SATUAN ACARA PERKULIAHAN

Mata Kuliah : Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita

Kode Bidang Studi : Bd. 306

Beban Studi : 2 SKS

Pokok Bahasan : Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Sub Materi Pokok : 1. Pengertian IMD

2. Keunggulan IMD dan Penghambat Pelaksanaan IMD

3. Tahapan perilaku bayi dalam proses IMD

4. Langkah-langkah pelaksanaan IMD

Institusi :

Sasaran : Mahasiswa Tingkat I, Semester 2

Tanggal : 16 Mei 2010

Waktu : 100 menit

Dosen Pamong :

I. TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah mengikuti perkuliahan, mahasiswa mampu memahami konsep dasar Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

dalam memberikan asuhan pelayanan pada neonatus.

II. TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mengikuti perkuliahan, mahasiswa mampu :

1. Menjelaskan pengertian IMD.

2. Menjelaskan keunggulan IMD dan penghambat pelaksanaan IMD.

3. Mengurutkan langkah-langkah pelaksanaan IMD dan tahapan perilaku bayi dalam proses IMD

4. Melaksanakan langkah-langkah IMD pada asuhan bayi baru lahir

III. Media dan alat

1. LCD

2. Laptop

3. Whiteboard

4. Spidol

5. Microphone

6. Sound System

IV. Metode

1. Ceramah

2. Tanya Jawab

1

V. Kegiatan Pembelajaran

No Kegiatan Dosen Kegiatan Mahasiswa Waktu

1 Pendahuluan :

a. Memberi salam

b. Memperkenalkan diri

c. Memeriksa daftar hadir

d. Kontrak waktu

e. Apersepsi terhadap topik yang akan disampaikan

f. Menjelaskan pokok bahasan

g. Menjelaskan TIU dan TIK

Menjawab Salam

Mendengarkan

Menjawab

Menjawab

Mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Mendengarkan

Menanggapi

Menanggapi dan Menjawab

Menjawab Salam

3 menit

2 Penyajian materi. Menjelaskan tentang :

a. Pengertian IMD

b. Keunggulan IMD

c. Penghambat pelaksanaan IMD

d. Langkah-langkah pelaksanaan IMD

e. Tahapan perilaku bayi dalam proses IMD

7 menit

3 Penutup

a. Menyimpulkan materi kuliah bersama-sama dengan

mahasiswa

b. Melakukan evaluasi secara lisan dengan memberikan 2

pertanyaan kepada mahasiswa

c. Menutup pertemuan dengan salam

5 menit

VI. Referensi

1. Dr.Hj.Utami Roesli,SPA,MBA,IBCLC. Inisiasi Menyusui Dini. Cetakan Kedua. 2008. Pustaka Bunda. Jakarta.

2. PD. IBI. DKI Jakarta. Dasar Hukum Pelayanan IMD dan Pemberian Asi Eksklusif. Jakarta

3. Helen Varney. Buku Saku Bidan. EGC. Jakarta

4. Wafi Nur Muslihatun, S.Si.T. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Fitramaya.Yogyakarta

5. Yuni Kusmiyati. Penuntun Pratikum Asuhan Persalinan. Fitramaya.Yogyakarta

6. Inisiasi Menyusui Dini. http:// dinkes.kulonprogokab.go.id/?p=150

7. http://www.wepapers.com/Papers/34740/Inisiasi_Menyusu_Dini

VII. Evaluasi

1. Prosedur : Tanya Jawab, dilakukan di akhir perkuliahan

2. Waktu : 5 menit

3. Bentuk tes : Lisan

4. Jumlah Soal : 2 Soal

5. Butir Soal dan Jawaban : Terlampir

2

Hand OutINISIASI MENYUSUI DINI

A. MENGENAL INISIASI MENYUSUI DINI

1. Pengertian

Inisiasi Menyusui Dini (Early Initiation) atau permulaan menyusui dini adalah bayi mulai menyusui

sendiri segera setelah lahir dan dibiarkan kontak kulit dengan kulit ibunya ± selama 1 jam. Cara bayi

melakukan inisiasi menyusui dini ini dinamakan the breast crawl atau merangkak mencari payudara

(Dr.Hj.Utami Roesli,SPA,MBA,IBCLC)

Dalam praktek pemberian ASI pertama pada bayi baru lahir selama ini, seringkali petugas atau

seorang ibu membantu bayi dengan memasukkan putting susu ke dalam mulut bayi, padahal bayi baru lahir

belum siap langsung menyusu, kadang ketika dimasukkan putting susu ke dalam mulutnya, ia hanya melihat

dan menjilat putting susu tersebut, bahkan kadang menolak tindakan yang mengganggu ini.

