Page 1 of 1

LAPORAN HARIAN HSESBU 1 – TLD – N – CP - 002

HARI / TANGGAL :

AREA / LOKASI :

KEGIATAN :

INFORMASI KEGIATAN

NO LOKASITENAGA KERJA PERALATAN YANG DIGUNAKAN

PEKERJA PENGAWAS / MANDOR JENIS JUMLAH JENIS JUMLAH

KINERJA HSE CATATAN CUACA

NO PENJELASAN TIDAK YA KETERANGAN WAKTU KONDISI WAKTU KONDISI

1 Briefing sebelum kerja 07.00-08.00 19.00-20.00

2 Alat Pelindung Diri 08.00-09.00 20.00-21.00

3 Perlengkapan P3K 09.00-10.00 21.00-22.00

4 Alat Pemadam Api Ringan 10.00-11.00 22.00-23.00

5 Kasus Fatality 11.00-12.00 23.00-24.00

6 Kasus Perawatan Medis 12.00-13.00 00.00-01.00

7 Kasus First Aid 13.00-14.00 01.00-02.00

8 Kasus Nearmiss 14.00-15.00 02.00-03.00

9 Kasus Kebakaran 15.00-16.00 03.00-04.00

10 Kasus Property Damage 16.00-17.00 04.00-05.00

11 Kasus Kerusakan Lingkungan 17.00-18.00 05.00-06.00

12 Masalah lingkungan 18.00-19.00 06.00-07.00

13 Temuan Bahaya (Cantumkan dalam kolom catatan) KONDISI CUACA

14 Jam kerja Dari : sampai : CR : Cerah GR : Gerimis

15 Lainnya MD : Mendung HL : Hujan Lebat

CATATAN DAN REKOMENDASI

Dilaporkan Oleh, Diperiksa Oleh, Disetujui dan diketahui Oleh,

SUPERVISOR HSE

( ………………………………..) ( ………………………………..) ( …….…………..……….…) ( ……………………………..)