konsep dasar dan askep ibu hamil 1

8/17/2019 Konsep Dasar Dan Askep Ibu Hamil 1

1/71

Asuhan keperawatan pada ibu hamil fsiologis

KONSEP DASAR KEHAM!AN

Oleh:

Ayu Navy Fransiska., S.ST


2/71

"enitalia Mas#ulina

Eksterna

- Penis

- ScrotumInterna

- Testis dan Eididimis

- Saluran keluar testis

- !elen"ar aksesoris


3/71


4/71

"EN$A!A EKS$ERNA

PENS

Terdiri dari # corus cavernosum dan corus

son$iosum%orus cavernosum enis : &er'un$si ketika

ereksi, ketika ereksi tersusun o( sera&utkola$en sirkuler )s&lh dlm* dan lon$itudinale

)luar*%orus son$iosum enis : &er'un$si se&a$ai

saluran air seni dan saluran serma


5/71

"EN$A!A EKS$ERNASKRO$%M

!antun$ yan$ &erisi testis

Terdiri dari laisan luar kulit yan$ te&alden$an se"umlah kelen"ar lemak dan kerin$at

Fun$si :

- Se&a$ai enyan$$a &a$i testis

- +e$ulasi temeratur


6/71


7/71

"EN$A!A N$ERNA$ES$S

Or$an rimer untuk reroduksi ria

en$alami enurunan dari daerah asalnya, melalui

kanalis in$uinalis ke dalam skrotum

Fun$si dan struktur diatur o( hormon $onadotroin

Fun$si :

- !elen"ar endokrin : hormon testosteron

- !elen"ar eksokrin : en$hasil sel serma

- Tidak terdaat dalam tu&uh

- Struktur : alat ini tersusun atas keran$ka &un$kusdan Struktur dalam


8/71


9/71

$ES$S&ungkus luar '

Tunika va$inalis : # lais s&$ kanton$ mesothelium,melaisi ermukaan testis &$n anterior

Tunika al&u$enia : "ar. Ikat adat &rosa mrk kasula y$ l&hte&al sean"an$ ermukaan osterior mediastinum testis

Tunika vasculosa : san$at tiis

Struktur Dalam'

Seta : mrk erluasan T. al&u$enia,mem&a$i testis m"d

/#01 lo&ulus2o&ulus : t.d 3-4 tu&ulus semini'erus eksokrin dan "arin$an ikat lon$$ar diantara tu&ulus tdt endocrynocytusinterstitialis ) 2eydi$* endokrin


10/71


11/71

EPDD(MSSaluran transort serma ertama

caut, corus dan cauda

emunyai 4 'un$si :3* Transor serma Transort

#*!onsentrasi serma

5*Penyimanan serma4*aturasi(ematan$an serma

)khususnya di daerah cauda*


12/71

Saluran Keluar $estis

!omonen :

a. Tu&ulus semine'erus convolutus

sermato$enesis&. Tu&ulus semi'erus rectus

c. +ete Testis

d. 6uktuli E7erentes

e. 6uktus Eididymidis ematan$an serma

'. 6uktus 6e'eren )8as de'eren*

$. 6uktus E"aculatorius


13/71

Kelen)ar Aksesoris Pria3. Sekret 8esikula Seminalis 'ruktosa )sum&er

ener$i sermato9oa* untuk motilitas dan Flavin)'orensik* mendeteksi adanya semen

#. Sekret landula Prostata asam sitrat )roseslikuikasi e"akulat dan memeliharakeseim&an$an osmotik lasma semen*, sermin,sermidin, I$A dan I$ )menstimulasi kehiduan

sermato9oa*5. !elen"ar ;ul&ouretra ) !elen"ar %o


14/71


15/71

SPERMA$O"ENESS

3. Fase roli'erasi : saat u&ertas sel rimordialmitosis men$hasilkan sermato$onia

#. Fase Pertum&uhan : sermato$onia men"adisermatocytus rimarius

5. Fase Pematan$an : sermatocytus rimarius&ermeiosis I men"adi secundaris, &ermeiosis

ke II men"adi sermatidium

kromosom)haloid* #5, => atau == Fase Trans'ormasi :sermatid men"adi

4. sermato9oon Sermio$enesis


16/71

$ES$OS$ERON3. dierlukan dalam roses em&entukan

serma )sermato$enesis*

#. Turut menentukan ematan$an or$anreroduksi dan si'at seks sekunder : kumis, "en$$ot, ram&ut dada, suara dan li&ido

.Air mani serma dan lasma semen.

