KINESIOLOGIKINESIOLOGIDenny susanto – FK YARSI 2012Denny susanto – FK YARSI 2012

??Hubungan fisiologi dan anatomi secara kualitatif Hubungan fisiologi dan anatomi secara kualitatif DASAR DARI SISTEM DASAR DARI SISTEM

MUSKULOSKELETAL MUSKULOSKELETAL study of human movement study of human movement

Sebelum mulai, ayo coba diingat apakah fisiologi dan anatomi kalian sudah mantap?

MUSKULOSKELETAL adalah blok suka-suka bagi tipe penghapal, tapi mau jadi tukang hapal apa mau jadi dokter?

TAK KENAL MAKA TAK SAYANGTAK KENAL MAKA TAK SAYANG

TERMSTERMS• Articulatio/SendiArticulatio/Sendi : hubungan satu tulang dengan tulang lainnya, atau tulang dengan ligament-nya. : hubungan satu tulang dengan tulang lainnya, atau tulang dengan ligament-nya.

• TendonTendon : jaringan ikat yang berfungsi melekatkan otot ke tulang/tulang rawan : jaringan ikat yang berfungsi melekatkan otot ke tulang/tulang rawan

• LigamentumLigamentum : jaringan ikat yang menghubungkan tulang/tulang rawan : jaringan ikat yang menghubungkan tulang/tulang rawan menyokong articulatio menyokong articulatio

• Insertio : Insertio : tendon yang dapat bergerak/punctum mobiletendon yang dapat bergerak/punctum mobile

• OrigoOrigo: tendon yang tidak dapat bergerak/punctum fixum: tendon yang tidak dapat bergerak/punctum fixum

BIDANG TUBUHBIDANG TUBUH

BUKU EMAS HAL. 4BUKU EMAS HAL. 4

GERAK YUK!GERAK YUK!

• Fleksi Fleksi bengkok bengkok

• Ekstensi Ekstensi lurus lurus

• Ab (buang) duksi Ab (buang) duksi menjauhi tubuh menjauhi tubuh

• Ad (dekat) duksi Ad (dekat) duksi mendekati tubuh mendekati tubuh

• End (dalam) orotasi End (dalam) orotasi muter dari lateral ke medial muter dari lateral ke medial

• Eksorotasi Eksorotasi muter dari medial ke lateral muter dari medial ke lateral

(BUKU EMAS HAL.5)(BUKU EMAS HAL.5)

ARTHROLOGYARTHROLOGYTHE STUDY OF JOINTSTHE STUDY OF JOINTS

Classification : Classification :

1)1)SYNARTHROSIS SYNARTHROSIS NON-MOVEABLE NON-MOVEABLE (buku emas hal.13)(buku emas hal.13)

2)2)AMPHIARTHROSIS AMPHIARTHROSIS SEMI-MOVEABLE e.g. Art. Sacroiliaca, Intervertebrae SEMI-MOVEABLE e.g. Art. Sacroiliaca, Intervertebrae

DisksDisks

3)3)DIARTHROSIS DIARTHROSIS MOVEABLE MOVEABLE

akan terbagi menjadi 2 (akan terbagi menjadi 2 (hal. 14hal. 14) : SIMPLEX (satu sendi)) : SIMPLEX (satu sendi)

COMPOSITA (lebih dari satu sendi)COMPOSITA (lebih dari satu sendi)

WATCH OUT! Banyak soal yang keluar mengenai sendi ini, contoh:WATCH OUT! Banyak soal yang keluar mengenai sendi ini, contoh:

Articulatio mana yang merupakan contoh dari art. bersumbu satu?Articulatio mana yang merupakan contoh dari art. bersumbu satu?

a.a.Art. GlenohumeraleArt. Glenohumerale

b.b.Art. CoxaeArt. Coxae

c.c.Art. InterphalanxArt. Interphalanx

d.d.Art. GenusArt. Genus

e.e.Art. HumeroradialisArt. Humeroradialis

WHAT YOU SHOULD REMEMBER IS.....WHAT YOU SHOULD REMEMBER IS.....

Logika aja coy! Kalau bersumbu satu pasti adalah articulation yang Logika aja coy! Kalau bersumbu satu pasti adalah articulation yang PALING PALING

SEDIKIT PERGERAKANNYA. SEDIKIT PERGERAKANNYA. Semakin banyak sumbu maka pergerakan si Semakin banyak sumbu maka pergerakan si

sendi akan semakin luas.sendi akan semakin luas.

