laporan kasus gagal induksi

8/12/2019 laporan kasus gagal induksi

1/25

LAPORAN KASUS

GAGAL INDUKSI

Penyusun:

BENITA PUTRI PERMATA

030.05.050

Pembimbing:

!. I!"#n K!es$n#mu!%i& S'.OG

Ke'#ni%e!##n K(ini) I(mu Kebi#n#n #n K#nung#n

RSAU D!. Esn#"#n An%#!i)s#

Pe!i*e +3 ,#nu#!i -0+ / -- M#!e% -0+

#)u(%#s Ke*)%e!#n Uni1e!si%#s T!is#)%i ,#)#!%#

-0+


2/25

BAB I

PRESENTASI KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. N

Umur : 31 tahun

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Suku : Jawa

Agama : Islam

Alamat umah : Jl. !al"#n $III% &alim 'k(gl.Masuk S : )* Maret +)1,% 'ukul 1+:1*

N#.-M : ).13.,/

II. DATA DASAR

0i'er#leh se"ara aut#anamnesis. (anggal )* Maret +)1, % 'ukul 1*:+)

I2

a. eluhan Utama :

2elum ada keluhan ken"ang4ken"ang dan mulas4mulas% 'adahal sudah

,1 minggu.

b. eluhan (ambahan :

Agak kesulitan berna5as

". iwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang kiriman dari '#liklinik ke uang Nuri USPAU dengan

keluhan belum ada keluhan ken"ang4ken"ang dan mulas4mulas% &ari

'ertama haid terakhir 'asien tanggal +1 mei +)13. Pasien tidak

menggunakan kb sejak bulan desember +))6 . Saat sekitar bulan Juli%

'asien merasakan mual dan setelah itu 'asien memeriksakan ke d#kter

dan melakukan US7 'ertama kali 'ada bulan agustus +)13 dinyatakan

sudah hamil 1) minggu. 0ilakukan US7 kembali tanggal +6 mei +)13 di

sau dr.8snawan antariksa dengan 2P0 3%) "m. emudian US7 kembali

'ada tanggal 1 #kt#ber +)13 22 ibu /) kg dan 2P0 3%3) "m. 0ilakukan

US7 'ada tanggal * maret +)13 dan dida'atkan janin tunggal hidu'


3/25

'ersentasi ke'ala 9'#ster# #ksi'it# 'ersistent. (2J +/)) gr % ketuban

n#rmal. Pasien 'ernah mengalami kehamilan 1 kali sebelumnya dan

dilahirkan se"ara n#rmal% bayi laki4laki% 22 31)) gram% P2 ibu mengaku

lu'a% usia anak 'ertama sekarang tahun% menda'atkan ASI% tumbuh

n#rmal dan sehat sam'ai sekarang. Adanya keluhan se'erti rembesan air

ketuban% keluarnya darah4lendir disangkal #leh 'asien. Pasien sebelumnya

'ernah dikuret tanggal +3 5ebruari +)1+. Pasien mengaku tidak 'ernah

mengalami keguguran. Pasien juga tidak mer#k#k dan minum ak#h#l.

&P&( : +1 mei +)13

(P : +/ 5ebruari +)1,

d. Perangai Pasien

4 ##'erati5

e. iwayat &aid :

4 Menar"he : usia 13 tahun.

4 Siklus : +/ hari% teratur.

4 ;amanya : *4< hari

4 Nyeri haid : tidak ada.

4 2anyaknya : 3 kali ganti 'embalut 'er hari.

5. iwayat 2 :

4 2 suntik dan kb 'il se"ara selang4seling setelah kelahiran anak yang

'ertama% selama + tahun% kemudian berhenti% dilanjutkan 2 IU0

'ada tahun +))6 teta'i 'asien mengalami 'erdarahan terus menerus%

setelah itu IU0 dile'as.

g. iwayat Pernikahan :

Menikah 1 kali dengan suami yang sekarang selama < tahun.


