jantung 2.353 133 272 1.567 66,59
Jiwa 111 3 2 53 47,62
THT 1.352 52 33 696 51,46
Mata 196 9 10 121 61,62
Kulit&Kel 127 4 5 46 36,21
Gilut 23 0 2 33 142,86
Jumlah 28.301 2.375 3.170 20.908 73,88
Kinerja Pelayanan RSDM -- 12
Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan
Bulan Jml. RJ RI Mati
Asal Rujukan
RS Pus kes mas
RB/ Poli
Dok. Pribadi
Lain-lain
Datang Sendiri
Jan 2.047 574 1.458 15 219 9 80 18 6 1.715
Feb 1.933 511 1.408 14 236 11 64 10 4 1.608
Maret 2.166 666 1.486 14 282 16 58 15 7 1.788
April 2.080 575 1.486 19 326 10 71 25 4 1.644
Mei 2.355 931 1.408 16 317 6 56 13 2 1.961
Juni 2.460 1.052 1.408 18 287 5 52 15 15 2.086
Juli 2.322 998 1.314 10 274 9 66 8 35 1.930
Agust. 2.375 1.036 1.321 18 318 4 60 8 37 1.948
Sept. 3.170 1.695 1.455 20 423 6 49 24 23 2.645
Jml. 20.908 8.033 12.744 144 2.682 76 556 136 133 17.325
Gambar 2. Kegiatan Operasi IGD
Data kematian di IGD sbb :
a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan
meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 7 pasien atau 0,22%
dari total pasien sebanyak 3.170 pasien.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 13
b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah
ditangani sebanyak 13 pasien atau 0,41% dari total pasien
sebanyak 3.170 pasien.
Tabel 10. Data Kematian di IGD
NO Bulan Jml
pasien DOA % DOT %
Jml Kematian
%
1 Januari 2.047 9 0,44 6 0,29 15 0,73
2 Pebruari 1.933 4 0,21 10 0,52 14 0,72
3 Maret 2.166 3 0,14 11 0,51 14 0,65
4 April 2.080 2 0,10 17 0,82 19 0,91
5 Mei 2.355 7 0,30 9 0,38 16 0,68
6 Juni 2.460 2 0,08 16 0,65 18 0,73
7 Juli 2.322 3 0,13 7 0,30 10 0,43
8 Agustus 2.375 7 0,29 11 0,46 18 0,76
9 September 3.170 7 0,22 13 0,41 20 0,63
Jumlah 20.908 44 0,21 100 0,48 144 0,69
Gambar 3. Sepuluh Besar Penyakit IGD
Kinerja Pelayanan RSDM -- 14
E. Instalasi Radiologi
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan
September adalah 6.019 pemeriksaan atau turun 671
pemeriksaan (10,03%) dibanding bulan Agustus adalah 6.690
pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah pemeriksaan sampai bulan September (6.578
pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan September
lebih rendah 559 pemeriksaan (8,49%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan
September adalah 59.200 pemeriksaan atau 68,05% dari target
sampai bulan September yaitu 65.247 pemeriksaan (75%) atau
berdeviasi negatif (-6,95%). Rincian target dan realisasi jumlah
pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan
September sebagai berikut :
Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi
No. Pemeriksaan Target
2018 Agst.
September Jml. s/d
Sept.
Penc.
s/d Sept. IGD Rajal Ranap Jml
1 Pemeriksaan
Tanpa Kontras 59.395 4.739 696 1.479 2.065 4.240 40.588 68,34
2 Pemeriksaan
Dengan Kontras 1.448 92 2 45 30 77 857 59,19
3 Pemeriksaan Gigi 1.448 75 7 41 21 69 761 52,56
4 Pemeriksaan
MSCT 8.868 740 98 160 356 614 6.467 72,92
5 Pemeriksaan MRI 2.064 173 0 73 73 146 1.527 73,97
6 Pemeriksaan USG 13.463 834 35 575 244 854 8.817 65,49
7 Intervensi
Radiologi 309 37 0 0 19 19 183 59,28
Jumlah 86.996 6.690 838 2.373 2.808 6.019 59.200 68,05
Kinerja Pelayanan RSDM -- 15
F. Instalasi Radioterapi
Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Agustus
adalah 2.807 tindakan atau naik 155 tindakan (5,52%)
dibanding bulan Juli adalah 2.652 tindakan. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan
Agustus (2.642 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Agustus
lebih tinggi 166 tindakan (6,27%).
Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Agustus
adalah 21.132 tindakan atau 76,27% dari target sampai bulan
Agustus yaitu 18.472 tindakan (66,67%) atau berdeviasi positif
(9,60%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan sampai
dengan bulan Agustus sebagai berikut :
Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi
Tindakan Target 2018
Juli Agust. Jml. s/d
Agst.
Penc. s/d
Agst.
Poliklinik 8.618 738 770 6.258 72,61
Simulator 777 83 80 608 78,25
Treatment Planning 777 83 80 608 78,25
Tindakan Radiasi Eksterna 17.004 1.696 1.824 13.288 78,15
Tindakan Brachytherapy 344 35 33 239 69,40
Mould Room 188 17 20 131 69,70
Jumlah 27.708 2.652 2.807 21.132 76,27
*Data belum masuk ke Bagian Perencanaan
G. Instalasi Farmasi
Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan September
sebesar 61.288 lembar resep atau sebanyak 293.790 jenis obat
yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Agustus
Kinerja Pelayanan RSDM -- 16
sebesar 65.542 lembar, turun sebesar 4.254 lembar resep
(6,49%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi
No. Jenis Resep Agst. September Total s/d
Sept. Rajal Ranap IGD Jml.
1 Lembar Resep 65.542 15.188 36.531 9.569 61.288 598.726
2 Resep (R/) 319.823 52.826 199.489 41.475 293.790 2.905.193
3 Resep (R/) Terlayani 317.323 50.759 198.999 41.425 291.183 2.875.011
4 Resep (R/) Tidak Terlayani
2.500 2.067 490 50 2.607 30.182
5 % Resep tidak Terlayani 0,78 3,91 0,25 0,12 0,89 1,04
H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Jumlah tindakan operasi di IBS bulan September adalah
744 tindakan dengan rata–rata per hari 39 tindakan atau turun
24 tindakan (3,13%) dibanding bulan Agustus adalah 768
tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah tindakan sampai bulan September (790 tindakan), maka
jumlah tindakan bulan September lebih rendah 46 tindakan
(5,88%).
Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan
September adalah 7.114 tindakan atau 66,52% dari target
sampai bulan September yaitu 8.021 (75%) atau berdiveiasi
negatif (-8,48%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan
sampai dengan bulan September sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 17
Tabel 14. Data Operasi IBS
No Spesialisasi Target 2018
Agst.
September Jml. s/d
Sept.
Penc. (%) s/d Sept. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.
1 Bedah Urologi 1.559 94 8 11 40 18 0 0 77 897 57,53
2 Bedah Plastik 1.508 78 6 4 73 6 10 0 99 907 60,15
3 Bedah Orthopedi 899 75 6 8 43 14 13 0 84 637 70,87
4 Bedah Syaraf 552 67 0 0 0 50 0 0 50 469 84,92
5 Bedah Digestif 1.059 77 0 9 44 8 4 0 65 704 66,45
6 Obsgyn 1.004 76 3 5 42 9 6 0 65 612 60,97
7 Mata 378 26 0 3 4 16 0 0 23 288 76,19
8 THT 644 51 0 2 20 20 0 0 42 456 70,85
9 Bedah Vaskuler & Thorax
881 59 11 4 39 10 0 0 64 548 62,21
10 Bedah Anak 301 19 0 0 10 6 0 0 16 177 58,74
11 Gigi dan Mulut 288 18 0 0 11 8 0 0 19 231 80,29
12 Bedah Onkologi 999 78 7 5 55 14 9 0 90 728 72,91
13 Lain-lain 623 50 0 0 0 0 0 50 50 460 73,88
Jumlah 10.964 768 41 51 381 179 42 50 744 7.114 66,52
I. Instalasi Gizi
Penyajian diet pasien selama bulan September sebanyak
17.544 pasien bila dibandingkan bulan Agustus sebanyak
18.431pasien turun 887 pasien (4,81%) dengan perincian untuk
kelas VVIP : 44 pasien; VIP : 2.520 pasien; kelas I : 1.750
pasien; kelas II : 1.434 pasien; kelas III : 11.796 pasien.
Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per
kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 18
Gambar 4. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas
J. Instalasi Rehabilitasi Medik
Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan
September sebanyak 1.987 pasien dibanding bulan Agustus
sebanyak 2.933 pasien atau mengalami penurunan 946 pasien
(32,25%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah kunjungan sampai bulan September (3.286 pasien),
maka jumlah kunjungan bulan September lebih rendah 1.299
pasien (39,53%).
