indera mata dan telinga - · pdf filebagaimana kerja mata dan ... sebagai pelindung mata dari...

M a t a K u l i a h : A n a t o m i d a n F i s i o l o g i M a n u s i a

1

Kegiatan Belajar : 1

Indera Mata dan Telinga 120 Menit

Mata dan telinga adalah dua indera kita yang sangat penting, meskipun inderalain juga penting. Bagaimana kerja mata dan telinga sebagai organ indera kitaadalah karunia yang patut kita syukuri.Indera penglihat (mata) disebut juga fotoreseptor karena mata sangat pekaterhadap rangsangan cahaya. Mata memiliki sejumlah reseptor khusus untukmengenali perubahan sinar dan warna.Telinga, selain sebagai indera pendengar telinga berfungsi sebagai alatkeseimbangan.Penguasaan Anda akan materi ini akan membekali pengetahuan bagaimana keduaindera ini berfungsi dengan berbagai strukturnya sekaligus factor yang dapatmenjadi penyebab kedua indera ini tidak berfungsi normal.

Setelah Anda mempelajari materi ini Anda akan dapat :1. menjelaskan struktur dan fungsi bagian-bagian mata2. menjelaskan fisiologi penglihatan3 . menjelaskan kelainan dan penyakit pada mata4. menjelaskan struktur dan fungsi bagian-bagian telinga5. menjelaskan fisiologi pendengaran dan keseimbangan6. menjelaskan kelainan dan penyakit pada telingaAgar Anda dapat menguasai tuntas materi kegiatan belajar ini, baca dan simaklah

dengan cermat uraian, tabel, gambar, latihan yang ada dalam kegiatan belajar ini.

TUJUAN

PENDAHULUAN


2

Yang tidak kalah penting adalah mengerjakan Tes Formatif, dengan tanpa melihatlagi materi yang telah Anda baca. Kami yakin Anda akan dapat menguasainya.

A. MATA INDERA PENGLIHAT

Mata adalah organ yang mengandung reseptor visual. Dengan dukungan organasesoris mata kita bisa melihat sesuatu benda. Organ asesoris mata mencakupkelopak mata, apparatus lakrimalis yang melindungi mata, dan seperangkat ototekstrinsik yang menggerakkan mata. Mata, kelenjar lakrimalis dan otot ekstrinsikterdapat dalam rongga orbital berbentuk buah pir, atau disebut orbit, pada tengkorak.Mata adalah indera yang terpenting. Bagian otak yang berhubungan dengan inderamata jauh lebih banyak dibanding dengan yang berhubungan dengan indera yang lain.

Mata (organ visus) terdiri atas : 1). organ okuli assesoria (alat bantu/pelengkapmata) dan 2). okulus (bola mata).

1. Organ okuli assesoriaOrgan okuli assesoria terdapat di sekitar bola mata, bagian ini sangat erat

hubungannya dengan mata. Bagian-bagian organ okuli assessoria antara lain:

a. Kavum orbita (orbit)Orbita merupakan rongga mata yang bentuknya seperti piramid atau kerucut

bersisi empat sebagai tempat bola mata. Bagian dasar orbit menghadap arahanterolateral sedangkan apeks menghadap posteriomedial. Volume orbit pada orangdewasa adalah sekitar 30 mL, dan hanya seperenam yang ditempati oleh bola mata.Dinding rongga mata dibentuk oleh tulang 1) os frontalis 2) os zigomatikum 3) ossfenoidal 4) os etmoidal 5) os palatum 6) os lakrimal. Perhatikan gambar 8.1D !

Rongga mata mempunyai beberapa celah yang menghubungkan rongga matadengan rongga otak, rongga hidung, rongga etmoidalis dan sebagainya. Ronggabolamata ini berisi jaringan lemak, otot fasia, saraf, pembuluh darah dan aparatuslakrimalis.

b. Supersilium, eyebrow (alis mata)

URAIAN MATERI


3

Alis mata merupakan bagian yang sedikit menonjol di atas kedua belah kelopak matadan mempunyai sedikit rambut halus.Bentuk alis mata pada manusia biasanya bagaikan bulan sabit dengan lengkunganagak tajam di bagian pelipis. Tidak jarang juga dijumpai orang dengan alis matabagian kiri dan bagian kanan yang bersambung menjadi satu. Alis mata berfungsisebagai pelindung mata dari tetesan keringat yang jatuh dari bagian dahi, air hujan,atau sinar matahari yang berlebihan dan berbagai macam kotoran yang bisamemasuki mata. Juga berfungsi sebagai kosmetik atau alat kecantikan.

