laporan jaga

4

Upload: nanda-soraya

Post on 23-Nov-2015

16 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

vulnus

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

S = Saat sedang upacara pelatihan semacam PERSAMI, os terjatuh karena pingsan sehingga dagu kanan terpentok aspal. Dagu kanan robek, pergelangan tangan kanan lecet. Bahu kanan sakit saat tangan kanan digerakkan terutama saat diangkat ke atas. Os mengaku sebelum upacara sudah sarapan terlebih dahulu. Tidak ada riwayat kurang darah. Tidak ada riwayat penyakit kencing manis.O = KU : tampak sakit sedang Kesadaran : composmentis TD : 120/70 RR : 18x/menit FN : 80x/menit Mata : CA -/-, SI -/- Thorax dan abdomen : dbn Ekstremitas : akral hangatStatus lokalis :Dagu : terdapat vulnus laceratum sepanjang 2 cmpergelangan tangan kanan: terdapat vulnus excavatum sepanjang 2,5 cm.Bahu: look: tidak ada perubahan warna, tidak ada deformitas. feel: tidak ada pembesaran dan suhu bahu kanan kiri sama. feel : terdapat keterbatasan gerak pada bahu saat digerakkan karena sakitVL dagu bagian bawahFoto rontgen shoulder dextraWTH + ATS 1 flMefinal CeftriaxonRanitidinOs menolak untuk dilakukan pemeriksaan penunjang foto roentgen shoulder dextra