konsep lansia.doc

8/13/2019 KONSEP LANSIA.doc

1/25

KONSEP LANSIA (PROSES DAN MASALAH-MASALAH PADA LANSIA)Konsep Lansia

Batasan Lansia

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia , an!ut usia "i#e o$po##an $en!a"i%a& 'sia pertengahan ($i"" e age), ia ah #e o$po# usia sa$pai * tahun&+& Lan!ut usia (e "er ) % antara . "an / tahun&0& Lan!ut usia tua (o ") % antara / "an *. tahun"& 'sia sangat tua (1er o ") % "iatas *. tahunPer$asa ahan Pa"a Lan!ut 'siaBer+agai per$asa ahan ang +er#aitan "engan pen0apaian #ese!ahteraan an!ut usiaantara ain (Setia+u"hi,2***% . - 3)%2& Per$asa ahan '$u$ %- Ma#in +esarn a !u$ ah ansia ang +era"a "i +a4ah garis #e$is#inan&- Ma#in $e e$ahn a ni ai #e#era+atan sehingga anggota #e uarga ang +erusia an!ut#urang "iperhati#an, "ihargai "an "ihor$ati&- Lahirn a #e o$po# $as ara#at in"ustri&- Masih ren"ahn a #uantitas "an #ua itas tenaga pro5esiona pe a anan an!ut usia&- Be u$ $e$+u"a a "an $e e$+agan a #egiatan pe$+inaan #ese!ahteraan ansia&3& Per$asa ahan #husus %- Ber angsungn a proses $enua ang +era#i+at ti$+u n a $asa ah +ai# 5isi#, $enta$aupun sosia &- Ber#urangn a integrasi sosia an!ut usia&- Ren"ahn a pro"u#ti1itas #er!a ansia&- Ban a#n a ansia ang $is#in, te antar "an 0a0at&- Beru+ahn a ni ai sosia $as ara#at ang $engarah pa"a tatanan $as ara#atin"i1i"ua isti#&

- A"an a "a$pa# negati5 "ari proses pe$+angunan ang "apat $engganggu #esehatan5isi# ansia&

6eori Proses Menua6eori-6eori Bio ogi2& 6eori 7eneti# "an Mutasi (So$ati0 Mutatie 6heor )Menurut teori ini $enua te ah terprogra$ se0ara geneti# untu# spesies-spesies tertentu&Menua ter!a"i se+agai a#i+at "ari peru+ahan +io#i$ia ang "iprogra$ o eh $o e#u -$o e#u 8DNA "an setiap se pa"a saatn a a#an $enga a$i $utasi& Se+agai 0ontoh ang#has a"a ah $utasi "ari se -se #e a$in& (ter!a"i penurunan #e$a$puan 5ungsiona se )&3& 9Pe$a#aian "an Rusa#9 #e e+ihan usaha "an stres $en e+a+#an se -se tu+uh e ah(terpa#ai)&

:& Rea#si "ari #e#e+a an sen"iri (Auto I$$une 6heor )Di "a a$ proses $eta+o is$e tu+uh, suatu saat "ipro"u#si suatu ;at #husus& A"a !aringantu+uh tertentu ang ti"a# tahan terha"ap ;at terse+ut sehingga !aringan tu+uh $en!a"i

e$ah "an sa#it&& 6eori 9I$$uno ogi S o4


2/25

Menua ter!a"i a#i+at hi angn a se -se ang +iasa "iguna#an tu+uh& Regenerasi !aringanti"a# "apat $e$pertahan#an #esta+i an ing#ungan interna , #e e+ihan usaha "an stres$en e+a+#an se -se tu+uh e ah terpa#ai&

& 6eori Ra"i#a Be+asRa"i#a +e+as "apat ter+entu# "i a a$ +e+as, ti"a# sta+i n a ra"i#a +e+as (#e o$po#ato$) $enga#i+at#an o#si"asi o#sigen +ahan-+ahan organi# seperti #ar+ohi"rat "anprotein& Ra"i#a ini $en e+a+#an se -se ti"a# "apat regenerasi&/& 6eori Rantai Si angSe -se ang tua atau usang, rea#si #i$ian a $en e+a+#an i#atan ang #uat, #hususn a

!aringan #o agen& I#atan ini $en e+a+#an #urangn a e astis, #e#a0auan, "an hi angn a5ungsi&=& 6eori Progra$Ke$a$puan organis$e untu# $enetap#an !u$ ah se ang $e$+e ah sete ah se -seterse+ut $ati&

6eori Ke!i4aan Sosia2& A#ti1itas atau Kegiatan (A0ti1it 6heor )a& Ketentuan a#an $ening#atn a pa"a penurunan !u$ ah #egiatan se0ara angsung& 6eoriini $en ata#an +ah4a pa"a an!ut usia ang su#ses a"a ah $ere#a ang a#ti5 "an i#ut+an a# "a a$ #egiatan sosia &+& '#uran opti$u$ (po a hi"up) "i an!ut#an pa"a 0ara hi"up "ari an!ut usia&0& Me$pertahan#an hu+ungan antara siste$ sosia "an in"i1i"u agar tetap sta+i "ari usiapertengahan #e n!ut usia&3& Kepri+a"ian +er an!ut (>ontinuit 6heor )Dasar #epri+a"ian atau ting#ah a#u ti"a# +eru+ah pa"a an!ut usia& 6eori ini $erupa#anga+ungan "ari teori "i atas& Pa"a teori ini $en ata#an +ah4a peru+ahan ang ter!a"i pa"aseseorang ang an!ut usia sangat "ipengaruhi o eh tipe persona it ang "i$i i#in a&:& 6eori Pe$+e+asan (Disengage$ent 6heor )6eori ini $en ata#an +ah4a "engan +erta$+ahn a usia, seseorang se0ara +erangsur-angsur $u ai $e epas#an "iri "ari #ehi"upan sosia n a atau $enari# "iri "ari pergau anse#itarn a& Kea"aan ini $enga#i+at#an intera#si sosia an!ut usia $enurun, +ai# se0ara#ua itas $aupun #uantitas sehingga sering ter!a"i #ehi angan gan"a (6rip e Loos), a#ni %a& Kehi angan peran (Loos o5 Ro e)+& Ha$+atan #onta# sosia (Restra0tion o5 >onta0t an" Re ation Ships)0& Ber#urangn a #o$it$en (Re"u0e" 0o$$it$ent to So0ia Mores an"


3/25

Peru+ahan-peru+ahan ang ter!a"i pa"a ansia2& Peru+ahan-peru+ahan ?isi#Me iputi peru+ahan "ari ting#at se sa$pai #e se$ua siste$ organ tu+uh "iantaran asiste$ perna5asan, pen"engaran, peng ihatan, #ar"io 1as#u er, siste$ pengaturante$peratur tu+uh, siste$ respirasi, $us#u os# eta , gastrointestina , genitourinaria, en"o#rin"an integu$en

Peru+ahan-peru+ahan $enta?a#tor-5a#tor ang $e$pengaruhi peru+ahan $enta

Perta$a-ta$a peru+ahan 5isi#, #hususn a organ perasa Kesehatan u$u$ 6ing#at pen"i"i#an Keturunan (Here"itas) Ling#ungan 7angguan sara5 pan0a in"era, ti$+u #e+utaan "an #etu ian 7angguan gi;i a#i+at #ehi a#ngan !a+atan

Rang#aian "ari #ehi angan, aitu #ehi angan hu+ungan "engan te$an-te$an "an 5a$i Hi angn a #e#uatan "an #etegapan 5isi# % peru+ahan terha"ap ga$+aran "iri, peru+ahan

#onsep "iri&Per#e$+angan Spiritua

Aga$a atau #eper0a aan $a#in terintegrasi "a a$ #ehi"upann a (Mas o4, 2*/.)& Lansia $a#in $atur "a a$ #ehi"upan #eaga$aann a, ha ini ter ihat "a a$ +er5i#ir "an

+ertin"a# "a a$ sehari-hari& (Murra "an entner, 2*/.)&

Pen a#it ang sering "i!u$pai pa"a ansiaMenurut 96he nationa O " Peop eCs e 5are >oun0i 9Di Inggris $enge$u#a#an +ah4a pen a#it atau gangguan u$u$ pa"a an!ut usia a"a 23$a0a$, a#ni (Nugroho, 3...% 3)%2& Depresi $enta3& 7angguan pen"engaran:& Bron#itis #ronis

& 7angguan pa"a tung#ai 8 si#ap +er!a an& 7angguan pa"a #o#sa 8 sen"i panggu& Ane$ia

