kuisioner penelitian 2007

8/18/2019 KUISIONER PENELITIAN 2007

1/6

LEMBAR

PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

Selamat pagi,

Nama saya Wahyudin Rahmat. Saya Mahasiswa Prodi S1 Keperawatan STIKes

Medika ikarang yang sedang melakukan penelitian mengenai !Faktor-faktor yang

berhubungan dengan er!"aku Temper tantrum ada anak u#!a $-% tahun d! PA&D

Anggrek De#' Suka"ak#ana (e)' Sukakarya (ab' Beka#! tahun *+,.. "leh karena

itu, #esar harapan saya kiranya para orangtua #ersedia untuk ikut #erpartisipasi se#agai

responden dalam penelitian ini.

$emi terlaksananya penelitian ini, saya mengharapkan kepada orangtua dari

siswa%i P&'$ &nggrek se#agai responden dalam penelitian ini dengan men(awa#

pertanyaan yang ada pada kuisioner dengan lengkap, (u(ur dan apa adanya. Semua

identitas dan (awa#an yang teman)teman #erikan akan di(aga kerahasiaannya.

Penelitian ini hanya akan dipergunakan untuk kepentingan pendidikan serta

pengem#angan ilmu pengetahuan. Saya sangat menghargai #antuan teman)teman dalammemperlan*ar penelitian yang saya ker(akan ini. &tas perhatian dan ker(a sama yang

#aik ini saya u*apkan terima kasih.

Terimakasih atas #antuan anda.


2/6

LEMBAR

PERRN/ATAAN PERSET&J&AN MENJADI

RESPONDEN

Saya yang #ertanda tangan di#awah ini menyatakan #ersedia untuk turut

#erpartisipasi se#agai responden penelitian yang #ertu(uan untuk mengetahui hu#ungan

antara pola asuh orangtua dan teman se#aya dengan perilaku #ullying pada rema(a.

Saya telah di #eri pen(elasan #ahwa peneliti telah mendapatkan i+in pelaksanaan penelitian dan tidak akan merugikan saya selama mengikuti prosedur penelitian ini.

Penelitian ini akan di#eri kode dan identitas saya akan dirahasiakan selama

penelitian #erlangsung. Semua data dan (awa#an yang saya #erikan ter(amin

kerahasiaannya dan hanya akan digunakan untuk keperluan pengolahan data.

Partisipasi saya dalam penelitian ini #ersiat sukarela. Saya telah mem#a*a

lem#ar persetu(uan ini dan saya se*ara sadar #ersedia men(adi responden dalam

penelitian ini.

-ekasi, (uni /10

Responden

2


3/6

(&ESIONER

No. Responden 3

Tanggal penelitian 3

&. IdentitasInisial 3TT4%'sia 35enis kelamin 3 4aki)laki

Perempuan-. -agian &

Petun(uk pengisian 3$i#awah ini terdapat pernyataan)pernyataan mengenai perlakuan yang

mungkin orangtua anda lakukan terhadap anda dirumah. $alam setiap

pernyataan terdapat kemungkinan (awa#an.

-erilah tanda 2 pada salah satu kolom yang sesuai keadaan anda.

$engan ketentuan se#agai #erikut31. he*k list kolom 6a, (ika anda mendapatkan perlakuan terse#ut. he*k list kolom Tidak, (ika anda tidak mendapatkan perlakuan

terse#ut.ontoh pengisian 3

Pernyataan 6a Tidak

&pakah anda selaku orangtua

mem#antu #ila anak mendapat

kesulitan7


4/6

-ila anda merasa #ahwa orangtua anda mem#antu anda #ila anda

mendapatkan kesulitan maka anda dapat mem#eri tanda 2 pada kolom 6a.

&pa#ila (awa#an anda salah, #erilah tanda *oretan dan #eri tanda silang pada

(awa#an yang sesuai dengan penilaian anda.