4/25

h. iwayat =bstetri :

1. laki4laki tahun yang lalu% lahir se"ara n#rmal% berat janin 31))

gram% dit#l#ng #leh d#kter.

+. Sekarang.

i. iwayat Penyakit 0ahulu

4 iwayat &i'ertensi : 0isangkal

4 iwayat 0iabetes Melitus : 0isangkal

4 iwayat Penyakit Jantung : 0isangkal

4 iwayat Asma : 0isangkal

4 iwayat Alergi : 0isangkal

j. iwayat Penyakit eluarga

4 iwayat &i'ertensi : 0isangkal

4 iwayat 0iabetes Melitus : 0isangkal

4 iwayat Penyakit Jantung : 0isangkal

4 iwayat Asma : 0isangkal

4 iwayat Alergi : 0isangkal

k. -atatan Penting Selama Asuhan Antenatal

AN- di d#kter% k#ntr#l kehamilan sejak usia kehamilan 1)

minggu. Setia' bulan sekali sam'ai usia kehamilan ,1 minggu. Setelah

usia kehamilan 3+ minggu% 'emeriksaan dilakukan tia' + minggu

sekali. Pasien mengaku tidak >aksin (( karena 'asien lu'a.


5/25

III. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis:

KEADAAN UMUM

Kesadaran Compos mentis

Kesan sakit Sakit sedang

Status gizi Baik

Sikap pasien Kooperatif

Komunikasi Baik

Postur tubuh Piknikus

Dispnoe Tidak tampak

TB / BB 158 cm / 85 kg

TANDA2VITAL

Tekanan darah 1+)?/) mm&g.

adi 6) @?menit.Suhu 3-!espirator" rate 1/ @?menit

KULIT

Turgor ku#it Baik

$arna ku#it Sa%o matang

Ke#embaban Baik

Tekstur ku#it at

Sianosis Tidak tampak

'kterik Tidak tampak

KEPALA

Bentuk kepa#a ormo sefa#i

RAMBUT

$arna (itam

Distribusi )erata

Kekuatan akarrambut

Kuat tidak mudah dicabut

"eri tarik Tidak ada

WAJAH

Bentuk

*simetris/asimetris+

Simetris

,nemis / ,nanemis

,n anemis

"eri tekan sinusfronta#is

Tidak ada

"eri tekan sinusma-i##aaris

Tidak ada

"eri tekan sinussphenoid

Tidak ada


6/25

MATA

ALIS

$arna (itam

Distribusi )erata

Kekuatan Tidak mudah dicabut

Keteba#an Teba#PALPEBRA

.edem Tidak ada

Ptosis Tidak ada

&urunke# Tidak ada

-optha#mus Tidak ada

noptha#mus Tidak ada

Kon0ungtia Tidak anemis

BOLA MATASk#era Tidak ikterik

Pupi# 'sokor

!ef#eks caha"a#angsung

2/2

!ef#eks caha"atidak #angsung

2/2

TELINGA

Bentuk orma#

"eri tekan tragus Tidak ada"eri tekanmastoid

Tidak ada

Serumen Tidak ada

)embran timpani 'ntake

HIDUNG

Deiasi septum Tidak ada

Sekret Tidak ada

)ukosa Tidak hiperemis

.edem konka Tidak ada

Tophi Tidak ada

Sad#e nose Tidak ada

3ubang simetris Simetris

BIBIR

Bentuk Simetris

3abioschizis Tidak ada

Sianosis Tidak ada

)ukosa*kering/pecah4pecah+

Tidak ada


7/25

MULUT

usi merah mudah Tidak ada

3idah fetor Tidak ada

6763, Tenang

Posisi Sentra#

Deiasi Tidak ada(iperemis Tidak ada

Tonsi# T14T1 tenang

Karies Tidak ada

'nfected Tidak ada

P#ak ,da

Stent Tidak ada

igi hi#ang Tidak ada

LEHER

Pembesaranke#en0ar

Tidak ada

Deiasi trakea Tidak adaKaku kuduk Tidak ada

Ke#en0ar tiroid Tidak teraba

7P

THORAK DEPAN

Pergerakan dada saatstatis / dinamis

Simetris

!etraksi Tidak ada

(iperpigmentasi Tidak ada

Ben0o#an Tidak ada

Pe#ebaran enasuperficia# Tidak ada

Spidernei Tidak ada

inekomastia Tidak ada

PARU

'nspeksi Bentuk norma#9 simetris da#am stasis dandinamis

Pa#pasi &remitus takti# sama di kedua #apang paru:

