KondroitinKondroitin yang lebih dikenal dengan nama Kondroitin sulfat adalah glikosaminoglikan(GAG) tersulfatisasi yang tersusun atas rantai gula bercabang (N-asetilgalaktosamin danasam glukuronat). Ia biasanya ditemukan menempel pada protein sebagai bagian dari senyawa proteoglikan. Rantai kondrotin dapat memiliki lebih dari 100 gula individual yang dapat tersulfatisasi di setiap bagian variabel. Kondroitin sulfat merupakan komponen struktural penting penyusun jaringan kartilago dan berperan dalam meningkatkan ketahanannya terhadap tekanan. Bersama dengan glukosamin, kondroitin sulfat digunakan secara luas sebagai suplemen makanan untuk mencegah osteoartritis.

Terminologi

Kondroitin sulfat diisolasi terlebih dahulu sebelum struktur utamanya diketahui dengan pasti sehingga memungkinkan terjadinya perubahanterminologi di masa yang akan datang.[1] Para peneliti menandai setiap substansi baru yang mereka temukan dengan huruf.

Identifikasi Huruf

Situs sulfasi Sistematika Nama

Kondroitin sulfat A

Karbon ke-4 dari gula N-asetilgalaktosamin (GalNAc) Kondroitin-4-sulfat

Kondroitin sulfat C

Karbon ke-6 dari gula GalNAc Kondroitin-6-sulfat

Kondroitin sulfat D

Karbon ke-2 dari asam glukuronat dan ke-6 dari gula GalNAc

Kondroitin-2,6-sulfat

Kondroitin sulfat E

Karbon ke-4 dan ke-6 dari gula GalNAcKondroitin-4,6-sulfat

Istilah "kondroitin sulfat B" tidak digunakan lagi untuk mengklasifikasikan variasi bentuk kondroitin sulfat dan merupakan nama lama untuk menyebut senyawa dermatan sulfat.[2]

Kondroitin, tanpa "sulfat", telah digunakan untuk mendeskripsikan fraksi dengan sedkit atau tanpa sulfasi.[3] Walaupun demikian, pembedaan istilah ini tidak digunakan oleh kebanyakan orang.

Fungsi

Fungsi dari kondroitin sangat tergantung pada sifat proteoglikan yang ditempelinya. Fungsi dari senyawa ini dapat dibedakan secara struktural atau regulatoral. walaupun demikian, tidak

tertutup kemungkikan bahwa beberapa proteoglikan dapat memiliki kedua fungsi tersebut sekaligus (lihat versican).

Struktural

Kondroitin sulfat merupakan komponen mayor dari matriks ekstraselular dan penting dalam mempertahankan kesatuan dari jaringan. Fungsi ini merupakan karakteristik khusus dari proteoglikan agregat besar seperti aggrekan, versikan, brevikan, dan neurokan.

Sebagai bagian aggrekan, kondroitin sulfat adalah komponen mayor penyusun kartilago. Kondrotin sulfat yang bermuatan dapat menimbulkan gaya elektrostatik yang mampu meningkatkan tahanan kartilago terhadap tekanan. Kekurangan kondroitin sulfat dari jaringan kartilago merupakan penyebab mayor dari osteoartritis.

Regulasi

Di dalam matriks ektraseluler, kondroitin sulfat dapat berinteraksi dengan protein karena muatan negatifnya. Interaksi ini penting untuk meregulasi jalur lalulintas aktivitas seluler. Di dalam jaringan saraf, kondroitin sulfat meregulasi pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf dan respons sistem saraf terhadap cedera.

