LAPORAN JAGA BEDAHRabu,08/08/2012

Konsulen : dr. Rofi, Sp.B (K) BDResiden: dr.Dion/ dr. Mufida/ dr. DogmaKoas

: Anda/ Berril/ Arianti1. Tn. Herdiansyah/ 23 tahun/ 1167681 dengan appendicitis akut Keluhan Utama

Nyeri perut kanan bawah sejak 7 jam SMRS Riwayat Penyakit Sekarang

Nyeri perut dirasakan sejak 7 jam SMRS. keluhan nyeri terasa di perut hebat kanan bawah, tidak membaik dengan merubah posisi. Demam (+) sejak 1 hari yl; mual (+); muntah (+). BAB dan BAK tidak ada keluhan. lRiwayat Penyakit Dahulu HT (-); DM (-), alergi (-), asma (-). Pemeriksaan Fisik KU/KS: TSS/CM

TD: 116/69 mmHg N: 96 x/menit

S: 37,2 P: 20 x/menit

Mata: KP -/-; SI -/-

Leher: KGB ttb

Paru: SN vesicular; rhonki -/-; wheezing -/- Jantung: BJ I II regular; murmur (-); gallop (-)

Abdomen: I : tampak datar

P: lemas, BU (+), nyeri tekan (+) mc Burney, defans muscular (+)P: timpani

A : BU (+) normal

Ektremitas : hangat, CRT