kelompok 14 pemicu 4 bm 3

8/18/2019 Kelompok 14 Pemicu 4 BM 3

1/56

SAMAKAH…?

Senin, 7 Maret 2016


2/56

Kelompok 14• Tutor: dr !ran"

• An##ota:

$ %o"emar& 'e(riani 40)140042

$ Sta!anu" Andre* Su"anto 40)14014+

$ -ipta a-&a .e"tari 40)1401)/

$ li!!ian Ho"anna 40)1)0022

$ erren ata"&a on"ki 40)1)002+

$ An#ela kta3iani 40)1)00+ 5Sekretari"

$ ko Si"*anto 40)1)00/7 5Ketua

$ Mar"-al& Sa!ira Ma"rie 40)1)0104$ -ri"tanto 8ratama 40)1)01)2

$ ad&a 'aradi(a r(-a"an 40)1)01))

$ Apriani"a ("idian& 9ai"& 40)1)01/7

$ aroline .i-ara 40)1)01+0 58enuli"


3/56

Kompeten"i ;lok

• Ma-a"i"*a mampu mema-ami tentan# peru(a-an !i"iolo#i"

ke kondi"i patolo#i" 5patomekani"me pen&akit pada tin#kat

molekuler, "eluler, arin#an, dan or#an• Ma-a"i"*a mampu mema-ami da"ar (er(a#ai pemerik"aan

penunan# da"ar

• Ma-a"i"*a mampu mema-ami lan#ka-$lan#ka- da"ar untuk

penatalak"anaan kondi"i patolo#i"


4/56

Mata Kulia- 8enunan# Modul

•8atolo#i Anatomi umum

•8ato!i"iolo#i


5/56

8emitra, diameter


6/56

M@9 MA8


7/56

.earnin# (e


8/56

. 1 M 9e!ini"i eopla"ma


9/56

9e!ini"iNeoplasma berasal dari kata neo dan plasma yang artinya

pertumbuhan baru.

Menurut Sir Rupert Wilis

eopla"ma adala-: Ma""a arin#an &an# a(normal, tum(u- (erle(i-an,

tidak terkoordina"i den#an arin#an normal, dan tum(u- teru" me"kipun

ran#"an# &an# menim(ulkann&a tela- -ilan#

Dorland:

eopla"ma: pertum(u-an (aru arin#an di mana multiplika"i "el tidak

terkontrol dan pro#re"i!

Si!at "el neopla"ma :• 8ara"itik Men#am(il Cat$Cat dan ener#i dari dara-• tonom Tum(u- "endiri tanpa adan&a koordina"i dari tu(u-• 8ro#re"i! 8ertum(u-n&a


10/56

. 2 M Kla"i!ika"i eopla"ma


11/56

K.AS@'@KAS@

Kla"i!ika"i neopla"ma iala- pen#eklompokan neopla"ma

&an# mempun&ai "i!at &an# kuran# le(i- "ama dan

memi"a-kan &an# tidak "ama, den#an tuuan utama a#ar

dapat menentukan pro#no"i" dan pen#o(atann&a

8roli!era"i non$neopla"tik

pem(ela-an "el (er-enti kalau umla- &an# di(utu-kan

tu(u- "uda-


12/56

K.AS@'@KAS@

8roli!era"i neopla"tik

8roli!era"i (erlan#"un# teru" meneru" me"kipun

ran#"an#an &an# memulain&a tela- -ilan# Si!at :

pro#re"i!, tidak (ertuuan, tidak peduli arin#an "ekitar,

tidak (er-u(un#an den#an umla- ke(utu-an tu(u- and(er"i!at pa"itik

Kla"i!ika"i &an# di per#unakan (ia"an&a (erda"arkan:

• Si!at (iolo#ik tumor $E tumor inak, tumor #ana" dantumor, intermediate

• A"al arin#an 5-i"to#ene"i" $E "el totipoten, "el

em(rional pluripoten, "el &an# (erdi!eren"ia"i


13/56

1 Kla"i!ika"i ata" da"ar "i!at (iolo#ik tumor

a. Tumor jinak !enignaTum(u-n&a lam(at, mempun&ai kap"ul, tidak tum(u- in!iltrati!, tidak meru"ak

arin#an "ekitarn&a mun&a dapat di"em(u-kan den#an "empurna ke


14/56

8er(edaan Tumor Fana" dan Tumor GinakTumor jinak Intermediate Tumor ganas

Sifatpertumbuhan

Lambat Bervariasi cepat

Tumbuhinltratif

Tidak Lokal Infltrati

Kemampuanmetastatis

Tidak ada Rendah/tidak Tinggi

Pengobatan Eksisi Eksisi luas Eksisi luas,pengankatanKB

regiona,kemothrapi

Angkakesembuahansetlah oprasi

Tinggi !enderungresidi

Buruk,cenderungresidi danmetastatis


15/56

8er(edaan Tumor Fana" dan Tumor Ginak

$arakteristik Tumor %inak Tumor &anas

!atas tumor Gela" Tidak ela"