/& De$ensia

Konsep DepresiDe5inisiDepresi a"a ah suatu #e ainan a a$ perasaan +erupa hi angn a $inat atau #esenangan"a a$ a#ti1itas-a#ti1itas ang +iasa "an pa"a 4a#tu ang a$pau (6o4nsen",2**=%2/*)&Rentang respon e$osi in"i1i"u "apat +er5 u#tuasi "a a$ rentang respon e$osi "ari a"apti5sa$pai $a a"apti5& Respon "epresi $erupa#an e$osi ang $a a"apti5 (Ke iat,2** %3)&

enis- enis Depresi


4/25

Penggo ongan "epresi "apat "i+e"a#an ( i #inson,2** %2= - 3 )%2& Menurut ge!a an a- Depresi neuroti#Depresi neuroti# +iasan a ter!a"i sete ah $enga a$i peristi4a ang $en e"ih#an tetapi

ang !auh e+ih +erat "aripa"a +iasan a& Pen"eritan a sering#a i "ipenuhi trau$ae$osiona ang $en"ahu ui pen a#it $isa n a #ehi angan orang ang "i0intai, pe#er!aan,$i i# +erharga, atau seorang #e#asih& Orang ang $en"erita "epresi neuroti# +isa $erasage isah, 0e$as "an se#a igus $erasa "epresi& Mere#a $en"erita hipo#on"ria atau#eta#utan ang a+nor$a seperti agro5o+ia tetapi $ere#a ti"a# $en"erita "e usi atauha usinasi&- Depresi psi#oti#Se0ara tegas isti ah Cpsi#oti#C harus "ipa#ai untu# pen a#it "epresi ang +er#aitan "engan"e usi "an ha usinasi atau #e"uan a&- Psi#osis "epresi $ani#Depresi $ani# +iasan a $erupa#an pen a#it ang #a$+uh #e$+a i "isertai gangguansuasana hati ang +erat& Orang ang $enga a$i gangguan ini $enun!u##an ga+ungan"epresi "an rasa 0e$as tetapi #a"ang-#a"ang ha ini "apat "iganti "engan perasaan

ge$+ira, gairah, "an a#ti1itas se0ara +er e+ihan ga$+aran ini "ise+ut C$aniaC&- Pe$isahan "iantara #e"uan aPara "o#ter $e$+e"a#an antara "epresi neuroti# "an psi#oti# ti"a# han a +er"asar#ange!a a ain ang a"a "an se+erapa terganggun a peri a#u orang terse+ut&3& Menurut Pen e+a+n a- Depresi rea#ti5 Pa"a "epresi rea#ti5, ge!a an a "iper#ira#an a#i+at stres uar seperti #ehi angan seseorangatau #ehi angan pe#er!aan&- Depresi en"ogenusPa"a "epresi en"ogenous, ge!a an a ter!a"i tanpa "ipengaruhi o eh 5a#tor ain&- Depresi pri$er "an se#un"er 6u!uan penggo ongan ini a"a ah untu# $e$isah#an "epresi ang "ise+a+#an pen a#it 5isi#atau psiatri# atau #e0an"uan o+at atau a #oho ("epresi Cse#un"erC) "engan "epresi angti"a# $e$pun ai pen e+a+-pen e+a+ ini ("epresi Cpri$erC)& Penggo ongan ini e+ih +an a#"iguna#an untu# pene itian tu!uan pera4atan&

:& Menurut arah pen a#it- Depresi terse$+un iDiagnosa "epresi terse$+un i (atau atipi#a ) #a"ang-#a"ang "i+uat +i a$ana "epresi"ianggap $en"asari gangguan 5isi# "an $enta ang ti"a# "apat "iterang#an, $isa n arasa sa#it ang a$a tanpa se+a+ ang n ata atau hipo#on"ria atau se+a i#n a peri a#u

ang ti"a# "apat "iterang#an seperti 4anita an!ut usia ang su#a $enguti &

- Ber"u#aProses #ese"ihan itu 4a!ar "an $erupa#an rea#si ang "iper u#an terha"ap suatu#ehi angan& Proses ini $e$+uat orang ang #ehi angan itu $a$pu $eneri$a #en ataanterse+ut, $enga a$i rasa sa#it a#i+at #ese"ihan ang $eni$pa, $en"erita putusn ahu+ungan "engan orang ang "i0intai "an pen esuaian #e$+a i&- Depresi pas0a ahir Ban a# 4anita #a"ang-#a"ang $enga a$i perio"e gangguan e$osiona "a a$ 2. hariperta$a sete ah $e ahir#an +a i #eti#a e$osi $ere#a $asih a+i "an $ere#a $erasa


5/25

se"ih "an su#a $enangis& Sering#a i ha itu +er angsung se a$a satu atau "ua hari#e$u"ian +er a u&- Depresi "an $anu a'sia tua $erupa#an saat $ening#atn a #erentanan terha"ap "epresi& Na$un, #a"ang-#a"ang "epresi pa"a $anu a "itutupi o eh pen a#it 5isi# "an 0a0at tu+uh seperti peng ihatanatau pen"engaran ang terganggu& O eh #arena itu, sangat ah penting untu# $engingat#e$ung#inan ter!a"in a pen a#it "epresi pa"a orang tua&?a#tor Pre"isposisi6er"apat 3 teori untu# $en!e as#an 5a#tor pen"u#ung ter!a"in a "epresii(6o4nsen",2**=%2=2 - 2=:)%2& 6eori Bio ogisa& 7eneti#& Dari se!u$ ah pen e i"i#an ang te ah "i a#u#an "ite$u#an +ah4a ter"apat"u#ungan #eter i+atan here"iter "a a$ pen a#it "epresi& Luasn a a#i+at pa"a po#o#n ata$pa# $en!a"i e+ih tinggi "iantara in"i1i"u-in"i1i"u ang $e$i i#i hu+ungan #e uarga"engan #e ainan terse+ut "aripa"a "iantara popu asi u$u$ (DSM-III-R, 2*=/)&+& Bio#i$ia& Keti"a#sei$+angan e e#tro it ta$pa# $e$ain#an peranan "a a$ pen a#it"epresi5& Suatu #esa ahan hasi $eta+o is$e "a a$ peru+ahan natriu$ "an #a iu$ "i "a a$

neuron (7i++ons, 2* .)&6eori +io#i$ia ang ainn a $en ang#ut +iogeni# a$in norepine5rin, "opa$in, "anserotinin& 6ing#atan ;at-;at #i$ia ini $enga a$i "e5isiensi "a a$ in"i1i"u "engan pen a#it"epresi5 ( ano4s# et a , 2*==)&

3& 6eori Psi#ososiaa& Psi#oana isa& 6eori ini (K ein, 2*: ) $e i+at#an suatu #eti"a#puasan "a a$ hu+ungana4a i+u-+a i se+agai suatu pre"isposisi untu# pen a#it "epresi5& Ke+utuhan +a i ti"a#terpenuhi, suatu #on"isi ang "iga$+ar#an se+agai suatu #ehi angan& Respons +er"u#a+e u$ terpe0ah#an, "an #e$arahan "an per$usuhan "itun!u##an #epa"a "iri sen"iri& Egotetap e$ah, se$entara superego $e uas "an $en!a"i $enghu#u$&+& Kogniti5& Ah i teori-teori ini (Be0# et a , 2*/*) a#in +ah4a pen a#it "epresi5 ter!a"ise+agai suatu hasi "ari #e ainan #ogniti5& Ke ainan proses pi#ir $e$+antu per#e$+angane1a uasi "iri in"i1i"u& Persepsi $erupa#an #eti"a#a"e#uatan "an #eti"a#+erhargaan&Pan"angan untu# $asa "epan $erupa#an suatu #epesi$isan #eputusasaan&0& 6eori Pe$+e a!aran& 6eori ini (se ig$an, 2*/:) $enge$u#a#an +ah4a pen a#it "epresi5"ipengaruhi o eh #e a#inan in"i1i"u +ah4a a"a #urang #ontro atau situasi-situasi#ehi"upann a& Ini "ianggap +ah4a #e a#inan ini $un0u "ari penga a$an-penga a$an

ang $enga#i+at#an #egaga an (+ai# ang "irasa#an atau ang n ata)& Sete ah se!u$ ah#egaga an, in"i1i"u $erasa ti"a# +er"a a untu# +erhasi "a a$ usaha-usaha ang #eras,"an o eh #arena itu +erhenti $en0o+a& Pe$+e a!aran #eti"a#+er"a aan ini "iga$+ar#anse+agai suatu pre"isposisi untu# pen a#it "epresi5&

"& 6eori Kehi angan O+!e#& 6eori ini (Bo4 , 2*/:) $en ata#an +ah4a pen a#it "epresi5ter!a"i !i#a pri+a"i terse+ut terpisah "ari atau "ito a# orang ter"e#at se a$a +u an perta$a#ehi"upan& Proses i#atan "iputus#an, "an ana# $enari# "iri "ari orang ain "an ing#ungan&