Penggunaan Medis

Kondroitin merupakan bahan yang umumnya dapat ditemukan di dalam suplemen makanan. Ia juga biasa digunakan sebagai obat alternatifuntuk mengatasi osteoartritis dan juga diterima sebagai obat gejala aksi-lambat untuk penyakit serupa di Europa dan negara lain. [4]

Farmakologi

Dosis oral dari kondroitin untuk digunakan di dalam uji klinis manusia adalah 800–1,200 mg per hari. Kebanyakan kondroitin dibuat dari jaringan kartilago sapi dan babi (trakea sapi dan telinga serta hidung babi). Beberapa sumber lain seperti kartilago hiu, ikan dan unggas juga digunakan. Dikarenakan kondroitin bukanlah substansi yang seragam dan secara alami muncul dalam berbagai variasi dan bentuk, komposisi pasti dari setiap suplemen dapat berbeda. Hal ini dapat disebabkan karena perusahaan-perusahaan pembuat suplemen membuat produknya dengan memenuhi Proses Manufaktor yang Baik (Good Manufacturing Process/GMP) untuk makanan manusia, bukan dengan standar pembuatan bagi industri farmasi sehingga produk yang dihasilkan juga tidak memenuhi standar farmasi [5].

Belum ada efek yang signifikan dari overdosis kondroitin untuk pemakaian jangka panjang. [6]. European League Against Rheumatism (EULAR) mengonfirmasi kondrotin sulfat sebagai salah satu obat teraman untuk mengatsi osteoartritis. [7].

Sumber Kondroitin

Saat ini, belum ada sumber alami yang signifikan bagi kondroitin sulfat mengingat banyaknya variasi bentuknya. Sumber kondroitin yang signifikan dapat diperoleh dari suplemen makanan.

Referensi

1. ^ P. A. Levene and F. B. La Forge (1913). "On Chondroitin Sulphuric Acid". J. Biol.

Chem. 15: 69–79. Free PDF online

2. ^ MeSH Chondroitin+sulfates

3. ^ Davidson EA, Meyer K (1954). "Chondroitin, a new mucopolysaccharide". J Biol

Chem 211 (2): 605–11. PMID 13221568. Free PDF online

4. ^ Jordan KM, Arden NK. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach

to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing

Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT).

Ann Rheum Dis, 2003; 62:1145–1155

5. ^ Jamie G. Barnhill, Carol L. Fye, David W. Williams, Domenic J. Reda, Crystal L.

Harris, and Daniel O. Clegg. Chondroitin Product Selection for the Glucosamine-

Chondroitin Arthritis Intervention Trial. J Am Pharm Assoc. 2006; 46:14–24.

6. ^ 13. Hathcock JN, Shao a. Risk assessment for glucosamine and chondroitin sulfate.

Regulatory Toxicology and Pharmacology, 2007; 47: 78-83

7. ^ Jordan KM, Arden NK. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach

to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing

Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT).

Ann Rheum Dis, 2003; 62:1145–1155

KondroitinApakah yang dimaksud dengan kondroitin (chondroitin)?Kondroitin sulfat merupakan karbohidrat komplek yang juga terdapat secara normal di dalam tubuh. Molekul kondroitin bergabung dengan protein membentuk proteoglikan. Proteoglikan-proteoglikan tersebut menyusun substansi dasar matriks ekstraseluler dari jaringan konektif (tulang rawan, tendon, ligamen, dll).

Kondroitin menstimulasi produksi kolagen yang membantu tulang rawan menahan air dan sebagai bantalan bagi sendi.Bagaimana kondroitin dapat membantu saya?

Kondroitin sulfat dapat membantu mengurangi nyeri dan peradangan sendi

Kondroitin membantu dalam menjaga kesehatan tulang rawan melalui penyerapan fluida (khususnya air) ke jaringan konektif

Kondroitin juga dapat menghambat enzim yang memecah tulang rawan

Kondroitin menyediakan bahan pembangun bagi tubuh untuk membentuk tulang rawan baru

Apakah ada tindakan pencegahan dalam menggunakan kondroitin?Kondroitin dapat ditoleransi oleh sebagaian besar pasien.Dalam beberapa kejadian, beberapa efek samping di bawah ini telah diketahui:

Ruam

Sakit kepala ringan

Mual

Diare

Nyeri usus

Walaupun reaksi alergi tidak biasa terjadi saat mengkonsumsi kondroition, jika Anda mendapatkan gejala seperti ruam, gatal-gatal, dan sesak napas, hentikan mengkonsumsi suplemen kondroitin dan hubungi dokter Anda.

