kementerian kesehatan ri · 2020. 12. 16. · rencana kinerja tahunan (rkt) dan rencana kinerja...

RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) DAN RENCANA KINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)

RSAB HARAPAN KITA TAHUN 2020

(REVISI JUNI TAHUN 2020)

Jalan Letnan Jenderal S. Parman Kavling 87 Slipi, Jakarta -11420

Telepon (021) 5668284 (hunting), Faksimile (021) 5601816, 5673832

Pos-el : [email protected]

Laman : www.rsabhk.co.id

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

RSAB HARAPAN KITA

PUSAT KESEHATAN IBU DAN ANAK NASIONAL

KATA PENGANTAR

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas kehendak-Nya

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional

(RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 telah berhasil

diselesaikan dengan baik. RKT dan RKO/RA RSAB Harapan Kita Tahun 2020 ini

disusun sebagai pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1

(satu) tahun anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis

(RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024.

Pada akhirnya kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu penyusunan RKT dan RKO/RA RSAB Harapan Kita Tahun 2020 ini

baik waktu, pemikiran, serta tenaga sehingga buku RKT dan RKO/RA ini dapat

diselesaikan dengan baik.

Semoga Allah SWT memberikan ridho, karunia dan rahmat-Nya agar RSAB

Harapan Kita senantiasa dapat berkembang dengan lebih baik, Amin.

Jakarta, Juni 2020

Direktur Utama

DR.dr.Didi Danukusumo, Sp.OG(K)

NIP. 196112221986111002

DAFTAR ISI


ii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar …………………………………………..…………...........

Daftar Isi ………………………………………………..………….....……..

Daftar Tabel ..........................................................................................

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................

A. DASAR HUKUM ..................................................................

B. GAMBARAN UMUM RSAB HARAPAN KITA .....................

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI ...........................................

D. ARAH, PROGRAM, DAN SASARAN STRATEGIS .............

E. BUDAYA RSAB HARAPAN KITA........................................

F. MAKSUD DAN TUJUAN......................................................

G. STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA............

BAB II RENCANA KERJA TAHUNAN (RKT) DAN RENCANA

KINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)

TAHUN 2020 ...............................................................................

A. KEGIATAN............................................................................

B. RENCANA KINERJA TAHUNAN RUMAH SAKIT.................

BAB III PENUTUP................................................................................

Halaman

i

ii

iii

1

1

1

2

3

5

5

6

7

7 8

70


iv

DAFTAR TABEL

TABEL 2.1 Rencana Kerja Tahunan RSAB Harapan Kita Tahun 2020........... 9


iv

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1.1 Struktur Organisasi RSAB Harapan Kita Permenkes No.68 TAHUN

2019..........................................................................................................

6

PENDAHULUAN


1

BAB I

PENDAHULUAN

A. DASAR HUKUM

1. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pola pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum, sebagaimana telah diubah terakhir

dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012.

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 68 Tahun 2019 tentang Organisasi

dan Tata Kerja RSAB Harapan Kita.

4. Hospital Bylaws RSAB Harapan Kita.

5. Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024

6. Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) RSAB Harapan Kita tahun 2020

B. GAMBARAN UMUM RSAB HARAPAN KITA

Rumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita, yang selanjutnya disingkat

menjadi RSAB Harapan Kita, diresmikan pada tanggal 22 Desember 1979.

Pada awal berdirinya memiliki nama lengkap Rumah Sakit Anak dan Bersalin

Harapan Kita. Kemudian berkenaan dengan terbitnya Undang-undang Nomor

20 tahun 1997 tentang Penghasilan Negara Bukan Pajak (PNBP) dan

Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 124/KMK.03/1998

tentang Tatacara Penggunaan Penghasilan Negara Bukan Pajak (PNBP) di

Bidang Pelayanan Kesehatan, maka terhitung mulai tanggal 27 Februari 1998

RSAB Harapan Kita berstatus sebagai rumah sakit pengguna Penghasilan

Negara Bukan Pajak (PNBP). Pada tanggal 12 Desember 2000, melalui

Peraturan Pemerintah Nomor 127 tahun 2000 tentang Pendirian Perusahaan

Jawatan (Perjan) Rumah Sakit Anak dan Bersalin Harapan Kita Jakarta, RSAB

Harapan Kita berubah status dari rumah sakit pengguna PNBP menjadi rumah

sakit Perusahaan Jawatan (Perjan).

PENDAHULUAN


2

Seiring perkembangannya, khususnya dalam rangka pengembangan

pelayanan sekunder dan tersier kesehatan ibu, maka pada tanggal 23 Februari

2005 melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

271/Menkes/SK/II/2005 telah terjadi perubahan nama, yakni dari Rumah Sakit

Anak dan Bersalin Harapan Kita menjadi Rumah Sakit Anak dan Bunda

Harapan Kita, dengan tetap disingkat RSAB Harapan Kita. Melalui perubahan

nama ini cakupan pelayanan kesehatan kepada ibu/wanita tidak lagi hanya

terbatas pada kasus kebidanan dan kandungan saja, namun lebih diperluas

lagi menjadi seluruh kasus kesehatan wanita. Selanjutnya berdasarkan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1243/MENKES/SK/VIII/2005 tentang Penetapan 13 (tiga belas) eks Rumah

Sakit Perusahaan Jawatan (Perjan) menjadi Unit Pelaksana Teknis (UPT)

Departemen Kesehatan dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum, maka terhitung mulai tanggal 11 Agustus 2005 status

RSAB Harapan Kita berubah dari rumah sakit Perjan menjadi rumah sakit yang

menerapkan PPK-BLU dan status ini masih berlangsung hingga sekarang.

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Tugas pokok RSAB Harapan Kita berdasarkan Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 68 tahun 2019 tentang Organisasi Dan

Tata Kerja RSAB Harapan Kita Jakarta, adalah menyelenggarakan pelayanan

kesehatan paripurna untuk anak dan ibu secara berkesinambungan,

pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan serta pelaksanaan

pelayanan lain di bidang pelayanan kesehatan yang bertujuan meningkatkan

status kesehatan dan senantiasa berorientasi kepada kepentingan masyarakat

sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud, RSAB

Harapan Kita menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:

1. Penyusunan rencana program dan anggaran

2. Pengelolaan pelayanan medis dengan kekhususan pelayanan kesehatan di

bidang penyakit ibu dan anak

PENDAHULUAN


3

3. Pengelolaan pelayanan penunjang medis

4. Pengelolaan pelayanan penunjang nonmedis

5. Pengelolaan pelayanan keperawatan

6. Pengelolaan pendidikan dan pelatihan dengan kekhususan di bidang

penyakit ibu dan anak

7. Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi dengan

kekhususan di bidang penyakit ibu dan anak

8. Pengelolaan keuangan dan barang milik negara

9. Pengelolaan sumber daya manusia

10. Pelaksanaan urusan hukum, organisasi, dan hubungan masyarakat

11. Pelaksanaan kerja sama

12. Pengelolaan sistem informasi

13. Pelaksanaan urusan umum

14. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan.

D. ARAH, PROGRAM DAN SASARAN STRATEGIS

Arah Kebijakan RSAB Harapan Kita sesuai Rencana Strategis Bisnis

(RSB) tahun 2020-2024, adalah “Terdepan Sebagai Pusat Kesehatan

Perempuan, Perinatal, dan Anak”. Sedangkan untuk mewujudkan arah

kebijakan, maka telah ditetapkan Program strategis yang akan diemban RSAB

Harapan Kita yaitu sebagai berikut:

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan perempuan, perinatal dan anak

yang aman dan berkualitas.

2. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan di bidang kesehatan

perempuan, perinatal dan anak.

3. Menyelenggarakan pelatihan di bidang kesehatan perempuan, perinatal

dan anak.

4. Menyelenggarakan penelitian di bidang kesehatan perempuan, perinatal

dan anak.

5. Meningkatkan jejaring dan sistem rujukan di bidang kesehatan perempuan,

perinatal dan anak.

PENDAHULUAN


4

Dalam rangka pencapaian arah dan program strategis sesuai dengan

Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita 2020-2024, ditetapkan

sasaran strategis sebagai berikut :

1. Terpenuhinya SDM yang kompeten

2. Terpenuhinya SIMRS terintegrasi

3. Terpenuhinya SPA berteknologi tinggi sesuai best practice

4. Terwujudnya budaya kerja yang berorientasi kepada pelanggan

5. Tersedianya layanan subspesialistik

6. Terselenggaranya pendidikan dan penelitian

7. Terselenggaranya pelatihan dalam bidang kesehatan

8. Terselenggaranya pengampuan terhadap rumah sakit jejaring di bidang

kesehatan

9. Terwujudnya tata kelola klinis yang baik (Good Clinical Governance)

10. Terwujudnya tata kelola manajemen yang baik (Good Corporate

Governance)

11. Terwujudnya kepuasan pemangku kepentingan internal dan eksternal

12. Terwujudnya peningkatan pendapatan

13. Terwujudnya efisiensi dan efektifitas biaya

Untuk mewujudkan arah, program, dan sasaran strategis tersebut, maka

RSAB Harapan Kita bertekad untuk mengerahkan segenap kemampuan dan

sumber daya yang dimiliki, baik sumber daya manusia, sumber daya sarana

prasarana dan peralatan, sumber daya anggaran dan sumber daya lainnya

secara fokus dan konsisten demi terwujud dan tercapainya arah, program, dan

sasaran strategis yang telah ditetapkan. Untuk memastikan bahwa pengerahan

segenap kemampuan dan sumber daya tersebut akan berlangsung secara

efektif dan efisien, maka dalam pelaksanaannya akan dituangkan ke dalam

bentuk program dan kegiatan.