. P8RT&N6&&N M8N98N&I T8MP8R T&NTR'M

No Pertanyaan 6a Tidak

1 Menun(ukan reaksi menangis #erle#ihan dalam waktu yang lama

1) (am, (ika setiap keinginanya tidak terpenuhi, apakah anak

anda mengalami hal terse#ut7

Suka melampiaskan kemarahanya, (ika melihat hal yang tidakdisukainya, apakah hal terse#ut ter(adi pada anak anda7

: &pakah anda menolak setiap keinginan anak anda yang tidak

sesuai dengan anda70 Marah ketika tidak memperoleh apa yang diinginkan, tepapi (ika

keinginanya telah di penuhi ia akan, #erhenti marah, apakah hal

terse#ut ter(adi pada anak anda7; &nak sulit untuk #erkonsentrasi dan mengkontrol dirinya sendiri

ketika sedang emosi, apakah hal terse#ut ter(adi pada anak anda7< Marah, emosinya tidak dapat di kontrol, apakah hal terse#ut di

alami pada anak anda7= Marah, menangis, (ika ingin sesuatu yang dia inginkan tidak

dapat di penuhi oleh anda, apakah hal terse#ut ter(adi pada anak

anda7> Marah, menagis #erle#ihan, #erlangsung lama 1) (am, apakah

hal hal ini ter(adi pada anak anda7? (ika anak anda sedang menagis, lalu anda #erikan mainan,

apakah tangisanya #erhenti71/ &pakah anak tampak #ingung dan mengalami disorientasi, ketika

pertama kali anda mem#awa ke P&'$7

$. P8RT&N6&&N M8N98N&I P"4& &S'@ "R&N9 T'&

No Pernyataan 6a Tidak

1 apakah anda sangat meman(akan anak anda.


5/6

&pakah anda selaku "rangtua mem#iarkan anak melakukan hal)

hal yang ingin lakuka nya.

: &pakah anda selaku "rangtua mem#antu men*arikan (alan

keluar #ila anak mendapat kesulitan.0 Saya mengatur segala kegiatan anak saya.

; &papun peraturan yang saya #erikan, maka anak saya tidak #oleh

mem#antah dan harus mematuhinya.

< &papun yang men(adi keinginan anak saya akan saya penuhi

tanpa mempertim#angkan #aik ataupun #uruknya le#ih dahulu.

= Saya mewa(i#kan disiplin dalam segala hal pada anak saya.

> Saya mem#erikan #im#ingan dengan penuh perhatian.

? Saya mem#ina hu#ungan yang #aik dengan anak saya.

1/ Saya tidak menekan anak saya untuk melakukan sesuatu yang

saya inginkan.

11 &pakah anda selaku "rangtua memperhatikan anak.

1 &pakah anda selaku "rangtua kurang #erkomunikasi dengan

anak.

1: Saya akan mendengarkan alasan anak saya ketika

melakukan kesalahan.

10 Saya mem#erikan alasan kepada anak saya, apa#ila saya

melarangnya #ermain.

1; &pa#ila anak saya mengungkapkan pendapat yang #er#eda

dengan saya, saya akan menghargainya.1< Saya mem#erikan pertim#angan serta pen(elasan yang dapat

diterima oleh anak saya se#elum saya memenuhi keinginan anak

saya.

1= &pakah anda selaku "rangtua mem#erikan hukuman #ila anak

salah%melanggar peraturan yang anda #uat.

1> &pakah anda selaku "rangtua akra# dengan anak.


6/6

8. Kuesioner sibling pada anak usia prasekolahPetun0uk eng!#!#an3 #erilah tanda A 2 pada pilihan yang sesuai dengan pilihan

anda.

No Pertanyaan 6a Tidak 1 Ketika anda hamil anak kedua, apakah anak pertama anda pernah

mengeluh tidak ingin punya adik. &pakah hu#ungan antara anak pertama dengan anak ke dua terlihat

harmonis.: $engan kehadiran anak selan(utnya, apakah rasa kasih sayang anda

#erkurang kepada anak ke se#elumnya.0 &pakah anak se#elumnya merasa *em#uru, ketika anda

mem#erikan perhatian kepada anak selan(utnya.; &pakah anda mem#erikan perhatian serta kasih sayang yang

#er#eda kepada setiap anak anda.< &pakah anak se#elumnya menun(ukan sikap *em#uru ketika

lingkungan sekitar le#ih memperhatikan adiknya dari pada dia.= &dakalanya ketika anda mem#elikan kedua anak anda mainan,

tindakan mereka saling #ere#ut.

> Saat anda mem#erikan hadiah pada salah satu anak, tindakan anakyang lain merengek meminta hadiah (uga.

? &pakah anak se#elumnya senang dengan kehadiran anak

selan(utnya.

T8RIM& K&SI@

kuisioner penelitian 2007

Documents