http://www.painrelief.com.sg/id/category/chondroitin.htm#sthash.Rxsx8I2s.dpuf

Glukosamin, Kondroitin Sulfat, dan Kombinasi Keduanya Untuk Nyeri Pada Pasien Osteoarthritis”

1. Latar Belakang

Osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling umum, diderita oleh hampir 20 juta orang dari seluruh populasi di Amerika, angka yang diperkirakan naik menjadi dua kali lipat selama dua dekades.1, 2 . Terapi medis pada pasien osteoarthritis saat ini lebih difokuskan kepada terapi nyeri sendi.3. Analgesik yang digunakan sebagai obat awal dan cyclooxygenase-2-selektif Anti Inflamasi Non Steroid (NSAID) memiliki efektivitas yang kurang optimal, 4,5 dan masih terdapat hal-hal yang dipertanyakan tentang keamanannya, terutama dalam beberapa temuan terbaru yang dilaporkan tentang adanya peningkatan risiko kardiovaskular.6, 7,8

Diet suplemen glukosamin dan kondroitin sulfat telah dianjurkan, terutama di media umum, sebagai pilihan yang aman dan efektif untuk penatalaksanaan gejala osteoarthritis. Sebuah meta-analisis studi yang mengevaluasi efektivitas suplemen ini untuk penderita osteoarthritis9 menemukan manfaat potensial dari obat ini, tetapi timbul pertanyaan tentang kualitas ilmiah penelitian. Peneliti mengadakan percobaan intervensi Glukosamin/Chondroitin pada pasien arthritis (Glucosamine /chondroitin Arthritis Intervention Trial/GAIT), 24-minggu, secara acak, double blind, plasebo dan terkontrol oleh celecoxib, percobaan multicenter yang disponsori olehNational Institute of Health, untuk mengevaluasi secara teliti efektivitas dan keamanan glukosamin , kondroitin sulfat, dan kombinasi keduanya dalam pengobatan nyeri akibat osteoartritis lutut.

2. Metode Penelitian

Pasien

Pasien sedikitnya berusia 40 tahun dan mempunyai bukti klinis (sakit lutut selama sedikitnya enam bulan dan hampir setiap hari pada bulan-bulan sebelumnya) dan gambaran radiografi (tibiofemoral osteophytes minimal 1 mm [Kellgren dan Lawrence grade 2 atau 3]) dari osteoarthritis.10 Pasien harus mempunyai hasil skala pengukuran nyeri dengan skor 125-400 di indeks (lebih menimbulkan gejala) lutut menurut Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) 11,12 dan berada dalam American Rheumatism Association functional kelas I, II, atau III.13 Pasien tidak dapat diikutsertakan jika sedang menderita penyakit lain atau kondisi rematik yang dapat mengacaukan indeks evaluasi bersama, penyakit patellofemoral, adanya sejarah klinis trauma fisik atau operasi yang signifikan ke indeks lutut, atau penyakit yang terjadi pada saat yang bersamaan yang dapat menggagalkan penelitian. Dewan penguji institusional dari pusat yang ikut berpartisipasi telah menyetujui penelitian ini, dan semua pasien telah diberikan informed consent. Kelompok etnis pasien dilaporkan secara tersendiri.

Dosis Pengobatan

Pasien yang memenuhi syarat secara acak diberikan lima perlakuan diberikan secara oral: 500 mg glukosamin hidroklorida tiga kali sehari, 400 mg natrium kondroitin sulfat tiga kali sehari, 500 mg ditambah glukosamin kondroitin 400 mg sulfat tiga kali sehari, 200 mg celecoxib (Celebrex, Pfizer) setiap hari, atau plasebo. Pengacakan blok Permutasi digunakan dengan ukuran blok acak, berlapis sesuai