Perkusi Sonor di se#uruh #apang paruBatas paru hepar pada 'C 7' garis mid c#aicu#akananBatas paru #ambung pada 'C 7''' garis a-i##aris

anterior kiri,usku#tasi S esiku#er9 !h 4/49 $h 4/4:

JANTUNG

'nspeksi 'ctus cordis tidak ter#ihat

Pa#pasi 'ctus cordis teraba di 'CS '79 tidak kuat angkat

Perkusi Batas kiri 0antung di 'CS 7 garis mid c#aicu#ariskiriBatas kanan 0antung di 'CS 7 garis mid sterna#kananBatas atas 0antung di 'CS ''' garis para sterna# kiri

,usku#tasi S1 S; !egu#er murmur tidak ada9 ga##op tidak ada

THORAKS BELAKANG'nspeksi Tidak ada ben0o#an


8/25

Pa#pasi &remitus takti# sama di kedua #apang paru

Perkusi Batas ba%ah paru kanan be#akang setinggi Th: ' bokong3eopo#d '' > puki3eopo#d ''' > kepa#a3eopo#d '7 > be#um masuk P,P

Perkusi Timpani

,usku#tasi D1 1;?4158 ka#i/menit

EKSTREMITAS ATAS

,kra# (angat

Pa#mar eritem Tidak ada

C#ubbing finger Tidak ada

Sianosis Tidak ada

'kterik Tidak ada

)otorik Baik

Sensorik Baik

EKSTREMITAS BAWAH

,kra# (angat

Pa#mar eritem Tidak ada

C#ubbing finger Tidak ada

Sianosis Tidak ada

'kterik Tidak ada

)otorik Baik

Sensorik Baik

Status Obstetri:

1. Pemerisaan luar

INSP8SI :

'erut membun"it.

PA;PASI :

(!U : 3/ "m.

;e#'#ld I : (eraba 1 bagian besar% bulat lunak% dan tidak

melenting.

;e#'#ld II : (eraba bagian k#ntinyu dari janin 9'unggung janin

'ada sisi kiri ibu.

;e#'#ld III :(eraba bagian keras dan bulat tidak da'at digerakan'ada sisi kiri ibu.


9/25

;e#'#ld I$ : 2elum masuk PAP

AUSU;(ASI :

0JJ1 : 1+)41*/ kali?menit

!. Pemerisaan Dalam

P#rsi# tebal lunak% bibir '#rti# mendatar% belum ada 'embukaan.

I". PEMERIKSAAN PENUN#ANG

4 Pemeriksaan ;ab#rat#rium $%&'&!(1)*

&em#gl#bin : 11% mg?dl 9 N#rmal: 11%< B 1*%*

;euk#sit : 1*./)) ?mm+9n#rmal : 3))411.)))

(r#mb#sit : +6,.))) ?mm+9 N#rmal: 1*) B ,,) ribu?mm+

&emat#krit : 3* C 9 N#rmal : 3* B ,


10/25

Renana Dia+n/sis:

4 =bser>asi tanda4tanda >ital

4 =bser>asi k#ntraksi% 0JJ% gerak janin

Renana Tera0i:

o Pasang i> line

o Iu>d ; D * unit #@yt#"in 1) t'm ,) t'm

Renana O0erasi S,:

o Puasakan 'asien 9* Maret +)1, malam hari

o Pasang kateter

Renana Peniian:Menjelaskan 'ada 'asien dan keluarga akan keadaan ibu 'ada ren"ana

yang akan dilaksanakan.