Ada beberapa intervensi yang dapat mengganggu kemampuan alami bayi untuk mencari dan

menemukan sendiri payudara ibunya. Diantaranya adalah obat kimiawi yang diberikan kepada ibu, bisa

sampai ke janin melalui ari-ari dan ini kemungkinan menyebabkan bayi sulit menyusu pada ibu. Kelahiran

dengan obat-obatan atau tindakan seperti SC, vakum, bahkan perasaan sakit di daerah kulit yang digunting

saat episiotomy dapat pula mengganggu kemampuan alamiah ini.

2. Beberapa penelitian tentang IMD

a. Dr. Lennart Rigchard dan seorang bidan Margareta Alade, 1990.

Penelitian dilakukan pada 72 pasangan ibu-bayi baru lahir. Ke- 72 pasangan ini dibagi menjadi

dua kelompok, yaitu kelompok lahir normal dan lahir dengan obat-obatan (tindakan). Kelompok yang

normal dibagi dua lagi, dengan hasil sebagai berikut :

Bayi yang begitu lahir, tali pusat di potong, dikeringkan dengan cepat. Setelah itu, segera diletakkan di

dada atau perut ibu dengan kontak kulit bayi ke kulit ibu dibiarkan selama satu jam. Pada usia sekitar

20 menit, bayi mulai merangkak kearah payudara dan dalam usia 50 menit, ia menyusu dengan baik.

Kelompok bayi yang lahir normal tanpa obat-obatan, tetapi langsung dipisahkan dari ibunya untuk di

timbang, di ukur, dan dibersihkan, hasilnya 50 % bayi tidak dapat menyusu sendiri.

Bayi yang lahir dengan obat-obatan atau tindakan, segera lahir diletakkan di dada ibu dengan kontak

kulit bayi ke kulit ibu. Hasilnya, tidak semua bayi dapat menyusu sendiri. Yang mencapai payudara

ibupun umumnya menyusu dengan lemah.

Bayi yang lahir dengan obat-obatan dan segera dipisahkan dari ibunya maka tak satupun yang dapat

menyusu sendiri.

Kemampuan bayi merangkak mencari payudara bertahan dalam beberapa minggu

Pada bayi yang dibiarkan menyusu sendiri, setelah berhenti menyusu selama sekitar satu jam,

kemudian di pisahkan untuk di timbang dan diukur. Pada usia 10 jam, saat bayi diletakkan kembali di

bawah payudara ibunya, ia tampak dapat menyusu dengan baik.

b. Sose dkk CIBA Foundation, 1987

Hasil penelitian menunjukkan hubungan antara saat kontak ibu-bayi pertama kali terhadap lama

menyusui. Bayi yang di beri kesempatan menyusui dini dengan meletakkan bayi kontak kulit kekulit

3

setidaknya selama satu jam, hasilnya dua kali lebih lama di susui. Pada usia 6 bulan atau satu tahun, bayi

yang diberi kesempatan untuk menyusui dini, hasilnya 59% dari 38% yang masih disusui. Bayi yang tidak

diberi kesempatan menyusui dini tinggal 29% dan 8% yang masih diususui di usia yang sama.

c. Fika dan Syafiq, Journal Kedokteran Trisakti, 2003

Penelitian di Jakarta-Indonesia, menunjukkan bayi yang diberi kesempatan untuk menyusui dini

hasilnya delapan kali lebih berhasil ASI eksklusif.

d. Dr. Karen Edmond, 2006

Peneliti-peneliti dari Inggris di bawah pimpinan Dr. Karen Edmond melakukan penelitian di Ghana

terhadap hampir 11.000 bayi di publikasikan di Pediatrics ( 30 Maret 2006). Judul penelitiannya “

menunda permulaan menyusui/ Inisiasi Menyusui Dini Meningkatkan resiko Kematian Bayi”. Hasil

penelitiannya :

Penelitian di Ghana melibatkan 10.974 bayi yang lahir antara Juli 2003 sampai dengan Juni 2004

Jika bayi diberikan kesempatan menyusui satu jam pertama setelah lahir dengan dibiarkan kontak kulit

ibu ke kulit bayi maka 22 % nyawa bayi di bawah 28 hari dapat di selamatkan.

