ASI EKLUSIF DAN IMD

ASI EKLUSIF DAN IMDOLEH Dr. dr. SRI ADININGSIH MS. MCNFAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS AIRLANGGA

Pengertian ASI EklusifSetiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis

Shakira shows 1st baby photo, with father PiqueRead more at: http://indiatoday.intoday.in/story/shakira-shows-1st-baby-photo-with-father-pique/1/248946.htmlSetiap ibu mampu menyusui

ASI SUDAH DIPERSIAPKAN SEJAK HAMIL Peningkatan Berat badan ibu yang terdiri 25% dari kenaikan berat badan adalah untuk stok ASI sehingga setiap ibu mampu menyusui bayinya

TIDAK TERGANTUNG BESAR UKURAN BRAFAKTOR PENTING MOTIVASI, DAN KEINGINAN MENYUSUI SEORANG IBU

HYSTORY BREAST FEEDING PROGRAMPola menyusuiCenderung menurun lama ASI pd sebagian besar urban dan peri urban Pola ASI (Berg , 1973) Negara Urban Rural % lama ASI (bln) % lamaASI (bln) India 92 + 6 100 + 6 Indonesia 70 12 - 24 90 12 - 24 Iran 52 + 6 85 + 12 Nigeria 6 - 9 12 - 24 Guatemala 57 + 12 77-98 + 12 China . Hanya 2-3 sepanjang masih butuh

PERUBAHAN POLA MENYUSUI Brazil (1940-1970)TAHUN lama menyusui (bln) 0 1 2 3 4 5 6

1940 98,0 96,0 86,4 - - - 631974 74,0 39,2 27,4 20,0 7,0 15,0 12,0

Sosio Budaya : Masyarakat agraris menjadi industrialis Keluarga batih berubah menjadi keluarga inti tidak ada contoh keluarga

Ekonomi Kebutuhan ekonomi keluarga, wanita harus bekerja jauh dari tempat tinggal

Tehnologi Produksi : Susu Formula meniru komposisi ASI Informasi : Iklan susu gencar

Mengapa perlu pendidikan ASI ?Mengapa perlu mengetahui masalah ASI ? 1. DHA (Docosahexaenoic) terdapat pada ASI komponen utama dari minyak ikan, terdiri 2 molekul asam lemak esensial tak jenuh rantai ganda (asam linoleat, & alfa asam linoleat) yg dikenal asal sayur. Bahaya pada bayi prematur yg tak mendapat cukup DHA gangguan pertumb sistem syaraf.

2. Hubungan dg IQ : IQ bayi ASI > ASS (Anderson, 1999 J.Clin.nutr) , dan perlu lanjutan penelitian terhadap sos-ek

3. ASI berisi bifidus faktor untuk tumbuhnya probiotic seperti Lactobacillus bifidus yg merupakan kuman baik di sal. pencernakan karena merangsang imunitas thd ispa & diare

Inisiasi menyusu diniDefinisiBagaimana mekanismeKapan

Bayi lahir langsung diletakan didada ibu , secara alamiah maka bayi yang haus mencari air susu ibu dan segera berlangsung dalam waktu 50 menit, Sukses IMD (Inisiasi Menyusu Dini ) atau menyusui sejak bayi lahir bila terdapat Niat atau motivasi ibu untuk menyusui sejak awal kehamilan, dan kebutuhan gizi saat hamil terpenuhi karena penting sebagai bahan gizi untuk menyusui bayi kelak kemudian hari.

INISIASI MENYUSU DINI10

Hormon Prolaktin : produksi ASI

Hormon Oksitosin : keluar ASI

Dimulai dari Rangsangan gigitan bayi di puting susu

Reflek menyusukel.hipofiseKapan ASI diberikan pada bayiDalam waktu 1 jam setelah melahirkan

ISSUE DAN PRAKTEK YANG SALAH ISSUE BUANG ASI PADA AWAL PENYUSUAN KARENA KOTOR

KOLOSTRUM ADALAH ASI YANG PERTAMA KALI KELUAR, WARNA PUTIK-KUNING, KENTALBUKAN KOTORAN TETAPI MENGANDUNG ANTI BODI UNTUK PERTAHANAN TUBUH BAYI TERHADAP BIBIT MENYAKIT