Kalaulah memang terlalu berat menghapal sumbu sumbunya mana aja, Kalaulah memang terlalu berat menghapal sumbu sumbunya mana aja,

gerakin aja articulationya. THAT’S WHY YOU SHOULD KNOW THE gerakin aja articulationya. THAT’S WHY YOU SHOULD KNOW THE

ANATOMY,guys.ANATOMY,guys.

Articulation lain adalah articulatio bersumbu dua atau tiga, coba aja gerakin Articulation lain adalah articulatio bersumbu dua atau tiga, coba aja gerakin

pasti lebih leluasa daripada si interphalanx.pasti lebih leluasa daripada si interphalanx.

COLUMNA VERTEBRALISCOLUMNA VERTEBRALIS

• Terdiri atas 32-33 ruas vertebraeTerdiri atas 32-33 ruas vertebrae

• Membentuk 2/3 tinggi badan, ada lengkung-lengkungMembentuk 2/3 tinggi badan, ada lengkung-lengkung

khusus, khusus, LORD-OSIS & KIFOSISLORD-OSIS & KIFOSIS

• Juga ada Juga ada SKOLIOSISSKOLIOSIS

NUKLEUS PULPOSUS?NUKLEUS PULPOSUS?

JANGAN TERTIPU SAUDARA-SAUDARA!JANGAN TERTIPU SAUDARA-SAUDARA!

Otot-otot anterior pada columna vertebralis berfungsi untuk Otot-otot anterior pada columna vertebralis berfungsi untuk FLEKSIFLEKSI dan otot- dan otot-

otot posterior pada columna vertebralis berfungsi untuk otot posterior pada columna vertebralis berfungsi untuk EKSTENSIEKSTENSI. (. (buku buku

emas hal. 24emas hal. 24))

Monggo dicoba sendiri kalau gak percaya.Monggo dicoba sendiri kalau gak percaya.

Yang perlu diingat adalah Yang perlu diingat adalah kontraksikontraksi membuat otot memendek, jadi cara paling membuat otot memendek, jadi cara paling

mudah melihat mana yang kontraksi adalah melihat mana yang memendek mudah melihat mana yang kontraksi adalah melihat mana yang memendek

setelah aksi dilakukan.setelah aksi dilakukan.

REMEMBER! Logic defeats everything. REMEMBER! Logic defeats everything.

YANG KELUAR JADI SOAL DARI BAGIAN YANG KELUAR JADI SOAL DARI BAGIAN INI BIASANYA.....INI BIASANYA.....

1)1) Nilai normal angulus lumboscaralis adalah Nilai normal angulus lumboscaralis adalah 41˚ (soal 2010)41˚ (soal 2010)

2)2) Saat terjadi HNP/ Hernia Nucleus Pulposus ligamentum apa yang menahannya?Saat terjadi HNP/ Hernia Nucleus Pulposus ligamentum apa yang menahannya?

HNP adalah kejadiaan saat tekanan pada diskus invertebralis meninggi, entah HNP adalah kejadiaan saat tekanan pada diskus invertebralis meninggi, entah

karena tekanan/trauma/semacamnya. Saat HNP, nukleus pulposus akan karena tekanan/trauma/semacamnya. Saat HNP, nukleus pulposus akan

tertekan keluar dan ditahan oleh tertekan keluar dan ditahan oleh LIG. LONGITUDINALIS POSTERIORLIG. LONGITUDINALIS POSTERIOR , ,

jadinya doi keluar ke arah lateral dan malah menekan syaraf sepanjang jadinya doi keluar ke arah lateral dan malah menekan syaraf sepanjang

vertebrae, makanya jadi nyeri.vertebrae, makanya jadi nyeri.

3) Kepentingan klinik di setiap bagian 3) Kepentingan klinik di setiap bagian WAJIB HAPALWAJIB HAPAL. Pd bagian ini, biasanya . Pd bagian ini, biasanya

ditanyakan soal ditanyakan soal cidera Whiplashcidera Whiplash, suatu kejadian dimana ada suatu gerak , suatu kejadian dimana ada suatu gerak

hipertensi pada leher hipertensi pada leher clue: soal kecelakaan mobil, pengemudi tertabrak dari clue: soal kecelakaan mobil, pengemudi tertabrak dari

belakang.belakang.