6/25

?a#tor Pen0etus A"a e$pat su$+er uta$a stresor ang "apat $en0etus#an gangguan a a$ perasaan(Sun"een,Stuart,2**=%3 .)%2& Kehi angan #eteri#atan, ang n ata atau ang "i+a ang#an, ter$asu# #ehi angan 0inta,seseorang, 5ungsi 5isi#, #e"u"u#an, atau harga "iri& Karena e e$en a#tua "an si$+o i#$e i+at#an #onsep #ehi angan, $a#a persepsi pasien $erupa#an ha ang sangat penting&3& Peristi4a +esar "a a$ #ehi"upan sering "i apor#an se+agai pen"ahu u episo"e "epresi"an $e$pun ai "a$pa# terha"ap $asa ah-$asa ah ang "iha"api se#arang "an#e$a$puan $en e esai#an $asa ah&:& Peran "an #etegangan peran te ah "i apor#an $e$pengaruhi per#e$+angan "epresi,teruta$a pa"a 4anita&

& Peru+ahan 5isio ogi# "ia#i+at#an o eh o+at-o+atan atau +er+agai pen a#it 5isi#, sepertiin5e#si, neop as$a, "an gangguan #esei$+angan $eta+o i#, "apat $en0etus#an gangguana a$ perasaan&

Penge o aan Depresi Pa"a 'sia Lan!ut (?K'I,3...% . - / )2& Ha -ha ang per u "iperhati#an pa"a usia an!ut %

a& O+at-o+atanBe+erapa !enis o+at seperti "igo#sin, L-"opa, steroi", pen e#at +eta "an anti hipertensi

ainn a, pe$+erian +en;o"ia;epin !ang#a pan!ang, 5eno+ar+iton, "an pe$a#aianneuro epti# !ang#a a$a "apat $enga#i+at#an "epresi&+& Neuro+io ogi#Peru+ahan neuroen"o#rino ogi# seperti hor$on, neurotrans$iter (serotonin, "opa$in, " )$en e+a+#an usia an!ut rentan terha"ap "epresi& Depresi pa"a usia an!ut "apat"ia#i+at#an o eh proses neuro"egenerati5, $isa n a "epresi se+agai ge!a a "ari "e$ensia&

0& Psi#ososia- Kepri+a"ian pasien se+e u$ sa#it turut +erperan "a a$ $ani5estasi ge!a a "epresi,$isa n a orang ang pen0e$as se$asa $u"an a #eti#a $enga a$i "epresi "i usia an!ut$e$per ihat#an ga$+aran "epresi neuroti# ang $en o o#&- Du#ungan sosia ang +uru#, #apasitas $e$+ina #ea#ra+an ang e$ah !uga +erperan"a a$ ter!a"in a "epresi&- Ber+agai peristi4a #ehi"upan seperti #e$atian pasangan, pro+ e$ #euangan ang +erat,pin"ah ru$ah, peringatan peristi4a se"ih, ana# ang 0a0at $enan!a# "e4asa, "anse+again a e+ih sering ter!a"i pa"a pasien-pasien usia an!ut "engan "epresi "i+an"ing#an"engan usia an!ut ang sehat&3& 7a$+aran K inis Depresi Pa"a 'sia Lan!utSeorang usia an!ut ang $enga a$i "epresi #e+an a#an $en ang#a a"an a $oo""epresi& Fang ter ihat a"a ah ge!a a hi angn a tenaga ( o o), hi angn a rasa senang, ti"a#

+isa ti"ur atau #e uhan rasa sa#it "an n eri& Menurut Bro"at (2**2) ge!a a ang seringta$pi a"a ah ansietas (#e0e$asan), preo#upasi ge!a a 5isi#, per a$+atan $otori#,#e e ahan, $en0e a "iri sen"iri, pi#iran +unuh "iri "an inso$nia&7a$+aran # ini# "epresi pa"a pasien +erusia an!ut ("i+an"ing#an "engan pasien ang

e+ih $u"a), a"a ah $ere#a e+ih +an a# $enon!o #an ge!a a so$ati#n a "isa$ping$enge uh tentang gangguan $e$ori, "an u$u$n a 0en"erung $e$ini$a #an atau$en ang#a $oo" "epresin a& Ha ain ang ti"a# $enguntung#an a"a ah pasien usia

an!ut u$u$n a #urang $au $en0ari +antuan psi#iater #arena ta# "apat $eneri$a


7/25

pen!e asan ang +ersi5at psi#o ogis untu# gangguan "epresi ang $ere#a a a$i&

:& Diagnosis Depresi7angguan "epresi "i+e"a#an "a a$ "epresi ringan, se"ang "an +erat sesuai "engan+an a# "an +eratn a ge!a a serta "a$pa#n a terha"ap 5ungsi #ehi"upan seseorang&Menurut I>D 2., pa"a gangguan "epresi a"a : ge!a a uta$a aitu %

Moo" ter"epresi (suasana perasaan hati $urung 8 se"ih), Hi ang $inat atau gairah, Hi ang tenaga "an $u"ah e ah, ang "isertai "engan ge!a a ain seperti %

Konsentrasi $enurun, Harga "iri $enurun, Perasaan +ersa ah, Pesi$is $e$an"ang $asa "epan, I"e +unuh "iri atau $en a#iti "iri sen"iri, Po a ti"ur +eru+ah,

Na5su $a#an $enurun&

6a+e 3&2Pe"o$an Berat Ringann a DepresiDepresi 7e!a a'ta$a 7e!a a ain ?ungsi KeteranganRingan 3 3 Bai# Distress GSe"ang 3 : atau 6erganggu Ber angsung $ini$a 3 $ingguBerat : 6erganggu +erat Intensitas ge!a a sangat +eratSu$+er%Bagian I $u Pen a#it Da a$ ?K'I,3...

& Pe$eri#saan pasien DepresiSa ah satu ang#ah a4a ang penting "a a$ penata a#sanaan "epresi a"a ah $en"ete#siatau $engi"enti5i#asi& Sa$pai saat ini +e u$ a"a suatu #onsensus atau prose"ur #hususuntu# penapisan 8 s#rining "epresi pa"a popu asi usia an!ut& Sa ah satu instru$en ang"apat $e$+antu a"a ah 7eriatri0 Depression S0a e (7DS) ang ter"iri atas :. pertan aan

ang harus "i!a4a+ o eh pasien sen"iri& 7DS ini "apat "i$a$pat#an $en!a"i han a 2pertan aan sa!a&Bi a$ana "ite$u#an tan"a-tan"a ang $engarah pa"a "epresi, harus "i a#u#an agipe$eri#saan ang e+ih rin0i se+agai +eri#ut %2& Ri4a at # ini# 8 ana$nesisa& ri4a at #e uarga+& gangguan psi#iatri ang a$pau

0& #epri+a"ian"& ri4a at sosiae& i"e 8 per0o+aan +unuh "iri5& gangguan-gangguan so$ati#g& per#e$+angan ge!a a-ge!a a "epresi3& Pe$eri#saan ?isi#Pe$eri#saan 5isi# pa"a pasien "epresi sangat penting #arena ge!a a-ge!a a "epresi sering"isertai "engan pen a#it 5isi#&


8/25

:& Pe$eri#saan #ogniti5 Peni aian Mini Menta State E a$ination (MMSE) pa"a usia an!ut ang $enun!u##ange!a a "epresi +er$an5aat "a a$ tin"a# an!ut penata a#sanaan pasien& Per+ai#an pa"aMMSE sete ah "i a#u#an terapi terha"ap "epresi, $enun!u##an +ah4a pasien "engan"epresi $enga a$i $asa ah #onsentrasi "an $e$ori ang $e$pengaruhi 5ungsi#ogniti5n a&

& Pe$eri#saan status $enta- Pena$pi an "an peri a#u- Moo" 8 suasana perasaan hati- Pe$+i0araan- Isi pi#iran- 7e!a a ansietas- 7e!a a hipo#on"ria#a

& Pe$eri#saan ainn aMengingat pasien usia an!ut rentan terha"ap gangguan $eta+o i# se#un"er a#i+at pen a#it"epresi ang +erat, seperti ti"a# a"e#uatn a asupan 0airan, $a#a per u "iperti$+ang#anpe$eri#saan se+agai +eri#ut %

- ureu$ "an e e#tro it- "arah eng#ap "an hitung !enis- ar"io 7raph ( E>7),E e0tro En0epha o 7raph ( EE7),>6-s0an "st&

& PrognosisPrognosis "epresi pa"a usia an!ut ti"a# ah +er+e"a "engan prognosis pa"a usia ang e+ih$u"a& '$u$n a pasien a#an se$+uh "an tetap "apat +er5ungsi "engan +ai# !i#a "epresi"io+ati "an "itata a#sana "engan +ai#& Hasi terapi ang #urang +ai# ta$pa#n a+erhu+ungan "engan episo"e a4a ang parah "an a"an a #o$or+i"itas "engan pen a#it#roni#&

