kp 359 tahun 2012-lembaga inspeksi

8/16/2019 KP 359 Tahun 2012-Lembaga Inspeksi

1/33

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

DTREKTORAT

JENDERAL PERHUBUNGAN

UDARA

PERATURAN

DIREKTUR JENDERAL

PERHUBUNGAN

UDARA

NOMOR : KP 359 TAHUN 2012

TENTANG

PETUNJUK

DAN TATA CARA

PERATURAN

KESELAMATAN PENERBANGAN SIPIL BAGIAN 139-18

ADVISORY

CIRCULAR

CASR PART 139-18 ,

PENERBITAN IZIN LEMBAGA INSPEKSI KESELAMATAN

UNTUK BANDAR UDARA, HELIPORT DAN WATERBASE BEREGISTER

DENGAN

RAHMAT

TUHAN

YANG

MAHA

ESA

DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA,

Menimbang : a. bahwa

dalam

Subbagian

139.127

angka 2

Peraturan

Menteri Perhubungan Nomor : KM. 24

Tahun

2009

tentang Peraturan

Keselamatan

Penerbangan Sipil Bagian 139

[CASR

Part 139

tentang Bandar Udara [Aerodrome , mengatur

Penyelenggara bandar udara yang

memiliki

register

bandar udara atau

heliport/helideck

atau

waterbase

hams

melalui pemeriksaan

kese lama tan ;

b. bahwa pemeriksaan keselamatan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, dapat dilakukan oleh

petugas

atau inspektur penyelenggara bandar

udara

atau

Badan Hukum Indonesia

yang

ditunjuk atau

diberi kewenangan

atau

izin oleh

Direktur Jenderal Perhubungan Udara;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a

dan

huruf b, perlu

menetapkan Peraturan Direktur Jenderal

Perhubungan Udara tentang Petunjuk Dan Tata

Cara Peraturan Keselamatan Penerbangan Sipil

Bagian 139-18

[Advisory

Circular Civil Aviation

Safety

Regulation

Part 139-18 , Penerbitan

Izin

Lembaga Inspeksi

Keselamatan

Untuk Bandar

Udara, Heliport Dan Waterbase Beregister;

Mengingat

:

1.

Undang-Undang

Republik

Indonesia

Nomor

1

Tahun 2009

tentang

Penerbangan (Lembaran

Negara

Republik

Indonesia Tahun 2009

Nomor 1,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 4956) ;


2/33

2. Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2001

tentang

Keamanan

dan Keselamatan.Penerbangan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2001 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia

Nomor

4075);

3. Peraturan Pemerintah

Nomor

40 Tahun

2012

tentang Pembangunan dan Pelestarian

Lingkungan

Hidup Bandar

Udara (Lembaran

Negara Republik

Indonesia

Tahun 2012 Nomor 71,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 5295);

4. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang

Pembentukan

dan

Organisasi Kementerian Negara

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

Presiden

Nomor 91

Tahun

2011;

5. Peraturan Presiden Nomor 24

Tahun

2010 tentang

Kedudukan, Tugas, dan

]

Fungsi Kementerian

Negara serta Susunan

Organisasi,

Tugas,

dan

Fungsi

Eselon I Kementerian Negara sebagaimana

telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 92

Tahun 2010;

6. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor KM 24

Tahun

2009 tentang

Peraturan

Keselamatan

Penerbangan

Sipil

Bagian

139

Civil

Aviation

Safety

Regulations

Part 139

tentang

Bandar Udara

Aerodrome);

7. Peraturan Menteri Perhubungan

Nomor KM

60

Tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata

Kerja

Kementerian

Perhubungan;

8 Peraturan Direktur Jenderal Perhubungan Udara

Nomor

: SKEP/293/XII/2009 tentang Petunjuk

Pelaksanaan Pengawasan Keselamatan Operasi

Bandar

Udara

dan

Tempat

Pendaratan dan

Lepas

Landas Helikopter

Bagian 139-01

(Staff

Instruction 139-01);

9 Peraturan Direktur Jenderal Perhubungan Udara

Nomor SKEP/41/III/2010 tentang Persyaratan

Standar Teknis dan Operasional [Manual

of

Standard

139

Volume II Tempat Pendaratan dan

Lepas

Landas Helikopter

Heliport ;

10.

Peraturan

Direktur

Jenderal Perhubungan

Nomor

SKEP/100/VI/2010 tentang Petunjuk dan Tata

Cara Peraturan Keselamatan Penerbangan Sipil

Bagian 139-06,

Prosedur Pembangunan

dan

Pengoperasian

Tempat

pendaratan dan Lepas

Landas Helikopter

Advisory Circuler CASR

139-06,

The Procedure toBuiltand Operate Heliport ;


3/33

11 Peraturan Direktur

Jenderal

Perhubungan Udara

Nomor : SKEP/227/VIII/2010 Tentang

Persyaratan Standart Teknis dan Peraturan

Keselamatan Penerbangan Sipil bagian 139 (MOS

CASR

Part 139) Volume III Bandar Udara Perairan

Waterbase);

MEMUTUSKAN

:

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR

JENDERAL

PERHUBUNGAN

UDARA

TENTANG

PETUNJUK DAN

TATA CARA

PERATURAN

KESELAMATAN PENERBANGAN SIPIL

BAGIAN 139-18 ADVISORY

CIRCULAR

CIVIL

AVIATION

SAFETY REGULATION PART

139-18),

PENERBITAN IZIN

LEMBAGA INSPEKSI

KESELAMATAN

UNTUK

BANDAR

UDARA, HELIPORT DAN

WATERBASE BEREGISTER.

BAB

I

KETENTUAN UMUM

Bagian Kesatu

Def inis i

Pasa l 1

Dalam Peraturan ini, yang dimaksud dengan:

1. Bandar Udara adalah

kawasan

di daratan

dan/atau perairan dengan batas-batas tertentu

yang digunakan sebagai tempat pesawat udara

mendarat

dan

lepas landas,naik

turun

penumpang, bongkar muat barang, dan tempat

perpindahan intra danantarmoda transportasi,

yang dilengkapi dengan fasilitas keselamatan

dankeamanan penerbangan, serta fasilitas pokok

dan fasilitas penunjang lainnya.

2.

Bandar Udara

Perairan

Waterbase) adalah bandar

udara yang digunakan untukkeberangkatan,

kedatangan atau pergerakan pesawat udara

seaplane

3.

Tempat

Pendaratan dan

Lepas Landas Helikopter

(untuk selanjutnya disebut

Heliport adalah

Bandar udara yang digunakan

untuk

pendaratan

dan lepas landas helikopter didaratan

surface

level

heliport ,

di atas gedung elevated

heliport ,

dan dianjungan lepas pantai/kapal helideck .

4. Sertifikat Lembaga Inspeksi Keselamatan yang

selanjutnya disebut sertifikat adalah tanda bukti

terpenuhinya persyaratan untuk mendapatkan

3


4/33

kewenangan/izin dalam melaksanakan inspeksi

keselamatan

di bidang •

Bandar

Udara/Heliport/Waterbase Beregister yang

diterbitkan

oleh

Direktur

Jenderal Perhubungan.

5.

Lembaga

Inspeksi Keselamatan adalah Badan

Hukum Indonesia yang diberi kewenangan/izin

oleh Direktorat

Jenderal Perhubungan

Udara

sebagai pelaksana inspeksi Keselamatan di

Bandar Udara, Heliport

dan

Waterbase beregister

6. Fasilitas dan Peralatan Bandar Udara adalah

semua fasilitas

dan

peralatan baik di dalam

maupun di luar batas-batas bandar udara, yang

dibangun atau dipasang (diinstalasi) dan

dipelihara untuk tujuan

melayani

kedatangan,

keberangkatan dan permukaan pergerakan

pesawat udara, termasuk

pelayanan

darat

pesawat udara.