ARTICULATIONES MEMBRI SUPERIORARTICULATIONES MEMBRI SUPERIOR

• Cingulum Membri Superioris/Gelang BahuCingulum Membri Superioris/Gelang Bahu: :

scapula, clavicula dan sternumscapula, clavicula dan sternum

• Hapalin articulatio dan jenisnya! Contoh Hapalin articulatio dan jenisnya! Contoh

Articulatio sternoclavicularis itu termasuk jenis Articulatio sternoclavicularis itu termasuk jenis

sendi apa? Peluru/Pelana/Spheroideasendi apa? Peluru/Pelana/Spheroidea

• KEPETINGAN KLINIS SOAL FRAKTUR KEPETINGAN KLINIS SOAL FRAKTUR

CLAVICULA. Beda bagian fraktur, beda CLAVICULA. Beda bagian fraktur, beda

juga tertarik ke mana patahannya.juga tertarik ke mana patahannya.

TAMBAHANTAMBAHAN• Rotator Cuff Rotator Cuff M. Teres minor, M.infraspinatus, M.supraspinatus, M. M. Teres minor, M.infraspinatus, M.supraspinatus, M.

SubscapularisSubscapularis

• Otot penghubung antara os. Radius dan os. Ulna berjalan dari Otot penghubung antara os. Radius dan os. Ulna berjalan dari kraniomedial kraniomedial

ke ke kaudalateralkaudalateral

• Hapalin berapa os manus dan os pedis.Hapalin berapa os manus dan os pedis.

• TANGAN (27buah) lebih banyak dari TANGAN (27buah) lebih banyak dari

KAKI (26buah)KAKI (26buah)

• Carpal Tunnel Syndrome Carpal Tunnel Syndrome apa aja apa aja

otot yg melewatinya, hapalin syndromenyaotot yg melewatinya, hapalin syndromenya

BREAK! BREAK!

• Monteggia’s fracture Monteggia’s fracture 1/3 proksimal 1/3 proksimal

os ulnaos ulna

• Galeizii’s fracture Galeizii’s fracture 1/3 distal os radius1/3 distal os radius

• Colle’s fracture Colle’s fracture fraktur os radius, fraktur os radius,

bagian distal bergeser ke posteriorbagian distal bergeser ke posterior

• Smith’s fracture Smith’s fracture fraktur os radius, fraktur os radius,

bagian distal bergeser ke anteriorbagian distal bergeser ke anterior

ARTICULATIONES MEMBRI INFERIORARTICULATIONES MEMBRI INFERIOR

• Gelang panggul Gelang panggul os. Coxae & os. os. Coxae & os.

SacrumSacrum

• Goyang Inul! Goyang Inul! Dihapal ya otot Dihapal ya otot

apa saja yang menggerakkan panggu apa saja yang menggerakkan panggu

ke belakang/ke depan. ke belakang/ke depan.

• Goyang inul Goyang inul berkaitan denga berkaitan denga

besarnya angulus lumboscaralis dan besarnya angulus lumboscaralis dan

lordosis lumbalis. lordosis lumbalis. Ya silahkan pake Ya silahkan pake

logika lagi, kalo goyang ke depan logika lagi, kalo goyang ke depan

otomatis dong angulus << dan otomatis dong angulus << dan

lordosis malah >>lordosis malah >>

• Kata dok Syam : Kata dok Syam : PROMONTROIUMPROMONTROIUM : :

hubungan antara lumbal 5 dan sacral 1 hubungan antara lumbal 5 dan sacral 1

beserta diskus vertebralis-nya.beserta diskus vertebralis-nya.

PERASAT THOMASPERASAT THOMAS

• Pd penderita appendicitis Pd penderita appendicitis M. Iliopsoas terkena M. Iliopsoas terkena berfungsi sebagai fleksor berfungsi sebagai fleksor

articulatio articulatio kalo teregang kalo teregang SAKIT!SAKIT!

• Makanya pada orang-orang dengan appendicitis akut, mereka lebih suka Makanya pada orang-orang dengan appendicitis akut, mereka lebih suka

nekuk kakinya karena ototnya jadinya mendekati tubuh dan tidak teregang.nekuk kakinya karena ototnya jadinya mendekati tubuh dan tidak teregang.

• Udah intinya itu doang kok.Udah intinya itu doang kok.

