komplikasi ima & aritmia

7/22/2019 KOMPLIKASI Ima & Aritmia

1/3

Komplikasi:

A. ArithmiaSebagian besar aritmia merupakan penyakit yang dapat sembuh secara spontan

dengan atau tanpa pengobatan khusus. Tetapi ada juga beberapa yang bisa

berkembang menjadi penyakit serius. Jika tidak tertangani, aritmia dapat beresiko

berkembang menjadi:

1. Pingsan (sinkop).Jantung yang tidak berdenyut dengan normal, tidak dapat memompa darah secara

efisien. Jika suplai darah ke otak tidak adekuat maka dapat menyebabkan pingsan

mendadak yang bisa menyebabkan injuri.

2. StrokeAritmia tertentu seperti arterial fibrilasi dapat menyebabkan pembentukan

gumpalan darah kecil di jantung. Jika gumpalan-gumpalan ini pecah dan terbawa

oleh aliran darah ke otak, hal tersebut dapat menyebabkan stroke. Risiko stroketergantung pada usia, tipe aritmia dan penyakit jantung yang beresiko untuk

terjadi stroke seperti penyakit tekanan darah tinggi.

3. Gagal jantung kongestifJantung yang berdenyut terlalu cepat dalam jangka waktu yang panjang dapat

menyebabkan kelelahan permanen (kondisi yang dikenal sebagai gagal jantung

kongestif).

4. Kematian mendadakAritmia ventrikuler pada penderita dengan penyakit kelainan struktural jantung

(seperti kelemahan otot jantung akibat serangan jantung sebelumnya) dapat

menyebabkan kematian. Namun, pada orang-orang dengan jantung yang sehat,

aritmia yang mengancam jiwa jarang terjadi.

Sumber:

Capital region Medical Center University of Missouri Health Care. Complications from

Arrhythmias. (http://www.crmc.org/services/cardiology/arrhythmias_complications.aspx

diakses pada Jumat 7 Maret 2014 pukul 13.04 WIB)

B. IMAKomplikasi infark miokard akut, diantaranya:

1. Kematian mendadakRisiko tertingg kematian mendadak terjadi pada saat puncak gejala dan menurun

secara progresif selama beberapa jam. Oleh karena itu seseorang perlu akses cepat

untuk mendapatkan defibrilasi pada saat mengalami kardiak arrest.

2. Gangguan pada denyut, ritme dan konduksiDisritmia biasanya paling banyak terjadi diantara komplikasi Infark Miokard yang

lain. Walaupun hal ini bisa mengancam jiwa, beberapa pasien hanya mengalami

disritmia yang dapat sembuh dengan sendirinya.

3. Shock kardiogenik


2/3

Shock kardiogenik digunakan untuk mendeskripsikan sebuah sindrom yang

kompleks berhubungan dengan perfusi yang tidak adekuat pada orga-organ vital,

paling signifikan pada organ otak, ginjal dan jantung.

4. Ruptur jantungSetelah aritmia dan shock kardiogenik, penyebab paling sering terjadinyakematian setelah IMA adalah ruptur jantung. Komplikasi kardiac ruptur terjadi

sekitar 10% dari kasus IMA dan terjadi pada fase penyembuhan sekitar 5-9%.

Kematian biasanya berhubungan dengan hemopericardium dan resultan kardiac

tamponade menyebabkan kardiac arest.

5. Gagal JantungGagal jantung merupakan salah satu komplikasi berat IMA yang disebabkan oleh

ketidak mampuan jantung untuk menyediakan CO yang adekuat untuk kebutuhan

metabolisme tubuh. Komplikasi gagal jantung terjadi sekitar 25-50% dari kejadian

IMA timbul dari hilangnya kontraktilitas pada otot jantung yang mengalami

kerusakan.

6. Angina pectorisNyeri angina berhubungan dengan peningkatan kebutuhan oksigen pada otot

jantung secara terus-menerus.

7. TromboembolismeHal ini berkembang dari adanya trombus di dinding pada inflamasi akut

endokardium. Pada umumnya terjadi 1-3 minggu post-infark, menyebabkan 3%

kematian.

8. PerikarditisSering terjadi secara akut dan biasanya terjadi pada saat 24-72 jam post-infarkmiokard. Terdapat pada 20% pasien. Biasanya sementara, jinak dan dapat sembuh

dengan sendirinya tetapi gejalanya bisa sangat mengganggu. Nyeri biasanya terasa

pada area jantung, dan semakin buruk saat inspirasi serta menurun saat duduk atau

membungkuk ke depan.

9. Ventrikular septal defectKomplikasi struktural ini terjadi sebanyak 2% dari kasus sebagai komplikasi

lanjutan pada sekitar hari ke-3 sampai hari ke-5. Lubang terdapat pada

intraventrikular septum, menyebabkan aliran dari kiri ke kanan disusul dengan

shock kardiogenik, kelebihan aliran jantung dan edema pulmonar berat.

10.Aneurisma ventrikularPembentukan aneurisma terjadi pada 10-15% kasus diikuti oleh kerusakan meluas

otot jantung dan penggantiannya oleh jaringan parut. Selama sistol ventrikular,

aneurisma menonjol ke arah luar dan mengurangi ejection fraction dengan

menyerap energi dari kontraksi otot jantung. Hal ini menyebabkan berkurangnya

stroke volume pada ventrikel kiri. (Hubbard, 2003)

Komplikasi infark miokard akut (IMA) terdiri dari iskemik, mekanikal,

aritmia, emboli dan gangguan inflamasi (perikarditis). Namun, kegagalan sirkulasi

akibat disfungsi berat pada ventrikel kiri atau akibat dari salah satu komplikasi

mekanik menjadi hal yang paling fatal. (Grasso & Brener, 2010)


3/3

Tabel: Komplikasi Infark Miokard Akut

Tipe Komplikasi Gejala

Iskemik Angina, kekambuhan infark, perluasan infark

Mekanikal Gagal jantung, shock kardiogenik, disungsi katup mitral,

aneurisma, ruptur jantung.

Aritmik Aritmia atrial atau ventrikular, disfungsi sinus atauatrioventrikular node.

Emboli Emboli sistem saraf pusat atau perifer.

Inflamasi Perikarditis

Komplikasi infark miokard terdiri dari aritmia, mekanikal dan inflamasi

berulang (perikarditis awal dan post-IM sindrom) juga dapat terjadi trombus dinding

ventrikel kiri. Selain kategori-kategori luas di atas, infark ventrikel kiri dan shock

kardiogenik juga merupakan kemungkinan komplikasi lainnya dari infark miokard

akut. (Kondur, 2013)

Sumber:

Grasso & Brener. 2010. Complications of Acute Myocardial Infarction.

(http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiology/

complications-of-acute-myocardial-infarction/ diakses pada Jumat, 7 maret 2014

pukul 14.37 WIB)

Kondur, Ashok. 2013. Complications of Myocardial Infarction Overview of MI

Complications. (http://emedicine.medscape.com/article/164924-overview diakses

pada Jumat, 7 Maret 2014 pukul 14.02)

Hubabard, Julia. 2003. Complications associated with myocardial infarction. NursingTimes. Vol. 99 No. 15 p. 2829.

komplikasi ima & aritmia

Documents