lapjag

LAPORAN JAGA

Sabtu,29 Maret 2014 s/d Jumat, 5 April 2014

Konsulen VK : dr.H. Taufik Ramadhan, SpOG

Obstetri Fisiologis8Pasien

Obstetri Patologis13Pasien

Ginekologi6Pasien

Onkologi0Pasien

Meninggal1Pasien

Total28Pasien

GINEKOLOGI

Abortus incomplete

102.04.14Kuretase Ny. Tensi/39/LK/LIN/Bayu

21.00WIBD/ G3P2A0 hamil 5 minggu dengan abortus inkomplit

M/ Observasi TVI, perdarahan IVFD RL gtt xx/m R/ Kuretase

Abortus imminens

202.04.14Medisinalis Ny.Meki/28/LK/LIN/Melya

21.30 WIBD/ G8P2A5 hamil 19 minggu dengan abortus imminens

M/ Observasi TVI, perdarahan Bed rest total

Hystolan 3x1 tablet

Amoxixilin 3x 500mg

Grahabion 1x1

Abortus imminens

303.04.14Medisinalis Ny.Tuti/29/DK/LIN/Bayu

D/ G2P1A0 hamil 10 minggu degan abortus imminens

M/ observasi TVI,perdarahan

Bed rest total

Hystolan 3x1 tablet

Amoxixilin 3x 500mg

Grahabion 1x1

Plasenta Previa Totalis

403.04.2014

Medisinalis Ny.Neneng/ 23 th/LK /LIN/Bayu

10.00 WIBD/ G2P1A0 hamil 30 minggu JTH preskep dengan plasenta previa totalis

M/ TVI dan perdarahan Infus RL gtt xx/m Inj.cefotaxime 2 x 1 gr (IV) Inj. Dexamethasone 1 x 12 mg (IV) Nifedipin 4 x 10 mg (p.o) Bed rest total

OBSTETRI PATOLOGIS

GESTOSIS

5.01.04.14PEB Ny. Tri winda/32/DK/YD/LIN/Zahra

23.30 WIBD/ G3P2A0 Hamil 30 minggu belum inpartu dengan PEB JTH Preskep

Hasil lab :

IG: 6M/ Obs KU, TVI,DJJ

IVFD RL gtt XX/m

Nifedipin 4x10 mg Inj.MgSO4 sesuai protokol

R/ Terminasi perabdominam

03.04.14

09.30 WIBLahir neonatus hidup 1000 gr,34cm A/S 7/8 PTAGA

Plasenta lahir lengkap

6.02.04.14PEB + decomp cordis Ny. Martiningsih/38/DK/LIN/Zahra

18.00 WIBG5P4A0 hamil 36 minggu dengan PEB dan decomp cordis JTH preskep

BS : 5

HB : 7,7

Ht : 24

Leuko : 20.400

Trombo : 246.700

GDS : 134T: 38,8 CRhonki : +/+RR : 47X/MenitTD: 150/100 mm/hgNadi : 118x/mnitM/ Obesrvasi TVI, djj, tanda inpartu

O2 sungkup 10 L/ menit

Posisi setengah duduk

Kateter menetap IVFD RL xx gtt/ menit

Inj. Dexamethasone 1 x 12 mg (IV) Inj. Cefotaxim 2 x 1 gr (IV) Inj. Lasix 1 ampul extra (IV) Paracetamol 3 x 500 mg (P.O) Salbutamol 3 x 1 (P.O) Nifedipine 3 x 10 mg (P.O) Nebulizer ventolin

Konsul PDL cito (tunggu hasil laboratorium)R/ Terminasi kehamilan setelah stabilisasi

Konseling tubektomi

19.00 WIBPenurunan kesadaran (Lapor dr. Taufik, saran rawat ICU)

19.20 WIB Os apneu

M/ Gudle

RJP

Bagging

Suction

19.35 WIBOs dinyatakan meninggal

SSTP

730.03.14SSTP a.i Presbo Ny.Jamilahwati/20//LK/LIN/Ike

20.00 WIBD/ G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH Presentasi bokong + Riw. Pecah ketuban 3 jam

M/ Obs KU, TVI,DJJ,His IVFD RL gtt xx/m

R/ Terminasi perabdominam

21.30 WIBLahir melalui SSTP neonatus hidup, , 3400 g, 51 cm, AS 8/9 FTAGA


830.3.14SSTP a.i Kondiloma akuminata Ny.mardiana/20/LK/LIN/Vita

Hb: 10,1gr/dlD/ G1P0A0 hamil aterm dengan kondiloma akuminata inpartu kala 1 fase laten JTH presentasi kepala

R/ Terminasi Perabdominam

31.3.14

10.00WIBIntraoperatif:

Kolon sigmoid terinsisi,konsul dr.demsi Sp.OG saran konsul dokter bedah.

Luka insisi kolon sigmoid dijahit satu-satu 2 lapis dengan silk 3.0

Oleh dokter bedah.