.serma : kece&on$, an"an$ 01 mikron,#1 "uta(ml, &er$erak akti' ?-#4 "am

.semen : #-@ ml, &au &un$a akasia,


17/71


18/71


19/71


20/71

Hormon Reproduksi Pria

ormon hiotalamus yan$ men$atur hiosisanterior ada B yaitu:

3. ro


21/71

Hormon Reproduksi Pria4. Thyrotroin-releasin$ hormone )T+* $olon$an

trietida, 'un$si: meran$san$ hiosisanterior untuk memroduksi hormon tiroid

)TSCtiroid stimulatin$ hormone*

0. %ortico-releasin$ hormone )%+* olietida,'un$si: meran$san$ hiosis anterior untukmen$hasilkan adenocortico troic hormone

)A%T*@. Prolactin-releasin$ hormone )P+*,

meran$san$ hiosis anterior mensekresihormon rolaktin


22/71

Hormon Reproduksi Pria

@. Prolactin-inhi&itin$ hormone )PI* ker"anyaroduksi rolaktin aa&ila sekresinya sudah&erle&ihan

B. onadotroin-releasin$ hormone )n+*,strukturnya decaetida, Fun$si:meran$san$ hiosis anterior mensekresi'ollicle stimulatin$ hormone )FS* danluteini9in$ ormone )2*.


23/71

Alat-alat +eroduksi Peremuan

Alat reroduksi ada


24/71

Alat-alat +eroduksi PeremuanO*arium +indung

telur,'

eruakan kelen"arkelamin yan$memroduksi ovum)sel telur* danmenyekresi hormonestro$en danro$esteron


25/71

Alat-alat +eroduksi PeremuanO*iduk-tuba .allopii

+saluran telur,'

;er'un$simenyalurkan seltelur ke uterus)rahim* den$an

$erakan eristaltikdan di&antu oleh$erakan silia adadindin$nya.


26/71

Alat-alat +eroduksi Peremuan%terus +rahim,'

Temat&erkem&an$nyaem&rio. Selamakehamilan volumeuterus mamumen$em&an$ hin$$a011 kali


27/71

Alat-alat +eroduksi Peremuan/agina'

Temat enis adasaat koulasi danse&a$ai "alan keluar&ayi ada roseskelahiran


28/71

Alat-alat +eroduksi PeremuanOr$an kelamin luar:

. klitoris-klentit: strukturyan$ sama den$an enis

. /ul*a' terdiri atasla&ium mayor )&i&ir&esar* dan la&ium minor)&i&ir kecil*

.

!ubang saluranken#ing

. !ubang *agina: &a$ianterluar va$ina


29/71

PEN"A$%RAN HORMON 0AN$Ayothalamus men$hasilkan onadotrohin

releasin$ 'actor, meran$san$ hyohyseuntuk meleaskan $onadotroin Prolactin

Inhi&itory hormone u( menekan roduksirolaktin

yohyse anterior, men$hasilkan 5 hormonFS )Follicle stimulatin$ hormon*

2 )2uteini9in$ hormon*

Prolactin


30/71


31/71

Estrogen '