& Penata a#sanaan Depresi Pa"a usia Lan!ut2& 6erapi 5isi#a& O+atSe0ara u$u$, se$ua o+at anti"epresan sa$a e5e#ti1itasn a& Pe$i ihan !enis anti"epresan"itentu#an o eh penga a$an # ini#us "an pengena an terha"ap +er+agai !enis anti"epresan&Biasan a pengo+atan "i$u ai "engan "osis separuh "osis "e4asa, a u "inai##an per ahan-

ahan sa$pai a"a per+ai#an ge!a a&

+& 6erapi E e#tro#on1u si5 (E>6)'ntu# pasien "epresi ang ti"a# +isa $a#an "an $inu$, +erniat +unuh "iri atau retar"asihe+at $a#a E>6 $erupa#an pi ihan terapi ang e5e#ti5 "an a$an& E>6 "i+eri#an 2- 3 #a ise$inggu pa"a pasien ra4at nginap, uni atera untu# $engurangi 0on5usion8$e$orpro+ e$& 6erapi E>6 "i+eri#an sa$pai a"a per+ai#an $oo" (se#itar - 2. #a i), "i an!ut#an"engan anti "epresan untu# $en0egah #e#a$+uhan&3& 6erapi Psi#o ogi#a& Psi#oterapi


9/25

Psi#oterapi in"i1i"ua $aupun #e o$po# pa ing e5e#ti5 !i#a "i a#u#an +ersa$a-sa$a "enganpe$+erian anti"epresan& Bai# pen"e#atan psi#o"ina$i# $aupun #ogniti5 +eha1iour sa$a#e+erhasi ann a& Mes#ipun $e#anis$e psi#oterapi ti"a# sepenuhn a "i$engerti, na$un#e0o0o#an antara pasien "an terapis "a a$ proses terapeuti# a#an $ere"a#an ge!a a "an$e$+uat pasien e+ih n a$an, e+ih $a$pu $engatasi persoa ann a serta e+ih per0a a"iri&+& 6erapi #ogniti5 6erapi #ogniti5 - peri a#u +ertu!uan $engu+ah po a pi#ir pasien ang se a u negati5 (persepsi"iri, $asa "epan, "unia, "iri ta# +erguna, ta# $a$pu "an se+again a) #e arah po a pi#ir

ang netra atau positi5& 6ern ata pasien usia an!ut "engan "epresi "apat $eneri$a$eto"e ini $es#ipun pen!e asan harus "i+eri#an se0ara sing#at "an ter5o#us& Me a ui

atihan- atihan, tugas-tugas "an a#ti1itas tertentu terapi #ogniti5 +ertu!uan $engu+ahperi a#u "an po a pi#ir&

0& 6erapi #e uargaPro+ e$ #e uarga "apat +erperan "a a$ per#e$+angan pen a#it "epresi, sehingga"u#ungan terha"ap #e uarga pasien sangat penting& Proses penuaan $engu+ah "ina$i#a

#e uarga, a"a peru+ahan posisi "ari "o$inan $en!a"i "epen"en pa"a orang usia an!ut&6u!uan terapi terha"ap #e uarga pasien ang "epresi a"a ah untu# $ere"a#an perasaan5rustasi "an putus asa, $engu+ah "an $e$per+ai#i si#ap 8 stru#tur "a a$ #e uarga ang$engha$+at proses pen e$+uhan pasien&"& Penanganan Ansietas (Re a#sasi)6e#ni# ang u$u$ "iperguna#an a"a ah progra$ re a#sasi progresi5 +ai# se0ara angsung"engan instru#tur (psi#o og atau terapis o#upasiona ) atau $e a ui tape re0or"er& 6e#ni# ini"apat "i a#u#an "a a$ pra#te# u$u$ sehari-hari& 'ntu# $enguasai te#ni# ini "iper u#an#ursus sing#at terapi re a#sasi&

/& Du#ungan Ke uarga "a a$ Kaitann a "engan Depresi Pa"a LansiaKe uarga $e$ain#an suatu peranan ang signi5i#an "a a$ #ehi"upan pa"a ha$pir se$uaorang an!ut usia ( ansia)& Keti#a #e uarga ti"a# $en!a"i +agian #ehi"upan seseorang angte ah ansia, u$u$n a $en e+a+#an orang terse+ut ti"a# $e$pun ai te$pat tingga , ataua"a $asa ah-$asa ah ang te ah +er angsung a$a "an #eterasingan& Se+a i#n a,#eper0a aan ang u$u$, #eti#a orang ansia a#an $e$+utuh#an +antuan #e uarga$en e"ia#an se#urang-#urangn a =. "u#ungan 8 +antuan& Di+an"ing#an "engan9#en a$anan "i hari tua9, #e uarga saat ini $en e"ia#an #epe"u ian ang e+ih uasse a$a perio"e 4a#tu ang a$a (S0h$a , Pratt, 2**:)&

a aupun ana# ang te ah "e4asa a"a ah suatu su$+er uta$a ang $e$+eri +antuanterha"ap orangtua ang ansia, +e+erapa tren" "e$ogra5i "an sosia $e$pun ai a#i+at 8i$pa# ang signi5i#an pa"a #e$a$puan anggota #e uarga "a a$ $en e"ia#an "u#ungan&Ha ini ti"a# +erarti +ah4a #e uarga +ertanggung !a4a+ atas ti$+u n a "epresi pa"a

seseorang na$un su"ah !e as +ah4a +an a# $asa ah "epresi +er#isar "i seputar #esu itan"a a$ 0ara anggota #e uarga sa ing +er#o$uni#asi "an sa ing +erhu+ungan&

Perubahan Fisik & Psikis Pada Masa Lanjut Usia Sahabat Pustakers, pada kesempatan kali ini

pustaka sekolah akan berbagi artikel mengenai perubahan Fisik & Psikis Pada Masa lanjut usia .Perubahan-perubahan yang umum terlihat pada masa usia lanjut adalah ditandai dengan perubahan

fisik dan psikologis tertentu.
http://www.pustakasekolah.com/perubahan-fisik-psikis-pada-masa-lanjut-usia.htmlhttp://www.pustakasekolah.com/pengertian-lanjut-usia.htmlhttp://www.pustakasekolah.com/pengertian-lanjut-usia.htmlhttp://www.pustakasekolah.com/perubahan-fisik-psikis-pada-masa-lanjut-usia.html


10/25

Baik pria maupun wanita, pada usia lanjut mereka akan melakukan penyesuaian diri agar merekatampak siap dan sesuai dengan masa usia lanjut tersebut se ara baik ataupun tidak baik. !kan tetapi

hasil yang diperoleh dari penyesuaian tersebut enderung menuju dan membawa penyesuaian diriyang tidak baik daripada yang baik, terutama adalah terjadinya kemunduran fisik dan mental yang

berlangsung se ara perlahan dan bertahap.

Perubahan Fisik

"engan bertambahnya usia, se ara umum kekuatan dan kualitas fisik juga fungsinya mulai terjadi

penurunan. Penurunan ini bisa berlangsung se ara perlahan bahkan bisa terjadi se ara epat

tergantung dari kebiasaan hidup pada masa usia muda.

Beberapa perubahan gangguan fisik yang timbul adalah sebagai berikut #

Perubahan pada kulit # kulit wajah, leher, lengan, dan tangan menjadi lebih kering dan

keriput, kulit di bagian bawah mata membentuk seperti kantung dan lingkaran hitam dibagian ini

menjadi lebih permanen dan jelas, warna merah kebiruan sering mun ul di sekitar lutut dan ditengah tengkuk.

Perubahan otot # pada umumnya otot orang berusia madya menjadi lembek dan mengendur disekitar dagu, lengan bagian atas, dan perut

Perubahan pada persendian # masalah pada persendian terutama pada bagian tungkai dan

lengan yang membuat mereka menjadi agak sulit berjalan

Perubahan pada gigi # gigi menjadi kering, patah, dan tanggal sehingga kadang-kadang

memakai gigi palsu

Perubahan pada mata # mata terlihat kurang bersinar dan enderung mengeluarkan kotoran

yang menumpuk di susdut mata, kebanyakan menderita presbiop atau kesulitan melihat jarak

jauh, menurunnya akomodasi karena menurunnya elastisitas mataPerubahan pada telinga # fungsi pendengaran sudah mulai menurun, sehingga tidak sedikit

yang mempergunakan alat bantu pendengaran.

Perubahan pada sistem pernafasan # nafas menjadi lebih pendek dan sering tersengal-sengal,hal ini akibat terjadinya penurunan kapasitas total paru-paru, residu $olume paru dan konsumsioksigen basal, ini akan menurunkan fleksibilitas dan elastisitas dari paru

Selain ganggunan fisik yang bisa terlihat se ara langsung, dengan bertambahnya usia sering pula

disertai dengan perubahan-perubahan akibat penyakit kronis, obat-obat yang diminum akibat operasiyang menyiksa kesusahan se ara fisik dan psikologis.

