laporan kasus retensi urin

7/23/2019 Laporan Kasus Retensi Urin

1/15

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. I

DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN:

RETENSI URINE POST OP FRAKTUR PATOLOGIS FEMUR DEXTRA

DI RUANG YOSEF 3 SURYA KENCANA KAMAR 1312 BED 2

RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUS

ole:

C!"#$"%& A'(e%& P!&'&)&

3*12*111**+

PROGRAM STUDI S,1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTO BORROMEUS

2*1-

PADALARANG

KATA PENGANTAR


2/15

P/" '&% #0! e%l"# &%/&$&% e &'"!&$ T&% Y&% M&& E#&4 &!e%& 'e%&%

!&)&$ '&% &!%"&,N0& e%l"# '&&$ )e%0ele#&"&% $ L&o!&% K# G&%&% S"#$e)

Pe!e)"&%. L&o!&% K# "%" '"##% %$ #&l& #&$ #0&!&$ '&l&) )e%0ele#&"&% $

)&$& &/&! P!&$e Bel&/&! L&&%&%.

Pe%l"# "%"% )e%5&&% $e!")& " e&'& I6 N#. El"#&6e$ A!" S.4 S. Ke.4 M.

Ke#.4 AIFO4 #el& 'o#e% e)6")6"% '&l&) )&$& &/&! "%"4 #e!$& I6 N#. Le%"4 S. Ke.4

#el& Pe)6")6"% P!&$e B&"&% '" !&% Yo#e7 3 S!0& Ke%5&%& RS S&%$o Bo!!o)e#4

0&% $el& 6e!#e'"& )el&%&% 8&$ %$ )e)6e!" )&% e&'& e%l"#.

Pe%l"# )e%0&'&!" 6&8& '&l&) e%0#%&% )&&l& "%" )" /& '&!" #e)!%&4

ole &!e%& "$ e%l"# )e%&!&&% #&!&% '&% !"$" 0&% )e)6&%% '&!" e)6&5& 'e)"

e#e)!%&&% )&&l& "%".

A"! &$& e%l"# )e%0&)&"&% $e!")& " e&'& #e)& "& 0&% $el&

6e!e!&% #e!$& '&l&) e%0#%&% )&&l& "%" '&!" &8&l "%& &"!.

B&%'%4 2- 9&%&!" 2*1-

Pe%0#%

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. I

DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN:


3/15

RETENSI URINE POST OP FRAKTUR PATOLOGIS FEMUR DEXTRA

DI RUANG YOSEF 3 SURYA KENCANA KAMAR 1312 BED 2

RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUS

A. PENGKA9IAN

1. Pe%)l&% D&$&

&. D&$& U))

1 I'e%$"$ Kl"e%

N&)& : T%. I

U)! : ;1 $&% 1 6l&%

9e%"# Kel&)"% : L&",l&"

A&)& : I#l&)Pe%'"'"&% : SMA

Pee!/&&% : K&!0&8&% PLN

S< 6&%#& : S%'&< WNI

S$&$# Pe!&8"%&% : K&8"%

T&%&l4 /&) ) : 2 9&%&!" 2*1-4 l 11.**

T&%&l4 /&) e%&/"&%: 23 9&%&!" 2*1-4 l =.3*

No. Re"#$e! : B1-****>=

D"&%o#& Me'"# : F!&$! P&$olo"# Fe)! De?$!&

D"&%o#& Se&!&% : Re$e%#" U!"% Po#$ O F!&$! P&$olo"# Fe)! De?$!&

Al&)&$ : 9&l&% B

2 I'e%$"$ Kel&!&< Pe%&%% 9&8&6

N&)& : N0. 9

U)! : -> $&%

9e%"# Kel&)"% : Pe!e)&%

A&)& : I#l&)

Pe%'"'"&% : SMA

Pee!/&&% : I6 !)& $&%&

H6%&% 'e%&% l"e% : I#$!"

Al&)&$ : 9&l&% B

6. R"8&0&$ Ke#e&$&%

1 R"8&0&$ Ke#e&$&% Kl"e%& R"8&0&$ Ke#e&$&% Se&!&%

Al&% ) R)& S&"$:

Kl"e% )e%&$&&% && &%&% $"6&,$"6& $e!& #&"$ #&)&" l"e% $"'&

6"#& 6e!/&l&% #e/& &"! De#e)6e! 2*134 #e"%& &'& $&%&l 2

9&%&!" 2*1- l"e% '"6&8& ole el&!&%0& e IGD RS S&%$o

Bo!!o)e#.

