Lampiran Surat No : UM. 0205/Pamsimas/IV/189 Tanggal 4 April 2014 Daftar Undangan “Pelatihan Penyegaran Fasilitator Masyarakat (FM) Reguler Lama Program Pamsimas II TA 2014 Provinsi Jawa Tengah “ PEMANDU PELATIHAN 1. Suyanto – TDS Pamsimas 2. Teguh Sumiyarsa - TDS Pamsimas 3. Aman Sutrisno – Training Coordinator ROMS 3 4. Agung Wibowo – Province Coordinator Jateng 3 (ROMS 4) 5. Budi Cahyono – Province Coordinator Jatim 1 & DIY (ROMS 4) 6. Luluk Maknunin - Quality Assurance Specialist Jatim 1 & DIY 7. Agus Danardono – District Coordinator Pacitan (ROMS 4) 8. Dodit Suherwanto - District Coordinator Pati (ROMS 4) 9. Nanung Sugiarta - District Coordinator Kebumen (ROMS 4) 10. Edi Susanto - District Coordinator Rembang (ROMS 4) 11. Munti Saromah - District Coordinator Sragen (ROMS 4) 12. Siti Zulaekhah - District Coordinator Cilacap (ROMS 4) 13. Indra Darmawan - District Coordinator Wonosobo (ROMS 4) 14. Panggung DP - District Coordinator Tegal (ROMS 4) PESERTA PELATIHAN

Fasilitator Masyarakat (FM) Reguler Lama Provinsi Jawa Tengah

a. Fasilitator Masyarakat (FM) Reguler Bidang Pemberdayaan

NO NAMA POSISI (CD/WSS) 1 Wahyu Adhi Nugroho FM-CD 2 Norita Damayanti, S.KM FM-CD 3 Ratna Listyaningtyas FM-CD 4 Nur Indah Widhiastuti FM-CD 5 Encye Juni Andra FM-CD 6 Rohmad Siswadi FM-CD 7 Pringgo Tjahjono FM-CD 8 Onggo Panji Kristanto FM-CD 9 Tistana Kuncorowati FM-CD

10 Agus Hery Purnomo FM-CD 11 Musrin FM-CD 12 SiIvia Dewi Nugraheni FM-CD 13 Marliyana Handayani, S.KM FM-CD 14 Masrohan FM-CD 15 Muh Ismail FM-CD 16 Sri Astuti FM-CD 17 Eko Juni Santoso, S.KM FM-CD 18 Vivi Shofiyatun, S.KM FM-CD 19 Mohammad Zaenal Arifin FM-CD 20 Rinto Siswanto FM-CD 21 Andita Nuzul Rizkia FM-CD 22 Topo Susilo, S.Sos FM-CD

NO NAMA POSISI (CD/WSS) 23 Sumarjuni FM-CD 24 M Hanung Wiratama FM-CD 25 Nur Kholis, SH FM-CD 26 Englan Silalahi FM-CD 27 Titik Prasetyawati FM-CD 28 Aris Darmawan FM-CD 29 Syaekhudin, SP FM-CD 30 Darsono S. Ag FM-CD 31 Astadi SH FM-CD 32 Moh. Ramli, SH FM-CD 33 Arif Rohman, Amd FM-CD 34 Ika Retnaningsih Widyastuti FM-CD 35 Andik Kristyantoro Kurniawan FM-CD 36 Lia Ulfa FM-CD 37 Abdul Wachid, S.KM FM-CD 38 Ibnu Solich FM-CD 39 Hartono, SP FM-CD 40 Agus Susilo FM-CD 41 Faith Kurniawan FM-CD 42 Mulyadi FM-CD 43 Farida Afriani, S.KM FM-CD 44 Julianton FM-CD 45 Fery Eko Cahyono FM-CD 46 Camelia Pebianti FM-CD 47 Swaraini Citra Harumawati, SKM. FM-CD 48 Handoyo Yuniarto FM-CD 49 Hendro Dwi Riyanto FM-CD 50 Anton Nugroho FM-CD 51 Yunita Ermawati FM-CD 52 Rawuh Soedarsono FM-CD 53 Slamet Maryana, Amd.kes FM-CD 54 Khafid Yunanto FM-CD 55 Sumarwanto FM-CD 56 Dwi Ariyani, SKM . FM-CD 57 Warih Multi Hernita FM-CD 58 Yosep Agung Sukarno, SE FM-CD 59 Anna Nofita Antasari FM-CD 60 Wisnu Anggoro Murti FM-CD 61 Risa Khusworo FM-CD 62 Tri Purwanto FM-CD 63 Bambang Sugeng FM-CD 64 Gatot Setiyawan, SE. FM-CD 65 Dina Prasetya Nugraha FM-CD 66 Mashuri FM-CD 67 Erlin Wahyu Utami FM-CD 68 Lam Alif FM-CD 69 Teguh Nugroho, SE FM-CD 70 Liring Puji FM-CD