Beberapa gangguan fisik pada bagian dalam tersebut seperti #

Perubahan pada sistem syaraf otak # umumnya mengalami penurunan ukuran, berat, dan

fungsi ontohnya kortek serebri mangalami atropi.Perubahan pada sistem ardio$as ular # terjadi penurunan elastisitas dari pembuluh darah

jantung dan menurunnya kardiak out put

Penyakit kronis misal diabetes melistus %" ', penyakit ardio$askuler, hipertensi, gagal ginjal,

kanker, dan masalah yang berhubungan dengan persendian dan syaraf

Beberapa operasi seperti prostate tomy, histre tomy, dan maste tomy.

(asil penelitian menunjukkan timbulnya masalah prostate tomy meliputi gagal ereksi men apai )* +

sampai timbulnya masalah tidak ter apainya ejakulasi sebesar * +, kanker prostate dan operasi


11/25

prostad %hilangnya libido, gagal ereksi, $olume keinginan'. Perubahan pada sistem ginjal, kandungken ing, dan ureter mengalami penurunan efisiensi, jumlah sel dalam ginjal mengalami penurunan

menyebabkan gangguan pengeluaran toksin dan air dari tubuh.

Perubahan Psikis

Gangguan psikologis paling umum yang berpengaruh pada orang tua adalah timbulnyadepresi, dimensia, dan mengigau. Hal ini lebih sering diakibatkan oleh perasaan sudah tua,

sudah pikun, dan secara isik sudah tidak menarik bagi pasangan. Perubahan akibat depresi

dan dimensia bahkan sering mengganggu prilaku seksual termasuk gangguan khayal yang

dikaitkan dengan kecemburuan phatologis.

!ecara umum beberapa gangguan psikologis yang timbul adalah

"ecemasan #angietas$

%epresi

asa bersalah #guilty eeling$

Masalah perka'inan atau juga akibat dari rasa takut akan gagal dalam berhubungan

intim"husus pada perempuan, ada beberapa gangguan yang sangat berpengaruh besar terhadap

sisi ke'anitaannya seperti (

Penurunan sekresi estrogen setelah menopause

Hilangnya kelenturan)elastisitas jaringan buah dada

*er+iks yang menyusut ukurannya

%inding alat +ital atropi ukurannya memendek

erkurangnya pelumas alat +ital

Matinya steroid hubungan intim secara tidak langsung mempengaruhi akti+itas seks

Perubahan ageing meliputi penipisan bulu alat +ital, penyusutan bibir kalat +ital,

penipisan selaput lendir alat +ital dan kelemahan otot perineal-da prinsip perkembangan yang dinamakan Multidirectional, dimana beberapa komponen

menunjukkan pertumbuhan dan komponen lain nya malah menurun, lansia akan semakin

ari , tapi menurun dalam tugas yang membutuhkan kecepatan memproses in ormasi,

misalnya lansia baru mempelajari komputer. %isamping itu ada beberapa gangguan mental

yang paling umum yang berpengaruh pada orang tua adalah depresi, dimensia dan

menggigau prilaku hubungan intim mungkin berubah secara signi ikan pada depresi dan

dimensia .

"emikianlah artikel Pustaka Sekolah yang membahas megenai perubahan Fisik & Psikis Pada masalanjut usia. Semoga artikel ini tentunya dapat memberikan informasi yang bermanfaat bagi kita

semua. ps;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;


12/25

Masalah Kesehatan Jiwa Lansia

Kategori Lanjut UsiaOleh : Drs. H. Zainuddin Sri Kuntjoro, MPsi.Jakarta, 1 !"ril #$$#

Proses $enua (aging) a"a ah proses a a$i ang "isertai a"an a penurunan #on"isi 5isi#, psi#o ogis$aupun sosia ang sa ing +erintera#si satu sa$a ain& Kea"aan itu 0en"erung +erpotensi $eni$+u #an$asa ah #esehatan se0ara u$u$ $aupun #esehatan !i4a se0ara #husus pa"a ansia&

Masa ah #esehatan !i4a ansia ter$asu# !uga "a a$ $asa ah #esehatan ang "i+ahas pa"a pasien-pasien 7eriatri "an Psi#ogeriatri ang $erupa#an +agian "ari 7eronto ogi, aitu i $u ang $e$pe a!arisega a aspe# "an $asa ah ansia, $e iputi aspe# 5isio ogis, psi#o ogis, sosia , #u tura , e#ono$i "an ain-

ain (Dep#es&RI, 2**3% )

7eriatri a"a ah 0a+ang i $u #e"o#teran ang $e$pe a!ari $asa ah #esehatan pa"a ansia ang

$en ang#ut aspe# pro$oto5, pre1enti5, #urati5 "an reha+i itati5 serta psi#ososia ang $en ertai#ehi"upan ansia& Se$entara Psi#ogeriatri a"a ah 0a+ang i $u #e"o#teran !i4a ang $e$pe a!ari$asa ah #esehatan !i4a pa"a ansia ang $en ang#ut aspe# pro$oto5, pre1enti5, #urati5 "an reha+i itati5serta psi#ososia ang $en ertai #ehi"upan ansia&

A"a 0iri ang "apat "i#ategori#an se+agai pasien 7eriatri "an Psi#ogeriatri, aitu %

Keter+atasan 5ungsi tu+uh ang +erhu+ungan "engan $a#in $ening#atn a usia A"an a a#u$u asi "ari pen a#it-pen a#it "egenerati5

Lan!ut usia se0ara psi#ososia ang "in ata#an #risis +i a % a) Ketergantungan pa"a orang ain(sangat $e$er u#an pe a anan orang ain), +) Mengiso asi "iri atau $enari# "iri "ari #egiatan#e$as ara#atan #arena +er+agai se+a+, "iantaran a sete ah $ena!a ani $asa pensiun, sete ah

sa#it 0u#up +erat "an a$a, sete ah #e$atian pasangan hi"up "an ain- ain&

Ha -ha ang "apat $eni$+u #an gangguan #esei$+angan (homeostasis) sehingga $e$+a4aansia #earah #erusa#an 8 #e$erosotan (deteriorisasi) ang progresi5 teruta$a aspe# psi#o ogisang $en"a"a#, $isa n a +ingung, pani#, "epresi5, apatis "s+& Ha itu +iasan a +ersu$+er "ari

$un0u n a stressor psi#ososia ang pa ing +erat, $isa n a #e$atian pasangan hi"up, #e$atiansana# #e uarga "e#at, terpa#sa +erurusan "engan penega# hu#u$, atau trau$a psi#is&

A"a +e+erapa 5a#tor ang sangat +erpengaruh terha"ap #esehatan !i4a ansia& ?a#tor-5a#tor terse+uthen"a# ah "isi#api se0ara +i!a# sehingga para ansia "apat $eni#$ati hari tua $ere#a "engan +ahagia&

A"apun +e+erapa 5a#tor ang "iha"api para ansia ang sangat $e$pengaruhi #esehatan !i4a $ere#aa"a ah se+agai +eri#ut%

Penurunan Kon"isi ?isi# Penurunan ?ungsi "an Potensi Se#sua

Peru+ahan Aspe# Psi#ososia

Peru+ahan ang Ber#aitan Dengan Pe#er!aan

Peru+ahan Da a$ Peran Sosia "i Mas ara#at


13/25

Penurunan Kondisi Fisik

Sete ah orang $e$asu#i $asa ansia u$u$n a $u ai "ihinggapi a"an a #on"isi 5isi# ang +ersi5atpato ogis +ergan"a (multiple pathology) , $isa n a tenaga +er#urang, ener!i $enurun, #u it $a#in #eriput,gigi $a#in ronto#, tu ang $a#in rapuh, "s+& Se0ara u$u$ #on"isi 5isi# seseorang ang su"ah $e$asu#i$asa ansia $enga a$i penurunan se0ara +er ipat gan"a& Ha ini se$ua "apat $eni$+u #an gangguan

atau #e ainan 5ungsi 5isi#, psi#o ogi# $aupun sosia , ang se an!utn a "apat $en e+a+#an suatu #ea"aan#etergantungan #epa"a orang ain& Da a$ #ehi"upan ansia agar "apat tetap $en!aga #on"isi 5isi# angsehat, $a#a per u $en e aras#an #e+utuhan-#e+utuhan 5isi# "engan #on"isi psi#o ogi# $aupun sosia ,sehingga $au ti"a# $au harus a"a usaha untu# $engurangi #egiatan ang +ersi5at $e$5orsir 5isi#n a&Seorang ansia harus $a$pu $engatur 0ara hi"upn a "engan +ai#, $isa n a $a#an, ti"ur, istirahat "an+e#er!a se0ara sei$+ang&

Penurunan Fungsi dan Potensi Seksual

Penurunan 5ungsi "an potensi se#sua pa"a an!ut usia sering #a i +erhu+ungan "engan +er+agaigangguan 5isi# seperti %

7angguan !antung 7angguan $eta+o is$e, $isa "ia+etes $i itus


14/25

)ipe Kepribadian Konstruktif %&onstru'tion "ersonaliti() biasanya tipe ini tidak banyakmengalami gejolak tenang dan mantap sampai sangat tua.

