LAMPIRAN

Lampiran

BUKU KAS TUNAI

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran : Dr. Bambang Agus Suwignyo ,M. Kes

Bendahara Pengeluaran : Etty Yuliati

Bulan/Thn : September/2012

Hal: 1

No Tgl Uraian Debet Kredit Saldo

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

3/9/2012

3/9/2012

Saldo awal

Ambil cek no. 13

UP. Keg. Yanmed

Rp. 100.000.000

Rp. 10.000.000

Rp. 356.996.543

Rp. 456.996.543

Rp. 446.996.543

Lampiran

BUKU PAJAK

TA 2012

Bulan Agustus

Hal: 1

No Tgl Uraian PPh 21 PPh 22/23 PPN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

1/8/2012

1/8/2012

2/8/2012

Pindahan

Honor PPTK

Honor PPTK

Faktur no. 020-000-

12.00237606

Rp. 59.257.243

Rp. 25.000

Rp. 25.000

Rp. 122.487.767

Rp. 37.152.000

Rp. 484.565.699

Rp. 247.683

Total

Pemungut Pajak

Etty Yulianti

Lampiran

RSUD DR. MOHAMMAD SALEH KOTA PROBOLINGGO

BUKU PANJAR

BENDAHARA PENGELUARAN

PERIODE 1 Maret s/d 31 Maret 2012

No Tgl Uraian Kode Kegiatan Penerimaan Pengeluaran Saldo

1.

2.

3.

4.

5.

6.

1/3/2012

16/3/2012

31/3/2012

31/3/2012

31/3/2012

31/3/2012

So. Awal

Bagian Umum

Pemb. Uang Lembur

Blj. Jasa pely. Kes

Blj. Obat-obatan

Blj. Alkes Hbs Pakai

1.02.1.02.02.06.14.5.2.1.03.01

1.02.1.02.02.28.09.5.2.2.03.18

1.02.1.02.02.26.19.5.2.2.02.04

1.02.1.02.02.27.23.5.2.2.01.10

Rp. 10.000.000

Rp. 2.026.000

Rp. 2.220.000

Rp. 172.506.670

Rp. 675.000

Rp. 826.023.100

Rp. 816.023.100

Rp. 813.997.100

Rp. 811.777.100

Rp. 639.270.430

Rp. 638.595.430

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran

ttd ttd

Dr. Bambang Agus Suwignyo, M. Kes Etty Yulianti

Pembina Utama Muda NIP. 19740719 200801 2 007

NIP. 19600715 198802 1 003

Pengajuan Anggaran Belanja

Bagian Umum (Kepegawaian)

RSUD Dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo

Rincian:

BBM Operasional Rp. 5.000.000

Servis Kendaraan Dinas Rp. 10.000.000

Jumlah Rp. 15.000.000

Kabag Umum PPTK

ttd ttd

Mengetahui/Menyetujui

Direktur RSUD Dr. Mohammad Saleh

Kota Probolinggo

ttd

Lampiran

Bukti Pengeluaran Kas Kecil

No. …………………………….

Diserahkan Kepada : ……………………………………

Uang Sejumlah : ……………………………………

Untuk Keperluan : ……………………………………

Terbilang :……………………………………………………………………………….

Disetujui oleh, Bendahara Pengeluaran, Diterima Oleh,

Ttd ttd ttd

BIODATA PENELITI

Nama Lengkap : Lanny Nasya Alifiani Rizky

Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 07 Juni 1991

Alamat Asal : Jl. K.H Abdurrahman Wahid RT 01/RW 02

Sidomukti Kraksaan-Probolinggo

Alamat Kost : Jl. Mertojoyo Blok P 10 Merjosari Malang

Telepon/Hp : 085755400125

Email : lanny.nasya@yahoo.com

Facebook : Lanny Nasya

Pendidikan Formal

1995-1997 : TK Harapan Kraksaan

1997-2003 : SDN Patokan 1 Kraksaan

2003-2006 : SMP Negeri 1 Kraksaan

2006-2009 : SMA Negeri 1 Kraksaan

2009-2013 : Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas

Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang

Pendidikan Non Formal

2009-2010 : Program Khusus Perkuliahan Bahasa Arab UIN

Maliki Malang

2010-2011 : English Language Center (ELC) UIN Maliki

Malang

Aktivitas dan Pelatihan

1. Sebagai Aslab CLICT FE UIN Maliki Malang Tahun 2010 – 2013

2. Peserta Seminar Pajak “Profesi Konsultan Pajak dan Reformasi Pajak Tahun

2011

3. Peserta Pelatihan dan Simulasi Pasar Modal Pojok Bursa BEI UIN Maliki

Malang Tahun 2011

4. Magang di KPP Malang Utara Tahun 2012

5. Peserta Seminar Nasional Akuntansi Forensik Tahun 2012

6. Peserta Seminar Nasional Perpajakan Tahun 2012

7. Peserta Seminar Nasional “Stock Trading, Learn And Practice To Be Young

Investor Tahun 2012