Perencanaan kinerja dilakukan dengan melibatkan seluruh unsur-unsur

terkait di lingkungan RSAB Harapan Kita, serta dengan menempuh tahapan-

tahapan sebagaimana yang telah diatur dalam petunjuk pelaksanaan. Hasil dari

perencanaan kinerja tersebut adalah berupa dokumen Rencana Kinerja

PENDAHULUAN


5

Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO) RSAB Harapan Kita

tahun 2020.

E. BUDAYA RSAB HARAPAN KITA

Budaya kerja atau nilai-nilai yang dianut dan senantiasa terus dikembangkan

RSAB Harapan Kita adalah ”CANTIK”, yang merupakan singkatan dari :

C - Cepat

A - Akurat

N - Nyaman dan Aman

T - Transparan dan Akuntabel

I - Integritas Tinggi

K - Kerjasama Tim

F. MAKSUD DAN TUJUAN

Penyusunan Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja

Operasional (RKO)/Rencana Aksi RSAB Harapan Kita Tahun 2020

dimaksudkan sebagai pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun

waktu 1 (satu) tahun anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana

Strategis Bisnis (RSB) RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024.

PENDAHULUAN

Rencana Kinerja Tahunan (RKT) dan Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi Tahun 2020 6

G. STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA

GAMBAR 1.1 STRUKTUR ORGANISASI RSAB HARAPAN KITA

PERMENKES NO. 68 TAHUN 2019

DIREKTUR UTAMA

RSAB HARAPAN KITA

DIREKTORAT

PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN, DAN

PENUNJANG

KOMITE

MUTU &

KESELAMATAN

PASIEN

KOMITE

PPRA

KOMITE

KEPERAWATAN

KOMITE

FARMASI DAN

TERAPI

KOMITE

ETIK & HUKUM

S P I

U L P

KOMITE

P P I

KOMITE

TENAGA

KESEHATAN

LAIN

KOMITE

ETIK

PENELITIAN

KOMITE MEDIK

SEKSI

PELAYANAN

MEDIK RAWAT

INAP

BIDANG

PELAYANAN MEDIK

SEKSI

PELAYANAN

KEPERAWATAN

RAWAT INAP

BIDANG PELAYANAN

KEPERAWATAN

SEKSI

PELAYANAN

KEPERAWATAN

RAWAT JALAN

SEKSI

PELAYANAN

PENUNJANG NON

MEDIK

BIDANG

PELAYANAN

PENUNJANG

SEKSI

PELAYANAN

PENUNJANG

MEDIK

SUBBAGIAN EVALUASI DAN

PELAPORAN

BAGIAN

PERENCANAAN

DAN EVALUASI

SUBBAGIAN PERENCANAAN

PROGRAM

SUBBAGIAN HUBUNGAN

MASYARAKAT

BAGIAN

HUKUM,

ORGANISASI, DAN

HUBUNGAN

MASYARAKAT

SUBBAGIAN HUKUM DAN ORGANISASI

SUBBAGIAN RUMAH TANGGA

DAN PERLENGKAPAN

BAGIAN

UMUM

SUBBAGIAN TATA USAHA

SUBBAGIAN PENGEMBANGAN

SDM

BAGIAN

SUMBER DAYA

MANUSIA

SUBBAGIAN PENDIDIKAN DAN

PELATIHAN

BAGIAN

PENDIDIKAN DAN

PENELITIAN

INST. RAWAT JALAN

INST. RAWAT INAP

INST. ICU

INST. GAWAT

DARURAT

INST.

LABORATORIUM

INST PERINATAL &

TERPADU

INST. RADIOLOGI

INST. FARMASI

INST. REHAB MEDIK

INST. BEDAH

SENTRAL

INST. REKAM MEDIS

DAN INFORMASI

KESEHATAN

INST. GIZI

INST. ELEKTROMEDIK

KSM ANAK

KSM OBGIN

KSM BEDAH

KSM SPESIALIS

LAIN

KSM Gigi & Mulut

KSM Umum

KSM Anestesi

DIREKTORAT

SDM, PENDIDIKAN, DAN PENELITIAN

INSTALASI

PENYELENGGARA

PELATIHAN

SUBBAGIAN PERBENDAHARAAN DAN PELAKSANAAN

ANGGARAN

BAGIAN

ANGGARAN

SUBBAGIAN PENGELOLAAN BARANG MILIK

NEGARA

SUBBAGIAN AKUNTANSI

BAGIAN

AKUNTANSI DAN

BARANG MILIK

NEGARA

DIREKTORAT

KEUANGAN DAN BARANG MILIK NEGARA

INSTALASI PENGELOLAAN

PIUTANG DAN JAMINAN

DIREKTORAT

PERENCANAAN, ORGANISASI, DAN UMUM

SUBBAGIAN PENYUSUNAN DAN

EVALUASI ANGGARAN

INSTALASI

TEKNOLOGI DAN INFORMASI

INSTALASI PEMELIHARAAN

SARANA LINGKUNGAN DAN K3

INSTALASI

SARANA SANDANG DAN

STERILISASI SENTRAL

SUBBAGIAN ADMINISTRASI SDM

SEKSI

PELAYANAN

MEDIK RAWAT

JALAN

SUBBAGIAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PENDAHULUAN


BAB II

RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) DAN

RENCANA KINERJA OPERASIONAL (RKO)/RENCANA AKSI (RA)

TAHUN 2020

Guna mewujudkan arah, program, dan sasaran strategis pada Rencana

Strategis Bisnis (RSB) Tahun 2020-2024, maka RSAB Harapan Kita bertekad

untuk mengerahkan segenap kemampuan dan sumber daya yang dimiliki, baik

sumber daya manusia, sumber daya sarana prasarana dan peralatan, sumber

daya anggaran dan sumber daya lainnya secara fokus dan konsisten demi

terwujud dan tercapainya arah, program, dan sasaran strategis yang telah

ditetapkan. Untuk memastikan bahwa pengerahan segenap kemampuan dan

sumber daya tersebut akan berlangsung secara efektif dan efisien, maka dalam

pelaksanaannya akan dituangkan ke dalam bentuk program dan kegiatan.

Perencanaan kinerja dilakukan agar pelaksanaan program dan kegiatan

dalam rangka mewujudkan sasaran strategis RSB RSAB Harapan Kita

berlangsung secara efektif dan efisien. Perencanaan kinerja melibatkan seluruh

unsur-unsur terkait di lingkungan RSAB Harapan Kita.

A. Progam Kegiatan yang akan dilaksanakan pada Tahun 2020 sbb ;

1. Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan

2. Penghargaan berbasis kinerja

3. Pengembangan SIMRS yang terintegrasi

4. Pemeliharaan SIMRS

5. Pemenuhan SPA sesuai best practice

6. Pemeliharaan SPA

7. Pemantapan Budaya Kerja

8. Pemantapan divisi-divisi layanan subspealistik kesehatan perempuan

9. Peningkatan penelitian yang inovatif berbasis bukti

10. Penyelenggaraan Pendidikan dalam bidang kesehatan perempuan,

perinatal dan anak

11. Peningkatan layanan perpustakaan

12. Peningkatan kerjasama nasional dan internasional

13. Peningkatan jumlah dan penerapan clinical pathway sesuai best practice

PENDAHULUAN


14. Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit

15. Peningkatan Tata Kelola Pelayanan : WBK WBBM

16. Peningkatan kinerja pemasaran dan Customer Relationship Management

(CRM)

17. Penilaian kepuasan pemangku kepentingan

18. Optimalisasi Kinerja BLU

19. Program Cost Contaiment

B. Rencana Kinerja Tahunan (RKT) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 merupakan

pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1 (satu) tahun

anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis (RSB)

RSAB Harapan Kita Tahun 2020-2024. RKT RSAB Harapan Kita tahun 2020

disajikan pada tabel berikut ini :

PENDAHULUAN


TABEL 2.1 RENCANA KERJA TAHUNAN

RSAB HARAPAN KITA TAHUN 2020

NO SASARAN STRATEGIS NO PROGRAM KERJA STRATEGIS 2020 KEGIATAN

1 Terpenuhinya SDM yang kompeten 1 Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan - Pendidikan & Pelatihan Sumber Daya Manusia (SDM)

2 Penghargaan berbasis kinerja - Remunerasi berbasis kinerja

- Imbal jasa

- Gaji PNS

- Rapat Kerja/Konsultasi (perjadin)

- MOD, on-site dan penyelia

- Pembekalan Persiapan Pegawai Pensiun

- Fee for service

- Outsourching

- Honor Tim

2 Terwujudnya sistem informasi

manajemen rumah sakit (SIMRS)

yang terintegrasi

3 Pengembangan SIMRS yang terintegrasi - Langganan Internet

- Langganan Hosting dan Domain

- Langganan Webinar

- Langganan Certificate Secure Socket Layer (SSL)

- Langganan Anti Virus

- Langganan Lisensi Firewall

4 Pemeliharaan SIMRS - Pemeliharaan Website - Pemeliharaan Hardware (Komputer, Laptop, Printer)

- Pemeliharaan Jaringan

- Pemeliharaan Laboratorium Information System (LIS)

3 Terpenuhinya SPA berteknologi

sesuai best practice 5 Pemenuhan SPA sesuai best practice - Pengadaan Alat Timbang Digital

