KHONK

KHONKTerapi, komplikasi, prognosis TERAPIPengobatan awal ( jam 0-12 )Cairan NaCL 0.9% 1L/jamDanti defisit Na 55mE q/4-6 jamPantau elektrolit per jamB. Insulin Pemberian insulin reguler dosis rendah 4-8 U/jam sampai gula darah < 250 mg/dlMonitor gula darah/jam

C. Kalium Jika K+ serum tinggi, mulai pemberian KCL 20 mE q/jam setelah urine jelasJika K+ serum normal atau rendah, segerah beri KCL 20mE q/jam, kurangi 50% jika oliguriaPantau K+ per jamAntibiotik dosis tinggi jika terjadi infeksiHindari infeksi sekunder hati dg suntikan, pemasangan infus set, kateter dll.

Pengobatan tingkat ke-2 ( jam 12-24 )jika tekanan darah stabil, produksi urine kuat, ganti cairan dg NaCl 0,45% 250-500cc/jamJika gula darah < 250mg/dl beri D5 pd cairan intravenaGanti defisit air selama 12-24 jam ( 5=10 L )Sesuaikan dosis KCl dgn serial serum K+Turunkan dosis insulin 4-6 mnt /4-6 jamPantau glukosa dan elektrolit tiap 4jamMakanan lunak karbohidrat komplek

KOMPLIKASIBlood clot formationCerebral edemaLactic acidosis shockPROGNOSISBiasanya buruk, tetapi sebenarnya kematian pd pasien ini bukan disebabkan oleh sindrom hiperosmolarnya sendiri tetapi oleh penyakit yg mendasar atau menyertainya. Angka kematian masih bekisar 30-50%. Di negara maju dpt dikatakan penyebab utama kematian adl infeksi, usia lanjut dan osmolaritas darah yg sngat tinggi, Di negara maju angka kematian dpt ditekan menjadi sekitar 12%