Inversio Uteri

Laporan Kasus:

SOLUSIO PLASENTAOleh : Nima Ulya Darajah1320221122

Pembimbing : dr. Adi Rachmanadi, SpOGIdentitas PasienNama: Ny. SUmur: 33 tahunJenis kelamin: PerempuanAlamat: Kebonsari 02/09 Kebondowo Banyubiru, SemarangPendidikan: SMPPekerjaan: SwastaStatus perkawinan: MenikahBangsa/suku: Indonesia/ JawaTanggal dirawat : 01 April 2015 sampai 04 April 2015

Anamnesis:2. PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN UMUMKeadaan Umum : tampak sakit sedangKesadaran : Composmentis (E6, M5,V4)Tanda Vital :-TD : 235/96 mmHg- Nadi : 115x/mnt-Suhu : 36C- RR : 21x/mnt

Status Generalis : dbn

Status ObstetriTFU : 32 cmLeopold:Leopold 1: bulat lunak Leopold 2: tahanan memanjang pada sisi kanan dan bagian kecil pada sisi kiriLeopold 3: bulat kerasLeopold 4: KonvergenDJJ: 136 x/menitVT: tidak dilakukan

Penunjang

Diagnosis KerjaG1P0A0 UK 38 minggu Janin Tunggal Intrauterin, letak kepala, belum masuk PAP disertai solutio plasenta dengan perdarahan antepartum,dan preeklampsi berat

Rencana TindakanInf. RLMgSO4 40%Nifedipin 3x10 mg Celodim 3x1Ketroloac 3x1Promuba 3x1Terminasi kehamilan : Sectio cesareaObservasi Vital signPrognosis

Quo ad Vitam: dubiaQuo ad Sanationam: dubia ad malamQuo ad Functionam: dubia ad malam

FOLLOW UP

Tinjauan pustakaDefinisiTerlepasnya sebagian atau seluruh permukaan maternal plasenta dari tempat implantasinya yang normal sebelum waktunya yakni antara 20 minggu dan lahirnya anak.

KlasifikasiPerdarahanConcealed hemorrhageRevealed hemorrhageBeratnya Solutio plasenta ringanSolutio plasenta sedangSolutio plasenta beratLetakMarginalisParsialTotal

EtiologiMeningkatnya usia dan paritasPreeklampsiaHipertensi kronikKetuban pecah diniKehamilan gandaHidroamnion

Wanita perokokTrombofiliaPenggunaan kokainRiwayat solusio plasentaMioma dibelakang plasentaTrauma abdomen dalam kehamilan

Gejala KlinikPerdarahan berwarna tua melalui vaginaNyeri perut dan uterus tegang bersifat terus menerusDJJ gawat janinPerdarahan yang keluar mungkin tidak sebanding dengan syok yang adaTFU lebih > dari usia seharusnyaNyeri tekan abdomen

INSIDENSI >> = USIA >>

PATOFISIOLOGI

Diagnosis Banding

Komplikasi Dari perdarahan retroplasenta yang terus berlangsung sehingga menimbulkan berbagai akibat pada ibu seperti anemia, syok hipovolemik, insufisiensi fungsi plasenta, gangguan pembekuan darah, gagal ginjal.Kematian janin, kelahiran prematur dan kematian perinatal

penatalaksanaanSolusio Plasenta Ringan Didiagnosis secara kebetulan pada pemeriksaaan USG oleh karena tidak memberikan gejala klinik yang khas

Solusio Plasenta Sedang dan Berat