- Pengadaan Mesin Pencacah Sampah - Pengadaan Peralatan Non Medik

- Pengadaan Inventaris Kantor - Pengadaan Suku Cadang Operasional

- Master Plan 2020 - 2025

6 Pemeliharaan SPA Pemeliharaan :

- Gedung bertingkat

- Gedung tidak bertingkat

- K3 dan Kesehatan Lingkungan RS

- Peralatan Medik, Non Medik & Kontrak Service

- Sertivikasi/Kalibrasi

- Inventaris Kantor

- Kendaraan Dinas Roda 4

- Kendaraan Dinas Roda 2 - Jasa Pengendalian Pencemaran Lingkungan

- Jasa Cleaning Service & Taman

7 Implementasi Master Plan RS

8 Pengawasan / Pengendalian pelaksanaan

renovasi bangunan

- Renovasi Gedung Eks Wisma Fits

9 Peningkatan pelayanan parkir

10 Green Hospital

11 Penerapan sistem proteksi kebakaran sesuai

best practice

12 Optimalisasi pelayanan supply chain secara efisien dan efektif

PENDAHULUAN



4 Terwujudnya budaya kerja

berorientasi pada pelayanan

pelanggan

13 Program pembinaan komunikasi dan

interaksi internal dan eksternal

14 Kepemimpinan profesional

15 Pemantapan Budaya Kerja - Transformasi Budaya

5 Tersedianya layanan

subspesialistik kesehatan

perempuan, perinatal, dan anak

16 Pemantapan divisi-divisi layanan

subspealistik kesehatan perempuan - Pengadaan Peralatan Medik BLU

- Pengadaan Peralatan Medik RM

17 Optimalisasi Kinerja BLU

18 Optimalisasi rujukan tersier

6 Tercapainya pertumbuhan

penelitian yang implementatif

untuk inovasi pelayanan

subspesialistik kesehatan

reproduksi perempuan, perinatal

dan anak

19 Peningkatan penelitian yang inovatif

berbasis bukti

- Penelitian Bidang Kesehatan & Non Kesehatan

20 Peningkatan tata kelola pendidikan &

penelitian:

- Peningkatan peranan RSAB dalam AHS UI

- Penguatan & Pengembangan RS Pendidikan

7 Terselenggaranya pendidikan

dalam bidang kesehatan

perempuan, perinatal dan anak

21 Penyelenggaraan Pendidikan dalam

bidang kesehatan perempuan, perinatal

dan anak

22 Peningkatan layanan perpustakaan

23 Peningkatan tata kelola pendidikan dan penelitian: - Peningkatan peranan RSAB dalam AHS UI

8 Terbinanya jejaring sistem rujukan

primer dan sekunder kesehatan

reproduksi perempuan, perinatal,

dan anak

24 Peningkatan kerjasama nasional

dan internasional

25 Implementasi kerjasama operasional 3

rumah sakit

26 Pemeliharaan hubungan kerja dengan

instansi jejaring yang sudah memliki MOU

27 Optimalisasi RSAB sebagai rujukan tersier


9 Terwujudnya Tata kelola klinis sesuai best practice

29 Peningkatan jumlah dan penerapan

clinical pathway sesuai best practice

10 Terwujudnya tata kelola

manajemen sesuai Good

Governance

30 Pemutakhiran SPO

31 Perencanaan dan pengembangan rumah

sakit yang akuntabel

32 Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit - Penyusunan RBA

- Penyusunan Raker Manajemen

- Penyusunan RKT, Lap. Semester & Lap. Tahunan

- Pembinaan lingkungan/manajemen

- Biaya Rapat

- Jasa Security (SATPAM)

33 Peningkatan Tata Kelola Pelayanan:

WBK WBBM

- Sertifikasi ISO, OSHAS, OSCAR, SKA, SKT


11 Terwujudnya kepuasan

pemangku kepentingan internal

dan eksternal

35 Penerapan kinerja pemasaran dan Customer

Relationship Management (CRM)

- Promosi

36 Penilaian kepuasan pemangku kepentingan - Pengiriman dokumen kepada debitur

37 Penerapan marketing strategy dan

marketing plan

38 Penerapan customer service consistency

39 Penerapan sistem keamanan dan keselamatan RS

PENDAHULUAN



12 Terwujudnya peningkatan pengelolaan keuangan

40 Peningkatan jumlah kunjungan pasien

41 Peningkatan pemanfaatan sarana prasarana

rumah sakit

42 Optimalisasi Kinerja BLU - Audit laporan tahunan

13 Terwujudnya efektivitas dan efisiensi biaya anggaran

43 Penerapan Cost Contaiment - Bahan makanan pasien - Makan hari raya dan Buka puasa

- Penambah daya tahan tubuh

- Pengadaan Linen

- Pengadaan ATK

- Pengadaan Cetakan

- Pengadaan ART

- Hospital Kit

- Bahan Kimia Laundry

- BBM solar

- Gas Elpiji

- Gas Medis

- Obat-obatan

- Reagensia

- Bahan Alkes habis Pakai

- Labu darah

- Kartu Pasien

- Pemeriksaan Keluar

- Penggandaan

- Akreditasi

- Konsultasi Hukum

- Pengadaan Barang K3 dan Kesehatan Lingkungan RS

- Administrasi Bank

- Baju Dinas / Seragam Kantor

44 Efisiensi dan efektivitas anggaran

45 Penerapan Kebijakan pengadaan barang / jasa bersama

46 Penerapan kendali biaya

47 Efisiensi pemakaian sumber daya - Listrik

- Air

- Telepon

PENDAHULUAN


Rencana Kinerja Operasional (RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita

tahun 2020 merupakan rencana triwulan yang menjadi acuan serta arah kegiatan

RSAB Harapan Kita tahun 2020. Adapun Rencana Kinerja Operasional

(RKO)/Rencana Aksi (RA) Tahun 2020 masing masing unit kerja dapat dilihat

secara rinci pada tabel berikut ini :

PENUTUP


70

BAB III

PENUTUP


(RKO)/Rencana Aksi (RA) RSAB Harapan Kita Tahun 2020 dimaksudkan sebagai

pedoman dan wujud pelaksanaan kegiatan pada kurun waktu 1 (satu) tahun

anggaran yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSAB

Harapan Kita Tahun 2020-2024.

Program utama yang direncanakan dalam RKT dan RKO/RA pada Tahun

2020 sebagai berikut

1. Pendidikan dan Pelatihan sesuai kebutuhan

2. Penghargaan berbasis kinerja

3. Pengembangan SIMRS yang terintegrasi

4. Pemeliharaan SIMRS

5. Pemenuhan SPA sesuai best practice

6. Pemeliharaan SPA

7. Pemantapan Budaya Kerja

8. Pemantapan divisi-divisi layanan subspealistik kesehatan perempuan

9. Peningkatan penelitian yang inovatif berbasis bukti

10. Penyelenggaraan Pendidikan dalam bidang kesehatan perempuan, perinatal

dan anak

11. Peningkatan layanan perpustakaan

12. Peningkatan kerjasama nasional dan internasional

13. Peningkatan jumlah dan penerapan clinical pathway sesuai best practice

14. Peningkatan Program Mutu Rumah Sakit

15. Peningkatan Tata Kelola Pelayanan : WBK WBBM

16. Peningkatan kinerja pemasaran dan Customer Relationship Management

(CRM)

17. Penilaian kepuasan pemangku kepentingan

18. Optimalisasi Kinerja BLU

19. Program Cost Contaiment


(RKO)/Rencana Aksi RSAB Harapan Kita Tahun 2020 menjadi dasar dalam

penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) RSAB Harapan Kita Tahun

2020.

NO SASARAN STRATEGIS NOINDIKATOR KINERJA

UNIT

TARGET

2020PROGRAM KEGIATAN URAIAN INDIKATOR KINERJA SATUAN RKT 2020 RKO TW.I RKO TW.II RKO TW.III RKO TW.IV PIC

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 1 Input : SDM

TOR Kegiatan IHT Dokumen 4 4 4 4 4

Output :

- Laporan penyelenggaraan IHT Dokumen 4 4 4 4 4

- Realisasi biaya penyelenggaraan IHT Rp. 1,208,224,550 302,056,138 302,056,138 302,056,138 302,056,138

- Rekapitulasi jam pelatihan pegawai % 60 60 60 60 60

Input : SDM

Dokumen 4 4 4 4 4

Output :

Rp. 2,269,455,731 567,363,933 567,363,933 567,363,933 567,363,933

Orang 660 165 330 495 660

2 Input : SDM

Dokumen 1 direktorat 1 direktorat 1 direktorat

Output :

% 85 85 85 85 85

Rp. 343,816,719 85,954,180 85,954,180 85,954,180 85,954,180

3 Input : SDM

Tata Cara Penyusunan KPI Dokumen 1 1 - - -

Output :

Menyusun KPI - KPI Pegawai % 100 85 100 - -

4 Membuat ST/SK Input : SDM

- ST/SK Pegawai % 100 100 100 100 100

Output :

a. Rekrutmen Melakukan rekrutmen - ST/SK Pegawai % 100 - 100 - -

b. Outsourcing Melakukan outsourcing - KAK dan SK Outsourcing Rp. 9,247,810,000 - - - 9,247,810,000

5 Output :

Paket 12 12 - - -

Dokumen 12 3 3 3 3

Rp. 795,000,000 198,750,000 198,750,000 198,750,000 198,750,000

1 Input :

Bahan perencanaan

Output :

Draft RBA Dokumen 1 1 - - -

2 Input :

Tim pembuat kurikulum

Output :

Kurikulum 6 1 3 2 -

Input :

Usulan pelatihan

Output :

Sertifikasi kompetensi perawat Kegiatan 6 1 - 3 2

3 Input :

Rancangan kegiatan

Output :

Laporan kegiatan Kegiatan 22 6 5 6 5

Input :

Rancangan kegiatan

Output :

Laporan kegiatan 19 5 5 5 4

Input :

Rancangan kegiatan

Output :

Laporan kegiatan 19 5 5 5 4

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

FORM RENCANA KINERJA TAHUNAN (RKT) UNIT KERJA TAHUN 2020

2. Ronde Keperawatan Kegiatan yang bertujuan

untuk mengatasi masalah

keperawatan klien dimana

klien dilibatkan untuk

membahas dan

melaksanakan asuhan

keperawatan pada kasus

tertentu.