a. Ovarium : memicu ematan$an 'olikel danovum

&. 8a$ina : eru&ahan selaut lendir va$inadan memer&anyak sekresi

c. Serviks : memer&anyak sekresi selulerserviks, sehin$$a memicu er$erakan

sermad. Payudara : roli'erasi ada mammae,

memicu ertum&uhan ram&ut u&is danketiak


32/71

Progesteron

a. Endometrium : eru&ahan sekresiendometrium

&. Serviks : men$uran$i sekret, enin$katanviskositas

c. iometrium : men$uran$i tonus, sehin$$auterus tenan$

d. Payudara : em&entukan lo&ulus danalveolus-alveolus

e. Ovarium : mence$ah ertum&uhan 'olikeldan ter"adinya ovulasi


33/71

Oogenesis

$ahapan oogenesis +pembentukan sel

kelamin,


34/71

Siklus MenstruasiFase menstruasi

Fase ra-ovulasi

Fase ovulasi

Fase asca-ovulasi


35/71

Hormon 1ang mempengaruhi


36/71


37/71

Proses $er)adin1a Kehamilan

Si t d k i W it


38/71

Sistem reproduksi Wanita

Kehamilan +gestasi,

$ahapan pembelahan 2igot hasil 3ertilisasi dalam per)alananke uterusuntuk proses implantasi4

i t R d k i W it


39/71

istem Reproduksi Wanita

!orion

Sakus vitelinus

!antun$ telurPem&uluh darah

A


40/71

Sistem Reproduksi Wanita

Kehamilan

+gestasi, +6,

&agian plasenta7 #airan amnion7dan tali pusar4


41/71

Embrio manusia pada usai kehamilan' +a, 8 minggu7

+b, 9:; minggu7+#, < minggu7 dan +d, =; minggu4


42/71

"e)ala dan $anda KehamilanPayudara akan mem&esar menin$katnya roduksihormon esterogen dan progesteron

Putin$ susu mem&esar ula dan


43/71

"e)ala dan $anda KehamilanPusin$ dan sakit keala )Headaches*

Faktor sikG rasa lelah, mual, laar dan tekanan darah,rendah.

Penye&a& emosional yaitu adanya erasaan te$an$ danderesi.

+asa lelah dan men$antuk yan$ &erle&ih )Fatigue* eru&ahan hormonal,

Sem&elit ter"adi aki&at enin$katan hormon

ro$esterone men$endurnya otot dindin$ ususSerin$ meludah )hipersalivasi* eru&ahan hormon

estro$en

Naiknya temeratur &asal tu&uh

Adaptasi fsiologi dan


44/71

Adaptasi fsiologi danPsikologi

pada Kehamilan6ihu&un$kan den$an adanya enin$katan

hormon estro$en dan ro$esteron

Adanya enekanan dari uterus yan$mem&esar dan "arin$an lainnya

elindun$i Fun$si Tu&uh >an$ Normal

emenuhi meta&olik kehamilan

enyediakan lin$kun$an yan$ teta untuktum&uhnya "anin


45/71

Perubahan > Perubahan maternal

$RMES$ER PER$AMA

Tanda tanda sik yan$ daat dilihat adanyasotin$, ter"adi 33 hari setelah konsesi saat

imlantasi, "ika siklus mens #? hari, erdarahanini ter"adi &e&eraa hari se&elum mens den$anendarahan kuran$ dari &iasanya

Setelah terlam&at satu kali mens, nyeri dan

em&esaran ayudara, rasa kelelahan, serin$kencin$, mornin$ sicness, mulai m$ ke ? samaim$ ke 3#.

!enaikan && 3-# k$ selama tmt I


46/71

Perubahan > Perubahan

maternal$RMES$ER KE

Dterus akan terus tum&uh

Setelah 3@ m$ uterus seten$ah antara sym dan st

;; semakin &ertam&ah

I&u merasa unya &anyak ener$i

Pd #1 m$ 'undus mulai dekat den$an usat

Payudara mulai men$eluarkan kolostrum

I&u merasakan $erakan &ayinya

ulai adanya eru&ahan ada kulit : cloasma, strie,$ravidarum dan linea ni$ra


47/71

Perubahan > Perubahan

maternal$RMES$ER

Pada m$ #? FDT seten$ah st d$ H

Payudara enuh dan lunakSerin$ !encin$ kem&ali

Pada kehamilan 5@(5? &h$n ter&a


48/71

Perubahan pada genitalia

eksterna

Pada *ul*a

ormon Estro$en dan Pro$esteronmemersiakan 8a$ina a$ak men$alamidistensi selama ersalinan den$an caramemroduksi mukosa va$ina