Kel&% $&)&:

Klien mengeluh nyeri pinggang.

R"8&0&$ e%0&"$ #e&!&% @PRST:


4/15

Kl"e% )e%&$&&% )e!& nyeri di bagian pinggang yang terus-

menerus. Nyeri tersebut mengganggu aktivitas sehari-hari l"e%

#e"%& l"e% &%0& 6"#& 6e!6&!"% '" $e)&$ $"'!. S&&$ '"6e!"&%

#&l& %0e!" )e%!$ S)el$e! @*,1*4 l"e% )e%%/ 6&8& '"!"%0&

6e!&'& &'& skala 6 0&"$ %0e!" #e'&% @l"e% '&&$ )e%%/&%

lo" %0e!"4 '&&$ )e%'e#!"#"&%%0&4 '&&$ )e%"$" e!"%$&

'e%&% 6&".

Ke$e!&%&% #&l& %0e!":

* : $"'& %0e!"

1,3: %0e!" !"%&%

-,>: %0e!" #e'&%

+,: %0e!" 6e!&$

1* : %0e!" $"'& $e!$&&%&%

Kel&% 0&% )e%0e!$&":Klien uga mengeluh sudah dua hari tidak bisa ken!ing serta rasa

baal dari bagian panggul hingga kedua ekstremitas ba"ah.

R"8&0&$ $"%'&&% o%#e!(&$"7 '&% e%o6&$&% 0&% $el& '"'&&$:

S&&$ l"e% '" IGD4 '"l&&% e)&%&% "%7# 'e%&% 5&"!&% R"% A#

3* $e$e# &l"


5/15

1 N$!"#": Se6el) #&"$ l"e% )&&% $e!&$! 3 &l"


6/15

&. A%&)%e#&

6. I%#e#"

5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"

>. S"#$e) E%'o!"%&. A%&)%e#&

6. I%#e#"

5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"

+. S"#$e) I%$e)e%

&. A%&)%e#&

6. I%#e#"

5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"=. S"#$e) P&%5& I%'!&

&. A%&)%e#&

6. I%#e#"

5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"

. S"#$e) Ne!olo"

&. A%&)%e#&

6. I%#e#"

5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"

1*. S"#$e) Re!o'#"

&. A%&)%e#&

6. I%#e#"

5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"

11. S"#$e) I)%

&. A%&)%e#&

6. I%#e#"5. A#l$"

'. P&l"

e. Pe!#"

7. D&$& P#"olo"#

1 S$&$# E)o#" : E)o#" l"e% $&)& l&6"l.

2 Ko%#e D"!"

& G&)6&!&% '"!" : Kl"e% lel& )e%&'&" e%0&"$%0&.

6 H&!& '"!" : Kl"e% )e%&$&&% e%0&"$%0& '&% l&)&

e%0e)6&%%0& !& e!5&0& '"!"%0&.

5 I'e&l '"!" : Kl"e% 6e!&!& '&&$ #ee!& #e)6 '&% 6"#& e)6&l"

6ee!/& #e!$& e)6&l" e !)& 6e!)l 'e%&% el&!&%0&.


7/15

' I'e%$"$ '"!" : Kl"e% )e%&$&&% '"!"%0& #eo!&% l&",l&"4 #&)"4

&0& '&!" 3 &%&4 "' 6e!e5&%.

e Pe!&% : Kl"e% #eo!&% &!0&8&% '&% e%0&"$%0& )e)6&$%0&

5$" 6ee!/&.

7 G&0& o)%"" : D&l&) )e%/&8&6 e!$&%0&&% l"e% )e%%&&%

6&& (e!6&l %&)% !&% ooe!&$"74 l"e% !&%$e!6& '&l&) )e%%&&% e!&&%%0&.

Pol& "%$e!" : H6%&% l"e% 'e%&% el&!& &!&64 %&)% l"e%

$e!6& 'e%&% o!&% l&"%.

Pol& )e%&$" )&l& : D&l&) )e%&$" )&l&4 l"e% )e)"%$& #&!&%

'&!" o!&% ,o!&% $e!'e&$%0& #ee!$" el&!& '&%

$e)&%,$e)&%%0&.