Jika mulai menyusui saat bayi berusia di atas 2 jam dan di bawah 24 jam pertama, tinggal 16 % nyawa

bayi dibawah 28 hari yang bisa diselamatkan.

B. DASAR HUKUM PELAYANAN INISIASI MENYUSUI DINI

Dasar hukum pelayanan Inisiasi Menyusui Dini dan ASI Eksklusif adalah :

1. Kepmenkes No. 450 tentang 10 langkah keberhasilan menyusui

2. Kepmenkes No.237 tentang larangan dan aturan produk susu formula

3. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan No. 435 tentang pemberian ASI dan IMD bagi ibu yang melahirkan di DKI

4. UU Kesehatan No.23 tahun 1996 tentang bidan

5. Kepmenkes No.900 tentang praktik bidan

C. KEUNGGULAN INISIASI MENYUSUI DINI

Mengapa kontak kulit bayi dengan kulit ibu segera setelah bayi lahir dalam satu jam pertama kehidupan bayi

penting?

1. Dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat selama bayi merangkak mencari payudara. Ini akan menurunkan

kematian karena kedinginan ( hypotermi)

2. Ibu dan bayi merasa lebih tenang. Pernafasan dan detak jantung bayi menjadi lebih stabil. Bayi akan lebih

jarang menangis sehingga mengurangi pemakaian energi.

3. Saat merangkak mencari payudara, bayi memindahkan bakteri dari kulit ibunya dan, ia akan menjilat-jilat

kulit ibu, menelan bakteri “baik” dari kulit ibu. Bakteri “baik” ini akan berkembang biak membentuk koloni di

kulit dan usus bayi, menyaingi bakteri “jahat” dari lingkungan.

4. Bonding ( ikatan kasih sayang) antara ibu dan bayi akan lebih baik karena pada 1-2 jam pertama, bayi dalam

keadaan siaga, setelah itu bayi akan tidur dalam waktu yang lama.

5. Bayi yang diberi kesempatan menyusu dini lebih berhasil menyusui eksklusif dan akan lebih lama di susui.

6. Hentakan kepala bayi ke dada ibu, sentuhan tangan bayi di putting susu dan sekitarnya, emutan dan jilatan

bayi pada putting ibu merangsang pengeluaran hormone oksitosin yang berguna untuk :

a. Membantu rahim berkontraksi sehingga membantu pengeluaran ari-ari (plasenta) dan mengurangi

perdarahan ibu.

4

b. Merangsang produksi hormone lain yang membuat ibu menjadi lebih rileks, lebih mencintai bayinya,

meningkatkan ambang nyeri, dan perasaa bahagia

c. Menenangkan ibu dan bayi dan mendekatkan mereka berdua. Oleh karena itu dinamakan juga hormone

“kasih sayang”.

d. Merangsang pengaliran ASI dari payudara

7. Bayi mendapatkan ASI kolostrum ( ASI yang pertama kali keluar). Cairan emas ini disebut juga The Gift Of Life.

Kolostrum merupakan ASI istimewa yang kaya akan daya tahan tubuh, penting untuk ketahanan terhadap

infeksi, penting untuk pertumbuhan usus, bahkan kelangsungan hidup bayi. Kolostrum akan membuat

lapisan yang melindungi dinding usus bayi yang masih belum matang sekaligus mematangkan dinding usus.

8. Inisiasi Menyusui Dini berperan dalam pencapaian tujuan Millenium Developments Goals (MDGs). Berikut

tujuannya :

a. Membantu mengurangi kemiskinan

Inisiasi Menyusui Dini dapat meningkatkan keberhasilan ASI eksklusif selama 6 bulan dan lama

menyusui. Jika seluruh bayi yang lahir di Indonesia dalam setahun telah disusui secara eksklusif dalam 6

bulan pertama, berarti mengurangi pengeluaran biaya untuk pembelian susu formula, dengan

perhitungan sebagai berikut :

Harga rata-rata satu kaleng/kotak susu formula Rp.60.000,

Jumlah bayi yang lahir di Indonesia 5,5 juta per tahun

Biaya pembelian susu formula selama 6 bulan untuk bayi adalah 5,5 juta x 55 susu formula x

Rp.60.000,- = Rp. 18,120 triliun.