Realisasi kunjungan sampai dengan bulan September
sebesar 29.571 kunjungan (64,73%) dari target kunjungan
sampai bulan September yaitu 34.265 kunjungan (75%) atau
berdeviasi negatif (-10,27%). Rincian target dan realisasi
kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 19
Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik
Uraian Target 2018
Agust. Sept. Jumlah
s.d Sept. Penc s.d Sept. (%)
Fisioterapi 33.326 2.077 1.481 21.083 63,26
Terapi Wicara 5.182 390 179 3.363 64,90
Okupasi Terapi
5.999 410 243 4.372 72,88
Sosial Medik 473 0 62 309 65,40
Psikologi 0 0 0 0 0,00
Ortotik Prostetik
708 56 22 444 62,74
Jumlah 45.687 2.933 1.987 29.571 64,73
K. Instalasi Sanitasi
Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi
NO Jenis Pemeriksaan Keterangan
1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran Aster 1 km.7 dan
Flamboyan 6 tidak diperiksa karena alat dalam proses
perbaikan.
2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Ground Water (1,2, Aster), air kran wastafel (ICVCU, Flamb.8, Lab. Cendana, ICU, HCU Neonatus, IKF dan Inst. Gizi (pengolahan bahan cair).
- Memenuhi syarat
3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di OK IBS (3,4,9,10,14), Inst. Gizi
(R.pengolahan), Laundry (R.penyimpanan linen), OK Cathlab Aster I, UDSS, UPOS, HCU Neonatus (Pemulihan, Isolasi), Lab. Sanitasi, Lab. PK, Lab. PA, HCU Bedah, PICU, ICU, HD, OK IGD km.1, NICU, ICVCU, Melati I km.5, Wing Melati 3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi) dan Cendana 2 VVIP.
- Suhu udara di CSSD (R.penyimpan alat steril) dan R.Rawat Bersalin.
- Kelembaban udara di OK IBS (3,4,9,10,14), Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.penyimpanan linen), OK Cathlab Aster I, HCU Neonatus (Pemulihan, Isolasi), Lab. Sanitasi, CSSD (R.penyimpan alat steril), Lab. PK, Lab. PA, PICU, ICU, OK IGD km.1, NICU, ICVCU, Sekar Moewardi (Lab. Embriologi) dan Cendana 2 VVIP.
- Kelembaban udara di UDSS, UPOS, HCU Bedah, HD, R.Rawat Bersalin, Melati I km.5, Wing Melati 3 dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi).
- Pencahayaan di OK IBS (3,4,9,10,14), Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.cuci), Cathlab Aster I, UDSS, HCU Bedah, PICU, ICU, HD, Cendana 2 VVIP, OK IGD km.1, ICVCU dan Wing Melati 3.
- Memenuhi syarat
- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi syarat
Kinerja Pelayanan RSDM -- 20
- Pencahayaan di UPOS dan Melati I km.5. - Kebisingan di OK IBS (9,10), Inst. Gizi (R.pengolahan),
Laundry (R.cuci), Lab. Sanitasi, Lab. PK, Lab. PA, Cendana 2 VVIP, OK IGD km.1 dan Melati I km.5.
- Kebisingan di OK IBS (3,4,14), OK Cathlab Aster I, UDSS, UPOS, ICU, HCU Bedah, PICU, HD, ICVCU dan Wing Melati 3.
- Kadar Debu di Doorloop Flamb. 8, Laundry (R.cuci), R.tunggu WK lt.1, OK Cathlab Aster 1 dan Cendana 2 km.4.
- Kadar debu di Wing Melati 3.
- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
4 - Angka kuman udara di OK IBS (3,4,9,10,14), R.USG Melati
1, Lab. Sanitasi, UDSS, UPOS, CSSD, Klinik EMG, HCU
Neonatus Isolasi, Lab. Cendana, Lab. PA, HCU bedah,
Klinik THT km.7, Klinik KK km.1, Cendana 2 km.4, HCU
Cendana, NICU, ICVCU, Melati 1 km.5, Wing Melati 3,
Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab.
Embriologi,R.Inseminasi), IGD (Minor, Resusitasi,
ICU/HCU, Obsrv. medik), Endoskopi, HCU Jantung, VCT
dan HCU Anggrek 2.
- Angka kuman udara di OK Cahtlab Aster 1, HCU Neonatus
Pemulihan, ICU, PICU, HCU Anak, OK IGD km.2, OK IGD
km.1 dan R. Rawat Bersalin.