enin$katkan vaskularisasi men$hasilkan


49/71

Perubahan pada genitalia

nternaPem&uluh darah alat $enitalia interna akan

mem&esar, hal ini karena oksi$enisasi dan

nutrisi ada alat $enitalia interna inimenin$kat

Pada va$ina em&uluh darah dindin$ va$ina&ertam&ah dan


50/71

Perubahan pada uterus&entuk rahimDterus akan mem&esar, endometrium men"adi desidua

Pertum&uhan "arin$an uterus d a


51/71

Perubahan pada uterusM1ometrium

ierlasia karena en$aruh estro$en

Selama ada #1 m$ ertama &erkem&an$dan mere$an$ untuk menamun$ isinyakarena en$aruh ro$esteron ada otot lunak

Pd kehamilan ? m$ adanya kontraksi &raHtonhicks yan$ &erlan"ut samai ada saatersalinan


52/71

Perubahan pada uterusPerimetrium

2aisan se&elah luar tidak seluruhnya

menutui rahimPosisinya di&elokkan dimuka kandun$ kemih

mem&entuk kanton$ uterovesikal

6i&elakan$ anus untuk mem&entuk kanton$dou$las

Susunan ini mem&erikan temat ada rahimuntuk &erkem&an$ &e&as tana &atas


53/71

Perubahan pada uterusPerubahan o*arium

Pada a


54/71

Perubahan pada uterusSer*iks uteri

• Serviks men$alami eru&ahan krn hormonestro$en, yakni ter"adi hiervaskularisasimaka konsistensi uterus lunak ) tandaoodells *


55/71

Perubahan pada pa1udara;uah dada &iasanya mem&esar karna

hiertroi alveoli

enin$katnya ro$esteron dan estro$en&eraki&at:

+asa enuh dan adat

Sensititas yan$ tin$$i

eli dan rasa &erat Areola hieri$mentasi


56/71

Perubahan pada sistem

EndokrinPeru&ahan sistim endokrin ini san$at entin$ dalam

emeliharaan ertum&uhan 'etal dan emulihan ostartum

!elen"er tyroid

Aktitas kelen"er dan roduksi hormonmenin$kat,ter"adi em&esaran kelen"er tyroid karena hierlasi

"arin$an kelen"er dan menin$katnya vaskularisasi

!elen"er aratyroid!ehamilan menye&a&kan hieraratyroid, reeksinya

menin$kat ke&utuhan kalsium dan vitamin 6


57/71


EndokrinPangkreas

A


58/71


kekebalan Jumlah lim'osit menin$kat

ilai kehamilan ? m$ ter"adi keke&alan den$an

adanya limosit K limosit;ertam&ah usia kehamilan "umlahlimosit

dalam darah eri'er menin$kat dan mulaiter&entuk 'olikel K 'olikel lim'e dimana-mana

;enda enan$kia humoral di&entuk sel lim'oiddalam &entuk molekul immuno$lo&ulin.Pasan$an terdiri dari molekul $amma E($a&un$an olimer $amma A dan $amma


59/71


kekebalanamma- &er&entuk &anyak dalam &ulan

kedua masa &ayi, ada "anin didaat dari

i&unya yan$ dise&ut den$an keke&alan asi' Pem&entukan $ammaK sedininya ada usia

kehamilan 0 &ln dan $amma-A ada usiakehamilan # &ln

Oleh se&a& itu neonatus tidak daatmen$atasi in'eksi


60/71

Sistem perkemihanin"al adalah or$an ekskresi vital yan

memelihara lin$kun$an internaldalam keadaanhaemostatis yan$ relati' konsisten erlu &a$i'un$si yan$ esien &a$i tin$kat seluler tu&uh