dengan pusat-pusat ke-16 dan awal klinis nyeri WOMAC strata (ringan, skor 125-300, sedang sampai parah, skor 301-400; sedangkan skor pada skala ini berkisar antara 0-500). Daftar kode pengacakan ini dikembangkan oleh Veterans Affairs Cooperative Studies Program Data Coordinating Center in Hines, Illinois. Selama pengumpulan data, baik pusat klinis maupun pusat koordinasi di University of Utah memiliki akses ke kode pengacakan atau tindak lanjut dari data statistik. Pasien diperbolehkan untuk mengkonsumsi acetaminophen hingga 4000 mg (Tylenol, McNeil) setiap hari, kecuali selama 24 jam sebelum evaluasi klinis untuk nyeri sendi. Analgesik lain, termasuk narkotika dan NSAID, tidak diperbolehkan. Pasien dievaluasi pada awal dan 4, 8, 16, dan 24 minggu setelah pengacakan.

Hasil Tindakan

Pengukuran hasil primer merupakan tanggapan terhadap pengobatan, yang didefinisikan berdasar teori daripada kenyataan oleh konsensus para ahli sebagai 20 persen penurunan dalam jumlah skor subskala WOMAC dari awal hingga minggu 24. Pengukuran hasil sekunder, memilih teoritis sesuai dengan rekomendasi awal dari Osteoarthritis Research Society International (OARSI) gugus tugas, 14 meliputi: skor untuk kekakuan dan subskala fungsi dari WOMAC; penilaian global status penyakit pasien dan respon terhadap terapi, diperoleh dengan menggunakan 100-mm skala analog visual (VAS) yang apabila menunjukkan nilai yang lebih tinggi maka menunjukkan penyakit yang lebih parah; penyidik penilaian global status penyakit, diperoleh dengan menggunakan 100-mm skala analog visual; muncul atau tidaknya pembengkakan jaringan lunak, efusi, atau keduanya dalam indeks lutut; skor Hasil Studi Kedokteran 36-item Short-Formulir Kesehatan Umum Survey (SF-36), yang mencerminkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan15; skor di Health Assessment Questionnaire, yang mencerminkan fungsi fisik16 dan penggunaan acetaminophen, menurut catatan buku harian dan tablet penting. Semua ukuran hasil dinilai pada setiap kunjungan studi, kecuali untuk pasien penilaian global terhadap terapi, yang dinilai hanya setelah pengacakan.

Pada bulan Mei 2004, Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials (OMERACT) dan OARSI menerbitkan kriteria mereka untuk respon terhadap pengobatan untuk osteoarthritis.17 Tanggapan telah diklasifikasikan sebagai peningkatan nyeri atau fungsi paling sedikit 50 persen dan penurunan paling sedikit 20 mm pada skala analog visual untuk nyeri atau fungsi atau terjadinya setidaknya dua dari berikut: penurunan nyeri minimal 20 persen dan paling sedikit 10 mm pada skala analog visual; peningkatan fungsi pada sedikitnya 20 persen dan penurunan sekurang-kurangnya 10 mm pada skala analog visual dan peningkatan pasien skor penilaian global sekurang-kurangnya 20 persen dan paling sedikit 10 mm pada skala analog visual. Karena peneliti secara prospektif mengumpulkan data untuk setiap komponen, tingkat respons OMERACT-OARSI juga dilaporkan.

Pemilihan Produk

Penelitian ini dilakukan di bawah sebuah penelitian obat baru, dan agen tersebut tunduk kepada peraturan oleh Food and Drug Administration (FDA). The Cooperative Studies Program Clinical Research Pharmacy Coordinating Center, sebuah fasilitas yang dilisensi oleh FDA, menggunakan program

sertifikasi penjual untuk mengevaluasi produk komersial dan bahan baku dalam rangka untuk memilih penyedia glukosamin dan kondroitin sulfat. Bahan yang disumbangkan atau dibeli diuji untuk kemurnian, potensi, dan kualitasnya. Sertifikat analisis yang diperoleh untuk agen, dan obat tertera dalam Drug Master Files FDA. Kapsul berisi 250 mg glucosamine hydrochloride, 200 mg natrium kondroitin sulfat, atau kombinasi dari keduanya, dan plasebo yang cocok kemudian diproduksi, didistribusikan, dan ditempatkan di rak-hidup-program stabilitas seluruh studi di Pusat Koordinasi Farmasi. Selain itu, 200-mg kapsul celecoxib dibeli dan dienkapsulasi (untuk masking) dan plasebo yang cocok dipersiapkan.