7. Personel Bandar Udara adalah personel yang

terkait langsung dengan pelaksanaan

pengoperasian dan/atau pemeliharaan fasilitas

dan

peralatan

bandar

udara.

8. Personel Inspeksi Keselamatan adalah personel

lembaga inspeksi keselamatan yang dinilai

mampu dan memenuhi persyaratan dan di izinkan

oleh Direktur untuk melaksanakan inspeksi

keselamatan

bandar udara, heliport, dan/atau

waterbase beregister

.

9. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal

Perhubungan

Udara.

10. Direktur adalah Direktur

Bandar

Udara

Bagian Kedua

Tujuan

Pasa l 2

Tujuan penetapan petunjuk dan tata cara

penerbitan

izin lembaga inspeksi keselamatan untuk Bandar

Udara, Heliport dan

Waterbase

Beregister adalah:

a. sebagai pedoman

untuk

persyaratan, tata cara

dan prosedur permohonan dan pemberian

kewenangan/izin sebagai lembaga inspeksi

keselamatan untuk

Bandar

Udara,

Heliport, dan

Waterbase Beregister;


5/33

b. sebagai sistem pengendalian dan pengawasan

terhadap pelaksanaan inspeksi keselamatan

bagi

penyelenggaraan

untuk

Bandar Udara,

Heliport

dan

Waterbase

Beregister;dan

c.

sebagai sistem

untuk memastikan

bahwa

inspeksi

yang dilakukan oleh lembaga inspeksi

keselamatan untuk Bandar

Udara,

Heliport dan

Waterbase

Beregister sesuai dengan standar dan

peraturan yang berlaku.

BAB

II

INSPEKSI KESELAMATAN

Pa s a l

3

1) Penyelenggara

Bandar

Udara, Heliport

dan

Waterbase Beregister wajib melakukan inspeksi

keselamatan internal paling sedikit 1 (satu) kali

dalam 1

(satu) tahun.

i

2) Pelaksanaan

inspeksi

keselamatan sebagaimana

dimaksud ayat (1) dapat dilimpahkan kepada

Lembaga

Inspeksi Keselamatan yang telah

diberikan kewenangan oleh Direktur Jenderal dan

dibuktikan dalam

bentuk

sertifikat Lembaga

Inspeksi

Keselamatan.

Pasa l 4

1)

Untuk

mendapatkan sertifikat

Lembaga

Inspeksi

Keselamatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal

3 ayat (2),

Lembaga

Inspeksi Keselamatan

mengajukan surat permohonan kepada Direktur

sebagaimana tercantum pada

Lampiran

I

Pera turan ini.

2) Direktur

Jenderal

menerbitkan

sertifikat

Lembaga

Inspeksi Keselamatan sesuai dengan

bidang

inspeksi keselamatan yang dimohonkan.

Pasa l 5

1) Bidang Inspeksi Keselamatan • sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 4 ayat (2), terdiri dari:

a. Inspeksi Keselamatan bandar udara

beregister;

b. InspeksiKeselamatan heliport beregister; dan

c. InspeksiKeselamatan waterbase beregister.


6/33

2) Inspeksi

Keselamatan

Bandar Udara

beregister

sebagaimana dimaksud

pada

ayat.(l)

huruf

a,

merupakan

inspeksi

keselamatan terhadap

bandar udara yang melayani

pesawat udara

dengan kapasitas

maksimum 30 (tiga puluh)

tempat duduk

atau

dengan

berat

maksimum

tinggal

landas

sampai dengan 5.700

lima

nbu

tujuh ratus) kilogram.

3)

Inspeksi Keselamatan Heliport beregister


pada ayat

1) huruf b,

merupakan inspeksi keselamatan terhadap:

a.

tempat pendaratan dan lepas landas

helikopter didaratan surface level heliport ;

b. tempat pendaratan dan lepas landas

helikopter

di

atas

gedung

elevated

heliport ;

c. tempat pendaratan dan lepas landas

helikopter di perairan helideck .

4) Inspeksi keselamatan waterbase

beregister

sebagaimana dimaksud pada ayat

1) huruf c

merupakan inspeksi keselamatan terhadap

bandar udara perairan waterbase .

BAB

II I

LEMBAGA

INSPEKSI

KESELAMATAN

Bagian Pertama

Persyaratan

Lembaga

Inspeksi

Keselamatan

Pasa l

6

1) Direktur Jenderal menerbitkan sertifikat Lembaga


setelah

surat

permohonan

yang

diajukan

oleh Lembaga

Inspeksi

Keselamatan memenuhi persyaratan.

2 Persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat

1),

terdiri dar i

:

a. persyaratan administrasi; dan

b. persyaratan substansi.

3)

Sertifikat Lembaga Inspeksi

Keselamatan

dapat

diberikan untuk

salah

satu

bidang

atau

seluruh

bidang inspeksi keselamatan.


7/33

kepada direktur

paling

lambat 1 (satu) bulan

sebelum pelaksanaan inspeksi; •

c.

melaporkan

kegiatan lembaga

inspeksi

keselamatan setiap 6

(enam)

bulan sekali

kepada Direktur Jenderal;

d. menerapkan sistem kendali mutu untuk

menjaga kualitas atau mutu pelaksanaan

inspeksi

keselamatan;

e. senantiasa patuh terhadap peraturan dan

ketentuan

di bidang penerbangan

khususnya

peraturan yang terkait dengan keselamatan

operasional

bandar udara,

heliport,

dan

waterbase beregister;

f. mempunyai dan melaksanakan program

peningkatan kompetensi terhadap personel

inspeksi keselamatan;

g.

melaksanakan

kalibrasi

peralatan

inspeksi

keselamatan sesuai

ketentuan

teknis yang

berlaku;

h. menindaklanjuti setiap saran/rekomendasi

perbaikan

dari

Direktorat Jenderal

Perhubungan

Udara;

i. mengizinkan dan membantu kelancaran

pelaksanaan

pengawasan yang

dilaksanakan

oleh inspektur bandar udara atau petugas

yang ditunjuk olehdirektur; dan

j. bertanggung

jawab

penuh atas hasil inspeksi

keselamatan yang telah dilaksanakan,

termasuk saran/ rekomendasi yang diberikan

kepada penyelenggara bandar udara, heliport

dan waterbase beregister yang diinspeksi.

2)

Laporan lembaga inspeksi keselamatan

sebagaimana

dimaksud

pada ayat 1) huruf c,

akan digunakan sebagai bahan pengendalian

dan pengawasan oleh Direktorat Jenderal

Perhubungan Udara.

P as al 2 5

1)

Pelanggaran terhadap

kewajiban

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 24 dikenakan sanksi

administrat i f .

2) Sanksi administratif sebagaimana

dimaksud

pada ayat (1) terdiri dari :

a.

peringatan;

b. pembekuan sertifikat; dan

c. pecabutan sertifikat.