"II. PROGNOSIS

Ibu : b#nam.

Janin : ad b#nam

PERKEMBANGAN SOAP

Tan++al %2('2!(1)3

0l. 1).'( 4IB

S : ken"eng4ken"eng 94% rembesan air 94% lendir 94% darah 94

= : (0 : 11)?) mm&g% N : /, @?menit% S : 3)-% : +) @?menit

Abd#men : (!U 3, "m

;1 : b#k#ng

;+ : 'uki

;3 : ke'ala

;, : belum masuk PAP

A : 7+P1A) &amil ,1 minggu% janin tunggal intrauterin 'resentasi ke'ala

9'#ster# #ksi'it# 'ersistent.

P : 'r# S-

Tan++al 52('2!(1)3


11/25

0l. (6.(( 4IB

S : ken"eng4ken"eng 94% rembesan air 94% lendir 94% darah 94

= : (0 : 11)?


12/25

4 In5us ; +) t'm D + am'ul #ksit#sin ?+, jam

4 inj "e5#ta@im + @ 1 gr i>

4 inj >it " + @ 1 am' i>

4 inj neur#bi#n 1 @ 1 am'

4 -i'r#5l#@a"in tablet 3 @ *)) mg

4 Sang#bi#n tab 1 @ 1

4 Asam me5enamat tab 3 @ 1

4 Pr#5enid su'' 3 @ 1 mg

4 Sang#bi#n tablet 1 @ 1

"III. Resume

Pasien datang kerumah sakit 7+P1A) 7+P1A) &amil ,1 minggu% janin tunggal

intrauterin 'resentasi ke'ala 9'#ster# #ksi'it# 'ersistent. 0engan keluhan 2elum ada

keluhan ken"ang4ken"ang dan mulas4mulas% 'adahal sudah ,1 minggu.

Pasien tidak mem'unyai riwayat 'enyakit darah tinggi% 0M% asma% mau'un

alergi. iwayat AN- baik. Pasien diren"anakan tindakan #'erasi s" dengan indikasi

gagal induksiPasien melahirkan bayi bayi lahir 'ada 'ukul )6.*) I2% jenis kelamin

'erem'uan% 22; : +)) gr% P2; : ,< "m% A?S : /?6% anus 9D% "a"at 94% & 1,/

@?menit% ,)@?menit% Suhu 3


13/25

TIN#AUAN PUSTAKA

KE9AMI-AN POST TERM

A. Deinisi

ehamilan ser#tinus atau kehamilan '#st term adalah kehamilan yang

berlangsung sam'ai ,+ minggu 9+6, hari atau lebih% dihitung dari hari 'ertama haid

terahir menurut rumus neagle dan siklus haid rata +/ hari 9Pr#5. 0r. dr. Sarw#n#

Prawir#hardj# . ehamilan '#st term memiliki 'engaruh terhada' janinnya% walau

masih dalam 'erdebatan teta'i kehamilan '#st term memiliki hubungan terhada'

'erkembangan hingga kematian janin. Ada janin yang lebih dari ,+ minggu berat

badannya terus bertambah% dan ada yang tidak bertambah dan lahir dengan berat

badan kurang dari semestinya% atau meninggal di dalam rahim karena kekuangan

#ksigen dan makanan.

B. K/nse0 Ke;amilan

ehamilan meru'akan masa dimulainya k#nse'si sam'ai lahirnya janin. ;ama

kehamilan n#rmal adalah +/) hari atau ,) minggu atau 6 bulan < hari% dihitung dari

hari 'ertama haid terakhir .ehamilan matur 9"uku' bulan berlangsung kira4kira ,)

minggu 9+/) hari dan tidak lebih dari ,3 minggu 93))hari. ehamilan berlangsung

antara +/ dan 3 minggu disebut kehamilan 'remature% sedangkan lebih dari ,3

minggu disebut kehamilan '#st matur atau ser#tinus.