)ipe Kepribadian Mandiri %*nde"endent "ersonalit() pada tipe ini ada ke$enderunganmengalami post power sindrome apalagi jika pada masa lansia tidak diisi dengan kegiatanyang dapat memberikan otonomi pada dirinya

)ipe Kepribadian )ergantung %De"endent "ersonaliti(), pada tipe ini biasanya sangatdipengaruhi kehidupan keluarga apabila kehidupan keluarga selalu harmonis maka padamasa lansia tidak bergejolak tetapi jika pasangan hidup meninggal maka pasangan yangditinggalkan akan menjadi merana apalagi jika tidak segera bangkit dari kedukaannya.

)ipe Kepribadian &ermusuhan %Hostilit( "ersonalit(), pada tipe ini setelah memasukilansia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya banyak keinginan yang kadang!kadang tidak diperhitungkan se$ara seksama sehingga menyebabkan kondisi ekonominyamenjadi morat!marit.

)ipe Kepribadian Kritik %iri %Sel+ Hate "ersonaliti(), pada lansia tipe ini umumnya terlihatsengsara karena perilakunya sendiri sulit dibantu orang lain atau $enderung membuatsusah dirinya.

Perubahan yang &erkaitan %engan Pekerjaan

Pa"a u$u$n a peru+ahan ini "ia4a i #eti#a $asa pensiun& Mes#ipun tu!uan i"ea pensiun a"a ah agarpara ansia "apat $eni#$ati hari tua atau !a$inan hari tua, na$un "a a$ #en ataann a sering "iarti#anse+a i#n a, #arena pensiun sering "iarti#an se+agai #ehi angan penghasi an, #e"u"u#an, !a+atan, peran,#egiatan, status "an harga "iri& Rea#si sete ah orang $e$asu#i $asa pensiun e+ih tergantung "ari$o"e #epri+a"iann a seperti ang te ah "iurai#an pa"a point tiga "i atas&

Bagai$ana $en iasati pensiun agar ti"a# $erupa#an +e+an $enta sete ah ansia a4a+ann a sangattergantung pa"a si#ap $enta in"i1i"u "a a$ $engha"api $asa pensiun& Da a$ #en ataan a"a$eneri$a, a"a ang ta#ut #ehi angan, a"a ang $erasa senang $e$i i#i !a$inan hari tua "an a"a !uga

ang seo ah-o ah a0uh terha"ap pensiun (pasrah)& Masing-$asing si#ap terse+ut se+enarn a pun a

"a$pa# +agi $asing-$asing in"i1i"u, +ai# positi5 $aupun negati5& Da$pa# positi5 e+ih $enentera$#an"iri ansia "an "a$pa# negati5 a#an $engganggu #ese!ahteraan hi"up ansia& Agar pensiun e+ih+er"a$pa# positi5 se+ai#n a a"a $asa persiapan pensiun ang +enar-+enar "iisi "engan #egiatan-#egiatan untu# $e$persiap#an "iri, +u#an han a "i+eri 4a#tu untu# $asu# #er!a atau ti"a# "engan$e$pero eh ga!i penuh& Persiapan terse+ut "i a#u#an se0ara +eren0ana, terorganisasi "an terarah +agi$asing-$asing orang ang a#an pensiun& i#a per u "i a#u#an assessment untu# $enentu#an arah$inatn a agar tetap $e$i i#i #egiatan ang !e as "an positi5& 'ntu# $eren0ana#an #egiatan sete ahpensiun "an $e$asu#i $asa ansia "apat "i a#u#an pe atihan ang si5atn a $e$antap#an arah$inatn a $asing-$asing& Misa n a 0ara +er4iras4asta, 0ara $e$+u#a usaha sen"iri ang sangat+an a# !enis "an $a0a$n a& Mo"e pe atihan hen"a#n a +ersi5at pra#tis "an angsung ter ihat hasi n asehingga $enu$+uh#an #e a#inan pa"a ansia +ah4a "isa$ping pe#er!aan ang se a$a ini "ite#unin a,$asih a"a a ternati5 ain ang 0u#up $en!an!i#an "a a$ $engha"api $asa tua, sehingga ansia ti"a#$e$+a ang#an +ah4a sete ah pensiun $ere#a $en!a"i ti"a# +erguna, $enganggur, penghasi an

+er#urang "an se+again a&

Perubahan %alam Peran Sosial di Masyarakat

A#i+at +er#urangn a 5ungsi in"era pen"engaran, peng ihatan, gera# 5isi# "an se+again a $a#a $un0ugangguan 5ungsiona atau +ah#an #e0a0atan pa"a ansia& Misa n a +a"ann a $en!a"i +ung#u#,pen"engaran sangat +er#urang, peng ihatan #a+ur "an se+again a sehingga sering $eni$+u #an#eterasingan& Ha itu se+ai#n a "i0egah "engan se a u $enga!a# $ere#a $e a#u#an a#ti1itas, se a$a

ang +ersang#utan $asih sanggup, agar ti"a# $erasa terasing atau "iasing#an& Karena !i#a #eterasingan


15/25

ter!a"i a#an se$a#in $eno a# untu# +er#o$uni#asi "engan orang ain "an #"ang-#a"ang terus $un0uperi a#u regresi seperti $u"ah $enangis, $engurung "iri, $engu$pu #an +arang-+arang ta# +ergunaserta $erenge#-renge# "an $enangis +i a #ete$u orang ain sehingga peri a#un a seperti ana# #e0i &

Da a$ $engha"api +er+agai per$asa ahan "i atas pa"a u$u$n a ansia ang $e$i i#i #e uarga +agiorang-orang #ita (+u"a a #eti$uran) $asih sangat +eruntung #arena anggota #e uarga seperti ana#,

0u0u, 0i0it, sana# sau"ara +ah#an #era+at u$u$n a i#ut $e$+antu $e$e ihara (care) "engan penuh#esa+aran "an pengor+anan& Na$un +agi $ere#a ang ti"a# pun a #e uarga atau sana# sau"ara #arenahi"up $e$+u!ang, atau pun a pasangan hi"up na$un ti"a# pun a ana# "an pasangann a su"ah$eningga , apa agi hi"up "a a$ perantauan sen"iri, sering#a i $en!a"i ter antar& Disini ah pentingn aa"an a Panti er"ha se+agai te$pat untu# pe$e iharaan "an pera4atan +agi ansia "i sa$pingse+agai long stay rehabilitation ang tetap $e$e ihara #ehi"upan +er$as ara#at& Disisi ain per u"i a#u#an sosia isasi #epa"a $as ara#at +ah4a hi"up "an #ehi"upan "a a$ ing#ungan sosia Panti

er"ha a"a ah e+ih +ai# "ari pa"a hi"up sen"irian "a a$ $as ara#at se+agai seorang ansia& ( jp )

makalah kesehatan lansia

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar BelakangSeiring dengan berkembangnya Indonesia sebagai salah satu negara dengan tingkat

perkembangan yang cukup baik, maka makin tinggi pula harapan hidup penduduknya.Diperkirakan harapan hidup orang Indonesia dapat mencapai 70 tahun pada tahun 2000.Kesejahteraan penduduk usia lanjut karena kondisi fisik dan atau mentalnya tidakmemungkinkan lagi untuk berperan dalam pembangunan, maka lansia perlu mendapat perhatiankhusus dari pemerintah dan masyarakat !"#$%, &''().#erbagai upaya telah dilaksanakan oleh instansi pemerintah diantaranya pelayanan kesehatan,sosial, ketenagakerjaan dan lainnya telah dikerjakan pada berbagai tingkatan, yaitu tingkatindi*idu lansia, kelompok lansia, keluarga, +anti Sosial resna -reda !+S -), Sarana

pelayanan kesehatan tingkat dasar !primer), tingkat pertama !sekunder), tingkat lanjutan, !tersier)untuk mengatasi permasalahan yang terjadi pada lansia.

B. Tujuan&. agar mahasis a mengetahui cara menghadapi dan mera at lansia.2. /gar mahasis a mengerti masalah apa saja yang dialami oleh lansia.(. enambah a asan mahasis a tantang kepera atan komunitas khus nya gerontik.