11.45 WIB

Lahir melalui SSTP neonatus hidup, , 3000 g, 49 cm, AS 8/9 FTAGA


31.3.14D/ P1A0 post sstp atas indikasi kondiloma akuminata + hecting colon sigmoid

M/ Puasa 6 hari

IVFD RL : NaCl : Dx 5 % 1:1:1 xx gtt

Cefotaxim 2 x 1 gr (iv) Metronidazol 3 x 500 mg (iv) Inj. Gentamisin 2 x 80 mg (iv) Inj. Ranitidin 3 x 1 amp (iv) Inj. Ketorolac 3 x 1 amp (iv)

903.4.14SSTP a.i Presbo Ny.yuliana/20/DK/LIN/Zahra

06.00 WIBD/ G1P0A0hamil aterm inpartu kala 1 fase laten JTH presentasi bokong

M/ IVFD RL xx gtt/menitR/ Terminasi perabdominam

08.35 WIB

Hb : 9,4 gr/dlLahir melalui SSTP neonatus hidup,,3000 gr,50 cm A/S 8/9 FTAGAPlasenta lahir lengkap

1003.4.14SSTP a.i partus kasep Ny. Siti Dayani /24/DK/LIN/vita

T : 40 C

Djj : 212x/menitD/ G1P0A0 hmil aterm inpartu kala I fase aktif dengan partus kasep jth preskep

M/ Obs. TVI, djj, his

IVFD RL xxx gtt

Inj. Cefotaxim 2 x 1 gr (ST)

Paracetamol 3 x 500 gr (p.o)R/ Terminasi perabdominan cito

20.25 WIBLahir neonatus hidup , 4600 gram, 55 cm, a/s 8/9 FTBGA


04.04.14D/ P1A0 post SSTP a.i partus kasep

neonatus hidup , 4600 gram, 55 cm, a/s 5/7 FTBGA

Kala II Lama

1103.04.2014Ekstraksi Vakum Ny. Wina/40/LK//LIN/Melya

21.35 WIBD/ G4P3A0hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH presentasi kepala dengan KPSW 10 jam

M/ Obs DJJ, TVI, His

R/ Partus pervaginam

11.05 WIBD/ G4P3A0hamil aterm inpartu kala II JTH presentasi kepala

M/ Pimpin persalinan

12.15 WIBD/ G4P3A0hamil aterm inpartu kala II lama JTH presentasi kepala

M/ Akhiri kala II dengan ekstraksi vakum

12.25 WIB Lahir neonatus hidup, , 3800 gr, 50 cm A/S 4/5 FTAGA


KPSW

1204.03.14Partus Pervaginam Ny. Mimit/19/LK/LIN/Ike

09.10 WIBD/ G1PoA0 hamil aterm belum inpartu JTH presentasi kepala

M/ Obs TVI, his, djj, tanda inpartu

IVFD RL + Induksin 5 IUgtt xx/m

Inj. Cefotaxim 2x1 gr

1304.04.2014Partus Pervaginam Ny.Yurika/20/LK/LIN/Ike

13.00 WIBD/ G1PoA0 hamil aterm belum inpartu JTH presentasi kepala


IVFD RL + Induksin 5 IUgtt xx/m

Inj. Cefotaxim 2x1 gr

05.4.13

00.05 WIBLahir neonatus hidup 2600 gr ,46 cm , A/S 8/9 ,FTAGA

1404.04.2014Partus Pervaginam Ny. Nova/22/DK/LIN/Melya

12.45 WIBD/ G1PoA0hamil aterm belum inpatru JTH presentasi kepala dengan KPSW 8 jam


IVFD RL drip induksin 5 IU ( Drip definitif

Inj. Cefotaxim 2x1gr

18.15 WIBLahir neonatus hidup 2700 gr ,49 cm , A/S 8/9 ,FTAGA

PRETERM

1529.03.14Partus spontan Ny. Pupi/38/LK/LIN/Budi

04.00WIBD/ G3P2A0hamil 27-28 minggu inpartu kala I fase aktif JGH Presentasi kepala-presentasi kepala

M/ Obs TVI, his, djj IVFD RL gtt xx/m

09.30 WIBD/ G3P2A0hamil 27-28 minggu inpartu kala II JGH intrauterin

M/ Pimpin persalinan

09.45 WIBLahir spontan neonatus hidup , 500 g, 37 cm, AS 1/2

09.55 WIBLahir spontan neonatus hidup , 600 g, 38 cm, AS 1/2

HPP

1629.03.14Manual plasenta Ny.Melda/19/LK/LIN/Bayu

09.00 WIBD/ P1A0 post partum spontan 1 jam (diluar) dengan HPP dini e.c retensio plasenta

09.15 WIBM/ IVFD. RL + induksin 2 amp gtt XX/m

Manual plasenta

09.20 WIBPlasenta lahir lengkap

GINEKOLOGI & ONKOLOGIGINEKOLOGI

1702.04.14Hiperemesis Gravidarum Ny.Nia/25/DK/LIN/Vita

00.15WIBD/ G1P0A0hamil 12 minggu dengan HEG grade II

M/ Obs KU,TVI, Muntah

IVFD RL:NaCl 1:1

Inj neurobion 1x1 IM

Inj Ondancetron 3x1 IV

1804.04.14Hiperemesis Gravidarum Ny. Elhasani/32/DK/LIN/Ike

20.00 WIBD/ G3P2A0hamil 10 minggu dengan HEG grade II

M/ Obs KU,TVI, Muntah

IVFD RL:NaCl 1:1

Inj neurobion 1x1 IM

Inj Ondancetron 3x1 IV

ELEKTIF

1930.03.14SSTP a.i VES Ny. Pipih/28/LK/YD/LIN/Bagus

D/ G3P1A1 hamil aterm belum inpartu dengan VES JTH preskep

M/ IVFD RL xx gtt

Konsul jantung ( pindah rawat ICCU

R/ terminasi perabdominam

03.03.1410.00 WIBLahir melalui SSTP neonatus hidup, , 3300 g, 49 cm, AS 6/7FTAGA


2001.04.14SSTP a.i Presbo Ny. kartini/32/DK/YD/LIN/Bayu

12.30 WIB

Hb: 11gr/dlD/ G4P2A1 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten JTH presentasi bokong

M/ Terminasi perabdominam

01.04.14

14.15WIBLahir melalui SSTP neonatus hidup, , 3400 g, 50 cm, AS 8/9 FTAGA


lapjag

Documents