NO NAMA POSISI (CD/WSS) 71 Sudho Sihtri Jayanto FM-CD 72 Retno Dwi Astuti FM-CD 73 Hendro Santoso, S.H FM-CD 74 Selamet Riyadi FM-CD 75 Wahid Agus Riyadi FM-CD 76 Heri Sutarta FM-CD 77 Bambang Supriyono FM-CD 78 Ulfatul Azizah, S.KM FM-CD 79 Adib Anwar, SE FM-CD 80 Sunoto FM-CD 81 Widodo Saptahardjanto H FM-CD 82 Achmad Faqih, S.Sos FM-CD 83 Amin Mustakim FM-CD 84 Ibda Mubarok FM-CD 85 Wiwik Lukman FM-CD 86 Cut Putro FM-CD 87 Alexander Riyadi FM-CD 88 Fatmini FM-CD

b. Fasilitator Masyarakat (FM) Reguler Bidang Teknik

NO NAMA POSISI (CD/WSS) 1 Syarif Al Aziz FM-WSS 2 Apriliana Indera Saktiani FM-WSS 3 Khadik FM-WSS 4 Ummi Syarofah FM-WSS 5 Yuli Setiaji FM-WSS 6 Cahyo Dwijo Tanoyo FM-WSS 7 Suprapto Hadi FM-WSS 8 Nanik Setyaningsih FM-WSS 9 Nur Hairani Listianingrum FM-WSS

10 Teguh Santoso FM-WSS 11 Hartanto, ST FM-WSS 12 Bambang Pitaya FM-WSS 13 Darmawan Bagus Susanto FM-WSS 14 Daniari Prajasupraja FM-WSS 15 Irawan Ardiansyah W FM-WSS 16 Arief Dhewanto, ST FM-WSS 17 Eka Setiabudi FM-WSS 18 Ari Budianto FM-WSS 19 Moh Al Amin FM-WSS 20 Agung Cahyono FM-WSS 21 Joko Sabarno, ST FM-WSS 22 Totok Eko Haryono FM-WSS 23 Budi Haryanto FM-WSS 24 Sigit Santosa FM-WSS 25 Wawan Supriyadi, ST FM-WSS 26 Rakhmat Hidayat, ST FM-WSS 27 Sugiyanto, A.md FM-WSS