. D&$& So#"o,Kl$!&l

1 Pe%'"'"&% ee!/&&% : Kl"e% $"'& )e%"$" e%'"'"&% %o% 7o!)&l4

#e&!" 6ee!/& = /&) #e6&&" &!0&8&% PLN.

2 H6%&% #o#"&l : Kl"e% 'e&$ 'e%&% el&!&%0&4 !e&% e!/&4#e!$& $e$&%& !)&%0&. Kl"e% )e%'&&$

'%&% %$ #e)6 '&!" )e!e&.

3 So#"&l '&% l$! : Kl"e% $"'& )e%"$" l$! &&%.

- G&0& "' : Kl"e% o6" 6e!ol&!&&4 $e!$&)& 6l$&%"#.

Kl"e% $"%&l 'e%&% "#$!" '&% &%& 6%#%0&.

; A!$" e"'&% : Ke"'&% )e!&&% &%e!& '&!" T&%

'&% &!# '"/&l&%" #e6&",6&"%0&.

> A!$" e)&$"&% : Ke)&$"&% &'&l& &8&l e"'&% 0&% 6&!.

+ A!$" #e&$ : Ke&'&&% 0&% &!# #e%&%$"& '"/&&.

= A!$" #&"$ : Co6&&% '&!" T&%.

H6%&% 'e%&% T&% : T&% )e!&&% #&% Pe%5"$& '&% l"e%

6e!6"5&!& 'e%&% T&% )el&l" 'o&.

1* H&!&&% $e%$&% #e&$ '&% #&"$: Kl"e% 6e!&!& 5e&$ #e&$.

11 Ke"&$&% &&)& 0&% '""$" : Sol&$.

. Pe!#e#" Kl"e% $e!&'& Pe%0&"$%0&

Kl"e% #'& )e%/&& &0& "'%0& 'e%&% 6&" %&)% $e$& #&"$ '&% l"e%

)e%&%& 6&8& #&"$%0& &'&l& 5o6&&% '&!" T&%. L&)& e%0e)6&%%0&

)e)6&$ l"e% )e!& &$& #e)&%&$.

". D&$& Pe%%/&%

1 L&6o!&$o!")He)&$olo"

%em&gl&bin '() g*dL

%emat&krit +,(,

Leo#"$ >4;> 1*3< L

T!o)6o#"$ 1>; !"6< L

2 R&'"olo" - 9&%&!" 2*1-

Fe)!

Fe)! &%&% 7!&$! 5o))"%$e' 'o)"%&% o6l".

To!&5o L)6&l


8/15

P!o ORIF 7!&$! 7e)! 'e?$!& (e!$e6!& l)6o#&5!&l. Co!# (e!$e6!& L2 6e%$

8e'"% 2;,-*4 $"'& )e%0e6&6&% #$e%o#"# 5&%&l"# #"%&l"#< 7o!&)e%

"%$e!(e!$e6!&l"#. Co!# e!$e6!& L3


9/15

!"%&% '&% !o#e'! e)6e'&&%.

'. Ko%$!& I%'"" :

e. E7e S&)"% O6&$ : Re" l"$4 '&!&4 '&% !e" &le!" l&"%.

1. N&)& O6&$ : Ce7$!"&?o%e

&. Golo%&% :

6. Do#"# : De8& '&% &%& 12 $&%: 1,2 !&) #e&l" #e&!".

5. I%'"" : I%7e#","%7e#" 0&% '"#e6&6&% ole &$oe% 0&% #e%#"$"7 $e!&'&

Ce7$!"&?o%e4 #ee!$" "%7e#" #&l!&% %& "%7e#" THT4 "%7e#"

#&l!&% e)"4 #e#"#4 )e%"%"$"#4 "%7e#" $l&%4 #e%'"4 '&% /&!"%&%

l%&4 "%7e#" "%$!& &6'o)"%&l4 "%7e#" e%"$&l @$e!) o%o!e4

!o7"l"# e!"oe!&$"74 '&% "%7e#" &'& "e% 'e%&% &%&%

e!$&&%&% $64

'. Ko%$!& "%'"" : H"e!#e%#"$"7 $e!&'& #e7&lo#o!"%. P&'& "e% 0&% #e%#"$"7

$e!&'& e%"#"l"%4 e)%"%&% $e!/&'"%0& !e" &le!" &!# '"e!"$%&%.

e. E7e #&)"% o6&$ : F&e5e# e%5e!4 )&l4 )%$&4 #$o)&$"$"# '&% lo#"$"#4 !!"$#4 !$"&!"&4

'e!)&$"$"# &le!"&4 'e)&4 e#&%$e)4 e!"$e)&4 e#"%o7"l"&4 e)&$e)&4 $!o)6o#"$oe!"&4

leoe!"&4 &%e)"& e)ol"$"4 #&"$ e&l&4 #"%4 !e" &%&7"l&$"4 7le6"$"#.