ISSUE ASI TAK KELUAR SEHABIS OPERASI

BUKAN TIDAK KELUAR TETAPI TERLAMBAT KELUAR KARENA MASIH ADA EFEK OBAT BIUSJANGAN BERI MINUMAN DAN MAKANAN LAIN SELAIN ASIKeuntungan IMDMeNURUNKAN angka kesakitan perinatal (bayi umur kurang 28 hari) DAN ANGKA KEMATIAN BAYI

Mendorong hubungan PSIKOLOGIS ibu dan bayi

Menurunkan angka kematian ibu melahirkan karena perdarahanRangsangan hormon oksitoxin berhubungan dengan kontraksi rahim sehingga perdarahan sedikit

KUALITAS ASI TERGANTUNG GIZI IBU TERUTAMA SEJAK HAMILMAKA PENTING INFORMASI MANFAAT ASI UNTUK KESEHATAN IBU DAN ANAK PADA SAAT PERIKSA HAMIL

Komposisi ASI tergantung Diet Ibu LemakMineral khusus Zn, Mn, Se, I, FVitaminKomposisi ASI dan SSASIASSEnersi (kcal)6766Total solid (g)12,412,7Protein (g)1,23,3Rasio kasein/whey 1 : 1,54,7 : 1Laktose (g)7,04,8Lemak (g)3,83,7Vitamin A (ug)5334Karoten (ug)2738Vitamin D (ug)0,010,06Vitamin C (mg)4,301,80Komposisi ASI dan SSTiamin (mg)0,160,42Riboflavin (mg)0,430,57Niasin (mg)1,720,85Piridoksin (mg)0,110,48Asam pantotenat (mg)1,923,50Asam folat (mg)0,180,23Zat besi (mg)0,150,10Kalsium (mg)33125Fosfor (mg)1596Potasium (mg)55128Sodium (mg)1558Keuntungan ASI Bagi anakLebih sehat ( kualitas: semua zat gizi dan Volume ASI cukup untuk bayi sampai umur 6 bulanJarang sakit (Mengandung antibodi , laktosa dan Probiotik )Lebih CERDAS (kandungan omega 3 )Jarang obesePerkembangan psikologis baik

Bagi ibuPraktisEkonomisEfek kontrasepsi seperti KBJarang terkena kanker payudaraBentuk tubuh cepat pulih

ASI eklusif menurunkan angka kematian bayi dan anakLama menyusuResiko diare0-3 bulan 3,03-5 bulan 2,46-8 bulan 1,39-11 bulan 1,5Angka kesakitan dan kematian bayi pada ASI ekslusif lebih rendah dibanding pada kelompok ASI + susu botol, kelompok Susu botol, kelompok disapih baik negara berkembang atau negara maju khusus penyakit saluran pencernakan

ASI DAN OPERASI SCTren persalinan SC Laporan kendala ASI Nyeri pasca operasi Efek anestesi3. Kurang percaya diri akibat persalinan patologis4. Terlambat awal pemberian ASI Kontradiksi hubungan SC dg Lama ASI

Tak langsung sebab ibu Lelah sehabis melahirkanKebebasan ibu untuk kembali bekerja atau kebutuhan untuk segera sosialisasiIngin tubuh cepat pulih kembaliRasa Kawatir tak mampu menyusui

Infeksi payudara (mastitis) akibat upaya ibu menghindari menyusui sedangkan produksi ASI bagus

hambatan menyusui ALASAN PENYAPIHAN DINIHilangnya kepercayaan ibu terhadap jumlah ASIReklame susu botol yang intensif dan berulangFaktor ekonomi keluarga ibu bekerjaPendidikan SDM (dokter, bidan) mendapat sponsor dari pabrik susu kurang promosi ASIStatus Sosial susu kalengFaktor sosial : ASI bukan mode ASI merusak bentuk tubuh Kontaminan dalam ASIAsal lingkungan : Pesticida (DDT, Klordan, Heptaklor, Dieldrin, dan PCBs). Disimpan dalam lemak Polutan rendah pada vegetarian, tinggi pd pemakan daging, susu, ikanTak ada perubahan kecepatan pertumbuhan, gangguan kesehatanAsal obat-obatan :Nikotin : menurunkan volume ASIKafein dan amfetamin : gangguan tidur bayi, gejala iritableObat tidurObat anti kanker, radioaktif, penekan laktasi, anti tiroid dan anti koagulanPola asuhan gizi ASIBayi lahir sd umur 6 bulanKualitas ASI tergantung gizi ibu SEJAK BUMIL Ibu laktasi perlu konsumsi Protein, Vit B2, B6, B12, asam folat, Vitamin C Vitamin A, D, K, Cu, Zinc, Selenium Air

