laporan kasus jamur divisi-tinea unguium

7/25/2019 Laporan Kasus Jamur Divisi-tinea Unguium

1/5

Laporan Kasus Divisi

Tanggal: 30 Juni 2015

TINEA UNGUIUM YANG DITERAPI DENGAN ITRAKONAZOL

DOSIS DENYUT DAN SIKLOPIROKSOLAMIN TOPIKAL

Oleh: Pramita Kusuma Catur N

Pembimbing: dr. Lies Marlsa !amali" #$KK%K&

dr. !isa Milia'ati N(" #$KK

IDENTITAS

Nama : Tn. T

)sia : *5 tahun+lamat : Cite$us 1 !T 2,!- 5" Kelurahan Paaaran" Ke/amatan Ci/end.

andung

Peeraan : Pensiunan PN#

Pendidian : 3

#tatus : Meniah

#uu : #unda

+gama : 4slam

KELUHAN UTAMA

Kuu ari ai tam$a rusa ang adangadang disertai gatal.

ANAMNESIS KHUSUS (autoanamnsis tan!!a" #$ Mi #$%&'

#ea dua bulan sebelum berbat" $asien mengeluhan gatal $ada uu ari ai

ang sebelumna sudah tam$a rusa semain sering hilang timbul. 6atal tida

disertai neri" mau$un bertambah gatal saat bereringat. Keluhan disertai uu ang

tam$a ber'arna euningan dan rusa terutama $ada edua uu ibu ari aidisertai erusaan ulit seitar uu. Keluhan tida disertai $embengaan di seitar

uu. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna tersebut.

Keluhan $ertama ali dirasaan $asien sea lebih urang satu tahun sebelum

berbat" beru$a ber/a euningan $ada uu ibu ari ai anan" disertai

$ermuaan uu ang semain tam$a bergelmbang. Keluhan seru$a emudian

dirasaan menebar e semua bagian uu ai lainna" namun $asien lu$a te$at

'atuna. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna tersebut.

1


2/5

Keluhan disertai dengan gatal $ada $ergelangan ai anan bagian de$an sea

lebih urang 2 minggu sebelum $asien berbat. Keluhan gatal dirasaan hilang

timbul sea lebih urang tiga tahun ang lalu. 6atal timbul bila $asien sedang

bana $iiran. )ntu eluhanna ini $asien berbat e $lilini 4KKK !#(# dan

diberian bat lbetasl 0"057 diles 18sehari dan bat minum setiri9in

1810mg,hari" $erbaian diaui.

Pasien mandi dua ali sehari dengan air ledeng ang digunaan bersama dengan

anggta eluarga lain. Pasien mengaui sering ber// tanam. Jarang memaai alas

ai saat beratiitas diaui $asien. +dana $emaaian handu bersamaan dan

bertuartuar $aaian" as ai" atau se$atu disangal $asien. !i'aat eluhan

seru$a $ada eluarga disangal. +dana trauma $ada ariari ai sebelum elainan

uu timbul disangal. Pasien tida memilii he'an $eliharaan. !i'aat $enait

gula diaui $asien sea lebih urang tiga tahun dan $asien ntrl se/ara teratur e

$li geriatri !#(# menda$atan tera$i metrmin 8r 18500 mg,hari $. serta

glime$irid 181 mg,hari $. %$asien menunuan batna&. +dana mata uning

disertai buang air e/il se$erti teh" mengnsumsi bat dalam anga $anang" batu

lama disertai $enurunan berat badan disangal. Keluhan tida disertai elainan ulitbersisi tebal terutama $ada siu dan lutut.

PEMERIKSAAN ISIK

Status !nra"is

Keadaaan )mum : Kesadaran : m$s mentis" tam$a sait ringan

Teanan darah : 120,;0 mm(g Nadi : ;; 8,menit

!es$irasi : 20 8,menit #uhu : 3*"< =C

Tinggi adan : 1*5 /m erat adan : 5* g

4ndes Massa Tubuh : 20"5; #tatus 6i9i : normoweight

Ke$ala : Mata : nungti>a anemis ," slera iteri ,

nungti>a hi$eremis ," seret ,

(idung : seret ,

Telinga : seret ,

Mulut : tnsil T1T1 tenang" aring hi$eremis %&

Leher :Jugular venous pressuretida meningat

2


3/5

ada : entu dan $ergeraan simetris

Paru$aru : Vesicular breath sound anan ? iri

rni ," wheezing,

Jantung : buni antung murni reguler

Perut : atar" lembut" bising usus %@& nrmal" neri tean %&

(ati dan lim$a tida teraba

+nggta gera atas : entu dan $ergeraan tida ada elainan" edema ,

+nggta gera ba'ah : entu dan $ergeraan tida ada elainan" edema ,

Pada uu digiti 4 dan uu digiti A $edis sinistra dan

destra" tam$a nilisis" nidistri" dan dislrisasi.