+. 2erikut mengenai tanda4tanda kehamilan

a. (anda kehamilan tidak 'asti

Nausea 9enek dan emesis 9muntah.

8nek terjadi umumnya 'ada bulan4bulan 'ertama kehamilan% disertai kadang4

kadang #leh emesis. Sering terjadi 'ada 'agi hari% teta'i tidak selalu. eadaan

ini laEim disebut morning sickness

Amenorea 9tidak da'at haid.

7ejala ini sangat 'enting karena umumnya wanita hamil tidak da'at haid lagi.

Penting diketahui tanggal hari 'ertama haid terakhir% su'aya da'at ditentukan

tuanya kehamilan dan bila 'ersalinan di'erkirakan akan terjadi.

Mengidam 9ingin makanan khusus?tertentu.

Mengidam sering terjadi 'ada bulan bulan 'ertama akan teta'i menghilang


14/25

dengan makin tuanya kehamilan.

Pingsan.

Sering dijum'ai bila berada 'ada tem'at4tem'at ramai. 0ianjurkan untuk tidak

'ergi ke tem'at4tem'at ramai 'ada bulanbulan 'ertama kehamilan. &ilangsesudah kehamilan 1 minggu.

Anoreksia 9(idak ada selera makan.

Pada bulan4bulan 'ertama terjadi an#reksia% teta'i setelah itu na5su makan

timbul lagi.

Sering ken"ing.

(erjadi karena kandung kemih tertekan #leh rahim yang membesar. 7ejala ini

akan hilang 'ada triwulan kedua kehamilan. Pada akhir kehamilan% gejala ini

kembali% karena kandung kemih ditekan #leh ke'ala janin.

=bsti'asi

(erjadi karena t#nus #t#t menurun yang disebabkan #leh 'engaruh h#rm#n

ster#id.

Pigmentasi kulit

(erjadi 'ada kehamilan 1+ minggu ke atas. Pada 'i'i% hidung dan dahi kadang4

kadang tam'ak de'#sit 'igmen yang berlebihan% dikenal sebagai chloasma

gravidarum. Are#la mammae juga menjadi lebih hitam karena dida'atkan

de'#sit 'igmen yang berlebih. 0aerah leher menjadi lebih hitam. 0emikian 'ula

linea alba di garis tengah abd#men menjadi lebih hitam 9linea griea.'igmentasi

ini terjadi karena 'engaruh dari h#rm#n k#rtik#4ster#id 'lasenta yang

merangsang melan#5#r dan kulit.

Epulis

Epulis adalah suatu hi'ertr#5i 'a'illa ginggi>ae% sering terjadi 'ada triwulan

'ertama.

Varises.

Sering dijum'ai 'adaa triwulan terakhir 'ada triwulan terakhir. 0ida'at 'ada

daerah genitalia eksterna% 5#sa '#'litea% kaki dan betis. Pada multigra>ida

kadang4kadang >arises ditemukan 'ada kehamilan terdahulu% timbul kembali

'ada triwulan 'ertama. (erkadang timbulnya >arises meru'akan gejala 'ertama

kehamilan muda

b. (anda 'asti kehamilan


15/25

Pada 'al'asi dirasakan bagian janin dan bal#temen serta gerak janin.

Pada auskultasi terdengar detak jantung janin 90JJ. 0engan stet#sk#' laenne"

0JJ terdengar 'ada kehamilan 'ada kehamilan 1/4+) minggu. 0engan alat

d#''ler 0JJ terdengar 'ada kehamilan 1+ minggu.

0engan ultras#n#gra5i 9US7 atauscaning da'at dilihat gambaran janin.

Pada 'emeriksaan sinar F tam'ak kerangka janin. (idak dilakukan lagi

sekarang karena dam'ak radiasi terhada' janin

,. Eti/l/+i

Penyebab kehamilan '#st term sam'ai saat ini belum diketahui se"ara jelas%

namun bebera'a te#ri kehamilan da'at menjelaskan tentang kehamilan '#st term

se'erti 'engaruh 'r#gester#n% te#ri #ksit#sin% te#ri k#rtis#l% te#ri syara5 uterus% dan

herediter akan teta'i tidak ada yang diangga' mutlak benar dari te#ri4tersebut.