Setiap bayi memerlukan sekitar Rp.3,3 juta dalam 6 bulan. Biaya ini lebih dari 100% pendapatan

buruh yang rata-rata hanya Rp.500.000,- per bulan.

b. Membantu mengurangi kelaparan

Bagi anak usia 2 tahun, sebanyak 500 cc ASI ibunya mampu memenuhi kebutuhan kalori 31%,

protein 38%, vitamin A 45%, vitamin C 95%. ASI masih memenuhi kebutuhan kalori 70% untuk bayi 6-8

bulan, 55% untuk bayi 9-11 bulan, dan 40% untuk bayi 12-23 bulan. Keadaan ini akan secara bermakna

memenuhi kebutuhan makanan bayi sampai usia 2 tahun. Pemberian ASI membantu mengurangi angka

kejadian kurang gizi dan pertumbuhan yang terhenti yang umumnya terjadi pada usia bayi dan balita.

Bayi yang berkesempatan melakukan inisiasi menyusui dini, persentase menyusunya bayi usia 6

bulan adalah 59% dan bayi usia 12 bulan adalah 38%. Pada bayi yang tidak di beri kesempatan inisiasi

menyusui dini, persentase masih menyusunya hanya 19% untuk bayi usia 6 bulan dan 8% untuk bayi usia

12 bulan. Bayi yang diberi kesempatan menyusu dini 8 x lebih berhasil dalam menyusu eksklusif, berarti

bayi yang diberi kesempatan inisiasi menyusui dini akan lebih memungkinkan disusui sampai usia 2 tahun

bahkan lebih.

c. Membantu mengurangi Angka Kematian Anak Balita

Sekitar 40% kematian balita terjadi pada satu bulan pertama kehidupan bayi. Inisiasi menyusui

dini dapat mengurangi 22% kematian bayi 28hari. Berarti inisiasi menyusui dini mengurangi angka

kematian balita 8,8%

Inisiasi menyusui dini meningkatkan keberhasilan menyusu eksklusif dan lama sampai 2 tahun.

Dengan demikian dapat menurunkan angka kematian anak secara menyeluruh

5

D. PENGHAMBAT PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI

Berikut beberapa pendapat yang menghambat terjadinya kontak kulit dini kulit ibu dengan kulit bayi

1. Bayi kedinginan – tidak benar

Bayi berada dalam suhu yang aman jika melakukan kontak kulit dengan ibu. Suhu ibu meningkat 0,5 derajat

dalam dua menit setelah bayi diletakkan di dada ibu. Berdasarkan penelitian Dr. Niels Bergman (2005),

ditemukan bahwa suhu dada ibu yang melahirkan 1⁰C kebih panas daripada suhu dada ibu yang tidak

melahirkan. Jika bayi yang diletakkan di dada ibu kepanasan, maka suhu dada ibu akan turun 1⁰C. Jika bayi

kedinginan, suhu dada ibu akan meningkat 2⁰C untuk menghangatkan bayi. Jadi, dada ibu merupakan tempat

yang terbaik bagi bayi yang baru lahir dibandingkan tempat tidur yang canggih dan mahal.

2. Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya – tidak benar

Seorang ibu jarang terlalu lelah untuk memeluk bayinya segera setelah lahir. Keluarnya oksitosin saat kontak

kulit ibu ke kulit bayi segera setelah lahir serta saat bayi menyusu, membantu menenangkan ibu.

3. Tenaga kesehatan kurang tersedia – tidak benar

Jika bayi ada di dada ibu, penolong persalinan dapat melanjutkan pekerjaannya. Bayi dapat menemukan

sendiri payudara ibu. Libatkan ayah dan keluarga terdekat untuk menjaga bayi sambil memberi dukungan

pada ibu.

4. Kamar bersalin atau kamar operasi sibuk – tidak masalah

Dengan bayi di dada ibu, ibu dapat dipindahkan ke ruang pulih atau kamar perawatan. Beri kesempatan [ada

bayi untu meneruskan usahanya mencapai payudara dan menyusui dini.

5. Ibu harus di jahit – tidak masalah

Kegiatan merangkak mencari payudara terjadi di area payudara. Yang dijahit adalah bagian bawah tubuh ibu.

6. Suntikan vitamin k dan tetes mata untuk mencegah penyakit gonore (gonorrhea) harus segera diberikan

setelah lahir – tidak benar

Menurut American College of Obstetrics and Gynecology and Academy Breastfeeding Medicine (2007),

tindakan pencegahan ini dapat ditunda setidaknya selama satu jam setelah inisiasi menyusui dini

7. Bayi harus segera dibersihkan, dimandikan, ditimbang dan di ukur – tidak benar

Menunda memandikan bayi berarti menghindarkan hilangnya panas badan bayi. Selain itu, kesempatan

vernix meresap, melunakkan, dan melindungi kulit bayi lebih besar. Bayi dapat dikeringkan segera setelah

lahir. Penimbangan dan pengukuran dapat di tunda sampai proses Inisiasi menyusui dini selesai

8. Bayi kurang siaga – tidak benar

Justru pada 1-2 jam pertama kelahirannya, bayi sangat siaga ( alert). Setelah itu bayi tidur dalam waktu yang

lama. Jika bayi mengantuk karena obat yang di konsumsi ibu, kontak kulit akan lebih penting lagi karena bayi

memerlukan bantuan lebih untuk bonding.