c. Palpebra (kelopak mata)Kelopak mata merupakan dua buah lipatan atas dan bawah kulit yang terletak di

bawah bulbus okuli, kelopak mata atas lebih besar dari kelopak mata bawah. Kelopakmata atas lebih mudah digerakkan, yang terdiri dari musculus levator palpebrasuperior. Pada pinggir kelopak mata terdapat cilia (bulu mata). Bulu mata dikaitkanpada pinggiran kelopak mata, serta melindungi mata dari debu dan cahaya. Bagiankelopak mata yang berlipat -lipat disebut tarsus. Pada kedua tarsus terdapat beberapakelenjar:1) kelenjar tarsalia2) kelenjar sebasea dan kelenjar keringat.

Fungsi kelopak mata adalah sebagai pelindung bola mata terhadap gangguan padabola mata.

d. Aparatus Lakrimalis (kelenjar lakrimalis)Air mata dihasilkan oleh kelenjar lakrimalis superior dan inferior melalui ductus

ekskretorius lakrimalis masuk ke dalam sakus konjungtiva, melalui bagian depan bolamata terus ke sudut tengah bola mata ke dalam kanalis/ductus lakrimalis mengalir keductus nasolakrimalis selanjutnya ke meatus nasalis inferior.

Mata berkedip setiap 2-10 detik dengan masing-masing kedipan paling lambathanya 0,3-0,4 detik. Kedipan merangsang kelenjar lakrimalis mensekresikan cairansteril (air mata) dengan 4 tujuan: 1) membersihkan benda asing yang masuk ke dalammata, 2) membunuh bakteri yang masuk dengan enzim anti bakteri, 3)mendistribusikan air dan nutrien ke kornea dan lensa, 4) membuat bola mata bersihdan bening, basah dan permukaannya lembut.

e. Muskulus okuli (otot mata)Merupakan otot ekstrinsik mata terdiri dari 7 buah otot, 6 buah otot di antaranya

melekat dengan os kavum orbitalis, 1 buah mengangkat kelopak mata ke atas.1) musculus levator palpebralis superior inferior, fungsinya mengangkat kelopak

mata;


4

2) musculus orbicularis okuli (otot medial lingkar mata) fungsinya untuk menutupmata;

3) musculus rektus okuli inferior (otot di sekitar mata), fungsinya untuk menutupmata;

4) musculus rektus okuli medial (otot di sekitar mata), fungsinya menggerakkanmata dalam (bola mata);

5) musculus obliques okuli inferior, fungsinya menggerakkan bola mata ke bawahdan ke dalam;

6) musculus obliques okuli superior, fungsinya memutar mata ke atas, ke bawah dankeluar;

7) Musculus rektus okuli berorigo pada anulus tendineus komunis yang merupakansarung fibrosus yang menyelubungi nervus optikus. Perhatikan Gambar 8.1 B.dan 8.1E

f. KonjungtivaKonjungtiva adalah selaput lendir yang melapisi sisi dalam kelopak mata serta

menutupi bagian depan sklera. Permukaan dalam kelopak mata disebut konjungtivapalpebra merupakan lapisan mukosa transparan dan bening, bagian yang membelokdan kemudian melekat pada bola mata disebut konjungtiva bulbi, pada konjungtivaini banyak sekali kelenjar-kelenjar limfe dan pembuluh darah. Peradangankonjungtiva disebut konjungtivitis. Untuk lebih memahami penjelasan di atasbeberapa alat pelengkap mata dapat Anda perhatikan pada Gambar 8.1 (A)-(B)sampai (E) di bawah ini.

(A)


4









(A)


4









(A)


5

(B)

Gambar : Otot-otot pengerak bola mata medial rectus (MR), lateral rectus(LR), superior rectus (SR), inferior rectus (IR), superior oblique (SO), andinferior oblique (IO). -

(C)


6

(D)


7

(E)Gambar 8.1

(A). Bagian-bagian luar mata sebelah kanan (mata tampak dari depan, menunjukkanbagian-bagian asesori mata). (B).Otot-otot penggerak bola mata (C). Palpebra (D).

Orbit dan (E), Otot mata dari beberapa pandangan.