3. Diskusi Refleksi Kasus

- Rekapituliasi biaya penilaian

Jumlah pegawai telah

dinilai standar

kompetensinya

85% Melakukan penilaian

kompetensi pegawai

berdasarkan standar

kompetensi

Koordinasi pelaksanaan

penilaian kompetensi dengan

unit terkait

Melakukan penilaian

kompetensi

Jumlah kegiatan

internasilasi nilai-nilai

budaya

12 Internasiliasi nilai-nilai

budaya

Monev Implementasi nilai-

nilai budaya

Kolaborasi dan koordinasi

dengan satuan kerja dan

para AoC

1

Jumlah pelatihan yang

dilaksanakan untuk tenaga

keperawatan

8 Peningkatan

kompetensi tenaga

keperawatan melalui

kegiatan pelatihan

1. Pembuatan kurikulum

pelatihan keperawatan

2. Kegiatan pelatihan

keperawatan

Tersedianya rencana

pengembangan tenaga

keperawatan

- Hasil penilaian kompetensi

Pembuatan kurikulum

sebagai kelengkapan

persyaratan akreditasi

pelatihan kesehatan

Merealisasikan usulan ws,

bimtek, sosialisasi

1. Ilmiah KeperawatanPeningkatan Pendidikan

non formal Tenaga

Keperawatan (CPD)

100%% kegiatan CPD yang


keperawatan sesuai jadwal

- Tugas masing2 Kelompok /rencana

kerja

- Laporan Realisasi pelaksanaan tugas

masing2 kelompok

- Laporan penggunaan biaya

internalisasi

Perencanaan

pengembangan tenaga

keperawatan

Penyusunan rencana

pengembangan tenaga

keperawatan

Laporan Kegiatan diskusi

pembahasan kasus yang

aktual dan menarik dengan

merefleksikan pengalaman

klinis perawat dan bidan

yang mengacu kepada

pemahaman terhadap

standar yang berlaku.

Standar Kompetensi

Terpenuhinya SDM yang kompeten

Menerima laporan

penyelenggaraan dan biaya

IHT

Waktu pemenuhan

pengisian jabatan yang

kosong

Memenuhi kebutuhan

pegawai sesuai

prosedur:

Memenuhi kebutuhan

pegawai melalui

mutasi/rotasi/promosi

Memenuhi kebutuhan

pegawai melalui:

DSP, DK,

DUO

Sosialisasi tata cara

penyusunan KPI

Sosialisasi standar

kompetensi

100%

100%

Menerima TOR IHT sesuai

RBA 2020

Merealisasikan kegiatan IHT

ST pelaksanaan WS, Bimtek, Sosialisasi

- Rekapitulasi jam pelatihan pegawai

- Realisasi biaya WS, Bimtek, dll

Koordinasi pelaksanaan

penyusunan KPI dengan

satuan kerja

Menyusun KPI pegawaiJumlah pegawai yang

memiliki KPI

Memenuhi kompetensi

pegawai melalui IHT,

workshop, bimtek,

pendidikan formal/non-

formal

60%Jumlah pegawai yang

mengikuti 20 jam pelatihan

dalam setahun

Membuat Surat Tugas

berdasarkan usulan yang

sudah terdapat dalam RBA

2020

Kurikulum pelatihan perawat yang siap

diakreditasi

Pelatihan keperawatan untuk

memenuhi kompetensi

tenaga keperawatan dalam

memberi layanan

Ruang

Rawat Inap

Ruang

Rawat

Kegiatan sosialisasi,

pemutakhiran pengetahuan

dengan metode ceramah

dan diskusi tanya jawab.

../../renev.RSABHK/Downloads/PANDUAN-PENYUSUNAN-RKT-TAHUN-2020.doc


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Input :

Rancangan kegiatan

Output :

12 3 3 3 3

4 Input :

Kompetensi keperawatan

Output :

Kegiatan 1 1 - - -

Input : % 80 - 80 80 80

Perawat peserta asesmen kompetensi

output :

Perawat lulus asesmen kompetensi

1 Input : Instalasi Bedah Sentral

Dokumen 12 3 3 3 3

a. 1. Pelatihan bedah dasar Input : Instalasi Bedah Sentral

Sertifikasi

Output :

3. Seminar dan Workshop SDM yang kompeten Dokumen 4 1 1 1 1


Output :

Dokumen laporan Dokumen 24 6 6 6 6

1 Input : IPEL

Rencana pelatihan selama 1 tahun % 100 100 100 100 100

Output :

Laporan kegiatan % 100 100 100 100 100

2 Input :

Usulan kegiatan % 100 100 100 100 100

Output :

Model pelatihan PJJ % 100 100 100 100 100

3 Input : IPEL

Kurikulum, tim penyusun modul, biaya % 100 100 100 100 100

Output :

Modul pelatihan % 100 100 100 100 100

5 100% Input:

Peserta, panitia, paket pelatihan, ABP % 100 100 100 100 100 IPEL

Output :

Pelatihan eksternal terselenggara % 100 100 100 100 100

6 Input : IPEL

% 100 100 100 100 100

Output :

Pelatihan korporat terselenggara % 100 100 100 100 100

7 Input : IPEL

% 100 100 100 100 100

Output :

Pelatihan internal terselenggara % 100 100 100 100 100

1 Input : KOMITE MUTU

SDM yang mengikuti pelatihan Orang 4 - 2 2 -

Output :

Peningkatan Kompetensi Orang 4 - 2 2 -

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Model pelatihan PJJ % tersedianya model

pelatihan dengan

pendekatan pembelajaran

jarak jauh (PJJ)

Pertemuan, menyusun

modul sesuai standar,

seminar modul, evaluasi

Usulan kegiatan, peserta, pelatih,

instruktur, ABP

Usulan kegiatan, peserta, pelatih,

fasilitator, ABP

Pendidikan & pelatihan

sesuai kebutuhan

organisasi

Laporan kegiatan Ruang

Rawat

Kegiatan mencari sumber

informasi

berupa jurnal, menganalisis

masalah di dalamnya dan

mempresentasikan hasil

analisis tersebut.

80%% perawat yang

memenuhi persyaratan

untuk naik jenjang karir

2. Pelatihan perawat

anestesi

Koordinasi dengan SDM

tentang ketenagaan

pendidikan dan pelathan.

Pelatihan dan

pendidikan SDM bedah

sentral

12

4

3. Diskusi Refleksi Kasus

Melaksanakan pelatihan IHT

% terlaksananya pelatihan

korporat

100% Pelatihan Korporat Melaksanakan pelatihan

korporat


internal

100%

Peningkatan Pendidikan

non formal Tenaga

Keperawatan (CPD)

100%% kegiatan CPD yang


keperawatan sesuai jadwal

Tersedianya rencana

program kerja dan

anggaran instalasi BS

24

% tersedianya

perencanaan pelatihan


eksternal terakreditasi

Sosialisasi, persiapan,

penyelenggaraan, evaluasi

Melaksanakan pelatihan

APAR, PPI, BHD, simulasi

bencana

Pelatihan internal Melaksanakan pelatihan IHT

100% Modul pembelajaran Menyusun modul

pembelajaran

Pelatihan eksternal Melaksanakan pelatihan

eksternal

100% Menyusun model pelatihan

PJJ

Laporan Kegiatan diskusi

pembahasan kasus yang

aktual dan menarik dengan

merefleksikan pengalaman

klinis perawat dan bidan

yang mengacu kepada

pemahaman terhadap

standar yang berlaku.

Perencanaan pelatihan Menyusun rencana pelatihan

Ruang

Rawat Inap

Persentase karyawan yang

memiliki kompetensi

sesuai jabatan

Pemenuhan Laporan

Pelayanan , Administratib

dan Mutu pada tanggal 5

setiap bulannya

b. Pelatihan perawat

bedah dan perawat

anestesi untuk operasi

bedah jantung pediatrik

Terlaksananya rapat

koordinasi (organaizing)

Jumlah rapat internal

dan ekternal jajaran

Instalasi Bedah Sentral

Rapat koordinasi ekternal

untuk penyelesaian tugas

terkait pelayanan Instalasi

Bedah Sentral

Mengikuti rapat internal

jajaran IBS dan eksternal

IBS

Laporan rapat internal jajaran IBS dan

ekternal IBS

Kompetensi tenaga keperawatan sesuai

jenjang karir dan peminatan

Penataan Jenjang Karir

Tenaga keperawatan

2. Pelaksanaan Asesmen

kompetensi sesuai pola

jenjang karir tenaga

keperawatan

Assemen kompetensi untuk

perawat baru dan kenaikan

level perawat sesuai pola

jenjang karir

4. Nursing Journal

Reading

% tersedianya modul

pembelajaran

1. Workshop penyusunan

kompetensi tenaga

keperawatan sesuai

jenjang karir

Kegiatan penyusunan buku

putih kompetensi perawat

Penyusunan kompetensi

tenaga keperawatan

sesuai jenjang karir

100% Pertemuan, penyusunan

rencana kegiatan, monitoring

dan evaluasi

Pertemuan, menyusun

model pelatihan PJJ,

Tersedianya program

kerja dan anggaran

instalasi Bedah Sentral

Koordinasi dengan bidang

medik tentang pengadaan

alat medik.