NO NAMA POSISI (CD/WSS) 28 Edi Supangkat FM-WSS 29 Pramudito Jihannanda FM-WSS 30 Tri Daryatmo, ST FM-WSS 31 Heli Samsul Alam FM-WSS 32 Atika Febriani FM-WSS 33 Rita Hariyawati FM-WSS 34 Anggoro Okto Kristiawan FM-WSS 35 Hani Foursoni FM-WSS 36 Dyah Widi Astin Intansari FM-WSS 37 Sanaji FM-WSS 38 Ahmad Herman Susanto FM-WSS 39 Haryono FM-WSS 40 Noor Ramadhani FM-WSS 41 Munasir FM-WSS 42 Erdina Parwaningtyas FM-WSS 43 Teni Harmawati Kusuma Astuti FM-WSS 44 Agustina Noviati Sari FM-WSS 45 Zahid Budiman Mudiyanto FM-WSS 46 Gunadi, ST FM-WSS 47 Bambang Margono FM-WSS 48 Eko Dodowiyanto FM-WSS 49 Ginanjar Bagyo Putro FM-WSS 50 Baktiar Widhianto FM-WSS 51 Muhammad Ali Mukhshon FM-WSS 52 Febri Nur Kharisma FM-WSS 53 Sugiyono FM-WSS 54 Marwanto FM-WSS 55 Agustinus Budyo Hutomo FM-WSS 56 Dani Purwo Prasetiyo, ST FM-WSS 57 Faizal Galih Kusumo FM-WSS 58 Nahnu Aklam Famzar, ST FM-WSS 59 Esti Legstyana FM-WSS 60 Anita Ika Rizqia FM-WSS 61 Paryanto FM-WSS 62 Hendro Nugroho FM-WSS 63 Agung Prasetyo, A.md FM-WSS 64 Nanik Dwi Jayanti FM-WSS 65 Dwi Cahyono FM-WSS 66 Sunoto, ST FM-WSS 67 Hana Tri Permana FM-WSS 68 Anton Yogo Pramedi, ST FM-WSS 69 Muhammad Rizal Huda FM-WSS 70 Bayu Suswanto FM-WSS 71 Maruto Hadi Wasono FM-WSS 72 Akhbar Fata FM-WSS 73 Aghus Majid Syafruddin FM-WSS 74 Muhammad Riza Prasetyo ST FM-WSS 75 Nurhadi, ST FM-WSS

NO NAMA POSISI (CD/WSS) 76 Aris Setiyanto FM-WSS 77 Mohammad Masyani Surono, A.Md FM-WSS 78 Lilik Yusmarizal FM-WSS 79 Ummu Shonnifah FM-WSS 80 Fitriyanto Suryo Aji FM-WSS 81 Seno FM-WSS 82 Ahmad Syamsudin FM-WSS 83 Mustofa ST FM-WSS 84 Afri Prasetiyo FM-WSS 85 Khaeroni FM-WSS 86 Prayitno FM-WSS 87 Tamzis Efendi FM-WSS 88 Zaenal Abidin FM-WSS

Catatan :

1. Registrasi dan check in peserta hari Kamis tanggal 10 April 2014, dimulai pukul 14.00 – 18.00 WIB;

2. Check out hotel sesuai dengan ketentuan Panitia, yaitu hari Senin, tanggal 14 April 2014 pukul 12.00 WIB;

3. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang waktu tinggal;

4. Kamar hotel hanya diperuntukkan bagi peserta, pemandu pelatihan dan panitia;

5. Biaya transportasi darat peserta menuju tempat pelatihan ditanggung oleh panitia, sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku.

AGENDAPELATIHANPENYEGARANFASILITATORMASYARAKAT(FM)REGULERLAMAPROGRAMPAMSIMASII‐TAHUN2014

WAKTU MATERI PEMANDU/NARASUMBER

HARII14.00–18.00 RegistrasiPeserta Panitia18.00–19.00 ISHOMA19.00–20.00 Pembukaan(1JPL) Panitia,

SatkerPKPAMProv,SatkerPusat/Pejabatyangberwenang

OrientasiPelatihan(2JPL) TimPemandu20.00–21.30 PreTest

AlurdanKontrakBelajarHARIII

RefleksiPelaksanaanTugasdanTanggungjawabFasilitator(FM)(5JPL) TimPemandu08.00–08.45 RefleksiPenerapanNilai08.45–09.30 TugasdantanggungjawabFM(SesuaiTOR)09.30–10.15 Lanjutan10.15–10.45 Rehat10.45–11.30 Faktorpenghambatdanpendukungdalampelaksanaantugas11.30–12.15 HubunganKerja12.15–13.30 ISHOMA

EfektifitasPengunaanMediaSosialisasi(3JPL) TimPemandu13.30–14.15 RefleksiPengunaanMediaSosialisasi14.15–15.00 FaktoryangmempengaruhiPemilihanMediaSosialisasi15.00–15.30 Rehat15.30–16.45 EfektifitasPengunaanMediaSosialisasi

PeningkatanKualitasProsesPemilihanDesa(4JPL)16.45–17.30 Sosialisasi17.30–19.00 ISHOMA19.00–19.45 IMAS19.45–20.30 PenyusunanProposal