Pasa l 26

1)

Pengenaan

sanksi administrasi dilakukan secara

bertahap dan

melalui

proses sanksi peringatan

secara tertulis terlebih dahulu sebanyak 3

(tiga)

17


8/33

Pasa l 7

Persyaratan administrasi sebagaimana dimaksud

dalam Pasal 6 ayat (2) huruf a, paling sedikit terdiri

da r i :

a. surat permohonan sebagaimana tercantum pada

Lampiran I Peraturan ini;

b. salinan copy akta pendirian beserta

perubahannya (bila terdapat perubahan

akta);

c. salinan copy kartu

Nomor

Pokok

Wajib Pajak

(NPWP);

d. surat

keterangan

domisili perusahaan;

e. salinan

copy

surat izin usaha Perdagangan

(SIUP) bidang jasa konsultasi;

f. struktur organisasi perusahaan, paling sedikit

memiliki 2

(dua)

bidang yaitu bidang inspeksi

keselamatan

dan bidang kendali mutu

pelaksanaan inspeksi tersebut;

g. surat pernyataan yang menyatakan tidak dalam

pengawasan pengadilan, tidak bangkrut/pailit,

usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak

sedang menjalani sanksi pidana; dan

h. surat pernyataan kebenaran dokumen.

Pasa l 8

Persyaratan substansi sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 6 ayat

(2)

huruf b, paling sedikit terdiri dari:

a. pedoman inspeksi Keselamatan Safety

Inspection

Manual);

b. personel inspeksi keselamatan yang berkompeten

dibidangnya;

c. peralatan inspeksi keselamatan; dan

d. buku-buku kerja pendukung dan peraturan.

Bagian

Kedua

Pedoman Inspeksi Keselamatan

Pa s a l

9

Lembaga Inspeksi keselamatan, harus mempunyai 1

(satu) buku pedoman inspeksi keselamatan untuk

setiap bidang inspeksi keselamatan.

Pa s a l 10

(1) Buku pedoman inspeksi keselamatan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 huruf a,

paling

sedikit

memuat:


9/33

a. Bab I - Pendahuluan,

mencakup:

1)

persetujuan manual;

2)

maksud dan tujuan;

3)

administrasi

dan pengontrolan buku

pedoman;

4) catatan perubahan; (

5) daftar pemegang buku pedoman; dan

6) daftar halaman efektif.

b. Bab II - Ruang Lingkup Persetujuan,

mencakup

:

1)

batasan

kewenangan

sesuai

dengan bidang

inspeksi keselamatan; dan

2) bidang inspeksi keselamatan yang

diajukan.

c. Bab

III

- Organisasi,

Manajemen

dan Personel,

mencakup:

1) informasi umum perusahaan

dilampirkan

alamat, penanggung jawab, nomor telepon,

dan

Iain-lain;

2) struktur

organisasi

perusahaan beserta

manajemen dan personel serta job

descriptions Standard Operation

Procedure);

3) sarana

dan

prasarana antara lain

mencakup daftar sarana dan

prasarana

kantor, status kepemilikan, prosedur

pemeliharaan

dan pengamanan;

4) tenaga inpeksi;

dan

5) program peningkatan sumber daya

manus i a .

d. BAB IV - Peralatan inspeksi, mencakup:

1) daftar

peralatan;

2)

fungsi dan kegunaan peralatan;

3) prosedur penggunaan dan perawatan

peralatan; dan

4) program jaminan kelaikan (kalibrasi)

e. BAB V- Pengendali Mutu, mencakup:

1) pengendalian pelaksanaan

inspeksi

ke se l ama t an ;

2)

pengembangan checklist inspeksi sesuai

perkembangan standar regulasi dan

teknologi;

3) penilaian dan pengembangan

personel

inspeksi

keselamatan;

4) pemeliharaan dan pengembangan fasilitas

peralatan inspeksi keselamatan;

8


10/33

5)

evaluasi

dan pengembangan kinerja

pelaksanaan inspeksi keselamatan; dan

6)

pengendalian dan pengembangan

updating pedoman inspeksi keselamatan.

f.

Bab VI - Checklist Inspeksi, mencakup:

1)

checklist inspeksi keselamatan;

2) persyaratan permohonan penerbitan atau

perpanjangan Bandar Udara atau heliport

atau waterbase

beregister;

3) pelaporan kepada Direktur;

4) Lampiran I,

Keterangan

Fasilitas

dan

Peralatan Inspeksi keselamatan Bandar

Udaraatau heliport

atau waterbase

beregister;

5)

Lampiran

II,

Daftar

buku

referensi;

dan

6)

Lampiran III, Data Administrasi.

Pasa l 11

1) Checklist inspeksi keselamatan

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 10 ayat (1)

huruf

f paling

sedikit memuat aspek:

a. Pelaksanaan, keakuratan dan kemutakhiran

prosedur operasi bandar udara, heliport dan

waterbase

beregister;

b. Kelaikan, kelengkapan

dan

pemeliharaan serta

pengoperasian fasilitas

dan peralatan bandar

udara,

heliport

dan waterbase beregister;

c.

Kompetensi dan/atau lisensi personel di

bidangnya termasuk pelaksanaan peningkatan

kompetensi Sumber DayaManusia.

2) Checklist inspeksi keselamatan

sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) merupakan bagian yang

tidak terpisahkan dari buku pedoman inspeksi

keselamatan

SafetyInspection

Manual .

Bagian

Ketiga

Personel Inspeksi Keselamatan

Pa s a l

12

1) Personel inspeksi keselamatan sebagaimana

dimaksud dalam

Pasal 8

huruf

b, terdiri dari:

a. personel inspeksi keselamatan bandar udara

beregister;


11/33

b. personel inspeksi keselamatan heliport

beregister;

dan

c.

personel

insepaksi keselamatan waterbase

beregister.

2)

Personel

inspeksi keselamatan

bandar udara

beregister sebagaimana dimaksud

pada ayat 1)

huruf a, wajib mempunyai kompetensi dan

memenuhi persyaratan paling sedikit:

a. pendidikan

sekurang-kurangnya D.III

(Diploma-III);

b. memiliki pengalaman di bidang teknik dan /

atau operasional penerbangan sekurang-

kurangnya 10 (sepuluh)

tahun;

c. telah

mengikuti

pelatihan:

l).

Aerodrome

Inspector

atau

Auditor

(ISO

19011)

pada lembaga yang terdaftar

sebagai lembaga pelatihan; dan

2). Safety Management

System

yang pada

lembaga yang terdaftar sebagai lembaga

pelatihan.

d. memiliki kemampuan bahasa Inggris aktif

yang

dibuktikan dengan skor

TOEFL paling

sedikit 450 dan masih valid;

e. memiliki sertifikat

tanda

lulus paling sedikit

dari 3 (tiga) pelatihan dengan substansi di

bidang

:

1) Airport

planningand design;

2) Airport Maintenance and operation;

3)

Manajemen

Bandar

Udara /

atau

Civil

Aviation Management;

4)

Flight

Operation Officer;

5) Apron Movement Control;

6) Keudaraan;

7) Annex-14 Volume

IICAO;

dan

8) Airport

Certification.

3) Personel

inspeksi

keselamatan heliport beregister

sebagaimana dimaksud pada ayat 1) huruf b,

wajib mempunyai kompetensi dan memenuhi

persyaratan paling sedikit:

a. pendidikan sekurang-kurangnya D.III

(Diploma-

III);

b. memiliki pengalaman di bidang teknik

dan/atau operasional penerbangan sekurang-

kurangnya

10 (sepuluh) Itahun;

c.

telah mengikuti

pelatihan:

l). Aerodrome

Inspector atau

Auditor

(ISO

19011) pada lembaga yang terdaftar

sebagai lembaga pelatihan;

2). Safety Management System yang pada


pelatihan; dan

10


12/33

3). T-BOSIET (basic

Offshore

Safety Emergency

Training).


yang dibuktikan

dengan skor

TOEFL

paling

sedikit 450

dan masih

valid;

e. memiliki sertifikat tanda lulus paling sedikit


bidang:

1) Heliport Planning

and

Design;

2)

Heliport

Operationand

Maintenance;

3) Flight Operation Officer dengan rating

helicopter;

4) Procedure

for

Air Navigation System and

Operation

PANS-OPS ;

5)

Helicopter

Landing Officer/Helicopter Load

Master;

6) Annex 14 Volume

IIICAO;

7 Air Traffic

Services

ATS);

dan

8) Helicopter

Pilot

4) Personel inspeksi keselamatan waterbase

beregister sebagaimana dimaksud pada ayat

1)

huruf c,

wajib

mempunyai kompetensi dan

memenuhi persyaratan paling sedikit:

a. pendidikan sekurang-kurangnya

D.III

(Diploma-III);

b. memiliki pengalaman di bidang teknik

dan/atau operasional penerbangan sekurang-

kurangnya 10 (sepuluh) tahun;

c.

telah mengikuti pelatihan:

1). Aerodrome

Inspector atau

Auditor (ISO

19011)

pada lembaga yang terdaftar

sebagai lembaga pelatihan; dan

2).