1. Membuat E-Planing

2. menyusun RBA,

3. menyusun RKT dan RKO1. Lapran E-Planning,

2. Laporan RBA,

3. Laporan RKT dan RKO

Pelatihan

Workshop/Seminar terkait

Program Peningkatan Mutu

& Keselamatan Pasien

Mengusulkan mengikuti

Pelatihan/ Workshop/

Seminar (SDM Komite Mutu)


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Input : KOMITE MUTU

SDM yang mengikuti pelatihan

Output :

Peningkatan Kompetensi Orang 4 2 1 1 -

Input : KOMITE MUTU

SDM yang mengikuti pelatihan

Output :

Peningkatan Kompetensi Orang 2 - 1 1 -

Input : KOMITE MUTU

Usulan TOR WS

Output :

Terlaksananya WS Kegiatan 3 - 1 1 1

Input : KOMITE MUTU

Data Logbook SDM

Output :

Formulir IKI

Input : IGD

Usulan pelatihan

Output :

Sertifikasi Orang 14 - 5 5 4

Membuat usulan Pelatihan

2 100% Input : IGD

Output :

Dokumen laporan Kemampuan % 70 80 90 100 100

Input : RADIOLOGI

I. RADIOLOG Training karyawan Orang 3 1 - 1 1

Orang 3 1 - 1 1

- Pelatihan oleh RSAB Orang 3 - 1 1 1

II. RADIOGRAFER Orang 1

Orang 13 4 4 2 3

- Pelatihan oleh RSAB Orang 13 4 3 3 3

III. ADMINISTRASI - Pelatihan oleh RSAB Orang 3 1 - 1 1

Output :

% 85 85 85 85 85

Input : Dokumen 1 1 1 1 1 RADIOLOGI

Evaluasi IKU dan IKI

Output : Orang 18 18 18 18 18

1 100 Pelatihan GCP Input : Komite Etik Penelitian

Output : Paket 2 1 1 - -

Pemenuhan pelatihan kompetensi oleh

Kepala dan Anggota Komite Etik

Penelitiaan

Usulan Kebutuhan Anggaran Pelatihan

Kompetensi Etik Penelitian

Persentase karyawan yang memiliki

kompetensi sesuai jabatan

Persentase Penilaian Kinerja Pegawai

Pendidikan & pelatihan

sesuai kebutuhan

organisasi



Seminar

Mengusulkan WS RCA,

FMEA dan Statistik

Identifikasi SDM yang belum

memiliki sertifikat maupun yg

habis masa berlaku

Data lapornan pasien yang dilakukan

penanganan life saving. Data pasien

anak dan dewasa yang memerlukan

tindakan live saving

Melakukan pendataan

pasien memerlukan

penanganan live saving

Monitoring dan Evaluasi

pelaksanaan Tindakan

Pelayanan

Pengembangan SDMKemampuan menangani

life saving anak dan

dewasa

- Konas/Seminar Radiolog

PDSRI

- Pengusulan

kesinambungan

Pendidikan Formal D4

CT Scan/MRI

- Pengusulan diklat

/trainning bagi Tenaga

Radiografer

- Persentase karyawan

yang memiliki

kompetensi sesuai

jabatan

- Dokumen Evaluasi IKU

dan IKI SDM Inst. Rad

Penghargaan berbasis

Kinerja

Pelatihan/

Workshop/Seminar Terkait

Manajemen Data.

Penghargaan yang

berbasis kinerja

Pengukuran dan evaluasi

capaian IKI SDM Komite

Mutu

Melaksanakan pengukuran

IKI

Pengembangan SDM

(Pendidikan dan

Pelatihan)

Sertifikasi dan Resertifikasi

Pelatihan

Workshop/Seminar terkait

Keselamatan Pasien



Seminar

Pelatihan/

Workshop/Seminar Terkait

Manajemen Resiko

- Trainning SMF Radiologi

(1X Nasional, 1x Luar

negeri).

Pelatihan Kompetensi

untuk Seluruh Anggota

Komite Etik PenelitianPelatihan berkaitan

dengan Metodologi dan

etik Penelitian

Pelatihan Kompetensi untuk

Seluruh Anggota Komite Etik

Penelitian

1 Pemberi pelayanan

Kegawatdaruratan yang

bersertifikat

Persentase Penilaian Kinerja

Pegawai

Pemenuhan Kompetensi

tentang proses telaah dan

pelaksanaan Penelelitian

yang melibatkan manusia,

sesuai deklarasi

Internasional seperti

National and International

Ethical Guidelines for

Biomedical Rsearch

Involving Human Subjects

(CIOMS), The European

Convention on Human

Rights and Biomedicine and

Declaration of Helsinki

(1964-2008)

Orang

Persentase karyawan yang

memiliki kompetensi

sesuai jabatan

14 14

100%

14 14 14

Melakukan pendataan

pasien anak dan Dewasa

yang dilakukan penanganan

life saving

Pendidikan dan

Pelatihan sesuai



Seminar (Pimpinan RS)


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2 1 Input :

20 modul

Output :

% 100 25 50 75 100

Input :

Jadwal pendampingan

Output :

Laporan pendampingan % 100 25 50 75 100

2 100% Input :

TOR, UPK

Output :

% 100 100 100 100 100

Input :

Form pengecekan suku cadang

Output :

Laporan rekap pengecekan suku

cadang

Dokumen 12 3 3 3 3

Input : Dokumen 1 - - - - RADIOLOGI

Level IT terintegrasi

Output :

Dokumen 1 1 1 1 1

1 Input : IP3RS

Paket 4 1 1 1 1

Output :

Paket 4 1 1 1 1 IP3RS

2 Input : IP3RS

Paket 1 1 1 - -

Output :

Paket 1 1 1 - - IP3RS

Input : IP3RS

Paket 3 1 1 1 -

Output :

Paket 3 1 1 1 - IP3RS

1 Input

Formulir cek logbook Back Up Database % 100 100 100 100 100

Output :

Laporan

2 100% Input

Formulir rekap bulanan keluhan piranti % 100 100 100 100 100

lunak

Output :

Laporan

Input : % 100 100 100 100 100

TOR, UPK

Output :

Input :

TOR, UPK % 100 100 100 100 100

Output :

Instalasi Tekhnologi

Informasi


Informasi

Pengecekan suku

cadang dan laporan

pelaksanaan pekerjaan

Melaksanakan pengecekan

suku cadang dan laporan


Melakukan pengecekan

suku cadang dan laporan


Ketersediaan Proses Bisnis di unit kerja


Informasi


Informasi

Ketersediaan Proses Bisnis

di unit kerja (User

Requirement)

- Level IT terintegrasi

(HIS/Hospital Information

System terkoneksi dgn

RIS/Radiologi Information

System) berbasis PACS

Pengembangan SIMRS

yang terintegrasi

Menyalin database dari

server utama ke server

backup yang dilakukan satu

kali setiap hari

Monitoring dan evaluasi

kegiatan backup database

rutin harian

Pemantauan proses

backup database

SiMRS

100%% tingkat keakuratan

backup database


Informasi

Melakukan inventarisasi dan

membuat usulan

Rumah sakit dapat

menetapkan peralatan non

medis lainnya yang akan

dilakukan penilaian

kehandalannya

Pelaksanaan renovasi ruang

rawat inap diperuntukan

untuk ruang mawar

pekerjaan kontruksi,

renovasi wisma fits untuk

pelayanan dan pelaksanaan

penyusunan masterplan

RSAB Harapan Kita tahun

2020-2035


usulan langganan

internet,hosting & domain,

webinar

Membuat usulan langganan

internet,hosting & domain,

webinar

Laporan jumlah modul yang telah

terintegrasi


Informasi Pemantauan kegiatan

pengembangan SIMRS

terintegrasi suprasistem

Usulan Kebutuhan Peralatan Non Medik

Sesuai dengan Kebutuhan

Ketersediaan akan alat non medik

terpenuhi

Usulan Perencanaan Sarana Sesuai

Konseptual Terpenuhi

Ketersediaan Perencanaan Sarana

Sesuai Konseptual Terpenuhi

Laporan terlaksananya pemeliharaan

tersebut

Tersedianya dan terlaksananya

langganan tersebut

Usulan Perencanaan Sarana Sesuai

Konseptual Terpenuhi

Ketersediaan Perencanaan Sarana

Sesuai Konseptual Terpenuhi

% tingkat keamanan sistim

dan jaringan

Tersedianya dan terlaksananya

pemeliharaan tersebut

Membuat usulan kegiatan

pemeliharaan jaringan dan

pemeliharaan Laboratorium

Information System (LIS)


kegiatan pemeliharaan

jaringan dan pemeliharaan

Laboratorium Information

System (LIS)

3 Terpenuhinya SPA berteknologi tinggi

sesuai best practice

OEE:

% ketersediaan biaya

untuk kegiatan investasi,

pemeliharaan, perbaikan,

kalibrasi dan sertifikasi,

sarana dan prasarana alat

berdasarkan urutan

prioritas

85% Monitoring dan Evaluasi

Peralatan sterilisasi,

laundry dan peralatan

sanitasi dalam penilaian

kehandalannya

Menganalisa OEE pada

peralatan Peralatan

sterilisasi, laundry dan

peralatan sanitasi

Ketersediaan Suku

cadang Operasional dan

Barang Persediaan

Membuat usulan

perencanaan Suku Cadang

TWI, TW II dan TW III

Tingkat Kehandalan SPA

% ketersediaan biaya

untuk kegiatan investasi,

pemeliharaan, perbaikan,

kalibrasi dan sertifikasi,

sarana dan prasarana alat

berdasarkan urutan

prioritas

100% Perencanaan sesuai

dengan Konseptual

Kebutuhan User

(Peremajaan Renovasi

Ruang Rawat Inap,

Wisma Fits dan

Penyusunan

Masterplan2020-2035 di

RSAB Harapan Kita)

Membuat usulan

perencanaan Renovasi

Ruang Rawat Inap, wisma

fits dan penyusunan

Masterplan 2020-2035

RSAB Harapan Kita

Memastikan user

memakainya dengan baik

dan melakukan pelatihan

penggunaan aplikasi kepada

user pengguna.