8

2. Okulus (bola mata)Okulus meliputi bola mata (bulbus okuli); saraf optikus atau urat saraf Kranial ke

II yaitu merupakan saraf otak yang menghubungkan bulbus okuli dengan otak danmerupakan bagian penting daripada organ visus. Bola mata manusia dapatdibandingkan dengan box kamera tipe lama sederhana.

Umumnya mata dilukiskan sebagai bola mata, tetapi sebetulnya lonjong bukanbulat seperti bola, bola mata mempunyai diameter 2,5 cm, dan bagian depannyabening. Bagian-bagian bola mata terdiri atas:

a. Tunika okuli (lapisan luar, fibrus)Merupakan lapisan penyangga (supporting layer of eye ball) terdiri dari:

1) Kornea, merupakan selaput yang tembus cahaya, melalui kornea kita dapatmelihat membran pupil dan iris. Pupil adalah bintik tengah (manik) yangberwarna hitam yang merupakan celah dalam iris; dimana cahaya masuk gunamencapai retina. Penampang kornea lebih tebal dari sklera, terdiri dari 5 lapisanepitel kornea, 2 lamina elastika anterior (Bowmen), 3 substansi propria, 4 laminaelastika posterior dan 5 endotelium. Kornea tidak mengandung pembuluh darah.Peralihan antara kornea ke sklera disebut sclero corneal junction.

2) Sklera, yaitu lapisan fibrous yang elastis yang merupakan bagian dinding luarbola mata dan membentuk bagian putih mata. Bagian depan sklera tertutup olehkantong konjungtiva. Sklera melindungi struktur mata yang sangat halus, sertamempertahankan bentuk bola mata.

b. Tunika vasculosa okuli (lapisan tengah, vaskuler)Merupakan lapisan tengah dan sangat peka akan pembuluh darah. Lapisan ini

menurut letaknya terbagi atas 3 bagian yaitu:1) Koroid, merupakan selaput yang tipis dan lembab, merupakan bagian belakang

tunika vaskulosa. Fungsinya memberikan nutrisi pada tunika.2) Korpus siliaris, merupakan lapisan yang tebal terbentang mulai dari ora serrata

sampai ke iris. Bentuk keseluruhan seperti cincin , korpus siliaris terdiri dariorbikulus siliaris, korona siliaris dan musculus siliaris terdapat pada bagian luarkorpus siliaris antara sklera dan korona siliaris. Fungsinya untuk terjadinyaakomodasi, pada proses melihat musculus siliaris harus berkontraksi.

3) Iris, adalah tirai berwarna di depan lensa yang bersambung dengan selaputkoroid. Iris berisi dua kelompok serabut otot tak sadar atau otot polos, kelompokyang satu mengecilkan ukuran pupil sementara kelompok yang lain melebarkanukuran pupil itu. Iris merupakan bagian terdepan tunika vasculosa okuli berwarnakarena mengandung pigmen, berbentuk bulat seperti piring dengan penampang 12


9

mm, tebal 0,5 mm, di tengah terletak bagian yang berlubang yang disebut pupil.Pupil berguna untuk mengatur cahaya yang masuk ke mata. Bagian belakang dariujung iris menempel pada lensa mata, sedangkan ujung pinggirnya melanjutsampai ke korpus siliaris. Pada iris terdapat 2 buah otot, musculus sfinxter dipinggir iris, dan musculus dilatator pupila terdapat agak ke pangkal iris danbanyak mengandung pembuluh darah dan sangat mudah terkena radang bisamenjalar ke korpus siliaris.

c. Tunika nervosa (lapisan dalam, lapisan saraf)Merupakan lapisan terdalam bola mata, disebut retina. Retina adalah lapisan

saraf mata, yang terdiri atas sejumlah lapisan serabut, yaitu sel-sel saraf, sel batang(rod) dan sel kerucut (cone). Se kerucut banyak terdapat pada bagian tengah bintikkuning (fovea, atau fovea centralis). Semuanya termasuk ke konstruksi retina, yangmerupakan jaringan saraf halus yang menghantarkan impuls saraf dari luar menujudiskus optikus yang merupakan titik dimana saraf optik meninggalkan bola mata.Titik ini disebut bintik buta, oleh karena tidak mempunyai retina. Bagian yang palingpeka pada retina adalah makula, yang terletak tepat eksternal terhadap diskus optikus,persis berhadapan dengan pusat pupil. Retina dibagi atas 3 bagian: 1) Pars optikaretina, dimulai dari kutub belakang bola mata sampai bagian tengah bola mata, 2)Pars siliaris, merupakan bagian lapisan yang dilapisi bagian dalam korpus siliaris dan3) Pars iridika, melapisi bagian permukaan belakang iris.