Safety Management System yang pada


pelatihan.


yang

dibuktikan

dengan

skor TOEFL paling

sedikit 450 dan masih valid;

e. memiliki sertifikat

tanda

lulus paling sedikit


bidang:

1)

Sea Plane Pilot

2) Waterbase Engineering;

3) Waterbase Design;

4) Waterbase

Operation;

5) Flight Operation Officer;

6) Procedure for Air Navigation System and

Operation PANS-OPS ; dan

7) Air

Traffic Services

ATS

11


13/33

Pasa l 13

1) Lembaga inspeksi keselamatan wajib memiliki

paling sedikit 2 (dua) personel inspeksi

keselamatan yang

berstatus

pegawai tetap pada

setiap

bidang

inspeksi

keselamatan.

(2) Personel inspeksi keselamatan yang berstatus

pegawai tidak tetap harus dilengkapi dengan

bukti/surat keterangan dari perusahaan tempat

yang

bersangkutan

bekerja.

3)

Personel Inspeksi Keselamatan dapat melakukan

inspeksi keselamatan apabila:

a. personel tersebut diajukan pada saat

permohonan penerbitan sertifikat lembaga

inspeksi keselamatan; atau

b. personel tersebut diajukan oleh lembaga

inspeksi keselamatan dalam rangka

pengembangan pelaksanaan inspeksi

ke se l ama t an .

(4)

Personel inspeksi keselamatan dapat melakukan

inspeksi keselamatan pada lembaga inspeksi

keselamatan

selain lembaga

inspeksinya

sendiri,

dengan persyaratan harus diajukan oleh lembaga

inspeksi keselamatan tersebut dan disetujui

oleh

Direk tu r .

Bagian Keempat

Peralatan

Inspeksi

keselamatan

Pasa l 14

1) Peralatan inspeksi keselamatan seperti dimaksud

dalam Pasal 8 huruf c, wajib dimiliki oleh

Lembaga Inspeksi Keselamatan

dan

paling

sediki t

terdiri

dari :

a. kompas;

b.

slopemeter;

c. global positioning system;

d.

alat ukur jarak

elektronik

atau

manual;

e. alat ukur ketinggian altimetersetting);

f. peralatan perlindungan diri;

g. laptop;

h.

peralatan

dokumentasi;

dan

i. peralatan komunikasi handy talky .

2)

Peralatan inspeksi sebagaimana

yang dimaksud

pada ayat (1) huruf a, huruf b, huruf c, huruf d,

dan huruf e wajib dikalibrasi.

12


14/33

BA B IV

TATA CARA DAN PROSEDUR

Pasa l 15

1)

Setiap

pemohon yang

bermaksud

memperoleh

sertifikat Lembaga Inspeksi keselamatan untuk

Bandar udara, Heliport dan Waterbase

beregister

harus mengajukan

permohonan

kepada Direktur.

2) Setelah

menerima

permohonan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) Direktur melaksanakan

pemeriksaan terhadap :

a. dokumen persyaratan administrasi; dan

b. dokumen persyaratan substansi

i

(3)

Pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada ayat

2), dilaksanakan oleh petugas atau tim yang

ditunjuk oleh

pejabat

di lingkungan

Direktorat

Bandar Udara yang mempunyai tugas pokok dan

fungsi di bidang inspeksi keselamatan.

4)

Hasil

pemeriksaan dokumen

administrasi dan

substansi

harus

dibuat dalam bentuk berita

acara, sesuai dengan contohformat sebagaimana

tercantum pada Lampiran

II

Peraturan ini.

Pasa l

16

1) Apabila permohonan

yang dokumen administrasi

dan substansinya telah memenuhi persyaratan,

akan

dilakukan verifikasi lapangan oleh petugas

atau tim

yang

ditunjuk

oleh

Direktur untuk

memastikan kesesuaian dan pemenuhan

terhadap persyaratan.

i

2)

Petugas

atau

tim yang

melaksanakan

verifikasi

lapangan sebagaimana dimaksud pada

ayat

1)

terdiri dari inspektur bandar udara/personel

yang

memahami

:

a. operasi Bandar

Udara,

Heliport Dan

Waterbase;

b. fasilitas Bandar Udara, Heliport Dan

Waterbase; dan

c.

aspek

hukum/ legal.

3)

Hasil

verifikasi

lapangan sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

1), dituangkan dalam bentuk

berita

acara sebagaimana tercantum pada Lampiran III

Pera tu ran ini.

13


15/33

Pasa l

17

1) Berdasarkan berita acara pemeriksaan

administrasi

dan substansi, serta

berita

acara

verifikasi lapangan sebagaimana dimaksud

dalam pasal 13 ayat

(4)

dan pasal 14 ayat

(3),

Petugas atau

Tim

menyampaikan laporan akhir

secara berjenjang kepada Direktur dengan

menggunakan format sebagaimana tercantum

pada Lampiran IV Peraturan ini.

2) Berdasarkan laporan akhir sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dan dinyatakan telah

memenuhi persyaratan, Direktur menyampaikan

laporan kepada Direktur Jenderal bahwa

Lembaga Inspeksi Keselamatan tersebut telah

memenuhi persyaratan

untuk

diterbitkannya

sertifikat Lembaga Inspeksi keselamatan Bandar

udara,Heliport

dan

Waterbase beregister.

3)

Penerbitan sertifikat sebagaimana dimaksud

pada ayat 2) diterbitkan oleh Direktur Jenderal

paling

lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak

disampaikannya laporan Direktur kepada

Direktur

Jenderal .

4) Terhadap permohonan yang tidak memenuhi

persyaratan, Direktur harus memberitahukan

penolakan permohonan kepada pemohon, paling

lama 14 (empat belas)hari kerja setelah

diterimanya laporan akhir dari petugas atau tim

verifikasi, dengan disertai alasan penolakannya.

BAB

V

SERTIFIKAT LEMBAGA INSPEKSI KESELAMATAN

Pasal 18 I

1) Lembaga

Inspeksi

Keselamatan yang telah

memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud

dalam Pasal 6, diberikan sertifikat lembaga

inspeksi keselamatan oleh Direktur Jenderal.

(2) Sertifikat lembaga inspeksi keselamatan


(1),

terdiri

da r i :

a. nama Lembaga Inspeksi Keselamatan;

b.

alamat dan

lokasi Lembaga Inspeksi

Keselamatan

;

c.

dasar penerbitan dan

persyaratan

persetujuan;

d.

ketentuan dan/atau kewajiban

utama

Lembaga Inspeksi Keselamatan;

14


16/33

e. tanggal penerbitan

dan masa

berlaku;

dan

f. ditandatangani oleh

Direktur

Jenderal.

(3)

Contoh format sertifikat sertifikat lembaga

inspeksi

keselamatan sebagaimana

tercantum

pada

Lampiran V

Peraturan

ini.