Melakukan update sistim

keamanan dengan update

langganan antivirus,

langganan firewall, dan SSL

Melakukan monitoring dan

evaluasi tingkat keamanan

sistim dan jaringan

Pemantauan kegiatan

untuk meningkatkan

keamanan sistim dan

jaringan

Terpenuhinya SIMRS terintegrasi

Pendampingan terhadap

user penggunaan apliaksi

SIMRS

Monitoring penggunaan

aplikasi SIMRS

% pengembangan SIMRS

sesuai kebutuhan user

80%

Pemantauan kegiatan

pemeliharaan hardware

dan jaringan

% tingkat kehandalan

hardware dan jaringan

Melakukan pemeliharaan

hardware dan jaringan agar

terjaga kehandalannya


evaluasi pemeliharaan

hardware dan jaringan

Pemantauan

pemeliharaan website,

pemeliharaan jaringan

dan pemeliharaan

Laboratorium

Information System

(LIS)

Pemantauan langganan

internet,hosting &

domain, webinar


evaluasi pelaksanaan

pengembangan SIMRS


evaluasi sejumlah 20 modul

yang ada pada sistem

SMART sudah terintegrasi

sesuai target


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

3 100% Input :

% 100 100 100 100 100

Output :

Input : RADIOLOGI

Tersedianya SPA Dokumen - - - - -

Output : Dokumen 1 1 1 1 1

Ketersediaan SPA

4 1 % index budaya > 75% Survey Budaya Input : SDM

TOR Budaya Dokumen 1 - - - 1

Output :

- Laporan pelaksanaan survey 372,000,000 - - - 372,000,000 SDM

2 100% Evaluasi Peta Jabatan - Peta Jabatan Hasil Review Dokumen 100 50 50 - - SDM

3 100% Koordinasi hasil PAK Input :

Log book Dokumen 100 - 100 - 100 SDM

Output : SDM

Mengusulkan SK PAK Angka kredit Dokumen 100 - 100 - 100

Mengusulkan SK KP Input :

Daftar pegawai yang akan KP Dokumen 100 - 100 - 100 SDM

Output :

Tanda terima usulan KP Pegawai Dokumen 100 - 100 - 100 SDM

4 100% Updata manual Input : SDM

Mutasi data Data 100 100 100 100 100 SDM

Output : SDM

Data yang sudah update Data 100 100 100 100 100 SDM

SDM

5 100% Input :

Dokumen 100 100 100 100 100 SDM

Output :

Dokumen lengkap Dokumen 100 100 100 100 100 SDM

6 85% Input : SDM

Kuesioner Survey Dokumen 100 - - 100 - SDM

Output :

Laporan hasil survey Dokumen 100 - - 100 - SDM

7 85% Input :

Usulan biaya Dokumen 15 15 15 15 15 SDM

Output :

Laporan hasil survey

Realiasi biaya 173,791,783,000 43,447,945,750 43,447,945,750 43,447,945,750 43,447,945,750 SDM

Input : Dokumen RADIOLOGI

Pertemuan rutin

Output : % 85 85 85 85 85

Persentase Kepuasan pasien

1 100 Input : Komite Etik Penelitian

Ketersediaan peta jabatan

sesuai kebutuhan

pelayanan RSAB Harapan

Kita

Kolaborasi dan Koordinasi

dengan semua satuan kerja

dan suprasistem

Peningkatan Pemahaman

terhadap proses telaah etik

setiap penelitian yang

melibatkan subjek manusia

dan dilakukan di RSAB

Harapan Kita sesuai dengan

Pedoman Etik Peneltian

RSABHK

Persentase peneliti di RSAB

memahami masalah

prosedur penelitian mulai

dari telaah etik sampai

pelaksanan penelitian

Persentase Proposal

Penelitian yang telah

dilakukan kajian untuk

persetujuan etik pelaksaan

penelitian

Sosialisasi proses kaji

etik penelitian

Laporan rekap pencatatan suhu dan

kelembaban

Formulir rekap pencatatan suhu dan

kelembapan

% kegiatan ITI sesuai

rencana

Pembuatan rencana

usulan dan biaya

kegiatan operasional ITI


evaluasi UPK dan serapan

anggaran

Membuat UPK semua

usulan kegiatan dan

monitoring anggarannya

- Tersedia SPA (spesifik)

Unit kerja/pemenuhan

inventaris kantor, Alked,

Alkes, ART &

pemeliharaan Alked

Pemenuhan SPA sesuai

best practice (meliputi :

kapitalisasi /Renovasi,

Pemeliharaan,

pengadaan )

- Persentase Kepuasan

pasien

- Pertemuaan Pagi/Monev

setiap hari Senin s/d

Jum'at (7:00 - 8:00)

- Pertemuan Rapat

Bulanan Instalasi

Radiologi setiap hari

Selasa minggu ke-1

Dokumen/

Rp

Program pembinaan

komunikasi dan interkasi

internal dan eksternal

Dokumen/

Rp

- Ketersediaan SPA

(spesifik) Unit kerja

/pemenuhan inventaris

kantor, Alked, Alkes,

ART & pemeliharaan

Alked

Usulan Kebutuhan Anggaran Pelatihan

Kompetensi Etik Penelitian

Dokumen pegawai sesuai persyaratan

akresitasi

% kepuasan pegawai Monev kepuasan

pegawai

Ketersediaan data

pegawai yang up to date

Memberikan informasi

pegawai yang akan KP

Menyampaikan usulan KP

ke Kemenkes

Melakukan survey kepuasan

pegawai

Membuat laporan dan RTL

hasil survey

Terwujudnya budaya kerja yang

berorientasi kepada pelanggan

Monev Peta Jabatan

Presentase pegawai yang

diusulkan KP tepat waktu

Pengusulan KP sesuai

prosedur

Mengusulkan SK PAK

Pemeliharaan dokumen

pegawai

Monev kelengkapan

dokumen

Melengkapi dokumen

pegawai yang tidak lengkap

% realisasi biaya pegawai

Ketersediaan dokumen

kepegawaian yang

lengkap

Pemutakhiran data

pegawai

Entry data mutasi pegawai

Penilaian index positif

budaya korporat

Membuat TOR pelaksanaan

survey budaya

Pengendalian alokasi

anggaran SDM

Mengevaluasi realisasi biaya

pegawai

Membuat usulan biaya

pegawai


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Output :

Paket 4 1 1 1 1

5 Tersedianya layanan subspesialistik 1 Input :

Format pemantauan

Output :

Laporan pemantauan pasien dan tenaga

Input :

TOR ABK

Output :

Laporan ABK Laporan 1 - 1 - -

Input :

ABK

Output :

Usulan Kebutuhan Berkas 1 - 1 - -

1 100% 1. Membuat RBA/Thn Input : Instalasi Rawat Inap

Form data pengisian rencana kerja

Output :

Hasil Data kinerja kegiatan % 100 100 100 100 100

2 Input : Instalasi Rawat Inap

Output :

Laporan % 100 100 - - -


Form data pengisian komplain pasien

Output :

% 100 100 100 100 100


Form data mutu pelayanan rawat inap

Output :

% 100 100 100 100 100

Kegiatan :

Kegiatan :

- Pengadaan Farmasi

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Bidang Pelayanan

Keperawatan

Peningkatan Pemahaman

terhadap proses telaah etik

setiap penelitian yang

melibatkan subjek manusia

dan dilakukan di RSAB

Harapan Kita sesuai dengan

Pedoman Etik Peneltian

RSABHK

Persentase peneliti di RSAB

memahami masalah

prosedur penelitian mulai

dari telaah etik sampai

pelaksanan penelitian

Persentase Proposal

Penelitian yang telah

dilakukan kajian untuk

persetujuan etik pelaksaan

penelitian

Komplain adalah ungkapan

dari ketidak puasan yang

dirasakan oleh pasien

terhadap pegawai (Perawat,

ADM dan Pekarya)

- Pengadaan alat

medik

Sosialisasi proses kaji

etik penelitian

3. Pengajuan usulan

kebutuhan tenaga

keperawatan

Pengajuan kebutuhan

tenaga keperawatan baru

Persentase distribusi

tenaga keperawatan

sesuai dengan kebutuhan

unit kerja

100% Pemenuhan kebutuhan

SDM untuk

pengembangan layanan

RS

Program kerja instalasi

ranap adalah suatu kegiatan

yang dirancang untuk

dilaksanakan instalasi rawat

inap dalam satu periode

tertentu.

Peningkatan pelayanan

Rawat Inap

% tersedianya program

kerja Instalasi ranap

Sarana dan prasarana

tersusun sesuai rencana

pengembangan

Membuat laporan

perencanaan : Alat medik,

penggabungan ruang Menur

dan Kenanga


rawat inap

Tersusunnya Rencana

Pengembangan sarana

dan prasarana yang

memadai

100%

Data laporan perencanaan

pengembangan sarana dan prasarana

2. Pertumbuhan Hari

Perawatan Rawat Inap

a. Peningkatan

pelayanan rawat inap

- Penggantian Nurse

call ruang mawar

yang rusak

- Pengadaan alat non

medis

- Kebutuhan

operasional

b. Peningkatan

Kompetensi

Meningkatkan SDM

yang berkualitas dan

berdaya saing dgn

pelatihan :

Setiap tgl 9 setiap

bulannya

Indikator mutu rawat inap

adalah ukuran mutu dan

keselamatan pasien rawat

inap yang digambarkan

dari data rawat inap dalam

upaya meningkatkan

pelayanan rawat inap. Jika

tidak tercapai di lakukan

PDSA dan tersedia setiap tgl

9 setiap bulannya

Hasil penilaian mutu pelayanan rawat

inap


Rawat Inap

Hasil penilaian pengisian form komplain

pasien

Melakukan koordinasi

dengan Ipel untuk pelatihan

service excelent dan

komunikasi efektif

Pemenuhan pelatihan kompetensi oleh

Kepala dan Anggota Komite Etik

Penelitiaan


Rawat Inap

a. Perbaikan Bed

manajemen Rawat

Inap

- Usulan perencanaan

papan Acrilic untuk

informasi tempat tidur

(Manual)