Kejadian Yang Berlawanan

Kejadian yang berlawanan dan peristiwa-peristiwa yang berlawanan dinilai oleh penyidik pada setiap studi banding dan diikuti sampai resolusi. Pemantauan keamanan meliputi hitung sel darah lengkap; pengukuran serum aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, glukosa, kreatinin, dan Partial-Thromboplastin Time, dan urinalisis pada setiap studi banding. Pemantauan kardiovaskular khusus untuk peristiwa-peristiwa buruk tidak dilakukan. Pasien dengan hasil glukosa darah yang abnormal telah diukur kadar glukosa darahnya setelah berpuasa satu malam. Pada pasien dengan diabetes, puasa glukosa darah dan tingkat hemoglobin glikosilasi dimonitor. Sebuah tes darah samar pada feses (Hemoccult, Beckman Coulter) dilakukan pada kunjungan pada minggu ke 24. Obat ditarik dari pasien yang menderita diabetes atau adanya perkembangan perdarahan gastrointestinal, dan pasien dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut.

Analisis Statistik

Peningkatan mutlak dalam tingkat respons 15 persen, dibandingkan dengan tingkat pada kelompok plasebo, dianggap menunjukkan efek perawatan klinis yang bermakna. Peneliti memperkirakan bahwa 1588 pasien akan harus mendaftarkan diri untuk menyediakan studi dengan kekuatan statistik 85 persen untuk mendeteksi satu atau lebih perbedaan secara klinis yang bermakna antara kelompok plasebo dan kelompok glukosamin, kondroitin sulfat dengan kelompok, dan kombinasi-kelompok perlakuan, dengan asumsi tingkat respons dari 35 persen pada kelompok plasebo dan tingkat penarikan 20 persen. Berpasangan perbandingan dari kelompok glukosamin, dengan kelompok kondroitin sulfat, dan kelompok perlakuan kombinasi dengan kelompok plasebo dilakukan dengan menggunakan two-sided uji chi-kuadrat dengan nilai α 0,017 untuk setiap perbandingan (secara keseluruhan nilai α, 0,05). Sebuah sisi perbandingan antara celecoxib dan plasebo juga menggunakan nilai α 0,017. Pemantauan dewan tentang data dan keamanan ditinjau ulang dari data keamanan setiap tahunnya, tetapi tidak melaksanakan pemantauan sementara dari hasil primer. Analisis dari pengukuran hasil primer dilakukan sesuai dengan tujuan untuk mengobati.

Analisis pengukuran hasil sekunder mengikuti rencana perbandingan-berpasangan yang dijelaskan di atas. Chi-kuadrat digunakan untuk membandingkan data kategoris. T-test untuk kelompok-kelompok independen digunakan untuk membandingkan perubahan antara kelompok-kelompok dalam data

kuantitatif dari awal sampai akhir tindak lanjut. Sejumlah 71 pasien yang tidak menghadiri setiap kunjungan lanjutan diklasifikasikan sebagai pasien yang tidak menghasilkan respon untuk mengukur hasil utama, respon OMERACT-OARSI, dan respon berdasarkan 50 persen pengurangan nilai untuk nyeri subskala WOMAC. Pasien-pasien ini tidak dimasukkan ke dalam analisis dari hasil sekunder. Peneliti menggunakan metode penelitian terakhir dalam analisis dari semua hasil di antara pasien yang melakukan minimal satu kunjungan tindak lanjut tetapi tidak menyelesaikan tindak lanjut.

