LAPORAN EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENERAPAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP)DENGAN MODEL PENUGASAN KEPERAWATAN TIMTAHUN 2013

I. PENDAHULUANUpaya manajerial Rumah Sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan lebih menitik beratkan pada proses profesionalisasipelayanan keperawatan yang berkualitas tidaklah mudah, karena harus dilakukan dengan suatu pendekatan metode yang sistematis, terencana, berdampak dan dapat dipertanggung jawabkan secara ilmiah dengan landasan keilmuan yang kokoh. Salah satu metode yang mendukung kearah metode tersebut dan telah diperkenalkan saat ini didalam maupun diluar negeri adalah Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP).

Metode penugasan keperawatan tim adalah metode pemberian asuhan keperawatan dimana sesorang perawatan professional memimpin sekelompok tenaga keperawatan dengan berdasarkan konsep kooperatif dan kolaboratif (Douglas, 1992).

II. LAPORAN PELAKSANAANPenerapan MAKP dengan model penugasan Tim telah diterapkan di ruang rawat inap RSUD dr. Fauziah Bireuen sejak Januari 2013 sampai April 2013, dengan pelaksanaannya sebagai berikut : Kabid keperawatan beserta dua orang Kasie Keperawatan telah mengadakan kunjungan ke setiap ruang rawat inap dengan tujuan: 1. Mengadakan penyegaran ilmu pengetahuan tentang MAKP dan model penugasan Tim2. Mengadakan bimbingan dan pendampingan dalam penerapan MAKP dengan model penugasan Keperawatan Tim3. Mengamati langsung proses pelaksanaan metode penugasan Tim4. Mengamati dokumentasi pelaksanaan metode penugasan Tim

III. EVALUASIEvaluasi penerapan MAKP dengan model penugasan keperawatan Tim pada ruang rawat inap RSUD dr. Fauziah Bireuen adalah sebagai berikut :

NoRuangTugasPelaksanaan

SelaluKadang-kadangTidak dilaksanakan

1Kelas Utama1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

NoRuangTugasPelaksanaan

SelaluKadang-kadangTidak dilaksanakan

2Ruang Syaraf1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

3Ruang Bersalin1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

4Ruang VK1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

5Ruang Bedah1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

NoRuangTugasPelaksanaan

SelaluKadang-kadangTidak dilaksanakan

6Ruang Anak1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

7Ruang Paru1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

8Ruang Penyakit dalam1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

9Ruang Perinatologi1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

NoRuangTugasPelaksanaan

SelaluKadang-kadangTidak dilaksanakan

10Ruang THT/ Mata1. 1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

11ICU1. Pembagian Tim2. Pembagian Tingkat Ketergantungan3. Pre conferens4. Pembagian pasien5. Timbang terima6. Post Conferens7. Memperkenalkan diri8. Pelaksanaan Askep9. Pendokumentasian Askep10. Pendokumentasian catatan Perawat/Bidan11. Pendelegasian tugas

Dari gambaran table diatas disimpulkan bahwa penerapan MAKP dengan model penugasan keperawatan Tim masih belum optimal, dimana tampak hampir semua ruangan belum konsisten dalam penerapan kegiatan yang telah ditentukan.

Beberapa kendala yang dihadapi dalam penerapan program ini antara lain :1. Kesibukan pada waktu pagihari yang cukup tinggi, salah satu diantaranya adalah jadwal visite dokter yang tidak teratur, kadang-kadang ada dokter yang visite sebelum jam 8 pagi, sehingga perawat ruangan tidak sempat mengadakan konferens.2. Banyaknya tugas-tugas non keperawatan yang harus dikerjakan oleh perawat, seperti mengurus administrasi pasien Askes, Jamkesmas, dan JKA yang banyak menyita waktu dan tenaga perawat, sehingga tugas-tugas utama perawat ada yang terabaikan, seperti pendokumentasian Askep dan catatan perawat / bidan ada yang tidak didokumentasikan.3. Format pendokumentasian askep dan pendokumentasian proses keperawatan yang tersedia belum memadai untuk mendukung pendokumentasian dimaksud.4. Kepatuhan staf terhadap pelaksanaan program yang masih kurang.5. Monitoring terhadap pelaksanaan program yang masih kurang.

IV. RENCANA TINDAK LANJUT1. Melanjutkan pelaksanaan Program Penerapan MAKP dengan Metode Penugasan Keperawatan Tim pada bulan Mei s/d Desember 2013 2. Berkoordinasi dengan Bidang Pelayanan Medis tentang pengaturan jadwal visite dokter keruang rawat inap3. Mengusulkan ke Sub. Bag Kepegawaian untuk menempatkan tenaga Administrasi ke ruang rawat inap

4. Menyempurnakan format Pendokumentasian Askep dan format Proses Keperawatan5. Meningkatkan kegiatan monitoring terhadap pelaksanaan program dan terhadap kepatuhan staf dalam menjalankan program

File: data D/SK IRA/kenaikan tipe RS