laporan kasus ureterolithiasis

7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis

1/19

LAPORAN KASUS

BNO

URETEROLITHIASIS

Novita Putri Wardani (2011730157)

Pembimbing:

dr. Rachmat Mu!ana Memet" #$.Rad


2/19

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Tuti M Umur : 55 thn

JK : Perempuan

No RO : 1951

Marker : R

Jenis dan posisi oto:!NO

posisi supine "#P

Foto Layak Baca


3/19

1. Tampak distri$usi udara

da%am usus norma%

&. Kontur 'in(a% kanan dan kiri

norma%). tampak konkremen

radioopak *putih+ pada

setin''i ,& kanan dan pe%-is

minor. Psoas %ine kanan dan kiri

norma%

5. Peritonea% at norma%

/. 0ke%eta% norma%

Kesan : Ureterolithiasis

dextra


4/19


5/19

DEFINISI

%reteroithia&i& meru$a'an $en!umbatan

&auran ureter oeh batu 'arena $engenda$an

garam urat" o'&aat" atau 'a&ium.

atu ter&ebut da$at terbentu' $ada gina

!ang 'emudian batu !ang 'eci di $ieum

da$at turun 'e ureter.


6/19

INSIDENSI

*eni& #+ terban!a' adaah eni& 'a&ium

o'&aat &e$erti di #emarang 53"3," *a'arta

72,. -erring di meri'a #eri'at mea$or'an

batu 'a&ium o'&aat 72," +a&ium /o&/at ,"#truvit ," %rat 7", dan &i&an!a batu

cam$uran.

ng'a 'e'ambuhan batu &auran 'emih daam

&atu tahun 1517," 45 tahun 50," 10 tahun75, dan 5100, daam 2025 tahun..


7/19

KOMPOSISI BATU

+om$o&i&i batu !ang da$at ditemu'an adaah dari eni& : &am urat

atu 'a&ium : 'a&ium o'&aat" 'a&ium /o&/at" atau cam$uran

'eduan!a

#i&tin 6antin

Magne&ium mmonium Pho&/at (MP)


8/19

GEJALA KLINIS anda dan geaa batu &auran 'emih ditentu'an oeh eta'" be&ar" mor/oogin!a

dan $en!uit !ang teah teradi. 8eaa umumn!a adaah hematuria.

Pada anamne&i& dan $emeri'&aan /i&i' mung'in dida$at'an :

N!eri &udut 'o&tovertebra #atu atau 'edua &i&i.

$rogre&i/

+uat &am$ai 'oi'

Mung'in men!ebar atau bergera' 'e $inggu ba9ah" $evi&" &eang'angan genita.

Nau&ea" vomitu&

%rinar! /reuenc!;urgenc! !ang mening'at

-ematuria atau 9arna urin tida' norma

N!eri $erut

N!eri &aat ber'emih

Ra&a tida' n!aman &aat ber'emih

N!eri te&ti&


9/19

TEORI PEMBENTUKAN BATU

eori nu'ea&i

atu terbentu' didaam urin 'arena adan!a inti batu (nuceu&).

Parti'e$arti'e !ang berada daam arutan !ang 'ee9at enuh

a'an mengenda$ daam nuceu& itu &ehingga a'hirn!a terbentu'

batu. =nti batu da$at beru$a 'ri&ta atau benda a&ing.

eori matri'&

Matri'& organi' terdiri dari &erum;$rotein urin (abumin"

gobuin" dan mu'o$rotein) &ebagai 'erang'a tem$at

dienda$'ann!a 'ri&ta'ri&ta batu.

Penghambat 'ri&tai&a&i !ang 'urang

Pada urin orang norma mengandung >at $enghambat$embentu' 'ri&ta antara ain : Magne&ium" &itrat" $iro/o&/at"

mu'o$rotein" dan bebera$a $e$tide. *i'a &aah &atu atau

bebera$a >at ini ber'urang ma'a a'an mem$ermudah

teradin!a batu.


10/19


11/19

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeri'&aan aboratorium untu' memeri'&a : #edimen urin : menunu''an e'o&ituria" hematuria" dan

dium$ain!a 'ri&ta $embentu' batu

+utur urin : untu' menunu''an adan!a 'uman

$emecah urea ?aa gina : untu' mencari 'emung'inan teradin!a

$enurunan /ung&i gina dan mem$er&ia$'an $a&ien

menaani $emeri'&aan =@P.

?oto $oo& abdomen untu' meihat adan!a baturadioo$aue.atu 'a&ium : A$aue

atu MP : #emi o$aue

atu %rat; #i&tin : Non o$aue; u&cent


12/19


=ntra @enou& Pieogra/i (=@P) untu' meniai :+eadaan anatomi gina

?ung&i gina

atu !ang terihat oeh /oto $oo& abdomenPa&ien di&unti''an 'ontra& radioa'ti/ dan

'emudian di/oto roentgen.

Pieogra/i retrograde


13/19


%#8


14/19

PENATALAKSANAAN

Medi'amento&a


15/19

PENATALAKSANAAN

C#WD (CEtracor$orea #hoc'9ave Dithotri$&!)at ini da$at memecah'an batu tan$a $eru'aan

tubuh &ama &e'ai dan tan$a $embiu&an.

8eombang 'eut diair'an meaui air 'etubuh

dan di$u&at'an 'e batu !ang a'an di$ecah'an.

atu a'an hancur menadi /ramen/ragmen 'eci

(B2mm) dan 'euar ber&ama urin. Namun a$abia

terda$at 'eainan &auran 'emih &e$erti &teno&i&

!ang a'an menghaangi 'euarn!a batu !angteah di$ecah'an" tinda'an ini tida' a'an

berman/aat.


16/19

PENATALAKSANAAN

Cndouroogi

Meru$a'an tinda'an inva&ive minima untu'

mengeuar'anbatu &auran 'emih !ang terdiri

dari : memecah batu dan 'emudianmengeuar'ann!a dari &auran 'emih meaui

aat !ang dima&u''an ang&ung 'e daam

&auran 'emih.

PND (Percutaneu& Ne$hro Dithoa$aE!)"Dithotri$&!"

%retero&'o$i atau ureteroreno&'o$i

C'&tra'&i dormia


17/19

edah a$aro&'o$i

edah terbu'a

Pieotomi atau ne/roitotomi untu' mengambi

batu di&auran gina" ureteroitotomi untu'mengambi batu di&auran ureter" ve&i'oitotomi

untu' mengambi batu di ve&i'a urinaria"" dan

urethroitotomi untu' mengambi batu di&auran

urethra).


18/19

DAFTAR PUSTAKA

1. Sja'bani M. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. II J, editor. Jakarta Pusat: Interna

Publishin! "##$.

". A.%anaho &, .M(Anin(h J. Smith'sy )eneral *rolo. San +ransis(o: ane! "##-.

-. Purnomo BB. Dasar/Dasar *roloi. Malan: 0. In2omedika! "##3.

4. Mos 0, 5olt ), Iuhas6 S. %he Sensiti7ity o2 %ransabdominal *ltrasound in the

Dianosis o2 *retherolithiasis. Journal o2 Medi(al *ltrasonora8hy. "#1#!ol.1":199/$3.

. 5enry ;.Pan(oast M, Sidney ane M. Dianosis and Manaement o2 A(ute

*reterolithiasis. Ameri(an


19/19

laporan kasus ureterolithiasis

Documents