Peneliti juga menganalisis hasilnya sesuai dengan tingkat nyeri WOMAC, karena analisis regresi logistik menunjukkan interaksi signifikan (P = 0,008) antara pengobatan dan nyeri lapisan dalam perbandingan pengobatan kombinasi dengan plasebo untuk pengukuran hasil utama. Semua uji statistik dua-sisi. Peneliti menggunakan perangkat lunak SAS (versi 8) untuk semua analisis statistik.18

3. Apakah sesuai dengan teori yang ada (sertakan sumber pustaka)?Tujuan dari penatalaksanaan osteoarthritis adalah untuk mencegah atau menahan kerusakan yang lebih lanjut pada sendi tersebut, dan untuk mengatasi nyeri dan kaku sendi guna mempertahankan mobilitas. Pemakaian obat-obatan dirancang untuk mengontrol nyeri pada sendi dan untuk mengendalikan timbulnya sinovitis (Carter, 2005).Glikosaminoglikan dapat menghambat sejumlah enzim yang berperan dalam degradasi tulang rawan, antara lain hialuronidase, protease, elastase, dan cathepsin B1 in vitro dan juga merangsang sintesis proteoglikan dan asam hialuronat pada kultur tulang rawan sendi manusia. Dari penelitian Rejholec tahun 1987, pemakaian glikosaminoglikan selama 5 tahun dapat memberikan perbaikan dalam rasa sakit pada lutut, naik tangga, kehilangan jam kerja (mangkir), yang secara statistik bermakna. Juga dilaporkan pada pemeriksaan radiologis menunjukkan progresivitas kerusakan tulang rawan yang menurun dibandingkan dengan kontrol (Soeroso et.al, 2007).Kondroitin sulfat, merupakan komponen penting pada jaringan kelompok vertebrata, dan terutama terdapat pada matriks ektraseluler sekeliling sel. Salah satu jaringan yang mengandung kondroitin sulfat adalah tulang rawan sendi dan zat ini merupakan bagian dari proteoglikan. Matriks ini membentuk satu struktur yang utuh sehingga mampu menerima beban tubuh. Pada penyakit sendi degenerative seperti osteoarthritis terjadi kerusakan tulang rawan sendi dan salah satu penyebabnya adalah hilangnya atau berkurangnya proteoglikan pada tulang rawan tersebut. Menurut penelitian Uebelhart dkk (1998) pemberian kondroitin sulfat pada kasus osteoarthritis mempunyai efek protektif terhadap terjadinya kerusakan tulang rawan sendi. Sedang Ronca dkk (1998) telah mengambil kesimpulan tentang kondroitin sulfat sebagai berikut: efektivitas kondroitin sulfat pada pasien osteoarthritis mungkin melalui 3 mekanisme utama, yaitu 1) anti inflamasi; 2) efek metabolic terhadap sintesis hialuronat dan proteoglikan; 3) anti-degradatif melalui hambatan enzim proteolitik dan menghambat efek oksigen reaktif (Soeroso et.al, 2007).Glukosamin dan kondroitin adalah gula amin yang dihasilkan dari kerang-kerangan, yang merupakan komponen inti dari tulang rawan. Keduanya bekerja dalam merangsang sintesis glikosaminoglikan, proteoglikan, dan asam hialuronat. Pengalaman klinis menunjukkan glukosamin dapat membantu mengurangi gejala rematik. Dalam jangka pendek, glukosamin telah teruji klinis menunjukkan gejala