Retina terdapat di bagian belakang berlanjut sampai ke nervus optikus. Secarahistologis retina terdiri atas 10 lapisan, pembagian lapisannya:1) lapisan 1 lapisan berpigmen2) lapisan 2,4,dan sebagian 5 lapisan fotoreseptika3) lapisan 5 (sisa), 6,7,8,9 merupakan lapisan neuron4) lapisan 3 dan 10 sebagai lapisan penunjang.

Pada daerah makula lutea, retina mengalami penyederhanaan sesuai denganfungsinya untuk melihat jelas. Semua akson dari neuron ganglion berkumpul padabagian belakang dari diskus optik (papila). Diskus optik disebut juga bintik buta olehkarena cahaya yang jatuh di daerah ini memberikan kesan dapat melihat dan tidakpeka terhadap rangsang cahaya. Bulbus okuli (bola mata) berisi 3 cairan refraktingmedia dan masing-masing cairan mempunyai kekentalan yang berlainan.a) Aqueous humor, cairan seperti limfe yang mengisi bagian depan mata, cairan ini

diperkirakan dihasilkan oleh prosessus siliaris kemudian masuk ke dalam kameraokuli posterior (bilik posterior) melalui celah fontana (sudut iris) masuk ke dalamkamera okuli anterior (bilik anterior). Setelah masuk melalui saluran Schlemmdan menghilang ke dalam pembuluh vena siliaris anterior.


10

b) Lensa Kristalina, merupakan masa yang tembus cahaya berbentuk bikonveksterletak antara iris dan korpus vitreous yang sangat elastis. Ke dua ujung lensa inidiikat oleh ligamentum suspensori lensa yang terdiri dari 5 lapisan.

c) Korpus vitreous/vitreous humor, merupakan cairan bening kental seperti agaryaitu terletak antara lensa dan retina, isinya merupakan 4/5 bagian daripadabulbus okuli, sehingga bola mata ini tidak kempes. Vitreous humor berfungsiuntuk memberi bentuk dan kekokohan pada mata, serta mempertahankanhubungan antara retina dengan selaput choroid dan sklerotik. Untuk lebihmemudahkan pemahaman Anda, perhatikanlah Gambar 8.2 dan 8.3 berikut, yangmemperlihatkan mata kita dan retina.

Gambar 8.2.Mata manusia (A). Seksio horizontal seluruh mata (B). Seksio horizontal bagian

anterior mata (diperbesar) (Carola et al, 1992, h: 490)


11

Gambar 8.3

Retina. (A) Diagram potongan bagian-bagian retina. Cahaya pertama sekali melewatibagian-bagian depan mata dan akhirnya melewati lapisan-lapisan sel-sel retina

sebelum akhirnya mencapai sel-sel kerucut (cone) dan sel-sel batang (rod) yangsensitif terhadap cahaya. Di luar cone dan rod terdapat lapisan epitelium berpigmenyang mengabsorsi cahaya yang tidak tertangkap oleh cone dan rod untuk mencegah

refleksi dari retina bagian belakang. Ketika energi cahaya merangsang cone dan rod ,hasil aktivitas neuronal lewat dari sel reseptor sampai set intermediat sel-sel bipolar

dan akhirnya ke sel-sel ganglion yang yang merupakan bentuk akson dari sarafoptikus.(B) Scanning mikrograf elektron dari retina , x1090 (Carola et al, 1992, h

:492).

3. Fisiologi PenglihatanMata merupakan organ reseptor dari susunan saraf yang bersifat sangat spesifik

dan retina mata dibentuk dari jaringan saraf yang tumbuh ke luar dari otak pada masapertumbuhan fetus. Selain itu retina mengandung neuron-neuron seperti juga otak danmedula spinalis.

a. Mata sebagai kameraGambar 8.4 berikut merupakan gambaran ringkas atau sederhana sebuah mata,

memperlihatkan susunan optik yang memfokuskan bayangan di retina. Retina


12

merupakan tempat proyeksi bayangan. Susunan optik mata ini mirip dengan sebuahkamera dan retina mirip dengan film.

Gambar 8.4Struktur sederhana sebuah mata, memperlihatkan fungsi mata sebagai kamera.

Angka-angka menunjukkan indeks bias (Guyton, 1994, h : 234; Guyton & Hall, 1997h: 783).

