UPT PUSKESMAS DTP BEBER

RUJUKAN DAN PINDAH RAWAT

SPO

No. Dokumen : SPO/RI/PB/001Ditetapkan Oleh,

Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. H AERIA , SKM., MKM Pembina

NIP. 19641213 198803 1 006

No. Revisi : 0

Tanggal Terbit : 02 JANUARI 2015

Halaman : 1/2

1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan atau fasilitas khusus yang tidak tersedia di Puskeskes/FKTP.

Pasien pindah rawat adalah pasien yang dikirim ke Rumah sakit karena permintaan pasien/ keluarga atau karena tempat Rawat Inap di Puskesmas DTP

Indikasi :

1. Pengobatan dan atau tindakan tertentu ang diperlukan tidak bias dilakukan di Puskesmas /FKTP

2. Fasilitas, baik peralatan maupun tenaga professional (ahli) yang tidak dimiliki atau peralatan yang dimiliki kurang menunjang atau keadaan rusak.

3. Ruang Rawat Inap penuh

4. Atas permintaan pasien dan tau keluarga untuk pindah rawat di Rumah Sakit yang dituju.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengirim pasien yang dirujuk atau pindah rawat ke Rumah sakit secara cepat, cermat dan aman bagi pasien

Menjalin hubugan kerjasama yang baik dan efisien dengan rumah sakit yang dituju

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. ..... tentang ....

b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi - Dokumen external penyusunan SPO ini: Buku, peraturan UU, dll.

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

Surat pengantar Rujukan

Ambulan

b. Langkah – Langkah Prosedur :

1. Pasien yang akan dirujuk/pindah rawat harus dalam keadaan stabil

2. Atas salah satu lebih indikasi tersebut diatas. Dokter UGD yang memeriksa menginstrusikan untuk merujuk pasien ke RS .

3. Dokter menulis pada RM pasien bahwa pasien dirujuk ke RS ( nama RS Rujukan ) disertai dengan alasan rujukan

4. Dokter dan atau perawat/bidan memberitahu dan menjelaskan ke RS lain dan menjelaskan ke RS beserta alas an pasien dirujuk

5. Dokter membuat surat rujukan

6. Lengkapi persiapan pasien untuk dipindahkan, bila perlu ambulan lkengkap dengan peralatan penunjang hidup dan peralatan lainnya, obat dan bahan yang diperlukan sesuai kebutuhan kondisi dan kasus pasien

7. Kalau memungkinkan dokter atau perawat/bidan dapat menghubungi dokter/perawat/bidan di RS Rujukan melalui telpon untuk penyampaian informasi dan untuk mempersiapkan ruangan untuk pasien.

8. Pasien gawat ( dalam kondisi stabil) harus ditemani oleh dokter/perawat/bidan yang telah menguasai dan mampu melakukan teknik-teknik life saving atau PPGD serta bertanggung jawab dan melakukan observasi dan pemantauan kegawatan pasien sampai ke RS Rujukan.

9. Petugas yang mendaftar melakukan serah terima pasien kepada petugas pada RS Rujukan

6. Unit Terkait Dokter jaga UGD, perawat UGD Supir ambulan

7. Dokumen Terkait Dokumen dokumen yang berkaitan dalam pelaksanaan SPO ini : form laporan LB1, form surveilan W1/W2, dll.

8. Diagram Alir

Heading Halaman 2 dst.....

Puskesmas Beber Judul SPO No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/10

8. Diagram Alir