KORAN BEDAH ANAK SENIN 12 NOVEMBER 2012

1

LONTARA 2 BEDAH DIGESTIF KAMAR 12 ANAK

1 Zyahira NurfadillahP/ 3 bulan/JKD570673/MRS 29-10-2012

BED 1

Ku : Keluar kotoran lewat kemaluanAT: Disadari oleh orang tua sejak + 1 bulan SMRS, pasien tidak memiliki lobang anus, riw sesak (-) riw demam (-) riw bayi lahir normal, bayi cukup bulan, BBl : 2,8 kg lahir di rumah ditolong bidanBAK kesan lancar wrn kuning jernih

Malformasi Anorectal + Fistelrectovestibuler

Lab 02/11/12GDS 118, Ur/Cr 9/0,2, GOT/GPT 74/70, WBC 8,02, RBC 3,61, HGB 10,0, HCT 29,0, PLT 320, CT 8’00, BT 3’00, PT 11,0 control 10,4, APTT 30,2 control 27,5 Na/K/Cl 134/4,7/19 Lab 20/10/12Wbc: 7,61 Rbc: 5,72 , Hb: 12,9 , HCT: 40,2 , PLT: 476 K:2,0 , Cl: 109 , Na: 142 , GDS: 101 , Ur: 12 , Cr: 0,3 , GOT:43 , GPT: 87 , BT:2’30” CT: 7’30” , PT: 10,4/11,5 INR: 0,9 APTT: 25,5/25,9Lab 16/10/2012\Na/K/Cl 136/2.9/102 SGOT 49 SGPT 143Lab 13/10/2012Na 136, K 2,9, Cl 102, Bil tot 0,7, Bil direk 0,3, GOT 49, GPT 143Lab 13/10/2012WBC:7,52, RBC:6,63 , Hb: 14,4 , HCT: 43,4 , PLT: 213, CT:8’00 , BT:3’00 , PT:12,2 , APTT: 30,0 GDS:137 , Ur; 8 , Cr: 0,4 , GOT: 228 GPT:339 Na: 134 , K: 2,1 , Cl: 102 Lab 10/9/12WBC 10.28, RBC 5.4, HGB 10.2, HCT 33.0, PLT 375, ALBUMIN 4.7, FERRITINE 5.6Lab 3/9/12Ur/Cr 27/0,3 BT/CT 3/7 , PT 10.6 , APTT 29.8 , GDS 88, SGOT 26 SGPT 22, Na 138, K 3,4, Cl 105, HbsAg(-), Anti-HCV (-)

Foto Thorax AP 2/11/12Tidak ada kelainan radiologik pada foto thorax ini Foto Thorax AP 3/9/12-Bronchopneumonia bilateral dengan lymphadenopathy (D) suspek spesifik lopografi

Lopografi dan BNO 5/9/12-Kontras dimasukkan melalui stroma proximal mengisi colon descenden, transversum, dan colon ascendens-Kontras dimasukkan meleui stroma distalmengisi colon sigmoid dan rectum, dan kontras keluar melalui anus-Haustra dan kaliber lumen colon dalam batas normal ADT 10/9/12Anisopoikilosiitosis, campuran normositik normokrom+mikrositik hipokrom, ovalosit (+), benda inklusi (-),normobast (-)

2. TegarL/5 thn/320731MRS 10/11/12

BED 2

Ku: Rencana tutup colostomyAt: Riwayat colostomy thn 2007

Hirscprung post colostomy Lab 8/11/12 WBC 10.05 RBC 5.47 HCT 37.7 PLT 364 GDS 98 UR 19 CR 0.3 SGOT 25 SGPT 13 CT/BT 8’/2’ PT 11.1 INR 0.93 APTT 28.7 Na 133 K 4.0 Cl 109 HbsAg (-) Anti HCV (-)

3. UmmaP/558673MRS 11-11-12

Bed 5

KU : Pasien masuk dengan keluhan post kolostomi

Post op colostomy ec stenosis colon descendens

Lab 11/11/12CT 8’00, BT 3’00, PT 11,6, APTT 29,3, GDS 128, Ur 19, cr 0,5, GOT 26, GPT 9, WBC 9,13, RBC 5,11, HGB 13,1, HCT 39,6, PLT 466, Na 140, K 4,3, Cl 110

4. An. Precillia SompamenaP/13th/ 538989JKM/ MRS 2-11-12

BED 4

KU: Pasien ingin menutup colostomy. 2 lubang colostomy kanan, kiriRiwayat op colostomy dengan multiple fistulae

D/ Post PSRHD + Colostomy Pro tutup Colostomy

Lopografi 6/11/2012)Kesan : Lopografi dalam batas normal (lokasi fistel sulit dievaluasi)Foto thorax(6/11/2012)Kesan:Tidak tampak kelainan radiologikLAB 4/11/12GDS 108, Ur/Cr 21/0,2, GOT/GPT 29/27, Alb 4,7WBC 11,77 RBC 5,03 HGB 12,8 HCT 37,5 PLT 321 CT 8’00” BT 2’00” PT 14.6 APTT 25,5

5. Widman OkvinL/3 thnMRS 24/10/2012JKM

BED 6

KU: Pasien masuk dari poli dengan post colostomiAT: Riwayat colostomy pada 26 juni 2012 karena susah buang air besar dan feses kecil

Post colostomi ec Hirschprung disease

POH 14tutup colostomyDuchanel procedure

Lab 30/10/2012WBC 11,07 RBC 4,51 HGB 11,3 HCT 33,1 PLT 522PA 29-10-2012Kesan: sesuai untuk Hirschprung / aganglionik pada ujung proximal dan distalLab 25/09/2012WBC 9,41, RBC 4,94, HGB 120, PLT 665, Fe 38, TIBC 363 HBsAg (-) GDS 85 Ur 19 Kr 0,2 GOT 31 GPT 15 Protein total 6,6 alb 5,0 CT 7’00’’ BT 3’00’’ PT 11,5 APTT 28,6 Na 137 K 4,3 Cl 102ADT 26/09/2012 Leukosit tanda onfeksi, trombositosis reaktifLab 24/09/2012CT 8’, BT 3”, PT 12,5 kontrol 12, INR 1,04, APTT 31,4 kontrol 28,5, GDS 105, Ur/Cr 12/0,4, GOT 27, GPT 19Lab PA(29/06/12)Kesan : Sesuai untuk HIrschprung /aganglinik pada ujung prroksimal dan distal

LONTARA 4 ATAS DEPAN/BELAKANG

6. Nurul Al Fahiyah/578146/7 bulan

KU: perut kembungAT: Dialami sejak 16 jam SMRS. Muntah (+) sejak 3 jam SMRS, frekuensi 2x, isi susu dan air, tidak menyemprot, anak malas makan dan minum. Demam (-), kejang (-), batuk (+), lendir (-), sesak (+), diperhatikan sejak 8 jam

Ileus obstruktif ec susp obstruksi duodenum

Foto BNO 3 posisi (12/11/2012)Ileus paralitikUSG Abdomen (11/11/2012)Distended gasterLab 11/11/2012WBC 8,22, RBC 3,97, HGB 10,5, HCT 31,9, PLT 209