- Memenuhi Syarat
- Tidak memenuhi syarat
- Angka Kuman lantai di OK IBS (3,4,9,10,14), R.USG Melati
1, OK Cahtlab Aster 1, UDSS, UPOS, HCU Obsgyn, HCU
Neonatus (Pemulihan, Isolasi), Cendana 2 VVIP, HCU
Cendana, HCU Melati 1, HCU anak, NICU, ICVCU, Melati 1
km.5, Wing Melati 3, IGD (Minor, Resusitasi, ICU/HCU,
Obsrv. medik), HCU Jantung, HCU Anggrek 2, OK IGD
km.2, R. Rawat Bersalin.
- Angka kuman dinding di OK IBS (3,4,9,10,14), R.USG Melati
1, OK Cahtlab Aster 1, UDSS, UPOS, HCU Obsgyn, HCU
Neonatus (Pemulihan, Isolasi), ICU, PICU, Cendana 2 VVIP,
HCU Cendana, HCU Melati 1, HCU anak, NICU, ICVCU,
Melati 1 km.5, Wing Melati 3, IGD (Minor, Resusitasi,
ICU/HCU, Obsrv. medik), HCU Jantung, OK IGD km.2, R.
Rawat Bersalin.
- Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
5 Pemeriksaan Alat Usap :
- Plato, gelas, piring snack, gelas sonde, sendok dan e-coli
alat Flamboyan 8;
- Gelas, piring snack, piring nasi, mangkuk sayur, sendok,
mangkuk bubur dan e-coli alat Cendana 3;
- Plato, gelas, mangkuk bubur, gelas sonde, piring snack dan
e-coli alat Melati I.
- Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik bulan September adalah 51.543 pemeriksaan atau turun
5.784 pemeriksaan (10,09%) dibandingkan dengan bulan
Kinerja Pelayanan RSDM -- 21
Agustus adalah 57.327 pemeriksaan. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan
September (57.636 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan
bulan September lebih rendah 6.093 pemeriksaan (10,57%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan
September adalah 518.723 pemeriksaan atau 65,76% dari
target sampai bulan September yaitu 591.610 pemeriksaan
(75%) atau berdeviasi negatif (-9,24%). Rincian target dan
realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan September
sebagai berikut :
Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik
Pemeriksaan Target 2018
Agst.
September Jml. s/d
Sept.
Penc. s/d
Sept. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus Lain-Lain
Jml.
Hematologi 221.425 16.554 2.707 12.373 25 0 0 0 15.105 136.093 61,46
Kimia Klinik 488.963 34.350 26.020 4.797 2 0 0 0 30.819 331.661 67,83
Sekresi / Ekresi 14.465 1.223 54 901 122 0 0 0 1.077 10.377 71,74
Imunologi 58.387 4.805 0 1.192 2.847 112 0 0 4.151 36.945 63,28
Konsultasi 5.276 348 0 0 0 0 0 365 365 3.375 63,97
Tindakan BMP 297 47 0 0 0 0 0 26 26 272 91,54
JUMLAH 788.814 57.327 28.781 19.263 2.996 112 0 391 51.543 518.723 65,76
M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik
1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Mikrobiologi Klinik bulan September adalah 2.355
pemeriksaan atau turun 704 pemeriksaan (23,01%)
dibandingkan dengan bulan Agustus adalah 3.059
pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan
Kinerja Pelayanan RSDM -- 22
rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan September (2.653
pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan September
lebih rendah 298 pemeriksaan (11,22%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan
September adalah 23.873 pemeriksaan atau 65,71% dari
target jumlah pemeriksaan sampai bulan September yaitu
27.246 (75%) atau berdeviasi negatif (-9,29%). Rincian
target dan realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan
bulan September sebagai berikut :
Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik
Pemeriksaan Target 2018
Agst.
September Jml. s/d
Sept.