Retina ini mengubah bayangan menjadi impuls saraf dan meneruskannya ke otakmelalui saraf optikus. Bagian retina yang peka cahaya dan mengubah bayanganmenjadi impuls saraf ialah sel-sel batang dan sel kerucut, sel batang mengenalibayangan hitam putih,sedangkan sel kerucut mengenali warna-warna. Bagian-bagianretina yang peka terhadap cahaya dinamakan reseptor (fotoreseptor). Reseptor yangberbentuk batang (berjumlah kira-kira 115 juta), dan membentuk kesan tidakberwarna dalam sinar yang redup. Reseptor yang berbentuk kerucut (berjumlah kira-kira 6,5 juta) dan aktif dalam sinar yang kuat dan peka, baik stimulus berwarna putihataupun warna yang lain.

Bagian terluar bola mata merupakan kantong yang sangat kuat terutama terdiridari jaringan fibrosa yang tebal yang disebut sklera. Di bagian depan sklera inibersambungan dengan kornea, yang merupakan jendela jernih tempat masuknya sinarke dalam mata. Bagian dalam dari mata terutama berisi cairan, tetapi selain itu jugaterdapat benda bulat telur yang jernih disebut lensa kristalina yang terletak kira-kira 2mm di belakang kornea.

Cairan di depan lensa hampir sama dengan cairan ekstrasel dan disebut cairanbilik mata (aqueous humor). Cairan di belakang lensa mengandung matriksmukoprotein sehingga berbentuk seperti agar-agar jernih disebut vitreous humor.Cahaya pertama-tama akan menembus kornea, kemudian cairan bilik mata, lensa,terakhir vitreous humor sebelum mengenai retina. (Perhatikan Gambar 8.4 di atas)

b. Susunan lensa dalam mata


13

Susunan lensa mata terdiri dari kornea dan lensa kristalina. Karena korneacembung ke arah luar, cahaya yang masuk dari udara ke dalam kornea dibelokkan(dibiaskan) seperti yang terjadi pada setiap sinar yang melalui lensa optik. Setelahmelalui kornea dan cairan bilik mata, cahaya akan mengenai lengkung depan lensakristalina dan dibelokkan. Ketika melalui permukaan belakang lensa, sekali lagicahaya dibelokkan. Dengan demikian cahaya dibelokkan di tiga tempat pertemuanpermukaan utama dalam mata. Ini sesuai dengan pembiasan cahaya yang terjadi dibeberapa permukaan susunan lensa majemuk sebuah kamera, karena dalam kameracahaya juga dibiaskan di setiap tempat pertemuan antara lensa dan udara.

c. Fungsi Lensa cembung sebagai Pembentuk BayanganGambar 8.5 memperlihatkan pemusatan sinar yang berasal dari tempat yang jauh

dan yang berasal dari dua arah titik dekat lensa. Sinar berjalan dari sebelah kiri,mengenai bagian tepi lensa cembung dan dibiaskan ke arah pusat. Sedangkan sinaryang tepat mengenai pusat akan melewati lensa tanpa dibelokkan. Hal di atas terjadikarena sinar pinggir/tepi akan mengenai lensa dengan posisi menyudut sehinggaterjadi pembiasan, sedangkan yang mengenai bagian pusat, akan mengenaipermukaan lensa secara tegak lurus dengan akibat tidak terjadi pembiasan. Sinar-sinarpinggir dibelokkan ke arah tengah dan bertemu dengan sinar-sinar yang menembusbagian pusat lensa dan seluruhnya dipusatkan pada satu titik yang disebut titik fokus.

Gambar 8.5Pemusatan sinar sejajar dari sinar yang berasal dari satu titik oleh lensa cembung

(Guyton, 1994.h : 235 ; Guyton & Hall, 1997 h: 782)


14

Gambar 8.6-A di bawah ini memperlihatkan berkas cahaya dari dua titik yangberbeda difokuskan oleh sebuah lensa. Perhatikanlah bahwa masing-masing berkascahaya difokuskan pada titik fokus yang terletak pada garis yang melalui titik pusatlensa. Sedangkan Gambar 8.6-B memperlihatkan pemfokusan berkas cahaya yangberasal dari berbagai titik pada tubuh manusia. Bagian tubuh yang sangat terangmerupakan titik cahaya, sedangkan yang gelap merupakan bagian yang hitam diantara dua titik cahaya. Kalau kita perhatikan benda-benda merupakan titik-titikcahaya mosaik bagi mata. Cahaya dari setiap sumber akan difokuskan oleh lensa, dantitik fokusnya selalu berada dalam garis yang menghubungkan pusat lensa dengansumber cahaya. Akibatnya bayangan yang terbentuk pada titik fokus ialah bayanganyang terbalik, seperti terlihat pada gambar di bawah ini:

Gambar 8.6.(A). Dua titik sumber cahaya difokuskan menjadi dua titik yang berbeda di belakang

lensa (B). Pembentukan bayangan oleh lensa sferis-konveks dari sebuah objek(Guyton, 1994 h: 236 ; Guyton & Hall 1997, h: 782 ).

d. Reaksi Kimia dalam Proses Penglihatan

1) Anatomi sel batang dan sel kerucut serta saraf-saraf yang berkaitanGambar 8.7 di bawah ini memperlihatkan sel batang yang khas. Bagian-bagian

yang merupakan reseptor cahaya terdapat di puncak sel batang disebut segmen luar.Segmen ini ditandai dengan banyaknya lipatan-lipatan membran sel berbentuklempengan-lempengan cakram yang masuk jauh ke dalam sitoplasma. Dalam


15

lempeng-lempeng itu terdapat zat kimia yang peka cahaya disebut rodopsin yangmerupakan 60% dari massa total segmen luar. Bila sinar mengenai rodopsinpermeabilitas membran sel berubah, dan ini akan mengubah juga potensial listrik didalam batang. Potensial ini kemudian disalurkan ke bawah melalui seluruh panjangbatang sampai ke ujung yang lain yaitu badan sinaps. Badan sinaps ini bersinapsisdengan saraf retina yang disebut sel bipolar dan sel horizontal. Sinyal penglihatandihantarkan melalui sel-sel tersebut ke kelompok sel yang lain yaitu sel-sel ganglion.Sel-sel ini kemudian berhubungan dengan saraf optikus yang akhirnya menyalurkansinyal-sinyal penglihatan ke otak.

Struktur dasar dari sel kerucut sangat mirip dengan sel batang kecuali bahwa selkerucut lebih pendek dan segmen luarnya lebih berbentuk kerucut daripada berbentuksilinder. Selain itu zat yang peka cahaya di dalam cakram segmen luar agak berbedadari rodopsin, sehingga sel-sel kerucut peka terhadap warna yang berbeda-beda.

Gambar 8.7.Gambar skematis bagian-bagian fungsional dari sel batang (A) dan sel kerucut (B).

(Corola et al, 1992. h: 493)

2) Reaksi kimia dalam sel batangGambar 8.8 memperlihatkan perubahan kimia dasar yang terjadi dalam sel batang

pada waktu retina dirangsang oleh cahaya dan pada waktu tanpa perangsangan.Vitamin A merupakan bahan kimia dasar yang dipakai oleh sel batang dan sel kerucut


16

untuk mensintesa zat peka cahaya. Setelah diabsorsi oleh batang vitamin A diubahmenjadi zat yang disebut retinen. Zat ini kemudian bergabung dengan protein dalamsel batang yang disebut skotopsin untuk membentuk rodopsin yang peka cahaya. Bilamata tidak mendapat energi cahaya kadar rodopsin meningkat tinggi sekali. Padawaktu sel batang dikenai energi cahaya, sebagian rodopsin segera diubah menjadilumirodopsin. Lumirodopsin merupakan ikatan yang sangat tidak stabil, umumnyadalam retina hanya sepersepuluh detik, dan segera berubah menjadi zat lain yangdisebut metarodopsin. Ikatan terakhir ini juga tidak stabil dan dengan cepat berubahmenjadi retinen dan skotopsin. Jadi energi cahaya akan memecah rodopsin menjadizat-zat asal pembentuk rodopsin yaitu retinen dan skotopsin. Selama prosespemecahan rodopsin sel batang digiatkan mungkin berdasarkan perubahan sesaat ion-ion pada permukaan-permukaan rodopsin yang terpecah. Muatan listrik itu hanyaberlangsung sepersekian detik. Selain jangka waktu yang singkat ini, di dalam selbatang terbentuk sinyal saraf yang disalurkan melalui saraf optikus ke otak.

Setelah rodopsin terpecah oleh energi cahaya, hasil-hasil pecahannya yaitu retinendan skotopsin digabungkan kembali dalam beberapa menit berikutnya oleh prosesmetabolisme sel untuk pembentukan rodopsin yang baru. Rodopsin baru ituselanjutnya dapat dipakai lagi dalam proses penggiatan sel batang. Dengan demikianterbentuklah siklus berkesinambungan. Rodopsin dibentuk terus menerus, dipecaholeh energi cahaya untuk menggiatkan sel batang.