WAKTU MATERI PEMANDU/NARASUMBER

HARIIII08.00–08.30 ReviewHariII08.30–09.15 Pembukaan Proposal dan Penetapan Desa

Peningkatan Kualitas PJM ProAKSi dan RKM (3 JPL) TimPemandu09.15–10.00 Penggunaan hasil IMAS dengan MPA/PHAST sebagai dasar perencanaan kegiatan Pamsimas10.00–10.30 Rehat10.30–11.15 Fasilitasi penyusunan PJM ProAKSi dan Fasilitasi pemilihan opsi kegiatan RKM  

(yang merupakan PJM ProAKSi tahun pertama)11.15–12.00 Fasilitasi penyusunan RKM12.00–13.30 ISHOMA

Peningkatan Kinerja Fasilitator bidang Teknik SAMS (10  JPL)

Peningkatan Kinerja Fasilitator bidang Pemberdayaan Masyarakat (10 JPL)

Dibagi2kelassesuaibidang

13.30–14.15 Peningkatan kualitas RRK Penyediaan SAMS (3JPL) Prosedur Pembukuan LKM (2 JPL) TimPemandu14.30–15.15 Lanjutan Lanjutan15.15–15.45 Rehat Rehat15.45–16.30 lanjutan Prosedur pengukuran kinerja pembukuan KKM (2 JPL)16.30–17.15 Perencanaan O&P SAM (3 JPL) Lanjutan17.15–19.00 ISHOMA ISHOMA19.00–19.45 Lanjutan Administrasi dan Pembukuan BP SPAMS (3 JPL)19.45–20.30 Lanjutan Lanjutan

HARIIV08.00–08.30 ReviewHariIII ReviewHariIII TimPemandu08.30–09.15 Pengawasan kualitas pelaksanaan konstruksi SAM

(4 JPL)Lanjutan

09.15–10.00 Lanjutan Peningkatan partisipasi perempuan, Masyarakat rentan, berkebutuhan khusus dalam kegiatan Pamsimas II (3 JPL)

10.00–10.30 Rehat Rehat10.30–11.15 Lanjutan Lanjutan11.15–12.00 Lanjutan Lanjutan12.00–13.30 ISHOMA ISHOMA

WAKTU MATERIPEMANDU/

NARASUMBER Pengadaan Barang dan Jasa di Masyarakat (3 JPL)

13.30–14.15 Prosedur pengadaan barang dan jasa oleh tim pengadaan masyarakat14.30–15.15 Lanjutan15.15–15.45 Rehat15.45–16.30 Lanjutan

Monev dan Pelaporan (3 JPL) TimPemandu16.30–17.15 Monev Berbasis SIM dan PPM17.15–19.00 ISHOMA19.00–19.45 Lanjutan19.45–20.30 Lanjutan

Evaluasi Kinerja Fasilitator Masyarakat  (1 JPL) TimPemandu20.30–21.15 Evaluasi Kinerja Fasilitator Masyarakat

HARIV

Rencana Kerja dan RKTL (2JPL) TimPemandu08.00–09.30 RencanaKerjadanRKTL09.30–10.15 EvaluasiPelatihan10.15–10.30 Rehat10.30–12.00 Penutupan Panitia,

SatkerPKPAMProv,SatkerPusat/Pejabatyangberwenang

 

1

KERANGKAACUANKEGIATAN

PELATIHANPENYEGARANFASILITATORMASYARAKAT(FM)REGULERLAMA

PROGRAMPAMSIMASIITA2014

1. LatarBelakang

Program Pamsimas II merupakan kelanjutan dari Program Pamsimas I yang bertujuan

untukmeningkatkan penyediaan airminum, sanitasi, danmeningkatkan derajat kesehatan

masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lain yang

ditularkan melalui air dan lingkungan. Salah satu komponen program yaitu Dukungan

Manajemen Pelaksanaan Programbertujuan untukmemberikan dukungan teknis terhadap

pengelolaan pelaksanaan program Pamsimas II dan unit pelaksana program. Kegiatan dan

bantuan teknis dalam komponen ini yang akan diterima oleh masyarakat adalah sebagai

berikut:

a. Pendampingan dari Fasilitator dan Konsultan Kabupaten untuk memberikan bantuan

teknisdanpenguatandalampelaksanaankegiatanditingkatmasyarakat.

b. Dukungan dari Konsultan tingkat Provinsi, Regional dan Pusat berupa pedoman dan

petunjukteknispelaksanaanprogram,sertabantuanteknis.

c. Informasi mengenai ketentuan, tata cara pelaksanaan, kemajuan dan pencapaian, dan

informasi‐informasi lainyang terkaitmelaluimedia‐media informasiyangbisadiakses

olehmasyarakat.

