LAPORAN KASUSPasien Laki-laki, KLP (1 tahun 8 bulan)

No. MR 30-82-85

Oleh: dr. Rita Novery

Identitas pasien Pasien An. KLP, laki-laki Usia 1 tahun 8 bulan No. MR 30-82-85 Masuk Rumah sakit 11/12/2014 pukul

10.00

Alloanamnesa (Ibu pasien)

Pemeriksaan Fisik (PF)Keadaan umum

Pasien tampak gelisah Sesak Seperti mau muntah terus

Pemeriksaan Fisik (PF)Perut membesar >>>

BerkilatPerkusi: hipertimpani

Auskultasi: Bising usus ada tapi jauh sekali terdengar

Diagnosis Sementara

Ileus obstruksi DD/ invaginasi

Tindakan Pendahuluan (EMERGENCY)

Setelah dipasang

NGT, sesak berkurang & agak tenang

dari keadaan masuk

Setelah dipasang

NGT, sesak berkurang & agak tenang

dari keadaan masuk

Dilakukan pemeriksaan:

Hb 11,5Leukosit 13.800

Trombosit 371.000

Pukul 11.59 WIB:

Natrium 135Kalium 4,6

Chlorida 120

1 jam kemudian hasil didapatkan:

PNEUMOPERITONEUM

1 jam kemudian hasil didapatkan:

PNEUMOPERITONEUM

Jam 12.00 WIB Lapor Konsulen dr. NH, Sp.B di poli Advis: siapkan untuk tindakan cito dengan

inform consent yang jelas, dan yang terburuk, serta perbaikan KU

Jam 12.05 WIB Konsul dr. Sp.An siapkan untuk cito op. Konsul dr.Sp.A, advis:

Siapkan darah PRC ½ kantong post op. Antibiotik Ceftriaxone 200 mg

Jam 12.30 WIB [Paramedis] ditanya kepada konsulen Sp.B

jam berapa operasi karena sudah siap semua [Jawab] Tunggu sedang dikoordinasikan

dengan dr. Sp.An

Jam 13.30 WIB Tiba-tiba os apnea, dilakukan RJP 5 siklus

Napas sudah satu-satu Frekuensi jantung 118 kali/menit Pupil sudah mulai melebar

Jam 13.45 WIB Lapor konsulen bedah dan anestesi untuk

dapat datang ke IGD

Jam 13.55 WIB Konsulen Sp.An datang melakukan tindakan

ETT dan sebagainya selama ± 25 menit

Jam 14.40 WIB Monitor .....

TERIMA KASIH