3) Reaksi Kimia dalam sel kerucutProses kimia yang hampir sama terjadi juga dalam sel kerucut seperti yang terjadi

dalam sel batang kecuali bahwa protein skotopsin digantikan salah satu dari tigaprotein yang mirip yang disebut fotopsin. Perbedaan kimiawi di antara fotopsin-fotopsin ini menentukan kepekaan ketiga macam sel kerucut terhadap warna yangberbeda-beda. Sel kerucut berbeda dengan sel batang dalam beberapa hal, pertama selkerucut bereaksi selektif terhadap warna tertentu. Kedua, sel kerucut jauh kurangsensitif terhadap cahaya daripada sel batang, dan karena itu tidak dapat digunakanuntuk melihat dalam keadaan cahaya yang sangat kurang. Ketiga, banyak sel kerucutyang berhubungan dengan serat saraf optikus dengan perbandingan satu banding satu,sehingga memberikan ketajaman penglihatan yang lebih baik dibanding sel batang.Sepuluh sampai 200 sel batang biasanya berhubungan dengan satu serat saraf optikusyang berarti bahwa impuls yang dikirimkan ke otak tidak berasal dari satu titik yangtegas di retina (retina mengandung 3 jenis sel kerucut, setiap jenis bereaksi terhadapsuatu spektrum warna, kerucut biru, hijau, dan merah).


17

Gambar 8.8.Siklus kimia retinen-rodopsin yang bertanggung jawab terhadap kepekaan sel batang

pada cahaya.(Guyton, 1994 h:240)

4) Hubungan Saraf antara retina dan otakGambar 8.9 memperlihatkan hubungan antara retina dan otak. Di situ terlihat

bahwa paruh kanan retina dan kedua mata berhubungan dengan korteks penglihatankanan, dan paruh kiri berhubungan dengan korteks penglihatan kiri. Serabut sarafoptikus di bagian nasal setiap retina bersilangan di kiasma optikum yang terletak dipermukaan bawah otak. Serabut yang menyilang ini kemudian bersatu denganserabut-serabut dari retina bagian temporal mata lain, serabut gabungan ini kemudianberjalan ke belakang melalui traktus optikus, bersinaps di korpus genikulatum lateral,dan terakhir menyebar dalam radiasio optika untuk berakhir di kortekspenglihatan/visual. Sebagai tambahan, serabut-serabut juga berjalan dari traktusoptikus ke nukleus pretektalis. Serabut-serabut ini membawa sinyal untuk pengaturanpupil sebagai respon terhadap intensitas cahaya.


18

Gambar 8.9.Jalur penglihatan untuk menghantarkan sinyal penglihatan dari retina kedua mata kekorteks penglihatan (Dari Polyak: The Retina, University of Chichago Press, 1957)

(Guyton, 1994, h: 243 ; Guyton & Hall, 1997 h: 814).

4. Kelainan dan Penyakit Mata

Kelainan-kelainan dan penyakit pada mata, dapat terjadi pada kelainan refraksi,kelainan pada lensa, dan kelainan pada bagian mata yang lain. Mata normalmemfokuskan sinar sejajar tepat di retina yaitu pada makula lutea tanpa melakukanakomodasi. Keadaan demikian disebut emetropia.

a. Hipermetropia (rabun dekat)Hipermetropia disebabkan tidak cukup kuatnya susunan lensa membelokkan

sinar, untuk difokuskan di retina. Biasanya terjadi karena bola mata terlalu pendek,seperti terlihat pada Gambar 8.10. Sewaktu mengenai retina sinar itu tersebarsehingga untuk melihat jauh pun masih kabur, terlebih-lebih melihat benda dekat.Penderita hipermetropia disebut pelihat jauh karena pada kelainan ini benda terlihatlebih jelas bila diletakkan di tempat jauh daripada diletakkan di tempat dekat.

b. Miopia (rabun jauh)Mata miopia disebut mata pelihat dekat, ini disebabkan susunan lensa terlalu kuat

membiaskan sinar atau karena bola mata terlalu lonjong. Berkas sinar difokuskansebelum mencapai retina, dan pada waktu mencapai retina sinar itu sudah memencarlagi seperti terlihat pada Gambar 8.10 dan ini menyebabkan setiap titik terlihat kabur.