1. Waktu tunggu pasien

masuk rawat inap

IGD/Rawat Jalan ≤ 30

menit

b. Koodinasi dengan

IT, untuk aplikasi on

line Bed manajemen

A. Melakukan pendataan dan

mengolah laporan mutu

2 Perbulan/ruanganJumlah Komplain

Pelayanan

2. Membuat RKT dan RKO

rencana kerja unit

Perhitungan kebutuhan

tenaga keperawatan

berdasarkan tingkat

ketergantungan pasien dan

besarnya pengembangan

layanan

2. Penghitungan Analisis

Beban Kerja Perawat

Pelaksanaan program

pemantauan dan

pendistribusian tenaga

keperawatan sesuai dengan

kebutuhan dan situasi unit

kerja

1. Pemantauan dan

pendistribusian tenaga

keperawatan sesuai

dengan kebutuhan dan

situasi unit kerja

Ketepatan waktu

penyelesaian laporan

pelayanan Ranap


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Budaya kerja :

d. Bed Manajemen

Input : Instalasi Rawat Inap

Data pendapatan pelayanan rawat inap

Output :

% 100 100 100 100 100

1

Input : Instalasi Bedah Sentral

Laporan kepatuhan surgical chek list

Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Laporan emergency respons time 2

Output :

Dokumen Laporan Menit 120 120 120 120 120


laporan Post Operative Death Rate

Output :

Dokumen Laporan % ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1 ≤ 1


Laporan waktu tunggu operasi

Output :

Dokumen Laporan Jam ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48 ≤ 48


laporan kelengkapan Informed consent

e. Kelengkapan

Informed

Consent 100%

Meningkatkan

kepatuhan SPO, dan

kewaspadaan agar tidak

terjadi Post Operative

Death Rate

c. Post Operative Death

Rate ≤ 1%

3. Kelengkapan

Pengisian Resume

medis

b. Peningkatan

Kompetensi

Meningkatkan SDM

yang berkualitas dan

berdaya saing dgn

pelatihan :

- Service Exellent dan

Komunikasi Efektif

- Meningkatkan

kompetensi perawat:

Maternitas dasar,

ICU,EWS,Kardiologi

dasar

c. Monev Indikator tiap

TW

- Bekerjasama dengan

Bidwat pelatihan

Manajemen Manrura

(Manajemen Ruang

Rawat)

f. Koordinasi dengan

Pemasaran untuk

perencanaan target

capaian prosentase

asuransi

Melakukan monev

kepatuhan SPO

Koordinasi dengan KSM

pengguna Ibs Untuk

melakukan Penjadwalan

Operasi tidak lebih dari 48

jam

Melakukan Monev terhadap

penjadwalan dari KSM

pengguna IBS

Koordinasi dengan petugas

kamar operasi untuk selalau

mengingatkan para operator

dan dokter anestesi untuk

melengkapi informed

consernt sebelum operasi.

Petugas IBS mengecek

kembali kelengkapan

Informed Consent sebelum

operasi

≤ 1%

Meninkatkan kepatuhan

SPO dalam melakukan

penjadwal operasi

elektif.

d. Waktu Tunggu Operasi

Elektif ≤ 48 Jam

≤ 48 Jam

Meningkatkan

kepatuhan SPO

pengguna IBS tentang

kelengkapan Informed

Consent 100%

100%

a. Implementasi

discharge planning

untuk seluruh pasien

b. Laporan kelengkapan

resume medik pada

KSM/ Komed/ DMK

dijadikan kinerja

dokter lengkapnya

rekam medis untuk

kebutuhan penjaminan

kepada DPJP

B. Melakukan kegiatan

pelayanan rawat inap :

Koordinasi petugas yang

akan melakukan tindakan

operasi untuk selalu

meningkatkan kewaspadaan

pada saat akan melakukan

tindakan pembedahan

Ketepatan waktu


kegiatan pelayanan Ranap

adalah berupa aporan

pendapatan rawat inap yang

tersedia setiap tgl 4 tiap

bulannya

Setiap tgl 5 tiap

bulannya

- Mengolah data

pendapatan

- Melakukan kegiatan

administrasi surat

masuk dan keluar

- Melakukan penagihan

jasa Medis dokter

Tersusunnya laporan

Instalasi Bedah Sentral :

Petugas IBS melakuakan

pengisian surgical chek lis t

di form monev surgical chek

list

a. Penerapan Surgical

Check list Patient

Safety (100%)

koordinasi dengan rawat

inap serah terima pasien

pada saat chek in

100% Meningkatkan

kepatuhan pelaksanaan

surgical chek list patient

safety 100%

b. Emergency Respon

Time 2 (ERT 2) (120

menit)

120 Menit Melakukan Monev

Emergency Respons Time 2

≤ dari 120 menit

Koordinasi dengan pertugas

ruang rawat inap, igd dan

kamar bersalin dalam

pelayanan emergency

respons time

e. Pelayanan Red

Carpet

Hasil rekapitulasi pendapatan rawat inap

Meningkatkan

pelayanan Emergency

Respons time (ERT 2) ≤

dari 120 menit


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Laporan pertumbuhan operasi

Output :

Dokumen Laporan % 10 10 10 10 10


Laporan angka pembatalan operasi

Output :

Dokumen Laporan % ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5


Output :

Dokumen Laporan % 2 2 2 2 2


Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Output :

Dokumen laporan % 100 100 100 100 100


Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100


Output :

Dokumen Laporan % 100 100 100 100 100

1 Input : INST. LAB

Form pemeriksaan DR dan CRP Menit < 100 < 100 < 100 < 100 < 100

Output :

Penilaian Kepuasan

Pemangku Kepentingan

< 100 menitWaktu Tunggu hasil

Laboratorium (TAT) < 100

menit

Setiap petugas laboratorium

mengerjakan sesuai SPO

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS

1. Petugas anestesi

melakukan cek ulang

dengan menggunakan

prinsip 5 benar sebelum

dilakukan tidakan

anestesi.

2. Petugas anestesi

melakukan Sign Out

sebelum penahiran

anestesi

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

petugas IBS (dokter

Anestesi dan perawat

anestesi)

m. Tidak adanya

komplikasi anestesi

karena overdosis,

reaksi anestesi, dan

salah penempatan

endotracheal tube

100%


kamar operasi untuk saling

mengingatkan dan

meninkatkan kewaspadaan

pada saat sebelum dan

sesudah operasi

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS

j. Tidak adanya kejadian

operasi salah orang

100%

100% Petugas IBS melakuakan

pengisian surgical chek list di

form monev surgical chek

list

k. Tidak adanya kejadian

salah tindakan pada

operasi 100%

100%

Petugas IBS melakuan Sign

Out sebelum operasi

selesai.

Laporan tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh

pasien setelah operasi



mengingatkan dan



sesudah operasi

100%



mengingatkan dan



sesudah operasi

e. Kelengkapan

Informed

Consent 100%

Meningkatkan

pelayanan Eksekutif dan

melengkapi SPA

pelaksanaan pasien

safety

Melakukan penjadwalan

opersi elektif diluar jam kerja

{hari sabtu dan minggu}

10%f. Pertumbuhan Tindakan

Operasi 10%

Meningkatkan

kepatuhan SPO

pengguna IBS sebelum

melakukan penjadwalan

operasi.

Petugas Ibs melakukan

pengecekan/pemeriksaan

pasien sebelum dilakukan

operasi

≤ 5%g. Angka Pembatalan

Operasi ≤ 5%

Kordinasi dengan KSM

pengguna Ibs (DPJP), Untuk

melakukan penilaian kembali

pasiennya sebelum

dijadwalkan operasi

Melakukan monev

kepatuhan SPO

i. Tidak adanya kejadian

operasi salah sisi

100%

100%

h. Kejadian kematian di

meja operasi (Death

On Table ) 2%

2%

Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS



mengingatkan dan



sesudah operasi


pengisian surgical chek list di

form monev surgical chek

list


kamar operasi untuk selalau

mengingatkan para operator

dan dokter anestesi untuk

melengkapi informed

consernt sebelum operasi.

Petugas IBS mengecek

kembali kelengkapan

Informed Consent sebelum

operasi

Hasil DR dan CRP yang sudah divalidasi

Mengecek kualitas sampel

Meningkatkan

kepatuhan SPO

pengguna IBS tentang

kelengkapan Informed

Consent 100%

100%

Koordinasi petugas yang

akan melakukan tindakan

opersai untuk selalu


pada saat akan melakukan

tindakan pembedahan

Meningkatkan

kepatuhan SPO, dan

kewaspadaan agar tidak

terjadi Post Operative

Death On Table



mengingatkan dan



sesudah operasi

l. Tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda

asing/lain pada tubuh

pasien setelah operasi

100%

100% Meningkatkan

kepatuhan SPO dan

kewaspadaan petugas

dan pengguna IBS


pengisian surgical chek list

di form monev surgical chek

list

1. Meningkatakan

pelayanan diluar jam

kerja

2. Koodinasi dengan IHP

untuk promosi pelayanan

eksekutive.

Laporan tidak adanya salah tindakan

pada operasi

Laporan angka kematian dimeja operasi

Laporan tidak adanya operasi salah sisi.

Laporan tidak adanya operasi salah

orang

Laporan reaksi dan komplikasi anestesi


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2 Input : INST. LAB

Menit < 30 < 30 < 30 < 30 < 30

Input : INST. LAB

Output :

Ketepatan waktu kontrol alat % 100 100 100 100 100

3 Input : INST. LAB

Output :

% 90 90 90 90 90

1 Input : REHAB MEDIK

Perjanjian Pasien :

- Fisioterapi

- Okupasi Terapi

- Sensori Integrasi

- Terapi Wicara

Output :

Kedatangan Pasien : REHAB MEDIK

- Fisioterapi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

- Okupasi Terapi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

- Sensori Integrasi % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

- Terapi Wicara % ≥50 ≥30 ≥40 ≥45 ≥50

1 Input : Inst ICU

Lembar Kerja Dokumen

Output :

Laporan

Akomodasi 4871 1218 1217 1217 1217

Visite 4871 1218 1217 1217 1217

Konsultasi 1,689 422 422 422 422

Tindakan 86,437 21,609 21,609 21,609 21,609

28,164 7,041 7,041 7,041 7,041

2 Input : Inst ICU

Lembar Kerja

Output :

Dokumen 2 2 2 2 2

3 80% Input : Inst ICU

Lembar kerja

Output :

Laporan Dokumen 1 1 1 1 1

Volume

Kegiatan:

Penggunaan

Alat

Kontrol alat dilakukan setiap

pagi hari

Penilaian Kepuasan


Petugas laboratorium

melakukan kontrol sesuai

dengan ketentuan

Kepatuhan kontrol alat

POCT

100%

Penerimaan permintaan pemeriksaan

Kromosom sampai diKeluar hasil.

