TEKNIK EKSTRAKSI GIGI DECIDUI

Pada dasarnya tidak berbeda dengan orang dewasa, akan tetapi pada anak-anak perlu diketahui : - Rongga mulut anak-anak lebih kecil - Tulang pada anak-anak belum kompak - Pada anak-anak perkembangan dan pertumbuhan tulang rahang masih berjalan terus - Bentuk anatomi / warna gigi sulung - Adanya benih gigi tetap di bawah gigi sulungFAKTOR-FAKTOR YANG HARUS DIPERTIMBANGKAN EKSTRAKSI GIGI DECIDUIOklusiPerkembangan lengkungUkuran gigiResorpsi akarTingkat perkembangan benih gigi permanen di bawahnyaGigi bersebelahanGigi antagonisGigi kontralateralAda atau tidak infeksiINDIKASI1. Gigi dengan karies yang parah dan tidak dapat dilakukan restorasi2. Infeksi periapikal / interradikuler yang tidak dapat disembuhkan dengan jalan lain kecuali dicabut3. Gigi yang sudah waktunya tanggal4. Gigi sulung yang persistensi5. Gigi sulung yang impacted, menghalangi erupsi gigi tetap6. Gigi dengan Ulkus Dekubitus7. Untuk perawatan orthodontic8. Supernumerary Tooth9. Gigi penyebab abses dentoalveolar

KONTRA INDIKASI1. Anak yang sedang menderita infeksi akut di mulutnyaMisalnya : Acute Infection Stomatitis, Herpetic Stomatitis sembuhkan dulu baru dilakukan pencabutan.

2. Blood Discrasia atau kelainan pada darahAkibat: terjadinyaperdarahan, dan infeksi setelah pencabutan. konsultasi dengan dokter ahli tentang penyakit darah.

3. Pada penderita penyakit jantungMisalnya : Congenital Heart Diseases Rheumatic Heart Diseases akut/kronis4. Pada penderita ginjal / kidney diseases5. Pada penyakit sistemik yang akut6. Adanya tumor yang ganas7. Pada penderita Diabetes Mellitus8. Irradiated BoneKapan Molar 1 Permanen bisa diekstraksi?1. Kasus M2 permanen belum erupsi, dan M1 karies yangtidak mungkin di restorasi lagi, maka M2 diharapkanmenempati M12. M1 yang tidak mungkin direstorasi lagi, tetapi M2 sudaherupsi maka harus dibuatkan space maintainer.3. M1 sudah parah dan juga dianjurkan M1 yang masihtinggal harus juga dicabut, supaya simetris sehingga tidakterjadi malposisi4. Untuk mencegah terjadinya impacted dari M3Tehnik Pencabutan Gigi Susu Tidak berbeda dengan gigi tetap Tidak memerlukan tenaga yang besar Harus diingat dibawah gigi sulung ada gigi tetap Pemakaian tang ekstraksi lebih kecil Harus diingat akar gigi sulung menyebar dan kadang-kadang resorbsinya tidak beraturan

ARMAMENTARIUM

Persiapan alat dan bahan untuk pencabutan gigi :

TEHNIK EKSTRAKSI GIGI DESIDUI AKAR TUNGGALPosisikan tang dengan mantap memegang bagian servikal gigi Lakukan gerakan rotasi 1 sumbu diikuti gerakan tarikan.RAHANG ATASRAHANG BAWAH

TEHNIK EKSTRAKSIGIGI DECIDUI BERAKAR GANDAPosisikan tang dengan mantap pada bagian servikal gigiGerakan luksasi pelan-pelanDiikuti dengan gerakan ekstraksi

Catatan: Bila resorbsi akar besar Extraksi mudah.Bila sebelum waktunya (terutama molar) hati-hati (extraksi lebih sulit) karena akar mengecil / resorbsi tidak teratur ; jangan mengganggu benih di bawahnya.Tidak jarang resorbsi akar molar sulung terjadi di tengah-tengah antara apex dan cemento enamel junction Sering fraktur.

BILA TERJADI FRAKTURTergantung : keahlian operator dan pencapaian ujung akar.

Alat : elevator kecil (lurus dengan ujung runcing)

(Kadang-kadang) muco periosteal flap dan mengambil tulang bukal.

- Kadang-kadang fragmen ujung akar diresorbsi.

- Fragmen ujung akar (sering) dibawa ke permukaan dan keluar saat gigi pengganti erupsi.

- Fragmen ujung akar menghalangi erupsi gigi pengganti diangkat (pembedahan)

Tehnik Pengambilan sisa Akar

BILA TOOTH BUD PERMANEN BERGERAK/TERANGKATBila gigi permanen yang siap erupsi (akar belum terbentuk sempurna) tercabut tanam kembali dan beri imobilisasiSetelah sembuh (bila berhasil)Tes vitalitas dan r foto : perkembangan akar melanjut (apex menutup)

Kembalikan ke posisinya (hati-hati).Soket dijahit (1-2x).(beberapa operator) menutupnya dengan gelfoam.Tes vitalitas setelah erupsi.

GOOD LUCK.