Pa s a l

19

(1) Sertifikat lembaga inspeksi keselamatan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 18, berlaku

selama

3 (tiga) tahun

dan dapat

diperpanjang.

(2)

Sertifikat lembaga inspeksi keselamatan


(1),

tidak

dapat dipindahtangankan.

i

(3) Tata cara dan prosedur perpanjangan sertifikat

lembaga inspeksi keselamatan sesuai dengan

tata

cara

dan

prosedur

penerbitan sertifikat

lembaga inspeksi keselamatan.

Pa s a l 2 0

(1)

Lembaga Inspeksi Keselamatan yang telah

memperoleh sertifikat lembaga inspeksi

keselamatan

wajib mempertahankan keakuratan

updating

data, informasi

dan

prosedur dalam

pedoman inspeksi keselamatan.

(2) Salinan dari semua perubahan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1)

harus disampaikan

kepada Direktur dan

semua

unit atau bagian

yang terkait dengan kegiatan penyelenggaraan

inspeksi

keselamatan.

Pasal 21

(1)

Bilamana terjadi

perubahan

pada

nama, alamat,

dan lokasi lembaga

inspeksi

keselamatan

dalam

sertifikat lembaga

inspeksi

keselamatan,

pemegang sertifikat

harus

mengajukan

perubahan sertifikat kepada Direktur Jenderal

disertai dengan

alasan

dan dokumen perubahan.

(2) Setiap perubahan pada

dokumen persyaratan

administrasi

dan substansi harus dilaporkan dan

mendapatkan

persetujuan

Direktur.

Pa s a l 22

(1)

Direktur melakukan pengawasan terhadap

lembaga inspeksi kese lamatan bandar udara,

Heliport dan waterbase beregister sekurang -

kurangnya 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun.

15


17/33

2)

Pemegang

sertifikat

harus

mengizinkan

inspektur dan/atau personel yang diberikan

kewenangan

oleh

Direktur

untuk memeriksa

fasilitas, peralatan, personel inspeksi

keselamatan, serta hal-hal lain terkait kegiatan

pelaksanaan inspeksi keselamatan.

BAB

VI

SISTEM

KENDALI

MUTU

P as al 2 3

1) Lembaga inspeksi keselamatan bandar udara,

heliport dan waterbase beregister harus

menyusun, menetapkan dan melaksanakan

sistem kendali mutu dalam rangka menjamin

pelaksanaan inspeksi

keselamatan sesuai

dengan

ketentuan pada peraturan

ini dan

senantiasa ditingkatkan , dan disesuaikan

dengan perubahan dan kebutuhan

yang

ada.

2) Lembaga inspeksi keselamatan

bandara,

heliport

dan waterbase beregister

harus

menunjuk

personel yang bertanggungjawab menjamin

keutuhan

atau integritas pelaksanaan sistem

kenda l i mu t u .

3) Lembaga inspeksi keselamatan bandar udara,

heliport

dan

waterbase beregister menjalankan

sistem kendali mutu

untuk

menjaga dan

meningkatkan kinerja lembaga guna

mengurangidampakterjadinya kegagalan

penyelenggaraan inspeksi keselamatan.

4)

Kegagalan

penyelenggaraan

inspeksi

keselamatan

bandar udara,

heliport dan

waterbase beregister untuk mempertahankan

sistem kendali

mutu


pada

ayat 1)

dapat

menjadi dasar pembekuan

atau pencabutansertifikat

lembaga

inspeksi.

BAB VII

KEWAJIBAN PEMEGANG SERTIFIKAT

P as al 2 4

1) Pemegang sertifikat

memiliki

kewajiban untuk :

a. melaksanakan inspeksi keselamatan bandar

udara, heliport dan waterbase beregister

sesuai

dengan

peraturan dan

ketentuan;

b. menyampaikan pemberitahuan akan

dilaksanakan

kegiatan inspeksi keselamatan

16


18/33

kali berturut-turut dalam tenggang waktu

masing-masing 1 (satu) bulan.

2)

Apabila peringatan tertulis

sebagaimana ayat

1)

tidak diindahkan, maka sanksi administratif

dapat ditingkatkan

menjadi

sanksi

pembekuan

sertifikat selama 6

(enam)

bulan dan dapat

diperpanjang

kembali

untuk

jangka

waktu paling

lama 3 (tiga) bulan.

3) Perpanjangan pembekuan

sertifikat sebagaimana

ayat 2) dapat

diberikan apabila

pemegang

sertifikat

secara

nyata

telah

menunjukan

ltikad

baik dan bukti-bukti perbaikan dan/atau

pemenuhan

ketentuan.

4) Sanksi pencabutan sertifikat dapat

dikenakan

kepada

pemegang

sertifikat apabila

dalam

jangka

waktu

yang

telah diberikan pemegang sertifikat

gagal memenuhi kewajiban

atas

pelanggaran

yang dilakukan.

5) Sertifikat

yang

telah dicabut tidak dapat

diperpanjang kembali.

6) Pemegang saham

dan/atau

direksi lembaga


yang

telah dicabut

tidak

dapat

mengajukan

permohonan

penerbitan

sertif ikat kembali.

P as al 2 7

Sertifikat dapat dicabut tanpa proses peringatan

dan/atau

pembekuan dalam hal

pemegang sertifikat,

pemegang

saham

dan/atau direksi lembaga inspeksi

te rbukt i :

a.

melakukan

kegiatan yang membahayakan

keselamatan dan keamanan penerbangan;

b. melakukan kegiatan

yang membahayakan

keamanan

dan

kesatuan Negara;

c. terlibat

dalam

kegiatan peredaran narkoba.

BAB VIII

KETENTUAN PERALIHAN

P asa l 2 8

Personel

inspeksi

keselamatan yang

belum

mengikuti

pelatihan Aerodrome Inspector

atau

Auditor

ISO

19011)

dan

Safety

Management

System

dapat

diberikan izin untuk melaksanakan inspeksi

keselamatan dengan ketentuan dalam

waktu

1

(satu

tahun

setelah

diberikan izin tersebut maka

personel

yang bersangkutan wajib telah mengikuti pelatihan

Aerodrome

Inspector

atau Auditor ISO

19011)

dan

Safety

Management

System.

18


19/33

BAB

IX

KETENTUAN

PENUTUP

P as al 2 9

Direktur mengawasi pelaksanaan Peraturan ini.

Pasal 30

Peraturan ini mulai berlaku

pada

tanggal ditetapkan.

Ditetapkandi :

JAKARTA

Pada tanggal : 10 September 2012

DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN

UDARA,

TTD

HERRY

BAKTI

SALINAN

Peraturan in i disahkan kepada

:

1.

Menteri Perhubungan;

2. Sekretaris Jenderal Kementerian Perhubungan;

3. Inspektur Jenderal Kementerian Perhubungan;

4.

Kepala

Badan Pengembangan

Sumber

Daya Mariusia Perhubungan;

5. Sekretaris Direktorat

Jenderal

Perhubungan Udara;

6. ParaDirektur Di

Lingkungan

Direktorat Jenderal Perhubungan Udara;

7.

Kepala Pusat Pendidikan Dan Pelatihan Perhubungan Udara;

8. Kepala Balai- Elektronika Direktorat Jenderal Perhubungan Udara;

9 Para Kepala Otoritas Bandar Udara;

10. Para Kepala Bandar Udara UPBUDirektorat Jenderal Perhubungan

Udara;

11.