Hasil yang dikeluarkan telah divalidasi

dokternya

Angka Keberhasilan

ANALISA KROMOSOM

PRENATAL Pada

Kehamilan Beresiko

Kelainan KONGENITAL

90% Penilaian Kepuasan


Menerima sampel,

memproses sampel dan

mengeluarkan hasil

Setiap petugas laboratorium

mengerjakan sesuai SPO

▲Mengumpulkan data

indikator mutu

▲ Membuat laporan dan

menganalisa capaian

Instalasi ICU

▲ Mengidentifikasi laporan

dan menganalisa capaian

Instalasi ICU

▲Melaporkan Volume

Kinerja indikator mutu

bulanan, TW,Tahunan

● RKO (Rencana Kerja

Operasional )

● RKO (Rencana Kerja

Operasional ) :

▲ Melakukan Monitoring

dan evaluasi kegiatan di inst

ICU, sesuai RKO :

▲ Mengiput volume

kegiatan (akomodasi, Visite,

Konsultasi, Tindakan,

penggunaan alat)

▲Meningkatkan volume

kegiatan di Intensive Care

Unit (10% dari tahun 2019)

Penyusunan Program

Kerja dan Anggaran :

● RBA (Rencana Bisnis

Anggaran)

● RBA (Rencana

Bisnis Anggaran)

Melakukan penyusunan

Program Kerja RBA, RKT

dan RKO untuk kebutuhan

1(satu) tahun

Tersediannya program

kerja dan anggaran

instalasi ICU

(Perencanaan)

● RKT ( Rencana Kerja

Tahunan )

● RKT ( Rencana

Kerja Tahunan )

● Melakukan Monitoring

dan evaluasi kegiatan di

inst ICU, sesuai RKT

Penerimaan permintaan pemeriksaan

laboratorium sampai diambil sampelnya.

Mengambil sampel pasien

secara baik dan benar

sehingga didapatkan hasil

yang baik

Ketepatan menangani pasien

sampai didapatkan sampel

Penilaian Kepuasan


Waktu Tunggu Pelayanan

Laboratorium

< 30 menit

Menyusunan Program Kerja

dan Anggaran :

Kepatuhan petugas laboratorium

melakukan kontrol alat

100%

Penjadwalan pasien terapi

latihan setelah di

programkan dokter

Spesialis

≥ 50% Peningkatan program

kinerja layanan

rehabilitasi medik

kesehatan perempuan,

perinatal dan anak

100%

SPM.49. Pemberi

Pelayanan Unit Intensif

● Laporan capaian

volume kegiatan.

Penyusunan laporan

kegiatan Instalasi ICU

meliputi :

●. Mengumpulkan data

harian terkait indikator

mutu,

●. Mengumpulkan data

harian terkait volume

kegiatan di inst ICU

Data untuk

RBA,RKT,R

KO instalasi

ICU

Dokumen

RBA,RKT,R

KO instalasi

ICU

a. Dokter Pemberi

Pelayanan Unit

Intensif dokter dan

dokter spesialis

sesuai dengan

kasus yang

ditangani

b. Perawat pemberi

asuhan keperawatan

minimal pendidikan

D.III keperawatan

atau setara D.IV

dengan sertifikat

Perawat mahir ICU

▲ Membuat laporan

Pemberi Pelayanan di Unit

Intensif dokter dan dokter

spesialis sesuai dengan

kasus yang ditangani

▲Membuat laporan

Pemberi asuhan

keperawatan di Unit Intensif

Perawat minimal pendidikan

D.III keperawatan atau

setara D.IV dengan sertifikat

Perawat mahir ICU

▲ Dokter : Memastikan

Pemberi pelayanan di Unit

Intensif adalah pada kasus

anak di tangani oleh Sp.A

dan atau Pediatrik Intensivis,

dan pada kasus IBU

ditangani oleh Sp.An dan

atau KIC

▲ Perawat: Memastikan

Pemberi asuhan

keperawatan di ICU adalah

perawat pendidikan minimal

D.III Keperawatan atau

setara D.IV dengan sertifikat

Perawat mahir ICU

Pemantauan dan

pelaporan kegiatan

% Ketepatan waktu


kegiatan pelayanan di ICU

tanggal 10 setiap bulannya

●.Menyusun laporan

capaian volume kegiatan

inst ICU

● Indikator Mutu ICU. ●. Menyusun laporan

indikator Mutu.

Penjadwalan pasien terapi

setelah diprogramkan dokter

Spesialis


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

4 Input : Inst ICU

Lembar kerja

Output :

Laporan % ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3 ˂ 3

▲ Monitoring Evaluasi

5 Input : Inst ICU

Lembar Kerja

Output :

Laporan % < 6 < 6 < 6 < 6 < 6

6 Input : Inst ICU

Lembar Kerja

Output :

Laporan % 100 100 100 100 100

1 Input :

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

2 Input :

Data pasien sepsi saat persalinan.

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

3 Input :

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

4 Input :

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

5 Input :

Output :

Dokumen 12 3 3 3 3

6 ≥80% Input :Optimalisasi pelayanan

operasi di NICU.

Melakukan optimalisasi

pelayanan operasi di NICU.

Persentase kelengkapan

pengisian ceklis prosedur

keselamatan pasien pada

tindakan infasif diluar

kamar operasi

100%

Kejadian kematian ibu saat

persalinan karena sepsis

Data pasien pre eklamsi/eklamsi saat

persalinan

Laporan jumlah pasien yang meninggal

karena pre-eklamsi/eklamsi saat

persalinan

Optimalisasi pelayanan

maternal dalam hal

persalinan dengan pre

eklamsi/eklamsi

Persalinan dengan pre

eklamsi/eklamsi

≤30%

81% Kemampuan menangani

BBLSR


UNIT

TARGET


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Output :

Pasien 12 3 3 3 3

7 Input :

Data pasien bedah saluran cerna

Output :

Hari 20 20 20 20 20

8 Input :

Data pasien yang lahir di RSAB

Output :

Bayi 12 3 3 3 3

2. Instalasi Laboratorium

9 Input :

Jumlah seluruh persalinan dalam 1bln

Output :

Jumlah persalian SC dalam 1 bulan SC 12 3 3 3 3

1 Input : RADIOLOGI

% 100 - - - -

2 Output :

% ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%) ≤ 60 (100%)

Input : Menit ≤ 90 - - - - RADIOLOGI

Output :

Menit ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90

Input : Menit ≤ 90 - - - - RADIOLOGI

Output :

Menit ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90 ≤ 90

Input : Dokumen RADIOLOGI

Output :

Dokumen

6 Input : Diklit

% 100 100 - - -

Output :

Laporan kegiatan % 100 100 - - -

2 Input :

% 70 40 50 60 70

Output :

% 100 100 100 100 100

Jumlah pasien yang hidup setelah

operasi di NICU

1

Pengukuhan layanan

penanganan kekerasan

pada perempuan

Optimalisasi

pemeriksaan deteksi

dini kelainan metabolik

Rencana pendidikan, pelatihan dan

penelitian selama 1 tahun

Peningkatan cakupan

deteksi kelainan prenatal

pada kehamilan berisiko

kelainan kongenital

5

Membina kerjasama dengan

RS mitra (RS Jantung

Harapan Kita) dan monev

indikator tiap bulan

Angka keberhasilan

operasi di NICU.

Rata- rata hari perawatan pasien bedah

saluran cerna

Bekerja sama dengan Inst.

Pelatihan, Monev indikator

tiap bulan

Peningkatan Kompetensi

perawat : Perawatan Luka

Optimalisasi pelayanan

bedah di Instalasi

Perinatal Terpadu

LOS kasus bedah

Neonatal

20 Hari

Melakukan peningkatan

kerjasama dengan :

Melakukan peningkatan

kerjasama dengan :

Jumlah bayi lahir RSAB yang discreening

100%Angka pemerikasaan

deteksi dini kelainan

metabolik 1. SMF anak

Kerusakan

foto ≤1%

Tersedia dokumen laporan kegagalan

hasil Radiologi/reject film 1% setiap bulan

Ketersediaan angka

kegagalan hasil Radiologi

Ketersediaan angka

kegagalan hasil

Radiologi/reject FilmKerusakan

foto ≤1%

Kerusakan foto

≤1%

Kerusakan foto

≤1%

Kerusakan foto

≤1%

Kerusakan

foto ≤1%

< 20 %

Tersedia dokumen laporan pemeriksaan

cito ≤ 60 menit (100%) setiap bulan

Mengumpulkan, mengolah dan

mengevaluasi data pemeriksaan thorax

foto setiap bulan

Sosialisasi pelaksaan

pemeriksaan thorax foto

Pemantapan divisi-divisi

layanan subspesialistik

kesehatan perempuan

Waktu tunggu hasil

pelayanan thorax foto

Tersedia dokumen laporan pemeriksaan

thorax foto ≤ 90 menit setiap bul

kementerian kesehatan ri · 2020. 12. 16. · rencana kinerja tahunan (rkt) dan rencana kinerja...

Documents