Pada uu digiti 444A $edis sinistra dan destra" tam$a

nidislrasi.

)uran uu sehat digiti 444: 2 mm

)uran uu sehat digiti 4A: 3 mm

Kelenar getah bening $ada leher" etia" dan edua li$at $aha:

4ns$esi : tida tam$a adana $embesaran

Pal$asi: tida teraba adana $embesaran

Status )rmato"o!i*us

istribusi: reginer

Pada $ergelangan ai anan" tam$a lesi multi$el" disret" bentu tida teratur"

uuran tere/il 283 /m dan uuran terbesar ;85 /m" batas tegas" sebagian menimbul"

ering beru$a maula hi$er$igmentasi" maula hi$$igmentasi" lieniiasi" dan

suama.

PEMERIKSAAN PENUN+ANG

Pemerisaan mirs$is langsung dari eran uu dengan larutan KO( 207

ditambah tinta Parer blue-blackB: ditemuan hia $anang" ber/abang" dan berse$ta.

Pemerisaan mirs$is langsung dari eran lesi ulit $ergelangan ai anan

dengan larutan KO( 207 ditambah tinta Parer blue-blackB: tida ditemua hia

mau$un s$ra.

3


4/5

RESUME

#erang lailai" *5 tahun" $ensiunan PN#" lulusan 3" suu #unda" 4slam"

berbat e Plilini Jamur 4lmu Kesehatan Kulit dan Kelamin %4KKK& !#(#

andung dengan eluhan utama uu $edis ang tam$a rusa ang adangadang

terasa gatal. #ea lebih urang satu tahun sebelum berbat" beru$a nidislrasi

$ada uu ibu ari ai anan" disertai $ermuaan uu ang semain tam$a

bergelmbang. Keluhan seru$a emudian dirasaan menebar e semua bagian uu

ai lainna" namun $asien lu$a te$at 'atu na. Pasien belum mengbati

eluhanna tersebut. #ea dua bulan sebelum berbat" $asien mengeluhan gatal

$ada uu ari ai ang sebelumna sudah tam$a rusa semain hilang timbul.

Neri %&" bertambah gatal saat bereringat %&. Keluhan disertai nidislrasi dan

nidistri terutama edua uu ibu ari ai disertai erusaan ulit seitar uu.

Pembengaan di seitar uu %&. Pasien belum $ernah mengbati eluhanna

tersebut. Keluhan disertai dengan gatal $ada $ergelangan ai iri bagian de$an.

Keluhan gatal dirasaan hilang timbul sea lebih urang tiga tahun ang lalu. 6atal

timbul bila $asien sedang bana $iiran. )ntu eluhanna ini $asien berbat e

$lilini 4KKK !#(# dan diberian bat lbetasl 0"057 diles 18sehari dan

bat minum setiri9in 1810mg,hari" $erbaian %@&. !i'aat sering ber// tanam

%@&" arang memaai alas ai %@&. +dana diabetes melitus %@&. (asil $emerisaan

isi ditemuan $ada uu digiti 4 A $edis destra et sinistra" tam$a nilisis"

nidistri" dislrisasi. Pemerisaan mirs$is langsung dari eran uu

digiti 4 dan digiti A $edis destra et sinistra dengan larutan KO( 207 ditambah tinta

Parer blue-blackB: ditemuan hia $anang" ber/abang" dan berse$ta.

DIAGNOSIS KER+A

Tinea unguium $edis @ neurdermatitis

PEMERIKSAAN SELAN+UTNYA

Pemerisaan serum glutamic oxaloaxetic transaminase %#6OT& dan serum

glutamic pyruvic transaminase %#6PT&

Pemerisaan ultur amur

4


5/5

PENATALAKSANAAN

Umum

Menelasan e$ada $asien bah'a $enait $ada uuna disebaban leh

inesi amur

Menelasan e$ada $asien bah'a aan dilauan $emerisaan lebih lanut"

aitu $emerisaan ultur amur untu mengetahui s$esies amur $enebab

inesi tersebut

Menelasan e$ada $asien mengenai ren/ana $engbatan ang aan

diberian dalam anga $anang dan menaranan $asien untu ntrl

teratur Menelasan e$ada $asien mengenai /ara $emaaian bat

K,usus

T$ial: #il$irslamin ;7 nail lacquer 18 sehari

#istemi: 4trana9l dsis denut silus 4" aitu 00 mg,hari selama < hari %bila

#6OT dan #6PT nrmal&

Knsul $lilini umum 4KKK !#(# untu $enanganan neurdermatitis.

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Pn!amatan ,ari *-#

(asil labratrium darah:

#6OT: 22 ),L

#6PT: 22 ),L

Tera$i:

T$ial: dilanutan

#istemi: 4trana9l dsis denut silus 4" aitu 00 mg,hari selama < hari

5

laporan kasus jamur divisi-tinea unguium

Documents