DISLOKASI POSTERIOR & ANTERIORDISLOKASI POSTERIOR & ANTERIOR

• Yuk dihapalin soal dislokas ini, dosen dari tahun ke tahun doyan ngeluarin Yuk dihapalin soal dislokas ini, dosen dari tahun ke tahun doyan ngeluarin

soal ini. soal ini.

• Dislokasi anterior Dislokasi anterior caput femoris dpn ilium caput femoris dpn ilium art.coxae terjadi art.coxae terjadi

fleksi,eksorotasi dan abduksifleksi,eksorotasi dan abduksi

• Dislokasi posterior Dislokasi posterior caput femoris belakang ilium caput femoris belakang ilium art. Coxae terjadi art. Coxae terjadi

fleksi, endorotasi, dan adduksifleksi, endorotasi, dan adduksi

TAMBAHANTAMBAHAN• Rotasi pengunci Rotasi pengunci regangan ligamentum collateralle medial dan lateral regangan ligamentum collateralle medial dan lateral

(jari-jari dari tepi condylus sampai sumbu semakin panjang saat ekstensi)(jari-jari dari tepi condylus sampai sumbu semakin panjang saat ekstensi)

• Insufisiensi aktif dan pasif?Insufisiensi aktif dan pasif? Gak usah bingung, intinya kalau aktif ,ototnya Gak usah bingung, intinya kalau aktif ,ototnya

tidak bisa dipendekin lagi. Kalau pasif, ototnya ga bisa dipanjangin lagi.tidak bisa dipendekin lagi. Kalau pasif, ototnya ga bisa dipanjangin lagi.

• Apa itu valgus dan varus? Apa itu valgus dan varus? Google it, find out about itGoogle it, find out about it

• Kenapa pada art. Talocruralis keadaan dorsofleksi lebih terbatas daripada Kenapa pada art. Talocruralis keadaan dorsofleksi lebih terbatas daripada

plantarfleksi? Semuanya ada di plantarfleksi? Semuanya ada di TROCHLEA TALI.TROCHLEA TALI.

• Arcus pedis PASTI keluar tiap tahunnya, baca sendiri ya di buku Arcus pedis PASTI keluar tiap tahunnya, baca sendiri ya di buku

emasnya hal. 67emasnya hal. 67

TAMBAHANTAMBAHAN• Pernahkah terpikir kenapa kita punya lengkung kaki yang saat Pernahkah terpikir kenapa kita punya lengkung kaki yang saat

mendatar tidak membuat kaki kita lebih panjang?mendatar tidak membuat kaki kita lebih panjang?

Cari sendiri, ada di buku emas hal. 71Cari sendiri, ada di buku emas hal. 71

• Kepentingan klinis Kepentingan klinis yok yang suka pake high-heels/killer heels yok yang suka pake high-heels/killer heels

coba dilihat apa yang bisa terjadi pada kaki anda coba dilihat apa yang bisa terjadi pada kaki anda buka buku emas buka buku emas

hal. 72hal. 72

KALAU DI TAHUN GW SIH...KALAU DI TAHUN GW SIH...

• Yang abdomen sama respirasi ga terlalu dibahas, karena bakal dibahas pas Yang abdomen sama respirasi ga terlalu dibahas, karena bakal dibahas pas

blok berkaitan. Tapi kalau tahun ini dibahas yah...sabar aja yah. Kalian pasti blok berkaitan. Tapi kalau tahun ini dibahas yah...sabar aja yah. Kalian pasti

bisa,2012.bisa,2012.

• Sikap tubuh juga masuk ditahun gw, coba bedain gimana sikap tubuh Sikap tubuh juga masuk ditahun gw, coba bedain gimana sikap tubuh

militer/normal/santai/apalah ya itu.militer/normal/santai/apalah ya itu.

• Untuk mekanisme berjalan, hapalin aja apa itu fase menyokong (stance Untuk mekanisme berjalan, hapalin aja apa itu fase menyokong (stance

phase) intinya namanya jg menyokong, itu fase dimana kaki kita bersiap-siap phase) intinya namanya jg menyokong, itu fase dimana kaki kita bersiap-siap

mau melangkah. Untuk fase mengayun (swing phase), yah silahkan pake mau melangkah. Untuk fase mengayun (swing phase), yah silahkan pake

logikanya lagi.logikanya lagi.

2013 BISA! PASTI! SEMANGAT EA!2013 BISA! PASTI! SEMANGAT EA!