konsep dasar kep kom

KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENDAHULUAN Indonesia sehat 2010 jika seluruh masy tahu, mau & mampu berperilaku hidup sehat

Tujuan Pembangunan Nasional

Masy. Indonesia sehat & produktif

PENDAHULUAN (lanjut) Pemb. Kes. Nas, tertera dlm Panca Karsa Husada menitik beratkan pd kemampuan masy. Menolong diri sendiri

Peran serta masy. dlm menolong diri sendiri penting

Hidup sehat & produktif

PENDAHULUAN (lanjut) Peningkatan peran serta masy (scr individu, keluarga, kelompok/komunitas)

Keperawatan Komunitas

PENGERTIAN Keperawatan Komunitas adalah yan kep professional yg ditujukan pd masy dg penekanan kelompok risiko tinggi dlm upaya pencapaian derajat kes. optimal mll peningkatan kes, pencegahan peny, pemeliharaan & rehabilitasi dg menjamin keterjangkauan yan kes yg dibutuhkan dan melibatkan klien sbg mitra dlm perencanaan pelaksanaan, dan evaluasi yan kep (CHS, 1997).

PENGERTIANCHN is a synthesis of nursing practice and public health practice applied to promoting and preserving the health of populationNot limited to a particular age group, diagnosis and is continuing, not episodicHealth promotion, maintenance, health education, management, coordination, and continuity of care of the health care of individual, families, groups, in the community (ANA in Stanhope and Lancaster, 1999).

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKATKESMASYKEPERAWATANPERKESMAS(CHN)

SEJARAH Keperawatan komunitas (diadopsi dari pengertian community health nursing) pertama kali dikenal sejak tahun 1970 yang merupakan kelanjutan dari sejarah keperawatan kesehatan publik (public health nursing) terutama berkembang di daratan Eropa dan Amerika.

Para perawat bekerja di klinik-klinik berbasiskan masyarakat (community-based clinics), yang merupakan koordinasi dalam menangani berbagai kasus-kasus kesehatan di masyarakat dengan melibatkan berbagai disiplin keilmuan.

Lanjutan SejarahDi Indonesia dikenal dengan sebutan perawatan kesehatan masyarakat (perkesmas) yang dimulai sejak permulaan konsep Puskesmas diperkenalkan sebagai institusi pelayanan kesehatan profesional terdepan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

BatasanKeperawatan merupakan ilmu yang digunakan untuk diagnosa dan treatmen respon manusia dalam menghadapi masalah kesehatan ( aktual maupun potensial ) untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia.

Kesehatan masyarakat, merupakan identifikasi kebutuhan dan perlindungan serta pengembangan sekelompok masyarakat yang tinggal di daerah geografi yang sama.

ASUMSI DASARKEP. KOMUNITAS Sistem yan kes bersifat kompleks Yan kes berfokus pd tiga level prevensi: primer, sekunder, dan tersier Kep sbg bgn integral dari yan kes dgn menggunakan pendidikan & penelitian/evidence based practice termasuk keunikkan budaya setempat sbg landasan praktik kep. Fokus pada kep primer

KEYAKINANKEP. KOMUNITAS Yan kep tersedia, terjangkau & diterima semua lapisan masy Libatkan penerima yan kep Kerjasama perawat & klien

KEYAKINANKEP. KOMUNITAS (lanjut) Pengaruh lingk perlu diantisipasi Pencegahan penyakit sbg upaya kes Kesehatan merupakan tanggung jawab tiap individu

PARADIGMA KEP. KOMUNITAS individu Manusia keluarga kelompok/kom

Keperawatan Kesehatan 3 level prevensi Lingkungan (bio,psiko,sosial,kultural, spiritual)

MANUSIAKomunitas sbg:klien pd wilayah tertentu yg memiliki nilai, keyakinan, minat relatif sama dan berinteraksi utk mencapai tujuanSumber dan lingkungan bagi klp/klgKlien dgn perhatian khusus pd kasus risiko tinggi, daerah terpencil, konflik, rawan, kumuh

LINGKUNGANFaktor internal dan eksternal yg mempengaruhi klien (kom) mencakup bio-psiko-sosio-kultural & spiritual

KESEHATANKondisi terbebas dari penyimpangan dari pemenuhan kebutuhan dasar komKeseimbangan yg dinamis sbg dampak dari keberhasilan atasi stresor

KEPERAWATAN Intervensi/tindakan yg bertujuan utk menekan stresor atau meningkatkan kemampuan komunitas mengatasi stresor melalui: * pencegahan primer * pencegahan sekunder * pencegahan tersier

MODEL SISTEM CHNUntuk: menjelaskan perilaku individu, klg, klp & kom menekankan bagaimana masing-masing komponen mempengaruhi keseluruhan kom sebaliknya menjelaskan kom sbg kumpulan sub sistem yg mempengaruhi dan dipengaruhi oleh sub-sub sistem yg lain

TEORI/MODEL KEP.KOMUNITASBetty Neumans Model:CoreGaris pertahananFleksibelGaris pertahananNormalGaris pertahananResistenBiologisPsikologisSosialKulturalSpiritual Sehat: Prevensi Primer Ancaman: Prevensi SekunderNyata/Aktual:Prevensi Tersier

