Dr.Hendriati SpMSub.Bag. Plastik dan Rekonstruksi

Bag.Ilmu Kesehatan MataFK Univ.Andalas / RS.dr.M.Djamil Padang

KELOPAK MATA

margo

3 lobus lemak di palpebra inferior2 lobus lemak di

palpebra superior

Fisura vertikal

Fisura interpalpebra:- vertikal 10-11 mm- horizontal 30-31 mm

Margo palpebra superior dan inferior membuat sudut 60 derajat pada kantus medial dan lateral

Margo superior berada 1-2 mm di bawah limbus superior

Margo inferior tepat berada di atas limbus inferior

Ukuran-ukuran normal

Perlindungan mekanik terhadap bola mata paling penting

Menyediakan elemen kimia untuk tear film dan membantu mendistribusikan lapisan tear film pada ocular surface

Membantu proses ekskresi tear film dengan proses mengedip

Bulu mata menyaring partikel debu dari udara luar

Fungsi kelopak mata

Penyakit-penyakit kelopak mataInfeksi

HordeolumInfeksi akut supuratif pada

kelenjar-kelenjar kelopak mataEtio : StafilokokusKlinis: benjolan berwarna

merah dekat pangkal bulu mata, sakit bila ditekan

Ada 2 macam hordeolum, internum dan eksternum

1. Hordeolum internum glandula meibom2. Hordeolum eksternum glandula zeis dan moll

Terapi :Antibiotika lokal dan sistemikInsisi bila ada fluktuasiPerbaikan higiene untuk cegah rekurensi

Komplikasi : selulitis

KhalazionPeradangan lipogranuloma menahun kelenjar

meibomEtio: gangguan sekresi kelenjar meibom sehingga

terjadi penyumbatan dan reaksi jaringan sekitarnya.

Klinis: kelopak mata tebal dan edema, teraba benjolan keras. Pada ujung meibom ada masa kuning akibat sekresi yang tertahan

TerapiKompres hangatUrut ke arah muara kel.

MeibomInsisi dan kuretase untuk

mengeluarkan isi kelenjar.

Pada khalazion yang berulang, sebaiknya dipikirkan juga kemungkinan karsinoma (PA)

Blefaritis

Peradangan subakut atau menahun dari tepi kelopak mata

Ada 2 bentuk:1. Blefaritis skuamosa2. Blefaritis ulserativa

Blefaritis skuamosa

Gambaran klinis : sisik yang halus berwarna putih, penebalan kelopak yang disertai madarosis.

Pengobatan:bersihkan tepi kelopak dgn

shampoo bayiBeri antibiotika lokal

Blefaritis ulserativa

Gambaran klinis : terdapat keropeng warna kekuningan yang seolah-olah merekat bulu mata jadi satu. Bila keropeng dibuang terdapat ulkus yg mudah berdarah.

Pengobatan:Keramas dengan

shampoo bayiBeri antibiotika lokal

Anomali bentuk PalpebraEntropion Melipatnya kelopak mata ke arah dalam, sehingga

bulu mata menggeser konjungtiva dan kornea.Etio: mekanik, spasme otot orbikularis atau adanya

jaringan parut (trakoma)

Ada 2: 1. involusional

2. Sikatrikal Pengobatan:

bedah plastik

Entropion Sikatrik

Disebabkan oleh sikatrik pada konjungtiva tarsalis dan tarsus

E/ : trauma and trachoma

Entropion Involusional

Ektropion

Melipatnya kelopak mata ke arah luar, sehingga palpebra berjarak dengan permukaan bola mata

Pengobatan: bedah plastik

Tumbuhnya bulu mata ke arah dalam, sehingga menggeser kornea dan konjungtiva, dan

dapat penimbulkan peradangan

Keluhan: kelilipan, fotofobia, lakrimasi

Pengobatan: epilasi. Bila disertai entropion bedah plastik

Trikiasis

Lagophthalmus

Kondisi kelopak mata yang tidak dapat tertutup sempurna, sehingga ada bagian konjungtiva dan kornea exposure

Etio: - sikatrik yang menarik kelopak - ektropion - paralisis otot orbikularis

- eksoftalmus goiter - tumor retrobulber

PtosisJatuhnya kelopak mata atas dan tidak dapat diangkat,

sehingga celah vertikal kelopak lebih kecil apabila dibandingkan dengan mata normal.

Etio: - ggn. fungsi m.levator (miogenik)

- lumpuhnya N III (neurogenik) - jaringan penyokong tidak baik

Kongenital atau didapat

Unilateral atau bilateral (myasthenia gravis)

Partial atau seluruhnya; ini dapat diketahui bila penderita disuruh melihat ke atas sementara pemeriksa menahan pada daerah alis agar dahi tidak berkerut

Terapi PtosisBila monokuler segera, karena ancaman ambliopia

Operasi plastik Ringan fasanella servat

Sedang reseksi otot levator palpebraBerat suspensi otot frontalis, bisa dengan

fascia lata atau material lain

Koloboma

Sebagian palpebra tidak terbentukLekukan kecil sampai hilangnya sebagian palpebra

Terapi : operasi plastik

koloboma

Retraksi kelopak mataMerupakan suatu kondisi dimana kelopak mata

tertarik ke arah belakang, sehingga kornea sklera bisa exposure

Etio: bisa lokal,sistemik ataupun CNSSering terdapat pada graves ophth.Dapat juga karena reseksi otot yang berlebihan pada

blefaroplasti

Pengobatan

Tergantung etiologiTears artificial, lubricans dan salep untuk melindungi

korneaBerat pembedahan

XanthelasmaMerupakan bentuk degenerasi lemak pada kulit

kelopak nasal bawah dan atas, sehingga menyerupai gambaran kupu-kupu berwarna kuning jingga

Hubungan erat kadar kolesterol serumWanita klimakteriumProgresif perlahan-lahanPengobatan: Bedah Plastik

Laserasi kelopakKondisi hilangnya kontinuitas kelopak mata, bisa

partial thickness maupun full thicknessEtio: traumaPengobatan:

- wound toilet- jahit lapis demi lapis;

konjungtiva dan tarsus vicryl 6/0otot orbikularis vicryl 6/0kulit silk 6/0

ThankYou

Thank you