D. Pat/isi/l/+i

Pada kehamilan lewat waktu terjadi 'enurunan #ksit#sin sehingga tidak

menyebabkan adanya his% dan terjadi 'enundaan 'ersalinan. Permasalahan kehamilan

lewat waktu adalah 'lasenta tidak sanggu' memberikan nutrisi dan 'ertukaran -=+?=+

sehingga janin mem'unyai resik# as5iksia sam'ai kematian dalam rahim 9 Manuaba%

166/% dimana terjadi 'erubahan4'erubahan 'ada 5akt#r 5isi#l#gi yaitu dis5ungsi

'la"enta. Gang terjadi 'ada 'la"enta diantara lain adalah kalsi5ikasi yang ditimbulkan

karena 'enimbunan kalsium% sela'ut >akul#sinsial menjadi tambah tebal dan jumlah

nya berkurang% terjadi 'r#ses degenerasi 'la"enta% dan 'erubahan bi#kimia 'ada

'la"enta.

!ungsi 'la"enta men"a'ai 'un"ak 'ada umur 3/ minggu% dan mulai menurun

sejak umur kehamilan ,+ minggu. endahnya 5ungsi 'la"enta berkaitan dengan

'eningkatan kejadian gawat janin sebesar 3 kali li'at. Akibat 'enuaan 'la"enta

membuat 'as#kan makanan dan #ksigen menjadi berkurang disam'ing adanya

s'asme arteri s'iralis. Sirkulasi uret#'lasenter berkurang *)C% dan mem'engaruhi

bebera'a hal% diantaranya :

2erat janin : kehamilan lebih dari ,+ minggu da'at menyebabkan 'as#kan dari

'la"enta berkurang karena insu5isiensi 'la"enta sehingga berat janin berkurang teta'i

juga da'at menyebabkan bayi terus tumbuh jika 'la"enta masih baik% sehingga da'at


16/25

menghasilkan bayi besar.

Sindr#ma '#stmatur : ditemui 'ada bayi dengan '#st matur adalah gejala4gejala

gangguan 'ertumbuahan% dehidrasi% kulit kering% keri'ut se'erti kertas% kuku 'anjang%

tulang tengk#rak lebih keras% hilangnya >erniks kase#sa dan lugan#% maserasi kulit

terutama di li'at 'aha dan genital% warna "#klat kehijauan 'ada kulit % muka tam'ak

menderita dan rambut yang sudah tebal. (idak semua bayi menunjukan gejala

tersebut% tergantung dari 5ungsi 'lasenta. Menurut derajatnya ada 3 stadium :

Stadium 1 : kulit kehilangan >erniks kase#sa dan maserasi beru'a kulit kering% ra'uh

dan mudah mengelu'as

Stadium + : gejala diatas disertai 'ewarnaan kehijauan mu"#nium 'ada kulit

Stadium 3 : disertai 'ewarnaan kekuningan 'ada kuku% kulit dan tali 'usat.

E. Ge


17/25

mendiagn#sis kehamilan '#st term da'at dilakukan dengan bebera'a "ara :

a. iwayat haid

&arus ditentukan dengan 'asti riwayat &P&( nya% lalu siklus haid yang teratur%

dan tidak minum 'il 2 dalam 3 bulan terakhir ini.

b. iwayat 'emeriksaan antenatal

0ilihat dari tes kehamilannya%

7erak janin biasanya dirasakan dalam 1/4+) minggu. Pada 'rimigra>ida biasanya

dirasakan 'ada 1/ minggu% sedangkan 'ada multigra>ida dirasakan 'ada umur

kehamilan 1 minggu. Petunjuk umum untuk menentukan umur kehamilan adalah

'ada 'rimiga>ida mulai gerak janin ditambah ++ minggu% sedangkan 'ada

multigra>ida ditambahan +, minggu dari awal garak janin.