Teori/Model ini sbg landasan praktik kep. komunitas

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensifMemerlukan struktur yg luas dan fleksibelMemungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktifKlien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg saling berinteraksi: bio-psiko-sosio-kultural & spiritualSistem klien mencakup individu, klg, klp dan kom

SISTEM KLIEN Sbg suatu concentric rings terdiri dari tiga garis pertahanan: 1. Fleksibel: pertukaran energi dg lingkunga2. Normal: level sehat dari sistem klien3. Resisten: faktor-faktor mendukung garis-garis pertahanan dan proteksi struktur dasar sistem klien

PENDEKATAN DALAM CHN3 TINGKAT PENCEGAHAN(LEAVELL & CLARK)

EPIDEMIOLOGIPROSES KEPERAWATAN(NURSING PROCESS)PRIMARY PREVENTIONSECONDARY PREVENTIONTERTIARY PREVENTIONPROMOTIF >>>PREVENTIF >>>KURATIFREHABILITATIFSURVEILLANCESASARAN PRIORITAS(RISIKO TINGGI,RENTAN)PENGKAJIANDIAGNOSIS KEPERAWATANRENCANA KEPERAWATANIMPLEMENTASI RENCANAEVALUASIKEMANDIRIANINDIVIDU,KELUARGAKELOMPOK, MASYARAKATMENGATASI MASALAH KESEHATANNYA

TUJUAN UTAMA KEP Untuk mempertahankan sistem klien dlm keadaan stabil mll pengkajian yg aktual, potensial stresor dilanjutkan dg melakukan tindakan yg tepat: - prevensi primer: memperkuat garis pertahanan dg menekan faktor risiko & cegah stres - prevensi sekunder: dimulai setelah timbul tanda dan gejala , utk memperkuat garis pertahanan normal melalui tujuan dan intervensi relevan - prevensi tersier: dilakukan setelah terapi, memobilisasi klien utk cegah penyulit lebih lanjut

TUJUAN KEP. KOMUNITASPeningkatan kes dan pencegahan penyakit mll:Yan kep langsung pd individu, keluarga, kelompok/komunitasPerhatian langsung terhadap kes seluruh masy dan mempertimbangkan bagaimana msalah kes masy mempengaruhi kes individu, keluarga, kelompok/kom dan sebaliknya.

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban PeranMasyarakatProfesiLingkup praktik keperawatan Kom &Struktur hubungan Perawat - Klien adalah membantu yang: sehat memelihara kesehatan sakit memperoleh kembali kesehatan tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi.

PRINSIP PRAKTIK KEP. KOMUNITAS Kemanfaatan

Otonomi

Keadilan

LINGKUP PRAKTIKKEP KOMUNITAS Asuhan kep langsung dg fokus pemenuhan kebutuhan dasar komunitas yg terkait kebiasaan/perilaku dan pola hidup tidak sehat sbg akibat ketidakmampuan masy beradaptasi thd lingk internal dan eksternal

TEMPAT PELAYANAN KEPERAWATAN KOMUNITAS RumahLayanan ambulatorySekolahIndustriPantiInstitusi keagamaan / pondok pesantrenMasyarakat umum

SASARAN

rumah (HOME CARE)KELUARGA RESTI , LANSIA, IBU HAMIL, IBU MELAHIRKAN,IBU MENYUSUI, BAYI, BALITA, INDIVIDU DGN PENYAKIT MENULAR, DLLlayanan ambulatoryMASYARAKAT UMUMsekolahSISWA TK, SD, SMP, SMUindustriHOME INDUSTRI, KARYAWAN KANTOR, PABRIK,DLLpantiPANTI ASUHAN ANAK, PANTI WHREDAinstitusi keagamaan / pondok pesantrenINDIVIDU / KELOMPOK KHUSUSmasyarakat umumPENDUDUK DI DAERAH BINAAN / WILAYAH KERJA PUSKESMAS

JENIS LAYANAN KEPERAWATAN KOMUNITAS Meliputi layanan kesehatan yang bersifat : Promotif, Preventif, Careatif, Rehabilitatif

untuk memenuhi kebutuhan kesehatandasar masyarakat

ALAT KEPERAWATAN KOMUNITAS Komunikasi, kolaborasi, kontrakPendidikan kesehatanKepemimpinan & pembaharuPengelolan kasusPenelitianPengukuran kualitas dan perkembanganPenyusunan kebijakan dan advokasi kesehatan

DIRI PERAWAT SENDIRI

Dlm pelaks praktik ini, kom dilibatkan secara aktif dlm pencegahan peny, peningkatan kes : care & rehabilitasi keperawatan

Punya ciri-ciri tersendiri yg membedakan dng praktik keperawatan di RSCiri-ciri praktik keperawatan di kom :Bersifat umum & komprehensifAshn yg diberikan berlanjut/berkesinamb

3. Pd semua kondisi sebat-sakit & semua siklus tumbang manusia4. Berfokus pd upaya penc peny & peningkatan kes5. Berfokus pd sasaran klg, klpk risti di kom6. Melibatkan klien mitra dlm ashn yg dilkukan7. Intervensi yg dilkukan lebih banyak bersifat mandiri scr profesi8. Bekerjasama dng profesi lain atau institusi lain yg terkait dlm mengatasi mslh

PERBEDAAN KPRWT DI RS DNG KPRWT KOMUNITAS :KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT :Fokus ps di RS

Yan kep bersifat kejadian kasus (episodik) Bekerja p