1. N&)& O6&$ :

&. Golo%&% :

6. Do#"# :

5. I%'"" :

'. Ko%$!& I%'"" :

e. E7e S&)"% O6&$ :

3. A%&l"#& D&$&

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS:

Kl"e% )e%el &$&l '"

$e%o!o&%%0&.

Kl"e% 6&$ $e!#

)e%e!#4 &'& #$)4

&'&% )e!& #e#&.

Kl"e% )e%el $"'& 6"#&

I%(" )"!oo!&%"#)e

Pe!&'&%&% #&l!&% %&

Pe%"%&$&% &$"("$ ele%/&!

)#

Pe%)&% #$)

G&%&% e)e%&%

e6$&% o#"e%":

e!6&&% ol& %&

6e!6%&% 'e%&%

e%"%&$&% !o'#"

#$).


10/15

$"'! &!e%& 6&$%0&.

DO:

Pe!%&&%: 22 &l"


11/15

#$)4 '"$&%'&" 'e%&%:

DS:

Kl"e% )e%el &$&l

'" $e%o!o&%%0&.

Kl"e% 6&$ $e!#)e%e!#4 &'& #$)4

&'&% )e!& #e#&..

DO:

Pe!%&&%: 22

&l"


12/15

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N

OTANGGAL 9AM

NO DKIMPLEMENTASI

NAMA TTD

1

2

3

-

;

>

1; 9&%&!"

2*13

1; 9&%&!"

2*13

1; 9&%&!"

2*13

1; 9&%&!"

2*13

1; 9&%&!"

2*13

1; 9&%&!"

2*13

.3*

11.1*

12.**

12.*;

12.1*

12.-;

142

1

2

2

2

1

Me)e!"#& TT l"e% #&&$ e)e!"#&&%

7"#". Kl"e% $&)& #&"$ #e'&%.

H"l: Pe!%&&% 22 &l" 9&%&!"

2*13

1> 9&%&!"

2*13

1> 9&%&!"

2*13

=.3*

=.3;

=.-*

11.**

1

2

1

142

Mel&%&&% $e!&" o6&$ 6!o%o'"l&$o!

Fl")5"l 1 $&6le$ '"l&!$&% '&l&) &"!

)"%e!&l. T"'& &'& !e#o% )&l


13/15

11 1> 9&%&!"

2*13

12.-; 1 Me)6e!"&% %e6l"e! #e#&" $e!&" 'o$e!

'e%&% A$!o(e%$4 Be!o$e54 '&% B"#ol(o%

@)"%,)"% 1 55.

Kl"e% '&&$ )e%"#& #e%'"!".

H"l: Se$el& '"&4 l"e% )e%&$&&%#$) '&&$ el&!.

A'(e%&

12

13

1-

1+ 9&%&!"

2*13

1+ 9&%&!"

2*13

1+ 9&%&!"

2*13

=.3*

11.**

11.*;

1

1

1

Mel&%&&% $e!&" o6&$ 6!o%o'"l&$o!

Fl")5"l 1 $&6le$ '"l&!$&% '&l&) &"!

)"%e!&l. T"'& &'& !e#o% )&l


14/15

A: M&l& $e!&$"

P : I%$e!(e%#" '"e%$"&%.

1+ 9&%&!"

2*13< 13.**

1 S : Kl"e% )e%&$&&% )" 6&$ &'&%,&'&%.

O: Pe!%&&% l"e% 1= &l"


15/15

A/0AR PUS0AKA

B!%%e! S''&!$. 2**1.Keperawatan Medikal Bedah. 9&&!$&: EGC.P!"5e W"l#o). 2**;. P&$o7"#"olo" Ko%#e Kl"%"# P!o#e#,!o#e# Pe%0&"$. 9&&!$&: EGC.

S$&77 Pe%&/&! B&"&% P&$olo" A%&$o)" FKUI. 1>.Kumpulan Kuliah Patologi. 9&&!$&: UI.

laporan kasus retensi urin

Documents