Direktur

Utama PT. Angkasa Pura I (Persero);

12. Direktur Utama PT. Angkasa Pura II (Persero).

Salinan

sesuai dengan aslinya

KEPALA BAGIAN HUKUM DAN HUMAS

) IT JEN HUBUD

JSJ&FULHAYAT

.i s ° ->-

19


20/33

Nom o r

Si fa t

Lampiran

Per iha l

LAMPIRAN I

PERATURAN


UDARA

NOMOR: KP 359 TAHUN 2012

TENTANG

PETUNJUK

DAN TATA CARA PERATURAN KESELAMATAN

PENERBANGAN

SIPIL

BAGIAN

139-18

(ADVISORY

CIRCULAR

CASR PART

139-18),

PENERBITAN

IZIN

LEMBAGA INSPEKSI

KESELAMATAN

UNTUK

BANDAR UDARA,

HELIPORT,

DAN

WATERBASE BEREGISTER _____

Jakar ta , .

1 (satu) berkas

Permohonan Penerbitan/Perpanjangan

Sertifikat Lembaga

Inspeksi

Keselamatan )*

Kepada

:

Yth.

Direktur Bandar Udara

d i

I

JAKARTA

1.

Berdasarkan Peraturan Menteri Perhubungan

Nomor

: KM.24 Tahun

2009

tentang

Peraturan Keselamatan Penerbangan

Sipil Bagian

139

CASR

Part

139)

tentang

Bandar

Udara

Aerodrome

dan/

atau

Peraturan Direktur Jenderal Perhubungan Udara Nomor:

, bersama ini kami mengajukari permohonan

penerbitan/perpanjangan sertifikat

Lembaga Inspeksi

Keselamatan di

bidang, sebagai berikut:

a )*

b

c.

d s t

2. Sebagai

kelengkapan permohonan, bersama ini disampaikan

persyaratan

administrasi dan substansi sebagaimana terlampir

dalam

surat permohonan

ini.

Adapun

persyaratan-persyaratan

yang kami

lampirkan adalah

sebagai

berikut: ,

Persyaratan

Administrasi

b .

c

d .

e

f.

g-

akta pendirian beserta perubahannya;

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);

surat

keterangan

domisili

perusahaan;

surat izinusaha Perdagangan

(SIUP)

bidangjasa konsultasi;

struktur organisasi

perusahaan;

surat

pernyataan

tidak

dalam pengawasan pengadilan, tidak

bangkrut/pailit,

tidak

sedang dihentikan atau

tidak sedang

menjalani

sanksi

pidana;

dan

surat

pernyataan kebenaran dokumen.

Persyaratan Substans i

a.

checklist inspeksi keselamatan;

b. daftar kualifikasi personel

inspeksi

keselamatan;

c. peralatan inspeksi keselamatan;


21/33

d.

pedoman

inpeksi keselamatan (safety inspection

manual);

dan

e. buku-buku

kerja

pendukung dan peraturan.

3.

Demikian

disampaikan, atas perhatiannya

diucapkan

terima

kasih.

T emb u s a n :

-

Direktur

Jenderal Perhubungan Udara

PT .

Diisi Nama

Lengkap l

(Diisi Jabatan)

)*

Tulis bidang Bandar Udara/Heliport/Waterbase


l

TTD

HERRY

BAKTI

Salinan sesuai dengan

aslinya

KEPALA BAGIAN HUKUM DAN HUMAS

^gi^gBlTJEN.HUBUD


22/33

LAMPIRAN

II

TTT-,A„A

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA

NOMOR:

KP

359

TAHUN

2012

TENTANG _aat

PETUNJUK

DAN

TATA

CARA PERATURAN

KESELAMATAN

PENERBANGAN

SIPIL

BAGIAN

139-18

(ADVISORY

CIRCULAR

CASR PART

139-18),

PENERBITAN IZIN

LEMBAGA

INSPEKSI

KESELAMATAN

UNTUK BANDAR UDARA, HELIPORT, DAN

WATERBASE BEREGISTER -

I

BERITA

ACARA PEMERIKSAAN

DOKUMEN ADMINISTRASI

DAN

SUBSTANSI PENERBITAN/PERPANJANGAN SERTIFIKAT LEMBAGA

INSPEKSI

KESELAMATAN

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

DOKUMEN ADMINISTRASI

DAN

SUBSTANSI

PENERBITAN/PERPANJANGAN SERTIFIKAT

LEMBAGA

INSPEKSI KESELAMATAN

BIDANG

PT

Padahari ini tanggal bulan .tahun

telah dilakukan pemeriksaan dokumen administrasi dan substansi

penerbitan / perpanjangan sertifikat

lembaga

inspeksi

keselamatan terhadap

Permohonan PT ••

sebagai

Lembaga Inspeksi

Keselamatan di bidang

.)*

Adapun lingkuppemeriksaanmeliputi :

1. Persyaratan Administrasi;

\

2. Persyaratan Substansi;

Hasilpemeriksaan sebagaimana terlampir

KES IMPULAN :

1

2

Jakarta,

20.

Petugas atau Tim Pemeriksa :

1.

Inspektur Bandar Udara


23/33

2

Inspektur

Bandar Udara

Tulis

bidang

Bandara/Heliport/Waterbase

yang

sesuai

dengan

surat

permohonan

H SIL

PEMERIKS N

PERSY R T N

OKUMEN

MINISTR SI

N

SU ST NSI

H SIL PEMERIKS N PERSY R T N

DOKUMEN DMINISTR SI D N SU ST NSI

PENERBIT N PERP NJ NG N

SERTIFIK T

LEM G INSPEKSI KESEL M T N

BIDANG.

PT.

No.

SARANA/FASILITAS

HASIL

PEMERIKSAAN

PERLU

PERBAIKAN

/ PENAMBAHAN

KET

MEMENUHI

PERSYARATAN

TIDAK

MEMENUHI

PERSYARATAN

1.

PERSYARATAN

ADMINISTRASI:

a Surat Permohonan

b. Akte pendirian perusahaan

berserta perubahannya

yang

sudah disahkan

c.

NPWP

d. Surat Keterangan

Domisili

Perusahaan

e. Surat ijin usaha Perdagangan

bidang konsultasi dari Instansi

yang

berwenang

f.

Struktur Orqanisasi Perusahaan

g. Surat Pernyataan yang

menyatakan tidak dalam

pengawasan pengadilan, tidak

bangkrut, usahanya tidak

sedang dihentikan atau tidak

sedanq

menjalani

sanksi pidana

h. Surat Pernyataan kebenaran

dokumen

2

PERSYARATAN SUBSTANSI :

L

a. Checklist pemeriksaan

b. Daftar Kualifikasi Personel


c. Daftar Peralatan Inspeksi

-

Kompas

- Slopemeter

-

GPS

(WGS 84)

- Peralatan Perlindungan diri

-Alat Ukur Jarak elektronik/

manua l

- Labtop

- Handytalky

-

Kamera

-Dll

d.

Pedoman

Inspeksi

Keselamatan

(Safety

Inspection Manual).

e. Buku-buku Kerja Pendukung

d an Pe ra tu ra n

CATATAN

1

2


24/33

Jakarta, 20..

PetugasatauTim Pemeriksa

3.

Pangkat

NIP.

4

Pangkat

NIP.

)*

Tulis

bidang

Bandara/Heliport/waterbaseyang sesuai dengan

surat

permohonan


TTD

HERRY

BAKTI

Salinan

sesuai dengan

aslinya

i

KEPALA^JiAGIAN HUKUM DAN HUMAS

SEWNyEN HUBUD

T

44/

2*

V

**•> If

i s r ^ t omaya t


25/33

I.