19

Gambar 8.10.Sinar sejajar difokuskan di retina pada emmetropia, di belakang retina pada

hipermetropia dan di depan retina pada miopia(Guyton, 1982 h: 450; Guyton & Hall 1997, h: 786)

c. Astigmatisma ( tanpa fokus)Astigmatisma terjadi bila susunan lensa tidak berbentuk bundar melainkan bulat

telur. Akibatnya terlihat seperti Gambar 8.11. Di sini ada bagian kornea atau lensakristalina yang lebih panjang dari bagian yang lain. Bagian yang lebih panjang inimempunyai jari-jari lengkungan yang lebih besar daripada bagian yang kurangpanjang.

Gambar 8.11.Pembiasan sinar oleh lensa mata yang menderita astigmatisma

(Guyton, 1994 h: 237; Guyton & Hall, 1997 h: 787)

d. Presbiopia (mata usia lanjut)Presbiopia atau kemunduran daya akomodasi adalah istilah yang digunakan untuk

melukiskan kesalahan akomodasi yang terjadi pada orangtua atau orang yang sedangmenginjak usia lanjut. Lensa kehilangan elastisitasnya, daya lentingnya berkurang,sehingga tidak dapat memfokuskan bayangan sebuah benda yang berada dekat mata.


20

e. AmetropiaAmetropia merupakan keadaan ketidaksempurnaan daya bias lensa sehingga

penglihatan kabur. Sinar yang masuk ke dalam mata mengalami pembiasan olehkornea dan lensa yang akan difokuskan pada retina.

f. AfakiaAfakia adalah suatu keadaan di mana mata tidak mempunyai lensa sehingga mata

mengalami hipermetropia tinggi. Karena pasien memerlukan pemakaian lensa yangtebal, maka dapat terjadi keluhan pada mata.

g. HordeolumHordeolum adalah radang pada folikel pinggiran kelopak mata, di mana bulu mata

harus dicabut, sementara lukanya dapat diobati dengan cara mengkompresnya.Hordeolum merupakan peradangan supuratif kelenjar pada kelopak mata. Kumanyang merupakan penyebab hordeolum biasanya adalah staphylococ.

h. BlefaritisBlefaritis adalah peradangan kelopak mata di mana kelopak mata berwarna

merah, perih, dan gatal.

i. Ektoprion dan EntroprionEktoprion merupakan kelainan posisi kelopak mata di mana tepi kelopak mata

terlipat mengarah ke luar sehingga bagian dalam kelopak atau konjungtiva tarsalberhubungan langsung dengan dunia luar. Sedangkan Entoprion adalah suatu keadaanmelipatnya kelopak mata ke arah dalam sehingga bulu mata menggeser jaringankonjungtiva dan kornea atau apa yang disebut triakis.

j. KonjungtivisKonjungtivis atau peradangan pada konjungtiva, dapat kronik atau akut yang

disebabkan oleh berbagai jenis organisme.

k. TrakhomaTrakhoma adalah salah satu bentuk peradangan konjungtivis sebagai akibat

infeksi virus pada konjungtiva. Trakhoma sangat banyak terdapat di negara-negarasedang berkembang. Trakhoma adalah penyebab utama terjadinya kebutaan yangmenimpa sebagian umat manusia di seluruh dunia. Trakhoma merupakan konjungtivafolikuler kronis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis.


21

l. GlaukomaGlaukoma adalah suatu keadaan di mana tekanan bola mata meningkat tidak

normal disertai dengan gangguan lapang pandangan dan atropi papil saraf optik.

m. KatarakMerupakan keadaan di mana terjadi kekeruhan pada serabut atau bahan lensa di

dalam kapsul lensa. Katarak adalah suatu keadaan patologik lensa di mana lensamenjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa, atau denaturasi protein lensa.

n. Buta warnaSuatu keadaan di mana seluruh komponen pigmen warna kerucut tidak normal

sehingga pasien tidak dapat mengenal warna sama sekali yang disebut akromatopsia.

o. StrabismusStrabismus adalah suatu keadaan di mana kedudukan kedua bola mata tidak

searah. Pasien dengan penglihatan juling akan mengeluh mata lelah atau astenopia,penglihatan berkurang pada satu mata, lihat ganda atau diplopia, dan sering menutupsebelah mata. [ bersambung ke TELINGA DAN KESEIMBANGAN] ….

indera mata dan telinga - · pdf filebagaimana kerja mata dan ... sebagai pelindung mata dari...

Documents