6

9. Kolostrum tidak keluar atau jumlah kolostrum tidak memadai sehingga diperlukan cairan lain (cairan

prelaktal) – tidak benar

Kolostru tidak baik, bahkan berbahaya untuk bayi – tidak benar

Kolostrum cukup dijadikan makanan pertama bayi baru lahir. Kolostrum sangat diperlukan untuk tumbuh

kembang bayi. Selain sebagai imunisasi pertama dan mengurangi ikterik pada bayi, kolostrum melindungi dan

mematangkan usus yang masih muda.

E. TAHAPAN PERILAKU BAYI DALAM PROSES INISIASI MENYUSUI DINI

Semua bayi dalam proses inisiasi menyusui dini akan melalui lima tahapan perilaku (free-feeding behavior)

sebelum ia berhasil menyusui. Tahapan tersebut adalah sebagai berikut :

1. 30 menit pertama

Dalam 30 menit pertama merupakan stadium istirahat/diam dalam keadaan siaga (rest/quite alert stage).

Bayi diam tidak bergerak. Sesekali mata terbuka lebar melihat ibunya. Masa tenang yang istimewa ini

merupakan penyesuaian peralihan dari keadaan dalam kandungan ke keadaan di luar kandungan. Bonding

( hubungan kasih sayang) merupakan dasar pertumbuhan bayi dalam suasana aman. Hal ini meningkatkan

kepercayaan ibu terhadap kemampuan menyusui dan mendidik bayinya. Kepercayaan diri ayahpun menjadi

bagian keberhasilan menyusui dan mendidik anak bersama-sama ibu.

2. 30 – 40 menit

Pada masa ini, bayi mengeluarkan suara, gerakan mulut seperti mau minum, mencium, dan menjilat tangan.

Bayi mencium dan merasakan cairan ketuban yang ada ditangannya. Bau ini sama dengan bau yang

dikeluarkan payudara ibu. Bau dan rasa ini akan membimbing bayi untuk menemukan payudara dan putting

susu ibu.

3. Mengeluarkan air liur

Saat menyadari bahwa ada makanan di sekitarnya, bayi mulai mengeluarkan air liurnya.

4. Bayi mulai bergerak ke arah payudara

Aerola merupakan sasaran bagi bayi. Dengan kaki menekan perut ibu, ia menjilat-jilat kulit ibu, menghentak-

hentakkan kepala ke dada ibu, menoleh ke kanan dan ke kiri, serta menyentuh dan meremas daerah putting

susu dan sekitarnya dengan tangannya yang mungil.

5. Menemukan, menjilat, mengulum putting, membuka mulut lebar dan melekat dengan baik

F. LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI

1. Tatalaksana Inisiasi Menyusui Dini pada persalinan pervaginam

a. Dianjurkan suami atau keluarga mendampingi ibu saat persalinan

b. Disarankan untuk tidak atau mengurangi penggunaan obat kimiawi saat persalinan. Dapat diganti dengan

cara non-kimiawi, misalnya pijat, aromaterapi, gerakan atau hypnobirthing.

c. Biarkan ibu menentukan cara melahirkan yang diinginkan, misalnya melahirkan normal, di dalam air, atau

dengan jongkok.

d. Setelah lahir, seluruh badan dan kepala bayi dikeringkan dengan segera kedua kedua telapak tangan.

Lemak putih (vernix) sebaiknya dibiarkan

e. Bayi ditengkurapkan di dada dan perut ibu. Biarkan kulit bayi melekat dengan kulit ibu. Posisi kontak kulit

dengan kulit ini dipertahankan minimum 1 jam atau setelah menyusu awal selesai. Bayi di atas dada dan

perut ibu diselimuti dan diberi topi.

f. Bayi didibiarkan mencari putting susu ibu, ibu dapat merangsang bayi dengan sentuhan lembut tetapi

tidak memaksakan bayi ke putting ibu

7

g. Ayah didukung agar membantu ibu untuk mengenali tanda-tanda atau perilaku bayi sebelum menyusu.