LAMPIRAN

II I

PERATURAN


UDARA

NOMOR : KP 359 TAHUN 2012

TENTANG

PETUNJUK

DAN TATA CARA PERATURAN

KESELAMATAN

PENERBANGAN

SIPIL

BAGIAN

139-18

(ADVISORY

CIRCULAR

CASR PART 139-18),

PENERBITAN

IZIN

LEMBAGA

INSPEKSI

KESELAMATAN UNTUK BANDAR UDARA,

HELIPORT,

DAN

WATERBASE

BEREGISTER

BERITA ACARA

PENERBITAN/PERPANJANGAN

KESELAMATAN

PEMERIKSAAN

SERTIF IKAT LEMBAGA

BERITA

ACARA

PEMERIKSAAN LAPAN

PENERBITAN/PERPANJANGAN

SERTIFIKAT

INSPEKSI KESELAMATA^ifk

BIDANG

LAPANGAN

INSPEKSI

Pada

hari

ini

tan|feal

.

•%•

bulan

tahun

telah dilakukan pemeriksaan lapangAt, penerbitan / perpanjangan

sertifikat

lembaga inspeksi keselamatan terpadap Permohonan PT.

sebagtoLembaga Inspeksi Keselamatan di bidang

\* j, ^Mmitv,.,

l i ^ Jv •«•-

Adapun lingkupfcmeriksaari|bielip^f:

1.

checklj|iteplbi keselamamn

slsuai dengan ketentuan yang

berlaku;

2. persgpel ii^pekl|keselamal|tn yang berkompeten dibidangnya;

3.

peraJfatan

inspeksiik^elam^tan;

4.

pedAan

inpeksi Keselarfatan

(Safety

Inspection

Manual);

dan

5. bukulBuku kerja p|ndukung

dan

peraturan.

Hasil pemeriksaan terlampir

KESIMPULAN

1

2


26/33

Petugas atau

Tim

Pemeriksa

1.

Inspektur

Bandar

Udara

2

Jakarta,

20.

Inspektur Bandar Udara

)* Tulis bidang Bandara/Heliport/Waterbase yangsesuai dengan surat permohonan

II. HASIL PEMERIKSAAN

LAPANGAN

PENERBM|^PERPANJANGAN

SERTIFIKAT

LEMBAGA

INSPEKSI KESELAMATAN/

N o

II

HASIL

PEMERIKSAAN |AJtAJ GA

PENERBITAN/PERPANJANGAN |ERTIP1EJ|AT

INSPEKS I

KESEL

TA N

H l|||.

B IDANG

d s,

PT

A

|fe......tj|)*g

U mh:m^r

PERSYARATAN

ADMINISTRAS

' H| lb,

1. Persyarataji Administratis

~2.

Alamat

domisili

di

lapanglin| ,

ii -

1^—

PEgSYARATANSubstansi

l.JfCHECKLIST INSJPEKSI

flKESELAMATAN

2.

PERSONEL INSPEKSI

^^LAMATAN

M

a)

Pe^jgj^an^Kompe

ten

si

~b) PersoneTlnspeksi

Keselamatan

,

bers ta tus

tetap

(minimal 2 orang)

c)

Personel Inspeksi

Keselamatan , bers ta tus

t i dak te tap yang

dilengkapi

bukti

/ surat

keterangan dari t empat

yang bersangkutan

bekerja

3 FASIL ITAS DAN

PERALATAN IN SPEKSI

KESELAMATAN

a) Peralatanan sekurang

kurangnya :

|».

HASIL pe:

MEMENUHI

SARANA /

FASILITAS;-f;jjj;:j.Afjp;SYARATAN

>>

>

[KSAAN

^TIDAK i

kEMENUHI

PERSYARATAN

PERLU

PERBAIKAN

/

PENAMBAHAN

KET

S e s ua i

a t a u

t i d a k


27/33

No

SARANA / FASILITAS

1) Kompas;

2) Slopemeter;

3) Global Positioning

System;

4) Alat Ukur

Jarak

Elekt ronik a t au

Manual;

5) Alat Ukur

Ketinggian

(altimeter setting);

6)

Peralatan

Perlindungan

diri;

7)

Laptop;

8) Peralatan

Dokumentas i ;

9) Peralatan

komunikasi ( handy

talky).

b) Butir a,b,c,d> dan e

d ia tas senan tia sa

terkal ibrasi

4. PEDOMAN INPEKSI

KESELAMATAN

(SAFETY

INSPECTION MANUAL)

a. Setiap bidang inspeksi

keselamatan memiliki

1

(satu) pedoman inspeksi

keselamatan

b.

Kerangka pedoman


5. BUKU-BUKU KERJA

PENDUKUNG DAN

PERATURAN

CATATAN

1

2

1 iSf^lFULI^YAT

$

Pangkat

; NIP.

Tulis bidang

IILlfeaf

Heliport/waterbase yang

sesuai

dengan

surat

permohonan


TTD

HERRY

BAKTI

Salinan sesuai dengan

aslinya

KEPALA

BAGIAN HUKUM DAN

HUMAS

.. .

SETDITJEN HUBUD


28/33

LAMPIRAN IV

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN

UDARA

NOMOR

:

KP 359 TAHUN

2012

TENTANG

PETUNJUK

DAN TATA CARA P ER AT UR AN K ESELAM ATA N

PENERBANGAN

SIPIL

BAGIAN

139-18

(ADVISORY CIRCULAR

CASR PART

139-18),

PENERBITAN IZIN LEMBAGA INSPEKSI

KESELAMATAN UNTUK

BANDAR

UDARA, HELIPORT,

DAN

WATERBASE BEREGISTER

LAPORAN AKH IR

PENERBITAN/PERPANJANGAN SERTIFIKAT LEMBAGA INSPEKSI

KESELAMATAN

BIDANG )*

PT

I. DASAR HUKUM

1.

Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 2009 tentang

Penerbangan;

2. Peraturan

Menteri Perhubungan

Nomor 24 Tahun 2009

Tentang

Peraturan

Keselamatan

Penerbangan Sipil

Bagian 139

tentang

Bandar

Udara Aerodrome);

3.

Peraturan

Direktorat

Jendera l Perhubungan

Udara

No. KP

Tahun 2012 ten tang ;

4.

Surat

Permohonan

(diisi nomor, tanggal dan

perihal dari

surat

permohonan);.

5. Surat

Direktur

Jenderal c.q

Direktur

(diisi nomor, tanggal dan perihal)

perihal verifikasi lapangan.

6. Berita Acara Pemer iksaan adminis tras i dan substansi ;

7. Berita

Acara

Verifikasi Lapangan

II .

DATA

L EMBAGA IN S PEK S I

KESELAMATAN

Nama Lembaga Inspeksi Keselamatan

:

diisi

nama

LIK)

Alamat diisi

alamat

LIK)

Bidang diisi sesuai permohonan)

ML

PRO SE S S E RT IF IKA S I

1. Pemeriksaan Administrasi dan

Substansi :

Lengkap

No Item

Ada /

T i d a k

Ket

1.

2

3

4

5

Su r a t

Pe rmohonan

Akt a P endi ria n beserta

perubahannya

(bila te rdapat perubahan)

NPWP

Surat Keterangan Domisili Perusahaan

Surat Ijin Usaha

Perusahaan bidang

(diisi sesuai

dengan

kelengkapannya)


29/33

6

7

8 .

9 .

10 .

11 .

12 .

13 .

14 .

jasa Konsultansi

Struktur

Organisasi

Perusahaan

Surat pernyataan yang menyatakan

tidak dalam pengawasan

pengadilan,

tidak

bangkrut/pailit, usahanya tidak

sedang

dihentikan

atau

tidak

sedang

menjalani sanksi

pidana.