Penc. s/d
Sept. (%)
Sedang B
Besar B
Besar C
JML
Drec 6.527 555 429 0 0 430 4.332 66,37
a. Gram 6.515 555 429 0 0 429 4.326 66,40
b. Neisser/Difteri 12 0 1 0 0 1 6 50,00
Kultur/Identifikasi 12.984 1.046 0 0 826 826 8.383 64,56
a. Darah 4.091 284 0 0 208 208 2.475 60,50
b. Urine 2.019 179 0 0 135 135 1.233 61,07
c. Pus 1.589 121 0 0 98 98 917 57,72
d. LCS 127 10 0 0 11 11 99 77,92
e. Sekret 824 55 0 0 44 44 509 61,75
f. Faeces 212 38 0 0 36 36 286 134,84
g. Transudat 1.303 108 0 0 93 93 935 71,75
h. Sputum 2.819 251 0 0 201 201 1.929 68,42
Kepekaan Kuman terhadap Antibiotik
6.158 508 0 0 401 401 3.900 63,33
Hitung Koloni kuman pada kultur urin
1.440 179 0 0 135 135 1.233 85,63
Khusus TB 5.379 397 169 91 0 260 3.093 57,50
a. Zeel Nelsen 3.518 259 169 0 0 169 2.056 58,44
b. Kultur BTA/TB 1.861 138 0 91 0 91 1.037 55,72
GeneXpert MTB/RIF 3.840 374 0 0 303 303 2.932 76,35
JML 36.328 3.059 598 91 1.665 2.355 23.873 65,71
Kinerja Pelayanan RSDM -- 23
2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Parasitologi & Mikologi September adalah 469 pemeriksaan
atau turun 33 pemeriksaan (6,57%) dibandingkan dengan
bulan Agustus adalah 502 pemeriksaan. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai
bulan September (489 pemeriksaan), maka jumlah
pemeriksaan bulan September lebih rendah 20 pemeriksaan
(4,13%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan
September adalah 4.403 pemeriksaan atau 70,48% dari
target jumlah pemeriksaan sampai bulan September yaitu
4.686 pemeriksaan (75%) atau berdeviasi negatif (-4,52%).
Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan adalah
sebagai berikut :
Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi
No Jenis
Pemeriksaan Target 2018
Agst.
September Jml. s/d Sept.
Penc. (%) s/d Sept.
Sedang B
Besar B Besar C Jumlah
1 Feses Lengkap 3.207 200 184 0 0 184 1.830 57,07
2 Darah Samar /
Benzidin Test 747 61 0 53 0 53 607 81,31
3 Malaria 27 1 0 4 0 4 19 69,60
4 Filaria 3 0 0 0 0 0 3 95,24
5 Jamur KOH 1.080 98 0 93 0 93 801 74,14
6 Kultur Jamur 1.115 89 0 0 86 86 758 67,98
7
Uji sensitivitas/ Kepekaan jamur terhadap Antimikotik
68 53 0 0 49 49 385 564,10
Jumlah 6.248 502 184 150 135 469 4.403 70,48
Kinerja Pelayanan RSDM -- 24
N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi
Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi
Anatomi bulan September adalah 863 pemeriksaan atau turun
94 pemeriksaan (9,82%) dibandingkan dengan bulan Agustus
adalah 957 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan
dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan September
(871 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan
September lebih rendah 8 pemeriksaan (0,96%).
Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan
September adalah 7.842 pemeriksaan atau 73,90% dari target
jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi
sampai bulan September yaitu 7.958 pemeriksaan (75%) atau
berdeviasi negatif (-1,10%). Rincian target dan realisasi jumlah
pemeriksaan adalah sebagai berikut :
Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi
Pemeriksaan Target
2018 Agust. Sept.
Jumlah
s/d Sept.
Penc s/d
Sept (%)
Histopatologi 5.060 453 384 3.505 69,27
Sitologi 3.072 236 213 2.019 65,72
FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)
870 72 56 593 68,16
PYLORI 86 4 4 29 33,72
IHC 1278 183 192 1.561 122,14
Frozen Section 245 9 14 135 55,10
Total 10.611 957 863 7.842 73,90
O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)
Jumlah kelahiran pada bulan September adalah 68
kelahiran atau naik 2 kelahiran (3,03%) dibandingkan dengan
bulan Agustus adalah 66. Namun demikian jika dibandingkan
Kinerja Pelayanan RSDM -- 25
dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan September (70
kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan September lebih
rendah 2 kelahiran (2,55%).
Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
NO. Tindakan Agust Sept Jml. s/d
Sept.
1. Kelahiran Hidup 61 64 593
2. Kelahiran Mati 5 4 35
3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr
10 10 100
4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr
51 54 529
5. Persalinan scr Spontan 24 22 258
6. Persalinan dengan VE 2 5 42
7. Persalinan dengan SC 31 41 288
8. Kematian ibu hamil 0 0 0
9. Kematian ibu bersalin 0 0 3
10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS
0 0 2
11. Kematian bayi (IUFD) 5 4 33
Jumlah Kelahiran 66 68 628
P. Home Visit
Jumlah pasien home visit pada bulan September adalah
35 pasien atau naik 8 pasien (29,63%) dibandingkan dengan
bulan Agustus adalah 27 pasien. Demikian juga jika
dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan
September (26 pasien), maka jumlah pasien bulan September
lebih tinggi 9 pasien (35,19%). Rincian jumlah pasien Home
Visit sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 26
Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit
Bulan Jml.