Fasilitator Masyarakat (FM) Reguler merupakan tenaga pendamping yang bekerja untuk

meningkatkankapasitasmasyarakatuntukmemutuskan,merencanakan,melaksanakandan

mengelolakegiatannyasecaraaktif.

Selama Program Pamsimas II berjalan telah direkrut dan ditugaskan sejumlah FMReguler

sesuaikebutuhanuntukmendampingimasyarakatdesadikabupaten/kotalokasiPamsimas

lama.NamundemikianuntuklebihmeningkatkankapasitanyaFMReguleryangbertugasdi

lokasikabupatenlamainimasihperludiberikanpelatihanpenyegaran.

Untuk memenuhi kebutuhan fasilitator tersebut di atas diperlukan adanya pelatihan

penyegaranbagipara FasilitatorMasrakatReguleruntukkabupaten/kota lokasiPamsimas

lama.

2

2. TujuanKegiatan

SecaraumumtujuanPelatihanPenyegaranbagiFMRegularLamaadalah:

a. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan Fasilitator Masyarakat Reguler untuk

melaksanakantugaspendampinganpadadesasasaran lokasikabupaten/kotaProgram

Pamsimaslama.

b. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan Fasilitator Masyarakat Reguler lokasi

kabupaten/kota Program Pamsimas lama untuk mendampingi proses penyusunan

rencanakerjadanpelaksanaankegiatanprogramdenganbaikdanbenar.

c. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan teknis Fasilitator Masyarakat sesuai

dengan latar bidang keahliannya tentang Teknik SAMS dan tentang Pemberdayaan

Masyarakat.

d. Meningkatkankemampuanfasilitatoragardapatbekerjasecaraefektifdalamtim.

3. HasilyangDiharapkan

HasilyangdiharapkandaripelaksanaanPelatihanPenyegaranFMRegulerLama ini adalah

tenaga FM Reguler yang lebih mampu dan terampil dalammelaksanakan tugasnya sesuai

kebutuhan program untuk melaksanakan tugas pendampingan masyarakat desa sasaran

Pamsimassesuaidenganbidangtugasnya(Teknik/WSSdanPemberdayaanMasyarakat/CD).

4. MateriPelatihan

MateriPelatihanPenyegaranFasilitatorMasyarakatRegulerLamameliputi:

a. RefleksiPelaksanaanTugasdanTanggungjawabFasilitatorMasyarakat(FM)

b. EfektifitasPengunaanMediaSosialisasi

c. PeningkatanKualitasProsesPemilihanDesa

d. PeningkatanKualitasPJMProAKSidanRKM

e. PeningkatanKinerjaFasilitatorbidangTeknikSAMS

f. PeningkatanKinerjaFasilitatorbidangPemberdayaanMasyarakat

g. PengadaanBarangdanJasadiMasyarakat

h. MonevdanPelaporan

i. EvaluasiKinerjaFasilitator

j. RencanaKerjaPamsimas&RKTL

Materi tersebut di atas selanjutnya diuraikan lebih rinci dalam kurikulum untuk Pelatihan

PenyegaranFasilitatorMasyarakat(FM)RegulerLama.

3

5. MetodePelaksanaanKegiatan

Pelatihan ini akanmenggunakanmetode pendidikan orang dewasa dengan prinsip belajar

daripengalaman.Prinsipinilahyangmenjadilandasanpendekatanseluruhprosespelatihan

dimanapesertamenjadipelakuutamadalampencapaiantujuanpelatihan.