yang efektif pada pasien dengan nyeri lutut rematik yang disebabkan oleh osteoarthritis (DeAngelo & Gordin, 2004). Glucosamine dan chondroitin sulfat secara luas digunakan untuk pengobatan osteoarthritis, meskipun mekanisme kerja kedua bahan tersebut kurang jelas (Felson, 2006).Karena reaksi inflamasi synovial menjadi penyebab utama nyeri pada pasien dengan osteoarthritis, anti-inflamasi local cukup efektif untuk meringankan nyeri untuk sementara. Injeksi glukokortikoid cukup memberi hasil, namun hanya selama 1 hingga 2 minggu. Hal ini terjadi karena osteoarthritis masih menyisakan kerusakan mekanis, dan ketika sendi tersebut digerakkan, factor yang menginduksi rasa nyeri kembali muncul. Injeksi berulang glukokortikoid pada sendi tidak menunjukkan sesuatu yang berbahaya (Fauci et.al, 2008)Asam hialuronat dapat diberikan pada terapi simtomatik pada osteoarthritis pada lutut dan panggul, tetapi masih terdapat kontroversi efektivitasnya apabila dibandingkan dengan placebo (Fauci et.al, 2008). Namun, asam hialuronat dapat diberikan pada pasien osteoarthritis lutut untuk terapi dalam jangka panjang. Efek sampingnya pun terbilang sangat sedikit (Petrella, 2005).Terapi optimal untuk osteoarthritis seringkali didapatkan dari hasil percobaan, setiap pasien mempunyai respon yang berbeda terhadap masing-masing terapi. Apabila terapi medis gagal dan pasien mengalami penurunan kualitas hidup yang cukup berat, maka muncul indikasi total joint arthroplasti (Fauci et.al, 2008).Penelitian mempunyai tujuan untuk mengetahui efektivitas penggunaan glukosamin dan kondroitin sulfat. Pada dasarnya, keduanya bersifat kondroprotektif, yaitu melindungi sendi terhadap kerusakan yang lebih lanjut. Karena itu rasa nyeri pada penderita yang diberikan glukosamin dan kondroitin sulfat berkurang. Glukosamin dan kondroitin sulfat, seperti teori, dapat meringankan nyeri sendi pada pasien osteoarthritis, namun penggunaan keduanya masih relative menimbulkan efek yang lebih lambat dibandingkan dengan penggunaan celecoxib.

4. Kesimpulan (sudahkah tercapai tujuan dari penelitian tersebut)?

Penelitian sudah menunjukkan hasil bahwa glukosamin dan kondroitin sulfat mempunyai beberapa efek untuk meringankan rasa nyeri pada penderita osteoarthritis, namun keputusan untuk menggunakan glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai terapi simtomatik utama untuk nyeri sendi masih harus diperjelas melalui konfirmasi dengan penelitian lain.

5. Daftar PustakaCarter, Michael A. 2007. Osteoartritis dalam Price, Sylvia A. Wilson, Lorraine M. Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit Volume 2 Edisi 6. Jakarta: EGC.

DeAngelo, Nicholas A. Gordin, Vitaly. 2004. Treatment of

Patients With Arthritis-Related Pain . Diakses

dihttp://www.jaoa.org/cgi/content/full/104/11_suppl/2S tanggal 19

November 2009, 13:13

Fauci.  Braunwald.  Kasper. Hauser.  Longo. Jameson. Loscalzo.  2008. Osteoarthritis dalam Harrison’s Principles of  Internal 

Medicine, 17th edition (Ebook). McGraw-Hill’s.

Felson, David T. 2006. Osteoarthritis of the Knee. Akses di http://content.nejm.org/cgi/content/short/354/8/841      tanggal 19 

November 2009, 12:03.

Petrella, Robert J. 2005. Hyaluronic Acid for the

Treatment of KneeOsteoarthritis: Long-Term

Outcomes from a Naturalistic Primary Care

Experience. Diakses

d

ihttp://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2005/04000/Hyaluronic_Aci

d_for_the_Treatment_of_Knee.7.aspx tanggal 19 November

2009, 12:50

Soeroso, Joewono. Isbagio, Harry. Kalim, Handono. Broto, Rawan. Pramudiyo, Hadi. 2007. Osteoartritis dalam Sudoyo, Aru 

W. Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus. Simadibrata K, Marcellus. Setiati, Siti. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi

IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI.

Jurnal yang dianalisis:

Clegg, Daniel O. et.al. 2006. Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis. 

