KOMPLIKASI OMSKKOMPLIKASI OMSK

PEYEBARAN:PEYEBARAN:– HEMATOGENHEMATOGEN– EROSI TULANG EROSI TULANG – JALAN YG ADA:JALAN YG ADA:

Fenestra rotundumFenestra rotundum

Meatus akustikus internusMeatus akustikus internus

Duktus perilimfatikDuktus perilimfatik

Duktus endolimfatikDuktus endolimfatik

KlasifikasiKlasifikasi

Komplikasi di telinga tengahKomplikasi di telinga tengah

Komplkasi di telinga dalamKomplkasi di telinga dalam

Komplikasi di ekstraduralKomplikasi di ekstradural

Komplkasi ke susunan saraf pusatKomplkasi ke susunan saraf pusat

Komplikasi di telinga tengahKomplikasi di telinga tengah

Perforasi Membran Perforasi Membran timpani persistentimpani persisten

Erosi tulang Erosi tulang pendengaranpendengaran

Paresis N VIIParesis N VII

Komplikasi di telinga dalamKomplikasi di telinga dalam

Fistula labirinFistula labirin

Labirintis supuratifLabirintis supuratif

Tuli sarafTuli saraf

Komplikasi di ekstraduralKomplikasi di ekstradural

Abses ekstraduralAbses ekstradural

Trombosis sinus lateralTrombosis sinus lateral

PetrositisPetrositis

Komplikasi ke SSPKomplikasi ke SSP

Meningitis Meningitis

Abses otak Abses otak

Hidrosefalus otitisHidrosefalus otitis

Paresis N VIIParesis N VII

Infeksi langsung: Infeksi langsung: OMAOMA

Erosi Tulang: Erosi Tulang: – KolesteatomaKolesteatoma– Jaringan GranulasiJaringan Granulasi– Infeksi Langsung.Infeksi Langsung.

Pengobatan:Pengobatan:– Pada OMA: Pada OMA:

-AB dosis tinggi-AB dosis tinggi

-Dekompresi N VII (jika tdk membaik)-Dekompresi N VII (jika tdk membaik)

– Pada OMSK: langsung dekompresi N VIIPada OMSK: langsung dekompresi N VII

LABIRINTITISLABIRINTITIS

Labirintitis umum: vertigo berat & tuli saraf Labirintitis umum: vertigo berat & tuli saraf beratberat

Labirintitis sirkumskripta: vertigo atau tuli Labirintitis sirkumskripta: vertigo atau tuli saraf sajasaraf saja

Labirintitis Serosa: toksinLabirintitis Serosa: toksin

Labirintitis Supuratif: sel radangLabirintitis Supuratif: sel radang

Labirintitis serosa: difus & sirkumskriptaLabirintitis serosa: difus & sirkumskriptaLabirintitis serosa difus:Labirintitis serosa difus:– Masuknya toksin / bakteri: tingkap bulat, Masuknya toksin / bakteri: tingkap bulat,

tingkap lonjong,erosi tulang & hematogentingkap lonjong,erosi tulang & hematogen– Gejala / tanda: vertigo spontan, nistagmus Gejala / tanda: vertigo spontan, nistagmus

rotatoar kearah telinga yg sakit, mual & rotatoar kearah telinga yg sakit, mual & muntah, ataksia, tuli saraf, tes fistula (+)muntah, ataksia, tuli saraf, tes fistula (+)

– Terapi: bed rest, sedasi, AB adekuat, Terapi: bed rest, sedasi, AB adekuat, drenase, telinga tengah. Pembedahan drenase, telinga tengah. Pembedahan indikasi kontra indikasi kontra

Labirintitis supuratif akut difusLabirintitis supuratif akut difus– Gejala & tanda: tuli total, vertigo berat, mual & Gejala & tanda: tuli total, vertigo berat, mual &

muntah, ataksia, nistagmus horisontal-muntah, ataksia, nistagmus horisontal-rotatoar spontan kearah telinga sehatrotatoar spontan kearah telinga sehat

– Kelainan patologik: infiltrasi sel PMN, Kelainan patologik: infiltrasi sel PMN, destruksi jaringan lunak, tulang labirin destruksi jaringan lunak, tulang labirin nekrosis.nekrosis.

– Pengobatan: AB adekuat,denase, sedasi Pengobatan: AB adekuat,denase, sedasi ringan, bed rest,ringan, bed rest,

Labirintitis kronik difusLabirintitis kronik difus– 2-6 mgg setelah akut2-6 mgg setelah akut– Gejala & tanda: tuli total, vertigo ringan, Gejala & tanda: tuli total, vertigo ringan,

nistagmus ringan kearah yg sehat.nistagmus ringan kearah yg sehat.– Pengobatan: AB, mastoidektomi jk ada Pengobatan: AB, mastoidektomi jk ada

indikasiindikasi

KOMPLIKASI KE EKSTRADURALKOMPLIKASI KE EKSTRADURAL

Petrositis: infeksi langsungPetrositis: infeksi langsung– Gejala & tanda: diplopia (parese N VI), Gejala & tanda: diplopia (parese N VI),

Neuralgia N V, otore persisten Neuralgia N V, otore persisten sindrom sindrom GradeningoGradeningo

– Pengobatan : operasi, AB adekuatPengobatan : operasi, AB adekuat

Tromboflebitis Sinus Lateral:Tromboflebitis Sinus Lateral:– Invasi ke sinus sigmoid melalui tulang mastoidInvasi ke sinus sigmoid melalui tulang mastoid– Gejala & tanda: demam naik – turun secara Gejala & tanda: demam naik – turun secara

drastis (gbr sepsis), kultur darah +,drastis (gbr sepsis), kultur darah +,– Pengobatan: pembedahan, ligasi V jugular Pengobatan: pembedahan, ligasi V jugular

interna jk terdpt trombus interna jk terdpt trombus

KOMPLIKASI KE SSPKOMPLIKASI KE SSP

MeningitisMeningitis: paling sering (OMA / OMSK): paling sering (OMA / OMSK)– Gejala & tanda: panas, kaku kuduk, mual, Gejala & tanda: panas, kaku kuduk, mual,

muntah, bs kesadaran menurun. Pem LP: muntah, bs kesadaran menurun. Pem LP: bakteri (+), protein tinggi.bakteri (+), protein tinggi.

– Pengobatan: AB adekuat, pembedahan.Pengobatan: AB adekuat, pembedahan.

Abses otakAbses otak: bisa lanjutan dari komplikasi lain. : bisa lanjutan dari komplikasi lain. – Gejala & tanda: tergantung lokasi yg terkenaGejala & tanda: tergantung lokasi yg terkena– Abses serebelumAbses serebelum: ataksia, disdiadokokinesis, tremor : ataksia, disdiadokokinesis, tremor

intensif,tdk tepat menunjuk objek.intensif,tdk tepat menunjuk objek.– Abses lobus temporalAbses lobus temporal: afasia, : afasia, – Gejala & tanda umum: demam, nyeri kepala, letargik, Gejala & tanda umum: demam, nyeri kepala, letargik,

serangan kejang, nadi lambat. LP: protein tinggi, serangan kejang, nadi lambat. LP: protein tinggi, tekan tinggi. CT Scan: gbr spt cincin tekan tinggi. CT Scan: gbr spt cincin

– Pengobatan: operasi (bedah saraf / THT), AB Pengobatan: operasi (bedah saraf / THT), AB adekuatadekuat