Peru&ahan struktur $in"al karena aktitashormonal ada i&u hamil,tekanan uterus danmenin$katnya volume darah

in"al akan &eker"a eHtra keras dalam men"a$akeseim&an$an cairan dan men$eluarkan 9atsisa


61/71

Sistem perkemihan%reter

6indin$ otot olos ureter men$alami relaksasidise&a&kan em&esaran uterus,karena ero&ahan

ini volume ter&esar urine &erada ada ureter danaliran urin men"adi lam&at

Kandung kemih

Selama kehamilan kandun$ kemih tertekan oleh

em&esaran uterus sehin$$a menye&a&kanerasaan yan$ tidak tertahankan untuk &uan$ airkecil


62/71

Sistem pen#ernaan;ulan ertama adanya erasaan ene$ karena kadar

estro$en dan % menin$kat

Se&a$ian


63/71

Sistem pen#ernaanPeru&ahan tu&uh secara $radual dan enin$katan ;;

menye&a&kan eru&ahan ostur tu&uh dan cara&er"alan

Tonus otot menurun, usat $ravitasi &umil &eralihkearah dean

Penin$katan kurva lum&osacral yan$ normal )lordosis*&erkem&an$ dan ter"adi komensasi ada kurva area

servikodorsal )eksi anterior yan$ &erle&ihan adakeala* erlu untuk men"a$a keseim&an$an yan$&eraki&at rasa nyeri, mati rasa dan kelemahan adaekstremitas, &er"alan men"adi le&ih sakit


64/71

?antung

Dkurannya sedikit mem&esarkarena &e&anker"a

Posisi sedikit &er$eser keatas dan kearah kiri

asil roduksinya menin$kat 0 K B ltr (menit


65/71

/olume darah

Jumlah sel darah merah menin$kat $unamemenuhi ke&utuhan oksi$en

Penin$katan ter"adi selama hamil danmenin$kat di akhir kehamilan

Jumlah lasma menin$kat dari sel darah

merah yan$ ditandai den$an menurunya ;,haemotokrit dan sel darah merah ) anemiFisiolo$is *

; yan$ normal 33-3# $r L


66/71

@ardia# out put + #o ,

%o maternal menin$kat 51-01L selama hamilmaksimum ada tm I dan II dan teta tin$$i

selama hamil

%o "u$a ter$antun$ ada osisi i&u, den$anosisi telentan$ akan menurun karenatekanan ada vena kava in'erior

Selama hamil aterm 3-31 L ter"adi sindromhiotensi ditandai den$an usin$,mual danrasa akan in$san


67/71

$ekanan Darah!arena en$aruh ro$esteron em&uluh darah

mele&ar maka tekanan darah cendrun$ turunselama #4 m$ ertama

Systole turun 0-31 mmh$, diastole turun 31 K 30mmh$

Setelah #4 m$ akan &eran$sur an$sur naik kem&ali

Sel darah putihenin$kat ?111 -31111 ( mm5

Trom&osit menin$kat


68/71

Sistem ntegumenPeru&ahan yan$ umumnya ter"adi

Penin$katan kete&alan kulit dan lemak

ieri$mentasi karena enin$katan kadarmelanosit stimulatin$ hormon )sh* yan$dihasilkan oleh ituitary anterior

%loasma $ravidarum ter"adi 01-B1L i&u hamil

dimulai setelah kehamilan 3@ m$Pen$$elaan Areola, Aksila dan 8ulva


69/71

Sistem ntegumen2inea ni$ra mulai &ulan ke 5

Strie yan$ kadan$ menim&ulkan sensasi $atalada 01-M1 L i&u hamil

Pertum&uhan ram&ut dan kuku

Perceatan aktitas kelen"er kerin$at danse&asea

!erauhan( kelemahan ada "arin$an elastiskutaneus


70/71

SE!IAN 6D2D

SE2AAT

;E2AJA+SEOA SD!SES


71/71

konsep dasar dan askep ibu hamil 1

Documents