Hal ini dapat berlangsung beberapa menit atau satu jam, bahkan lebih. Dukungan ayah akan

meningkatkan rasa percaya diri ibu. Biarkan bayi bersentuhan kulit dengan kulit ibu, walaupun ia telah

berhasil menyusu kurang dari satu jam. Jika bayi beum berhasil menemukan putting payudara ibu dalam

waktu satu jam, biarkan bayi tetap di perut dan dadan ibu sampai berhasil menyusu pertama.

h. Dianjurkan untuk member kesempatan kontak kulit bayi dengan kulit ibu yang melahirkan dengan

tindakan seperti operasi Caesar walaupun kemungkinan berhasilnya sekitar 50% daripada persalinan

normal.

i. Bayi di timbang, di ukur, dan di cap setelah satu jam atau menyusu awal selesai. Prosedur yang invasif

misalnya suntikan vitamin K dan tetesan mata bayi dapat ditunda.

j. Rawat gabung ibu dan bayi dalam satu kamar.

2. Tatalaksana inisiasi Menyusui Dini pada operasi Caesar

a. Tenaga dan pelayanan kesehatan yang supportif

b. Di usahakan suhu ruangan 20-25⁰C. Disediakan selimut untuk menutup punggung bayi dan badan ibu,

juga topi untuk mengurangi hilangnya panas dari kepala bayi.

c. Tatalaksana selanjutnya sama dengan tatalaksana persalinan pervaginam. Jika keadaan ibu dan bayi

belum memungkinkan segera setelah lahir, maka bayi diberikan kepada ibu saat kesempatan tercepat.

d. Jika dilakukan anastesi local, maka sambil tim operasi melakukan penjahitan abdomen, bayi dengan

dibantu petugas kesehatan dapat di letakkan di dada ibu dengan posisi menyamping. Jika dilakukan

anastesi umum, kontak ibu dan bayi dapat terjadi diruang pulih saat ibu sudah sadar dan dapat merespon

walaupun masih mengantuk atau dalam pengaruh obat bius. Sementara menunggu ibu sadar

sepenuhnya, ayah dapat menggantikan ibu untuk memberikan kontak kulit dengan kulit bayi sehingga

bayi tetap dalam keadaan hangat, atau bayi di masukkan kedalam inkubator (penghangat) sampai ibu

sadar.

8

Lampiran Soal dan Jawaban

Soal :

1. Jelaskan pengertian IMD dan keunggulan IMD?

2. Sebutkan tahapan perilaku bayi dalam proses IMD dan langkah-langkah pelaksanaan IMD?

Jawaban :

1. Pengertian :

Inisiasi Menyusui Dini (Early Initiation) atau permulaan menyusui dini adalah bayi mulai menyusui sendiri segera

setelah lahir dan dibiarkan kontak kulit dengan kulit ibunya ± selama 1 jam.

Keunggulan :

1. Mencegah hypotermi

2. Menghangatkan bayi

3. Bonding ( ikatan kasih sayang) antara ibu dan bayi.

4. Kunci kesuksesan ASI eksklusif dan menyusui 2 tahun.

5. Merangsang pengeluaran hormone oksitosin

6. Bayi mendapatkan ASI kolostrum

7. Berperan dalam pencapaian tujuan Millenium Developments Goals (MDGs).

2. Tahapan Perilaku bayi dalam IMD

30 menit pertama masa istirahat dan siaga

30-40 menit bersuara, menggerakkan mulut, bergerak, menjilat tangan

Mengeluarkan air liur, mulai bergerak ke payudara ibu

Menemukan payudara, menjilat, mengulum dan melekat dengan baik

Langkah – langkah pelaksanaan IMD

Pervaginam :

1. Bayi lahir, segera keringkan kecuali telapak tangan

2. Tengkurapkan di perut dan dada ibu,beri selimut dan topi

3. Biarkan bayi merangkak mencari payudara ibu. Ibu menyentuh lembut bayi.

SC :

1. Usahakan suhu ruangan 20-25⁰C

2. Jika keadaan ibu dan bayi belum memungkinkan, maka bayi diberikan kepada ibu saat kesempatan

tercepat

3. Pada SC dengan Anastesi local, bayi dapat di letakkan di dada ibu dengan posisi menyamping

4. Pada SC dengan Anastesi umum, kontak ibu danbayi di diruang pulih saat ibu sadar, sementara bayi

di inkubator

9