BAB IITINJAUAN TEORI

A. Masalah Kesehatan Ger nt!k

&. asalah kehidupan se1ual/danya anggapan bah a semua ketertarikan seks pada lansia telah hilang adalah mitos ataukesalahpahaman. !parke, &''0). +ada kenyataannya hubungan seksual pada suami isri yangsudah menikah dapat berlanjut sampai bertahun tahun. #ahkan akti*itas ini dapat dilakukan padasaat klien sakit aau mengalami ketidakmampuan dengan cara berimajinasi atau menyesuaikandiri dengan pasangan masing masing. $al ini dapat menjadi tanda bah a maturitas dankemesraan antara kedua pasangan sepenuhnya normal. Ketertarikan terhadap hubungan intim


16/25

dapat terulang antara pasangan dalam membentuk ikatan fisik dan emosional secara mendalamselama masih mampu melaksanakan.

2. +erubahan prilaku+ada lansia sering dijumpai terjadinya perubahan perilaku diantaranya3 daya ingat menurun,

pelupa, sering menarik diri, ada kecendrungan penurunan mera at diri, timbulnya kecemasan

karena dirinya sudah tidak menarik lagi, lansia sering menyebabkan sensiti*itas emosionalseseorang yang akhinya menjadi sumber banyak masalah.

(. +embatasan fisik Semakin lanjut usia seseorang, mereka akan mengalami kemunduran terutama dibidangkemampuan fisik yang dapat mengakibatkan penurunan pada peranan 4 peranan sosialnya. $alini mengakibatkan pula timbulnya ganggun di dalam hal mencukupi kebutuhan hidupnyasehingga dapat meningkatkan ketergantunan yang memerlukan bantuan orang lain.

5. +alliati*e care+emberian obat pada lansia bersifat palliati*e care adalah obat tersebut ditunjukan untukmengurangi rasa sakit yang dirasakan oleh lansia. 6enomena poli fermasi dapat menimbulkanmasalah, yaitu adanya interaksi obat dan efek samping obat. Sebagai contoh klien dengan gagal

jantung dan edema mungkin diobatai dengan dioksin dan diuretika. Diuretik berfungsi untumengurangi *olume darah dan salah satu efek sampingnya yaitu keracunan digosin. Klien yangsama mungkin mengalami depresi sehingga diobati dengan antidepresan. Dan efek sampinginilah yang menyebaban ketidaknyaman lansia.

. +engunaan obatedikasi pada lansia memerlukan perhatian yang khusus dan merupakan persoalan yang sering

kali muncul dimasyarakat atau rumah sakit. +ersoalan utama dan terapi obat pada lansia adalahterjadinya perubahan fisiologi pada lansia akibat efek obat yang luas, termasuk efek sampingobat tersebut. !-atson, &''2). Dampak praktis dengan adanya perubahan usia ini adalah bah aobat dengan dosis yang lebih kecil cenderung diberikan untuk lansia. %amun hal ini tetap

bermasalah karena lansia sering kali menderita bermacam macam penyakit untuk diobatisehingga mereka membutuhkan beberapa jenis obat. +ersoalan yang dialami lansia dalam

pengobatan adalah 3 #ingung 8emah ingatan +englihatan berkurang idak bias memegang Kurang memahami pentingnya program tersebut unuk dipatuhi dan dijalankan

9. Kesehatan mentalSelain mengalami kemunduran fisik lansia juga mengalami kemunduran mental. Semakin lanjut

seseorang, kesibukan soialnya akan semakin berkurang dan dapat mengakibatkan berkurangnyaintregrasi dengan lingkungannya.B. U"a#a Pela#anan Kesehatan terha$a" Lans!a

:paya pelayanan kesehatan terhadap lansia meliputi a;as, pendekatan, dan jenis pelayanankesehatan yang diterima.

&. /;as


17/25

enurut -$< !&''&) adalah to /dd life to the =ears that $a*e #een /dded to life, dengan prinsip kemerdekaan !independence), partisipasi !participation), pera atan !care), pemenuhandiri !self fulfillment), dan kehormatan !dignity)./;as yang dianut oleh Departemen Kesehatan >I adalah /dd life to the =ears, /dd $ealth to8ife, and /dd =ears to 8ife, yaitu meningkatkan mutu kehidupan lanjut usia, meningkatkan

kesehatan, dan memperpanjang usia.2. +endekatan

enurut -orld $ealth


18/25

>ehabilitatif +rinsip 3 +ertahankan lingkungan aman +ertahankan kenyamanan, istirahat, aktifitas dan mobilitas +ertahankan kecukupan gi;i +ertahankan fungsi pernafasan +ertahankan aliran darah +ertahankan kulit +ertahankan fungsi pencernaan +ertahankan fungsi saluran perkemihaan eningkatkan fungsi psikososial +ertahankan komunikasi endorong pelaksanaan tugas

%. Huku& $an Perun$ang'un$angan #ang Terka!t $engan Lans!a :: %o. 5 tahun &'9 tentang +emberian #antuan bagi


19/25

Ketentuan peralihan#eberapa undang undang yang perlu disusun adalah 3 :: tentang +elayanan 8ansia #erkelanjutan !Aontinum of Aare) :: tentang unjangan +era atan 8ansia :: tentang +enghuni +anti !Aharter of >esidentBs >ight) :: tentang +elayanan 8ansia di asyarakat !Aommunity


20/25

/dapun program kesehatan masyarakat yang ada di Indonesia yang diperuntukkan khusunya bagi lansia adalah @+K yang merupakan salah satu program pokok pera atan kesehatanmasyarakat yang ada di puskesmas sasarannya adalah yang didalamnya ada keluarga lansia.+erkembangan jumlah keluarga yang terus menerus meningkat dan banyaknya keluarga yang

berisiko tentunya menurut pera at memberikan pelayanan pada keluarga secara professional.

untutan ini tentunya membangun Indonesia Sehat 20&0 yang salah satu strateginya adalah@aminan +emeliharan Kesehatan asyarakat !@+K ). Dengan strategi ini diharapkan lansiamendapatkan yang baik dan perhatian yang selayakn

). Pan$angan Isla& Tentang Lans!a6irman /llah dalam /l EurBan Surat /l Isra 3 2( 25/rtinya 3Dan tuhanmu telah memerintahkan agar kamu jangan menyembah selain dia dan hendaklah

berbuat baik ibu bapakmu. @ika salah seorang diantara keduanya atau kedua duanya sampai usialanjut dalam pemeliharaan, maka jangan sekali sekali engkau mengatakan kepada ke duanya

perkataan /hF dan janganlah engkau membentak mereka dan ucapkanlah kepada keduanya perkataan yang baik.Dan rendahkanlah dirimu terhadap keduanya dengan penuh kasih saying dan ucapkanlah ahaituhanku sayangilah keduanya sebagaimana mereka berdua telah mendidik aku di aktu kecilF.

DA)TAR PU*TAKAaryam, > siti. engenal :sia 8anjut dan +era atanya. 200?. @akatra3 Salemba medika

&. Situart dan Sundart. Kepera atan edikal #edah &.200&. @akarta3 G"A2. ubarak -ahid iCbal,dkk. Ilmu Kepera atan Komunitas 2. 2009. @akarta3Sagung Seto

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

http://www.e-psikologi.com/epsi/lanjutusia_detail.asp?id=182

http://herodessolutiontheogeu. logspot.com/2!1!/11/konsep-lansia-proses-dan-masalah.html

http://www.pustakasekolah.com/peru ahan-"isik-psikis-pada-masa-lanjut-usia.html

22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

#e erapa %asalah dan &angguan 'ang (ering )erjadipada *ansia
http://www.e-psikologi.com/epsi/lanjutusia_detail.asp?id=182http://herodessolutiontheogeu.blogspot.com/2010/11/konsep-lansia-proses-dan-masalah.htmlhttp://herodessolutiontheogeu.blogspot.com/2010/11/konsep-lansia-proses-dan-masalah.htmlhttp://www.pustakasekolah.com/perubahan-fisik-psikis-pada-masa-lanjut-usia.htmlhttp://www.e-psikologi.com/epsi/lanjutusia_detail.asp?id=182http://herodessolutiontheogeu.blogspot.com/2010/11/konsep-lansia-proses-dan-masalah.htmlhttp://herodessolutiontheogeu.blogspot.com/2010/11/konsep-lansia-proses-dan-masalah.htmlhttp://www.pustakasekolah.com/perubahan-fisik-psikis-pada-masa-lanjut-usia.html


21/25

A. Demensia

+emensia adalah suatu gangguan intelektual / da'a ingat 'ang umumn'a progresi" danire ersi el. #iasan'a ini sering terjadi pada orang 'ang erusia tahun. +i 0ndonesiasering menganggap ahwa demensia ini merupakan gejala 'ang normal pada setiaporang tua. amun ken'ataan ahwa suatu anggapan atau persepsi 'ang salah ahwasetiap orang tua mengalami gangguan atau penurunan da'a ingat adalah suatu proses'ang normal saja. nggapan ini harus dihilangkan dari pandangan mas'arakat kita 'angsalah.