Akses di The New England Journal of Medicine.http://content.nejm.org/cgi/content/full/354/20/2184 akses tanggal 18 

November 2009, 22:23

Kandungan KondroitinKondroitin yang lebih dikenal dengan nama Kondroitin sulfat adalah glikosaminoglikan tersulfatisasi yang tersusun atas rantai gula bercabang (N-asetilgalaktosamin dan asam glukuronat). Ia biasanya ditemukan menempel pada protein sebagai bagian dari senyawa proteoglikan. Rantai kondrotin dapat memiliki lebih dari 100 gula individual yang dapat tersulfatisasi disetiap bagian variabel. Kondroitin sulfat merupakan komponen struktural penting penyusun jaringan kartilago dan berperan dalam meningkatkan ketahanannya terhadap tekanan. Bersama dengan glukosamin, kondroitin sulfat digunakan secara luas sebagai suplemen makanan untuk mencegah osteoartritis. Fungsi dari kondroitin sangat tergantung pada sifat proteoglikan yang ditempelinya. Fungsi dari senyawa ini dapat dibedakan secara struktural atau regulatoral. walaupun demikian, tidak tertutup kemungkikan bahwa beberapa proteoglikan dapat memiliki kedua fungsi tersebut sekaligus.Kondroitin sulfat merupakan komponen mayor dari matriks ekstraselular dan penting dalam mempertahankan kesatuan dari jaringan. Fungsi ini merupakan karakteristik khusus dari proteoglikan agregat besar seperti aggrekan, versikan, brevikan, dan neurokan. Sebagai bagian aggrekan, kondroitin sulfat adalah komponen mayor penyusun kartilago. Kondrotin sulfat yang bermuatan dapat menimbulkan gaya elektrostatik yang mampu meningkatkan tahanan kartilago terhadap tekanan. Kekurangan kondroitin sulfat dari jaringan kartilago merupakan penyebab mayor dari osteoartritis. Di dalam matriks ektraseluler, kondroitin sulfat dapat berinteraksi dengan protein karena muatan negatifnya. Interaksi ini penting untuk meregulasi jalur lalulintas aktivitas seluler.Di dalam jaringan saraf, kondroitin sulfat meregulasi pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf dan respons sistem saraf terhadap cedera. Kondroitin merupakan bahan yang umumnya dapat ditemukan di dalam suplemen makanan. Ia juga biasa digunakan sebagai obat alternatif untuk mengatasi osteoartritis dan juga diterima sebagai obat gejala aksi-lambat untuk penyakit serupa di Europa dan negara lain. Dosis oral dari kondroitin untuk digunakan di dalam uji klinis manusia adalah 800–1,200 mg per hari. Kebanyakan kondroitin dibuat dari jaringan kartilago sapi dan babi (trakea sapi dan telinga serta hidung babi). Beberapa sumber lain seperti kartilago hiu, ikan dan unggas juga digunakan. Dikarenakan kondroitin bukanlah substansi yang seragam dan secara alami muncul dalam berbagai variasi dan bentuk, komposisi pasti dari setiap suplemen dapat berbeda. Hal ini dapat disebabkan karena perusahaan-perusahaan pembuat suplemen membuat produknya dengan memenuhi proses manufaktor yang baik untuk makanan manusia, bukan dengan standar pembuatan bagi industri farmasi sehingga produk yang dihasilkan juga tidak memenuhi standar farmasi Belum ada efek yang signifikan dari overdosis kondroitin untuk pemakaian jangka panjang. European League Against Rheumatism (EULAR) mengonfirmasi kondrotin sulfat sebagai salah satu obat teraman untuk mengatsi osteoartritis. Sumber kondroitin yang signifikan dapat diperoleh dari suplemen makanan (wilkipedia,2011). Kekurangan kondroitin sulfat dari jaringan kartilago merupakan penyebab mayor dari osteoartritis, namun disisi lain kekuranagan kandroiti sulfat juga menyebabkan asam urat

Sumber: http://id.shvoong.com/exact-sciences/biology/2270684-kandungan-kondroitin/#ixzz2MTpVW4rF