PIODERMA

RESISTENSI NATURAL KULITINTAKPH ASAMSEKRESI KELENJARLIPIDFFAKEKERINGAN RELATIF

PATOGENESISHOST BAKTERIPatogenitasPortal of entryHost defence & inflamatory response

Patogenitas mikroorganismeInvasive potentialBerhubungan anti fagosit dari surface komponenToxigenic properties of the organismeBerhubungan dengan produksi toksin dan ensim

Portal of entryLocal areaCutaneous vascularLimfe

SuperfisialFolikelSubkutanLimfe superfisial

Host inflamatory response(gambaran spesifik)Impetigo Bentuk vesikel,pustula infeksi pd superfisialFolikulitis inflamasi perifolikularmengenai folikel rambut superfisial Furunkel folikulitis yang berkembang lebih dalam shg terbentuk nodulKarbunkel perkembangan dari furunkel mengenai bbrp. folikelSelulitis infeksi sampai subkutan shg makula kemerahan dg batas tidak jelasErisipelas proses inflamasi superfisial mengenai limfatik shg. Terlihat edema dengan batas jelas

STREPTOKOKStruktur dinding sel proteoglikanprotein Mas. lipoteikhoatToksinstreptolisineritrogenik

EnsimstreptokinasehialuronidasePenyakitnya infeksi primer pioderma toksin glomerulonefritispustular psoriasis

STAFILOKOKtoksintoksin alfaleukosidineksfoliatifsstPenyakitnya infeksi primer pioderma toksin SSSSToxic shock syndromestruktur dinding selpeptidoglikanasam teikoatprotein A

HOST DEFENCESKulit tidak intaklecetbabrasgigitan seranggaImmunocompetenceobat imunosupresifnutrisibarier kulit

FAKTOR PREDISPOSISIGiziPersonal hygieneIklimUnderlying disease

BENTUK KLINIS PIODERMA IMPETIGO EKTIMA FOLIKULITIS FURUNKEL KARBUNKEL ERISIPELAS SELULITIS

IMPETIGONon bulosa streptokokStafilokokBulosa stafilokokGejala klinisbercak kemerahanbulla / vesikula dinding tipishipopionkrusta kuningerosibayi SSSS

Penatalaksanaan Kausal topikal antibiotik : - mupirosin 2%- asam fusidat- neomisin basitrasinapabila lesi luas : antibiotika sistemik Simptomatis Supportif

KomplikasiGNA

EKTIMA Ulkus, multipel Bentuk punch out Krusta yang melekat erat, diangkat berdarah sembuh dg jaringan parut Predileksi tungkai bawah bag. ekstensor Etiologi streptokokPenatalaksanaanlokal : kompres PZ Antibiotika topikalSistemik : ab Ampisilin/Amoksisilin

FOLIKULITIS Peradangan ostium / folikel rambut Papula Pustula Etilologi stafilokokFURUNKEL Peradangan folikel rambut abses perifolikuler Papula / nodula Bintik supurasi Etilologi stafilokok

KARBUNKEL Nodula dg. beberapa folikel yang terkena Bintik supurasi banyakPredileksiLeherBahuBokongPahaMuka

PENATALAKSANAANFulikulitisTopikal antibiotikaSelf limitedFurunkel / karbunkelFase infiltrat kompresAbsesinsisiAntibiotika sistemik

ERISIPELAS Peradangan akut oleh streptokok Plak eritematus, batas jelas, edema, tepi meninggi, teraba panas Kadang disertai vesikulasi Gejala konstitusi, panas, malaise sering didapatkan luka kecil, ekskoriasi / abrasiPenatalaksanaanLokal kompres / topikal antibiotikaSistemik : Antibiotika Penisilin injeksiEritromisin

SELULITIS Peradangan supuratif sampai di jaringan subkutis Plak eritematus, batas tidak jelas dan cepat meluas Sering disertai luka kecil yang menjadi nekrosis Disertai gejala konstitusi, panas, malaise Penyebabnya streptokok kadang stafilokokPenatalaksanaanAntibiotika sistemik gol. Penisilin, Vankomisin, sefalosporin, kuinolon

SKABIESInfestasi sarcoptes var hominisMenularSemua umurDipengaruhi higiene lingkungan & peroranganInkubasi bbrp hari - bulanKlinisGatal terutama malam hariPapulaeVesikulaePustulaeErosiekskoriasi

Predileksisela jari tanganaksila bag. depan, mammaeperut bag. bawah, umbilikusbokonggenetaliapaha bag. dalamVariasi klinisskabies in the cleanskabies pada bayiskabies norwegianskabies nodularskabies inkognito

PenatalaksanaanKausalPermetrin 5%Gameksan 1%BBE 25%Krotamiton 10%Sulfur 4 10 %SimtomatisUntuk gatal antihistaminInfeksi sekunder antibiotikaSuportifHigiene perorangan dan lingkungan

Pedikulosis kapitis

Phtirus pubis

Creeping eruptionInfestasi dari larva cacing A. braziliensis, duodenale)Larva kulit papula terowongan berkelok-kelok

Terapi Thiabendazole 30 mg/ KgBB/hari dosis maksimal 3 g/hari Kloretil spray

Tinggalkan segala hal yang meragukanmu kepada yang tidak meragukanmu, sebab kejujuran adalah ketenangan dan kebohongan adalah kerisauan (HR. Tirmidzi dan Nasai)