Pasien Jumlah
Kunjungan
Kunjungan Jenis Kelamin
Baru Lama Laki-laki Peremp
uan
Jan. 18 28 2 16 8 10
Peb 20 31 1 19 14 6
Maret 31 42 3 28 22 9
April 19 30 0 19 13 6
Mei 23 30 3 20 4 19
Juni 20 31 3 17 7 13
Juli 40 53 5 35 24 16
Agustus 27 44 4 23 15 12
September 35 49 9 26 21 14
Jumlah 233 338 30 203 128 105
Q. Klinik Psikologi Terpadu
Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan
September adalah 48 pasien atau turun 2 pasien (4%)
dibandingkan dengan bulan Agustus adalah 50 pasien.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien
sampai bulan September (49 pasien), maka jumlah pasien
bulan September lebih rendah 1 pasien (2,04%). Rincian
jumlah pasien sampai bulan September sebagai berikut :
Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu
No Bulan Jumlah pasien
Status Pasien
Rajal Ranap Datang Sendiri
Rujukan
1 Januari 46 45 1 40 6
2 Pebruari 34 29 5 27 7
3 Maret 44 42 2 39 5
4 April 62 62 0 58 4
5 Mei 67 66 1 64 3
6 Juni 25 23 2 22 3
7 Juli 65 61 4 59 6
8 Agustus 50 45 5 41 9
9 September 48 34 14 29 19
Jumlah 441 407 34 379 62
Kinerja Pelayanan RSDM -- 27
R. Medical Check Up
Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan September
sebanyak 540 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Agustus
sebanyak 597 pasien, mengalami penurunan sebanyak 57
pasien (9,55%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata
jumlah pasien sampai bulan September (421 pasien), maka
jumlah pasien bulan September lebih tinggi sebesar 119 pasien
(28,33%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up
No. Bulan
Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar
Baru Lama Jml. Laki2 Perem
puan Umum Askes
1 Januari 233 94 327 125 202 326 1
2 Februari 164 57 221 73 148 221 0
3 Maret 196 47 243 106 137 243 0
4 April 398 91 489 247 242 488 1
5 Mei 245 90 335 162 173 335 0
6 Juni 101 62 163 84 79 163 0
7 Juli 726 146 872 475 397 871 1
8 Agustus 544 53 597 394 203 597 0
9 September 349 191 540 198 342 443 97
Total 2.956 831 3.787 1.864 1.923 3.687 100
III. KINERJA KEUANGAN
A. Penyerapan Anggaran
Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 59,24%,
realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan
September sebesar Rp. 466.978.848.779 (68,95%)
berdeviasi positif (9,71%), realisasi fisik Rp. 524.728.711.362
Kinerja Pelayanan RSDM -- 28
(77,48%) berdeviasi positif (18,24%). Lebih jelasnya dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 25. Realisasi Keuangan MISI/ PROGRAM/
KEG. ANGGARAN
(Rp)
TARGET FISIK / KEU (%)
REALISASI KEUANGAN
REAL FISIK (%) DEV. KEU
DEV. FISIK
Rp % Rp. % Rp %
Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran
8.750.000.000
8.750.000.000
100 8.749.939.64
9 100
8.750.000.000
100 0 0
Kegiatan Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional
1.000.000.000
0 0 0 0 0 0 0 0
Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan
611.000.000.000
360.474.336.100
59,00 431.105.208.
933 70,56
481.552.028.774
78,81 11,56 19,81
Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
27.557.716.000
6.613.851.840
24,00 4.485.912.40
0 16,28
9.094.046.280
33 -7,72 9,00
Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)
28.378.000.000
24.978.000.000
88,02 22.341.485.9
41 78,73
24.978.000.000
88,02 -9,29 0
Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan
300.000.000 240.000.000 80,00 168.136.306 56,05 186.636.308 62,21 -23,95 -17,79
Kegiatan Penyelenggaraan Promosi Kesehatan Tk. Provinsi
300.000.000 162.000.000 54,00 128.165.550 42,72 168.000.000 56,00 -11,28 2,00
Total 677.285.716.
000 401.218.187.
940 59,24
466.978.848.779
68,95 524.728.711.
362 77,48 9,71 18,24
B. Pendapatan
Jumlah pendapatan BLUD pada bulan September
sebesar Rp. 80.696.927.374 atau naik 58,22% dibandingkan
dengan bulan Agustus sebesar Rp. 51.002.911.599.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata pendapatan
sampai bulan September (Rp. 52.533.378.244), maka
realisasi pendapatan bulan September lebih tinggi 53,61%.
Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan
September adalah Rp. 472.800.404.199 atau 77,38% dari
target sampai bulan September yaitu Rp 458.250.000.000,-
(75%) atau berdeviasi positif (2,38%). Rincian target dan
Kinerja Pelayanan RSDM -- 29
realisasi pendapatan sampai dengan bulan September
sebagai berikut :
Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD
NO Keterangan Anggaran/ Target
Tahun 2018 Realisasi Sept. Realisasi s/d Sept.
Penc s/d Sept. (%)
1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan
601.000.000.000 80.266.857.298 464.780.409.737 77,33
A Pendapatan Langsung Instalasi
75.442.000.000 6.141.713.948 58.394.932.545 77,40
1 Gawat Darurat 1.875.000.000 287.430.527 2.512.715.263 134,01
2 Rawat jalan 12.700.000.000 1.085.573.838 10.544.051.714 83,02
3 Rawat Inap 10.000.000.000 1.125.203.309 9.879.710.652 98,80
4 Rawat Intensif 2.500.000.000 298.246.133 3.070.350.826 122,81
5 Bedah Sentral 11.000.000.000 664.730.364 6.200.247.656 56,37
6 Laboratorium Patologi Klinik
4.550.000.000 562.182.549 5.399.508.134 118,67
7 Laboratorium Patologi Anatomi
350.000.000 33.702.070 337.600.805 96,46
8 Radiologi 2.500.000.000 284.164.671 2.495.667.481 99,83
9 Radiotherapi 1.950.000.000 89.281.585 678.037.885 34,77
10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 6.872.002 74.578.753 149,16
11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 9.091.908 96.296.901 96,30
12 Farmasi 27.000.000.000 1.567.849.935 15.816.222.830 58,58
13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00
14 Gizi 24.500.000 3.014.598 43.647.903 178,15
15 Hemodialisa 76.500.000 2.501.677 57.446.435 75,09
16 MCU 500.000.000 106.404.782 1.000.010.108 200,00
17 Kendaraan 120.000.000 15.464.000 188.839.199 157,37
18 Home Visit 140.000.000 0 0 0,00
B Pendapatan Dengan Jaminan
525.558.000.000 74.125.143.350 406.385.477.192 77,32
1 BPJS/Jamkesmas/Askes 522.108.000.000 73.124.523.552 402.392.352.592 77,07
Non BPJS/KS/Jamkesda 3.450.000.000 1.000.619.798 3.993.124.600 115,74
Pendapatan Diklat 5.000.000.000 254.990.000 4.888.480.000 97,77
1 Diklat 5.000.000.000 254.990.000 4.888.480.000 97,77
Pendapatan Lainnya 5.000.000.000 175.080.076 3.131.514.462 62,63
1 Jasa Giro dan Bunga Deposito
4.037.000.000 107.162.917 1.574.696.771 39,01
2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain
120.000.000 27.695.159 755.501.191 629,58
3 PKD 843.000.000 40.222.000 801.316.500 95,06
Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.255.000 33.605.000 112,02
Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 6.350.000 338.090.000 134,16
Sewa Kantin 141.000.000 28.617.000 131.621.500 93,35
Sewa Lahan untuk Parkir 420.000.000 2.000.000 298.000.000 70,95
Jumlah 611.000.000.000 80.696.927.374 472.800.404.199 77,38
Kinerja Pelayanan RSDM -- 30
Realisasi pendapatan bulan September sebesar Rp.
80.696.927.374 atau tercapai sebesar 158,49% dari target
per bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 50.916.666.667. Target
dan realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik berikut :
Gambar 5. Target dan Realisasi Pendapatan
C. Cost Recovery
Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.
80.696.927.374 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar
Rp. 59.405.878.933 maka cost recoverynya adalah 135,84%
atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 116,39%.
Total cost recovery sampai dengan bulan September adalah
109,67%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 31
Tabel 27. Cost Recovery BLUD
No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost
Recovery
1 Januari 83.777.254.553 27.115.329.005 308,97
2 Pebruari 49.515.914.576 50.713.139.310 97,64
3 Maret 37.802.765.729 41.576.964.562 90,92
4 April 47.315.629.603 44.784.801.618 105,65
5 Mei 68.075.613.015 57.590.493.501 118,21
6 Juni 45.851.959.802 61.865.324.168 74,12
7 Juli 8.761.427.948 44.231.021.694 19,81
8 Agustus 51.002.911.599 43.822.256.287 116,39
9 September 80.696.927.374 59.405.878.933 135,84
Jumlah 472.800.404.199 431.105.209.078 109,67
IV. ANALISIS
Kinerja pelayanan dan keuangan bulan September secara
keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :
1. Kunjungan Rawat Jalan 22.934 (Agustus : 26.643 pasien)
turun sebesar 13,92%.
Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan
ini menurun dikarenakan terjadi penurunan jumlah pasien
pada semua klinik.
2. Jumlah pasien Rawat Inap 2.915 pasien (Agustus : 3.025
pasien) turun sebesar 3,64%, hari perawatan sebesar 16.834
(Agustus : 17.399) turun sebesar 3,25%, BOR 67,12%
(Agustus : 67,30%) turun sebesar 0,18%, NDR 66,90 permil
(Agustus : 61,82 permil) naik sebesar 5,08 permil, GDR 76,36
permil (Agustus : 76,36 permil) naik sebesar 9,74 permil.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 32
Analisis : Angka BOR pada bulan ini menurun karena jumlah
Hari Perawatan juga menurun namun angka GDR dan NDR
meningkat jika dibanding dengan bulan Agustus.
3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan September sebesar
3.170 pasien dengan rata-rata kurang lebih 106 pasien/hari,
dibanding Agustus sebesar 2.375 pasien naik 33,47%.
Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami
peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Agustus
dikarenakan adanya peningkatan hampir pada semua kasus.
4. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 1.987 pasien
(Agustus : 2.933 pasien) turun sebesar 32,25%.
Analisis : menurunnya jumlah kunjungan karena terjadi
penurunan hampir pada semua jenis kunjungan.
5. Jumlah pemeriksaan di Radiotherapi 2.807 kasus (Juli :
2.652 kasus) naik 5,52%.
Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena terjadi
peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
6. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.019 kasus
(Agustus : 6.690 kasus) turun 10,03%.
Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena terjadi
penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan.
7. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik
sebesar 2.355 pemeriksaan (Agustus : 3.059 pemeriksaan)
turun 23,01%.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 33
Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
penurunan jika dibandingkan dengan bulan Agustus karena
terjadi penurunan pada semua jenis pemeriksaan.
8. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik
sebesar 51.543 pemeriksaan (Agustus : 57.327 pemeriksaan)
turun 10,09%.
Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
penurunan dibanding bulan Agustus karena terjadi penurunan
pada semua jenis pemeriksaan.
9. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi
sebesar 469 pemeriksaan (Agustus : 502 pemeriksaan) turun
sebesar 6,57%.
Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
penurunan jika dibandingkan dengan bulan Agustus karena
terjadi penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan.
10. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi
sebesar 863 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan
Agustus sebesar 957 pemeriksaan turun sebesar 9,82%.
Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami
penurunan dibandingkan dengan bulan Agustus karena
terjadi penurunan pada beberapa jenis pemeriksaan.
11. Realisasi pendapatan bulan September sebesar Rp.
80.696.927.374 (158,49%), pencapaian target sampai
dengan bulan September adalah Rp. 472.800.404.199 atau
77,38%, berdeviasi positif (2,38%).
Kinerja Pelayanan RSDM -- 34
Analisis : Pendapatan bulan September mengalami
peningkatan karena terdapat 2 kali klaim BPJS.
V. KESIMPULAN
1. Kinerja Pelayanan
a. Volume pelayanan
Volume pelayanan pada pelayanan IGD, Bedah, Persalinan,
Patologi Anatomi dan Parasitologi Mikologi cenderung
mengalami peningkatan sedangkan Rawat Inap, Rawat
Jalan, Radiologi, Rehabilitasi Medik, Patologi Klinik dan
Mikrobiologi Klinik mengalami penurunan dibandingkan
dengan rerata 3 bulan sebelumnya. Penurunan yang terjadi
diakibatkan adanya Sistem Rujuk Balik dan Sistem Rujukan
Online dari BPJS.
b. Mutu pelayanan
Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR juga
mengalami peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan
sebelumnya karena angka NDR dan GDR menurun.
2. Kinerja Keuangan
a. Pendapatan
Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan
dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 35
b. Cost Recovery
Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan
dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
VI. REKOMENDASI
Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami
rekomendasikan sebagai berikut :
1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu
pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua
petugas yang terlibat dalam pelayanan.
2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara
terus menerus agar diperoleh data yang valid.
3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan
terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan
serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.
4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit
kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling
lambat tanggal 10 bulan berikutnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 35