Pemeriksaan 0JJ : 0JJ da'at di dengar dengan stet#sk#' leane" 'ada kehanmilan

1/4+) minggu% sedangkan dengan d#'ler da'at didengarkan 1)41+ minggu.

". Pemeriksaan (!U

Jika umur kehamilan lebih dari +) minggu umur kehamilan da'at di'erkirakan

se"ara kasar.

d. Pemeriksaan US7

0engan US7 da'at di'erkirakan umur kehamilan dengan menukur diameter

bi'arietal dan 'anjang 5emur.

Gang 'aling 'enting dalam menangani kehamilan lewat waktu ialah

menentukan keadaan janin% karena setia' keterlambatan akan menimbulkan resik#

kegawatan. Penentuan keadaan janin da'at dilakukan:

1. (es tan'a tekanan 9n#n stress test.

2ila mem'er#leh hasil n#n reakti5 maka dilanjutkan dengan tes

tekanan #ksit#sin. 2ila di'er#leh hasil reakti5 maka nilai s'esi5isitas 6/%/C

menunjukkan kemungkinan besar janin baik. 2ila ditemukan hasil tes tekanan yang

'#siti5% meski'un sensiti5itas relati5 rendah teta'i telah dibuktikan berhubungan

dengan keadaan '#stmatur.

+. 7erakan janin.

7erakan janin da'at ditentukan se"ara subjekti5 9n#rmal rata4rata ida tua

K/ntra Iniasi

1. Mal'#sisi dan mal'resentasi janin

+. Insu5isiensi 'lasenta

3. 0is'r#'#rsi se5al#'el>ik

,. -a"at rahim*. 7rande multi'ara


22/25

. 7emelli

iks sudah matang yaitu% '#rsi# teraba lunak% mulai mendatar dan sudah

mulai membuka. 2ish#' s"#re H / 9kemungkinan besar induksi berhasil

S/r ( 1 ! '

Pembukaan ser>iks 9"m ) 14+ 34, *4

Pendataran ser>iks )43) C ,)4*) C )4


23/25

jumlah tetesan da'at dikurangi atau sementara dihentikan.

4 2ila dalam 'emberian #ksit#sin ditemukan 'enyulit 'ada ibu atau janin% in5us

#ksit#sin harus dihentikan dan kehamilan diselesaikan dengan seksi# sesarea.

SEKSIO SESAREA


24/25

Deinisi

Adalah suatu "ara melahirkan janin dengan membut sayatan 'ada dinding

uterus melalui dinding de'an 'erut atau >agina atau suatu hister#t#mia intuk

melahirkan janin dari dalam rahim.

Istila;

Istilahsectioncaesareaberasal dari 'erkataan ;atin caedereyang artinya mem#t#ng.

Seksi# sesarea 'rimer 9e5ekti5

0ari semula telah diren"anakan bahwa janin akan dilahirkan se"ara seksi#

sesarea.

Seksi# sesarea sekunder

Men"#ba menunggu kelahiran biasa% bila tidak ada kemajuan 'ersalinan atau

'artus 'er"#baan gagal% baru dilakukan seksi# sesarea.

Seksi# sesarea histerekt#mi 9caesarean section hysterectomy

Adalah suatu #'erasi dimana setelah janin dilahirkan dengan seksi# sesarea%

langsung dilakukan histerekt#mi #leh karena suatu indikasi.

IniasiIndikasi ibu

1. Panggul sem'it

+. (um#r4tum#r jalan lahir yang menimbulkan #bstruksi

3. Sten#sis ser>iks?>agina

,. Plasenta 're>ia

*. 0is'r#'#rsi se5al#4'el>ik

. u'tur uteri mengan"am


25/25

'resentasi rangka' dan gemelli.

#enis2

laporan kasus gagal induksi

Documents