Mengingat pelatihan ini bersifat penyegaran, maka pada awal setiap pokok bahasan akan

dilakukan refleksi pelaksanaan pendampingan FM yang lalu berdasarkan pengalaman di

lapangan,sebagaibahanpembelajaranuntukperbaikankedepan.

Untuk implementasinya akan digunakan berbagaimetode yaitu Ceramah, Curah Pendapat,

DiskusiKelompok,DiskusiPleno,danSimulasi/Praktek.

6. Pemandu,Narasumber,danPeserta

a. PemandudanNaraSumber

Kegiatan Pelatihan Penyegaran FM Reguler Lama ini akan difasilitasi oleh Tenaga Ahli

ROMS yang telahmemiliki predikat sebagai pemandu nasional atau pemanduprovinsi.

Apabila dibutuhkan, dapat dibantu oleh pemandu/nara sumber dari pusat (Konsultan

Advisory,CMACdanTDSPamsimas).

b. Peserta

Peserta pelatihan ini adalah para FM Reguler Lama (pernah terkontrak oleh Satker

PKPAM Provinsi pada TA 2013) yang akan dikontrak kembali untuk pelaksanaan

Program Pamsimas TA 2014 dan ditugaskan untuk melakukan pendampingan

masyarakatdesapadaKabupaten/KotaLokasiPamsimasLama.

4

JumlahdanrincianpesertadapatdilihatpadaTabeldibawahini.

TabelPesertaPelatihanPenyegaranFasilitatorMasyarakatRegulerLama

NO ProvinsiJumlahPeserta

FMCD

FMWSS

TotalFM

JUMLAHTOTAL 260 259 519

1 SumateraBarat 37 37 742 Riau 15 15 303 SumateraSelatan 14 13 274 Banten 6 6 125 JawaBarat 13 13 266 KalimantanSelatan 17 17 347 JawaTengah 88 88 176

8 NusaTenggaraTimur 28 28 56

9 Gorontalo 5 5 1010 Maluku 2 2 411 SulawesiTengah 18 18 3612 SulawesiBarat 3 3 613 SulawesiSelatan 11 11 2214 PapuaBarat 3 3 6

7. Tempat,JumlahKelas,JumlahPemandu,danWaktuPelaksanaanKegiatan

DalamrengkaefektifitasdanefisiensikegiatanPelatihanPenyegaranFMRegulerLama,maka

kegiatan ini akan dilaksanakan di tingkat provinsi atau secara gabungan provinsi dengan

mempertimbangkanjumlahpesertadanketersediaanpemandu,sebagaiberikut:

No Provinsi Regional/Lokasi

JumlahPeserta

JumlahKelas

JumlahPemandu

1 Sumbar,Riau I/Padang 104 4 82 Sumsel II/Palembang 27 2 43 Jabar,Banten,Kalsel III/Bandung 72 3 64 JawaTengah IV/Semarang 176 6 125 NTT V/Kupang 56 2 46 Sulteng VI/Palu 36 2 4

7 Gorontalo,Maluku,Sulbar,Sulsel,Pabar VII/Makassar 48 2 4

5

PelatihanPenyegaranFasilitatorMasyarakat(FM)RegulerLamapadatiap‐tiaplokasidiatas

akandilaksanakanselama5hari(denganmuatanmaterisebanyak40JPL)padaMingguke‐2

s/dke‐3April2014.

8. PelaksanadanPenanggungJawabKegiatan

a. PelaksanaKegiatan

Pelaksana kegiatan ini adalah Satker Pembinaan Pamsimas, Dirjen Cipta Karya,

Kementerian Pekerjaan Umum dibantu panitia dari Satker PKPAM Provinsi dan

KonsultanROMS.

b. PenanggungjawabKegiatan

PenanggungjawabkegiataniniadalahDirekturPAM,DirjenCiptaKarya,Kementerian

PekerjaanUmum.

9. Pembiayaan

Biayayangdibutuhkanuntukpenyelenggaraankegiatan(tempat,alatdanbahan,konsumsi,

transportasi, akomodasi) akan didanai Rupiah Murni pada DIPA Tahun Anggaran 2014 ‐

SatkerPembinaanPamsimas,DirektoratJenderalCiptaKaryaKementerianPekerjaanUmum.