Surat

Pernyataan

Kebenaran

Dokumen

Bukti Pembayaran PNBP

Checkl is t Pemer ik saan

Daftar Kualifikasi Inspektur

Kese l ama t an

Daf ta r

Pera la tan

Pedoman Inspeksi Keselamatan

(Safety Inspection Manual)

Buku-buku kerja pendukung dan

pera tu ran

Pemeriksaan Lapangan

:

NO

2

3

4

UNSUR

Ke s e s u a i a n

perusahaan

check l i s t

k e s e l ama t a n

personel

k e s e l ama t a n

domis i l i

inspeksi

inspeksi

peralatan inspeksi

k e s e l ama t a n

pedoman inpeksi

Keselamatan (Safety

Inspection

Manual);

TEMUAN

TINDAK

LANJUT

TEMUAN

(diisi

dengan

t indak lanjut

t emua n yang

ada . J ika

te lah

se lesa i d itindak

lanjuti maka

t emuan di

tu l i s

close , namun

jika

sebaliknya

ma k a

t emu a n

ditulis open )


30/33

NO

UNSUR

TEMUAN

T INDAK

LANJUT

TEMUAN

6

buku-buku

kerja

pendukung

dan

peraturan

IV.

HASIL

PEMERIKSAAN

1. Berdasarkan hasil pemeriksaan dokumen administrasi dan substansi

serta verifikasi lapangan yang telah dilakukan, dapat disampaikan

bahwa Lembaga Inspeksi Keselamatan (tulis nama LIK)

telah memenuhi ketentuan

persyaratan

penerbitan/perpanjangan

Sertifikat Lembaga Inspeksi Keselamatan Register Bandara

/Heliport/Waterbase seperti yang tercantum dalam Peraturan Direktur

Jenderal (tulis nama peraturan)

2. Berdasarkan pertimbangan seperti pada butir 1 diatas, Sertifikat

Lembaga Inspeksi Keselamatan Register Bandar

Udara/Heliport/Waterbase (nama

penyelenggara)

dapat diterbitkan

dengan

masa berlaku selama 3

(Tiga)

tahun dan

Lembaga

Inspeksi Keselamatan yang ditunjuk wajib melaporkan

kegiatan inspeksi keselamatan setiap 6 (enam) bulan.

Demikian laporan akhir pemeriksaan penerbitan/perpanjangan Sertifikat

Lembaga Inspeksi keselamatan Register Bandar Udara/Heliport/Waterbase ini

dibuat

untuk

dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 20..

KETUA TIM PEMERIKSA

INSPEKTUR

BANDAR

UDARA

(MIN. PEJABAT ESELON IV)

N AMA

.Pangkat.

. . . .NIP

•)

•)

•

•

Mengetahui

(PEJABAT ESELON III)

N AMA

NAMA

.Pangkat.

. . . .NIP

i,

( Pangkat )

(. NIP.. )


31/33

)*

Tulis

Nama

Bidang Register Bandar udara/Heliport/Waterbase sesuai

dengan

surat permohonan


UDARA,

Salinan

sesuai dengan

aslinya

KEJg&t*^AGIAN HUKUM DAN HUMAS

\ ^ SETDiTJENHUBUD

I SRAFULHAYAT

TTD

HERRY

BAKTI


32/33

LAMPIRAN

V

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA

NOMOR :KP

359

TAHUN 2012

TENTANG

PETUNJUK DAN TATA CARA PERATURAN KESELAMATAN

PENERBANGAN SIPIL BAGIAN

139-18

(ADVISORY CIRCULAR

CASR PART

139-18),

PENERBITAN IZIN LEMBAGA INSPEKSI

KESELAMATAN UNTUK BANDAR UDARA, HELIPORT, DAN

WATERBASE

BEREGISTER

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN

UDARA

MINISTRY OF TRANSPORTATION

DIRECTOR TE GENER L OF CIVIL VI TION

SERTIFIKAT LEMBAGA INSPEKSI

KESELAMATAN

SAFETY

INSPECTION ORG NIZ TION CERTIFIC TE

No : ./SLIK-DBU/..../20..

Sertifikat

in i diberikan kepada

This

certificate is given to

NAMA PERUSAHAAN

(NAMA

LEMBAGA INSPEKSI KESELAMATAN)

COMPANY

NAME

ALAMAT (Alamat Lembaga)

ADDRESS

Sebagai Lembaga

Inspeksi

Keselamatan

yang

ditunjuk

sebagai

Pelaksana

Inspeksi

Keselama tan d i

Bidang :

As Safety

Inspection Organization for

Safety Inspection

of:

1.

(NAMA

BIDANG INSPEKSI

KESELAMATAN SESUAI SURAT PERMOHONAN)

( registered )

2 .

d s t

Sertifikat Lembaga Inspeksi Keselamatan ini dikeluarkan oleh Direktur Jenderal

Perhubungan Udara menurut peraturan penerbangan Indonesia dibawah otoritas

Undang-Undang

Penerbangan

Nomor

: 1 Tahun 2009

dan

Peraturan

Menteri Perhubungan Nomor : KM 24 Tahun 2009 tentang Peraturan

Keselamatan Penerbangan Sipil

(PKPS)

Bagian 139 Bandar Udara.

This

Safety Inspection

Organization

Certificate is issued by

the

Director

General

ofCivil

Aviation

pursuant to

the

Indonesian aviation regulation

under

authority

ofThe Aviation

Law Number 1

Year

2009 and Minister of

Transportation

Decree Number KM 24 Year

2009 about

Civil Aviation

Safety Regulation CASR

Part

139

Aerodrome.

Lembaga Inspeksi Keselamatan wajib mematuhi Peraturan dan Ketentuan

Keselamatan Penerbangan, serta melaporkan kegiatannya paling sedikit 1

(satu)

kali dalam6 (enam) bulan kepadaDirektur Jenderal Perhubungan Udara.

The Safety Inspection Organization shall comply with regulation

and

standard, and

must report its

activity

to

Director

General ofCivil Aviation at least one time every six

month

Direktur Jenderal Perhubungan Udara Berkewenangan mencabut atau

membatalkan Sertifikat Lembaga Inspeksi Keselamatan ini setiap saat bilamana

Lembaga

inspeksi

Keselamatan

tidak

dapat

memenuhi

peraturan dan

ketentuan

atau untuk alasan-alasan yang lain

seperti

yang

diperkenankan.

The

Director

General of Civil Aviation may suspend

or cancel

this Safety Inspection

Certificate

at any

time

were

the

Safety Inspection

Organization fails to

comply

with the

provisions

set offorth in the law, the regulation or

for

other grounds as set

out

in the

l aw


33/33

Sertifikat Lembaga Inspeksi Keselamatan

ini tidak

dapat dipindahtangankan

dan berlaku sampai tanggal ( tgl/bulan/ tahun) kecuali ada penahgguhan atau

pembatalan.

This Safety Inspection Institution Certificate is

not

transferable and valid

until

day/mounth/years) unless there is suspended orcancelled.

Jakarta,

20...

... thof.... 20...)

DIREKTUR

JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA

DirectorGeneral Of CivilAviation)

(TAMPAK BELAKANG)

N AMA

.Pangkat .

.NIP.

CATATAN PERSETUJUAN

TERM OF APPROVAL

SERTIFIKAT

LEMBAGA INSPEKSI KESELAMATAN

SAFETY INSPECTION

CERTIFICATE

(NAMA LEMBAGA INSPEKSI KESELAMATAN)

No

: /SLW DBU/ /20

LINGKUP PERSETUJUAN

SCOPE

OF APPROVAL

1 .

2 .

Salinan sesuai dengan asl inya

'-- SET]


TTD

HERRY BAKTI

HUKUM

D N HUM S

EN HU UD

Y T

kp 359 tahun 2012-lembaga inspeksi

Documents