MP ASIBayi umur lebih 6 bulanPertumbuhan tidak cukup hanya dari ASIMakanan bertahap berubah sesuai pertumbuhan alat pencernakan Mulai dari makanan cair, halus, padat, ke kasar yakni bubur tepung, sari buah, nasi tim saring , nasi tim kasar, ke makanan keluargaInformasi : Puskesmas, KIA, Bidan, ahli Gizi KONTROL PRODUK SUSUwajib LABEL pada produk susu 1979, WHO/ UNICEF

1981, WHO : upaya makanan yg aman dan cukup gizi dg proteksi dan promosi ASI,pemakaian pengganti ASI dg tepat hanya bila diperlukan, memperkuat informasi melalui marketing dan distribusi susu

ASI MAKANAN BAYI TERBAIKaPromosi ASI eklusif Rumah Sakit sayang BayiProgram ASI diperusahaan / tempat kerjaPendidikan ASI secara formalInisiasi menyusui diniMacam program ASIPromosi ASI eklusifTri sukses laktasi :Konsumsi Ekstra enersi dan ProteinAirRest and relaks

UU perlindungan anakKualitas hidup anakKelangsungan hidup anak, kelangsungan suatu negara

batas usia anak adalah dibawah usia 18 tahun. Udang-undang perlindungan anak Bab 1 pasal 1 butir 1 UUPA, definisi anak ditambah penekanan bahwa anak adalah termasuk yang masih dalam kandungan. Sejak dalam kandungan seorang janin harus dipenuhi haknya.

Hak hidup, hak tumbuh kembang, hak partisipasi, hak perlindungan

Di Indonesia dikenal SPM (standard pelayanan minimal ) untuk layanan publik termasuk memenuhi hak anak

SPM bidang kesehatan ada 14

SPM bidang pendidikan ada SPM bidang sosial adaSPM bidang sarana prasarana SPM bidang Hukum

Kebijakan nasional Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatanayat 3 berbunyi penyediaan fasilitas khusus sebagaimana disebutkan pada ayat 2 disediakan di tempat kerja dan tempat umum. Hal ini berarti pemberian ASI begitu penting sehingga ibu yang memiliki keterbatasan akses pun harus mendapat fasilitas untuk pemberian ASI bagi bayinya..

pasal 128 ayat 1 menyebutkan :

Setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis Program ASI Eklusif dan IMD Siapa saja yang terlibat dalam program ASI eklusif dan IMD ? semua orang atau pihak yang terkait dengan kesehatan ibu sejak hamil sampai pengasuhan anak

Tugas semua tenaga kesehatan wajib melaksanakan program Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 450/MenKes/SK/IV/2004 tentang Pemberian ASI Eksklusif

Surat Al Baqarah ayat 233Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi makan dan pakaian kepada para ibu dengan cara makruf. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kesanggupannyanya. Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya dan juga seorang ayah karena anaknya dan warispun berkewajiban demikian. Apabila keduanya ingin menyapih (sebelum dua tahun) dengan kerelaan keduanya dan permusyawaratan, maka tidak ada dosa atas keduanya. Dan jika kamu ingin anakmu disusukan pada orang lain, maka tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut yang patut. Bertakwalah kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa yang kamu kerjakan

Indikator keberhasilan sosialisasi IMD

1. turunnya angka kematian bayi dan balita2. perubahan kebijakan di RS/RSB dengan ruang rawat gabung, pojok laktasi, RS sayang Ibu dan bayi3.Pojok laktasi pada setiap institusi pelayanan kes, puskesmas4.Tingginya kesadaran masyarakat untuk menyusui (ASI eklusif)5.Meningkatnya kesadaran bidan untuk tidak menerima sponsor susu formula6.Sosialisasi IMD dan ASI eklusif mrenjadi bagian dari kerja dokter dan bidan dalam setiap pelayanan kesehatan7.Terbentuknya peer konselor pada ibu hamil dan menyusu disetiap desa

MARILAH LINDUNGI BAYI DAN ANAKDENGAN ASI EXKLUSIF DAN IMD

Zaskia Aditya MeccaBCLWulan GuritnoTerimakasih ibu