3aktor resiko 'ang sering men'e a kan lanjut usia terkena demensia adalah : usia,riwa'at keluarga, jenis kelamin perempuan. +emensia merupakan suatu pen'akitdegenerati" primer pada susunan sistem sara" pusat dan merupakan pen'akit askuler.

4riteria derajat demensia :

Ringan : walaupun terdapat gangguan erat da'a kerja dan akti itas sosial,kapasitas untuk hidup mandiri tetap dengan higiene personal cukup dan penilaianumum 'ang aik.

Sedang : hidup mandiri er aha'a diperlukan er agai tingkat suporti itas. Berat : akti itas kehidupan sehari-hari terganggu sehingga tidak

erkesinam ungan, inkoherensi.

)erdapat 5 jenis demensia 'ang sering terjadi pada lansia, 'aitu :1. +emensia )ipe l6heimer2. +emensia 7askuler

. +emensia 9ick

. +emensia 9en'akit reut6"eldt < aco

. +emensia karena 9en'akit >untington

. +emensia karena >idrose"alus )ekanan ormal5. +emensia karena 9en'akit 9arkinson

B. Depresi

&angguan depresi merupakan hal 'ang terpenting dalam pro lem lansia. sia ukanmerupakan "aktor untuk menjadi depresi tetapi suatu keadaan pen'akit medis kronisdan masalah-masalah 'ang dihadapi lansia 'ang mem uat mereka depresi. &ejala


22/25

depresi pada lansia dengan orang dewasa muda er eda dimana pada lansia terdapatkeluhan somatik.

&ejala depresi pada lansia, 'aitu :

Gejala utama :

- "ek depresi- 4ehilangan minat- #erkurangn'a energi @mudah lelahA

Gejala lain :

- 4onsentrasi dan perhatian erkurang- 4urang perca'a diri

- (ering merasa ersalah- 9esimis- 0de unuh diri- &angguan pada tidur- &angguan na"su makan

#erdasarkan gejala di atas, depresi pada lansia dapat di edakan e erapa entukerdasarkan erat ringann'a :

+epresi ringan : 2 gejala utama B 2 gejala lainB akti itas tidak terganggu. +epresi sedang : 2 gejala utama B gejala lainB akti itas agak terganggu. +epresi erat : gejala utama B gejala lainB akti itas sangat terganggu.

9en'e a terjadin'a depresi merupakan ga ungan antara "aktor-"aktor psikologik,sosial dan iologik.

#iologik : sel sara" 'ang rusak, "aktor genetik, pen'akit kronis seperti hipertensi,+%, stroke, keter atasan gerak, gangguan pendengaran / penglihatan.

(osial : kurang interaksi sosial, kemiskinan, kesedihan, kesepian, isolasisosial.

9sikologis : kurang perca'a diri, gaul, akra , kon"lik 'ang tidak terselesai.

C. Skizofrenia


23/25

(ki6o"renia iasan'a dimulai pada masa remaja akhir / dewasa muda dan menetapseumur hidup. Canita le ih sering menderita ski6o"renia lam at di anding pria.9er edaan onset lam at dengan awal adalah adan'a ski6o"renia paranoid pada tipeonset lam at.

(ekurang-kurangn'a satu gejala erikut :1. )hought echo, insertion, roadcasting.2. +elution o" control, in"luence, passi it', perseption

. >alusinasi auditorik

. Caham 'ang menetap

9aling sedikit 2 gejala erikut :1. >alusinasi panca indera 'ang menetap2. rus pikir 'ang terputus

. 9erilaku katatonik

. &ejala negati"

dan'a gejala-gejala khas terse ut di atas erlangsung selama kurun waktu satu ulanatau le ih.

)erapi dapat di erikan o at anti psikotik seperti haloperidol, chlorproma6ine, denganpem erian dosis 'ang le ih kecil.

D. Gangguan Delusi

Dnset usia pada gangguan delusi adalah ! < tahun, tetapi dapat terjadi kapan saja.9ada gangguan delusi terdapat waham 'ang tersering 'aitu : waham kejar dan wahamsomatik.

9encetus terjadin'a gangguan delusi adalah :- 4ematian pasangan

- 0solasi sosial- 3inansial 'ang tidak aik- 9en'akit medis- 4ecacatan- &angguan pengelihatan / pendengaran

9ada gangguan delusi terdapat jenis lain 'ang onset lam at 'ang dikenal se agai


24/25

para"renia 'ang tim ul selama e erapa tahun dan tidak disertai demensia. )erapi'ang dapat di erikan 'aitu : psikoterapi 'ang dikom inasi dengan "armakoterapi.

E. Gangguan Kecemasan

&angguan kecemasan adalah erupa gangguan panik, "o ia, gangguan o sesi"kon"ulsi", gangguan kecemasan umum, gangguan stres akut, gangguan stres pascatraumatik. Dnset awal gangguan panik pada lansia adalah jarang, tetapi dapat terjadi.

)anda dan gejala "o ia pada lansia kurang serius daripada dewasa muda, tetapie"ekn'a sama, jika tidak le ih, menim ulkan de ilitasi pada pasien lanjut usia. )eorieksistensial menjelaskan kecemasan tidak terdapat stimulus 'ang dapat diidenti"ikasisecara spesi"ik agi perasaan 'ang cemas secara kronis.

4ecemasan 'ang tersering pada lansia adalah tentang kematiann'a. Drang mungkinmenghadapi pikiran kematian dengan rasa putus asa dan kecemasan, ukan denganketenangan hati dan rasa integritas @EFrik FriksonGA. 4erapuhan sistem sara" anotomik'ang erperan dalam perkem angan kecemasan setelah suatu stressor 'ang erat.

&angguan stres le ih sering pada lansia terutama jenis stres pasca traumatik karenapada lansia akan mudah ter entuk suatu cacat "isik. )erapi dapat disesuaikan secaraindi idu tergantung eratn'a dan dapat di erikan o at anti anHietas seperti :h'droH'6ine, #uspirone.

. Gangguan Somatiform

&angguan somati"orm ditandai oleh gejala 'ang sering ditemukan apada pasien !tahun. &angguan iasan'a kronis dan prognosis adalah erhati-hati. ntukmententramkan pasien perlu dilakukan pemeriksaan "isik ulang sehingga ia 'akin

ahwa mereka tidak memliki pen'akit 'ang mematikan.)erapi pada gangguan iniadalah dengan pendekatan psikologis dan "armakologis.

G. Gangguan penggunaan Alko!ol dan "at lain

Iiwa'at minum / ketergantungan alkohol iasan'a mem erikan riwa'at minumerle ihan 'ang dimulai pada masa remaja / dewasa. %ereka iasan'a memiliki

pen'akit hati. (ejumlah esar lansia dengan riwa'at penggunaan alkohol terdapatpen'akit demensia 'ang kronis seperti ense"alopati wernicke dan sindroma korsako"".


25/25

9resentasi klinis pada lansia termasuk terjatuh, kon"usi, higienis pri adi 'ang uruk,malnutrisi dan e"ek pemaparan. Jat 'ang dijual e as seperti ka"ein dan nikotin seringdisalah gunakan. +i sini harus diperhatikan adan'a gangguan gastrointestiral kronispada lansia pengguna alkohol maupun tidak o at-o at sehingga tidak terjadi suatupen'akit medik.

#. Gangguan $idur

sia lanjut adalah "aktor tunggal 'ang paling sering erhu ungan dengan peningkatanpre alensi gangguan tidur. 3enomena 'ang sering dikeluhkan lansia daripada usiadewasa muda adalah :

&angguan tidur, gantuk siang hari, )idur sejenak di siang hari, 9emakaian o at hipnotik.

(ecara klinis, lansia memiliki gangguan perna"asan 'ang erhu ungan dengan tidur dangangguan pergerakan aki at medikasi 'ang le ih tinggi di anding dewasa muda.+isamping peru ahan sistem regulasi dan "isiologis, pen'e a gangguan tidur primerpada lansia adalah insomnia. (elain itu gangguan mental lain, kondisi medis umum,"aktor sosial dan lingkungan. &anguan tersering pada lansia pria adalah gangguan rapid

e'e mo ement @IF%A. >al 'ang men'e a kan gangguan tidur juga termasuk adan'agejala n'eri, nokturia, sesak napas, n'eri perut.

4eluhan utama pada lansia se enarn'a adalah le ih an'ak ter angun pada dini haridi andingkan dengan gangguan dalam tidur. 9er urukan 'ang terjadi adalah peru ahanwaktu dan konsolidasi 'ang men'e a kan gangguan pada kualitas tidur pada lansia.

)erapi dapat di erikan o at hipnotik sedati" dengan dosis 'ang sesuai dengan kondisimasing-masing lansia dengan tidak lupa untuk memantau adan'a gejala "ungsi kogniti",

perilaku, psikomotor, gangguan da'a ingat, insomnia re ound dan ga'a jalan.

konsep lansia.doc

Documents