$apsul Gela" Tidak ela"Dp"eudo kap"ul

$e"epatantumbuh

mumn&a lam(at mumn&a


16/56

8er(edaan Tumor Fana" dan Tumor Ginak

$arakteristik Tumor %inak Tumor &anas

!entuk sel ni!orm 8olikroma"i 5pleomor!i

Warna inti sel ormal Hiperkroma"iDpolikroma"i

Warna sitoplasma ormal Hiperkroma"iDpolikroma"i

Rasionu"leusplasma

ormal aik

Metastase Tidak ada Serin#

Residi' Garan# Serin#

('ek sistemik Garan#, ke


17/56

2 Kla"i!ika"i ata" da"ar a"al "el D arin#an

1 eopla"ma (era"al "el totipoten

Adala- "el &an# dapat (erdi!eren"ia"i ke dalam tiap eni" "el tu(u-

onto- : Cot &an# (erkem(an# menadi anin

8alin# "erin# di umpai pada #onad &aitu "el #erminal 9apat pula

teradi retroperitoneal, dimedia"tinum dan daera- pineal

Teratoma "el #erminal:• ;er(entuk "e(a#ai "el tidak (erdi!ern"ia"i,


18/56

2 Tumor "el em(rional pluripoten

9apat (erdi!eren"ia"i ke dalam (er(a#ai eni" "el dan "e(a#ai tumor

akan mem(entuk (er(a#ai eni" "truktur alat tu(u-

onto- : tumor "el em(rional pluripoten &an# (era"al dari anak #inal

di"e(ut ne!ro(la"toma, "erin# (erdi!eren"ia"i ke dalam "truktur &an#men&erupai tu(ulu" #inal dan kadan#$kadan# arin#an otot tulan#

ra*an atau tulan# rudimenter

Tumor "el em(rional pluripoten di"e(ut embrioma atau blastoma

Mi"aln&a retinoblastoma, hepatoblastoma, embryonal

rhabdomyosarcoma.

Tumor "el &an# (erdi!eren"ia"i

Geni" "el de*a"a &an# (erdi!eren"ia"i, terdapat dalam (entuk "el alat$

alat tu(u- pada ke-idupan po"tnatal Ke(an&akan tumor pada

manu"ia ter(entuk dari "el (erdi!eren"ia"i

2 Kla"i!ika"i ata" da"ar a"al "el D arin#an


19/56

1 Tumor pitel

Tumor inak epitel di"e(ut adenoma ika ter(entuk dari epitel kelenar,


20/56

2 Tumor Garin#an Me"enkim

Tumor inak di(eri nama ak-iran oma

Mi"aln&a tumor inak arin#an ikat 5latin: 'i(er di"e(ut

!i(roma, tumor inak arin#an lemak 5latin: Adipo"e di"e(utlipoma

Tumor #ana" &an# ditemukan pada arin#a ini kuran# dari

1J di(eri nama ak-iran "ar


21/56

1 Tumor &an# mun#kin keden#aran inak tetapi "e(enarn&a #ana"

Terdapat (e(erapa tumor #ana" &an# nama ak-irann&a oma pada

nama a"al "eln&a tetapi "e(enarn&a tumor ter"e(ut merupakan tumor

#ana"

onto- : lim!oma 5(era"al dari "el lim!o"it, pla"ma"itoma 5(era"al dari

"el pla"ma, #lioma 5(era"al dari "el #lia dan a"tro"itoma 5(era"al dari

"el a"tro"it

ntuk menela"kan #ana"n&a maka di


22/56

;e(erapa keke


23/56

Tumor


24/56

. M tiolo#i eopla"ma 5kar"ino#en B nonkar"ino#en


25/56

tiolo#i


26/56

Kar"ino#en+. $imia

.Gela#a.Tir tir Men#andun# Cat akti! -idrokar(on poli"iklik A#ar mempun&ai da&a

kar"ino#enik min -aru" ikatan kar(on akti! &an# di"e(ut p-enantrene.Lat *arna

Lat *arna aCo: dimet-&laminoaCo(enCene 5butter yellow dapat

menim(ulkan kanker -ati pada tiku", (ila ada di!en"ia"i 3itamin ri(o!la3in

itamin ini merupakan ko$enCim untuk meme


27/56

!.,isik

.Sinar radioakti! .Sinar mata-ari dan ultra3iolet

-.ormon.

"tero#en dapat menim(ulkan adeno kar"inomamammae dan "er3ik" uteri. Adro#en (era"al dari te"ti" atau kelenar adrenal dapat

menim(ulkan kar"inoma pro"tat

9. !iologik.iru".8ara"it.;akteri

Kar"ino#en


28/56

iru"

9i"e(ut 3iru" onko#enik, dimana dari (er(a#ai penelitian

diketa-ui (a-*a (aik 3iru" 9AD%A dapat tran"!orma"i

"el Fol 3iru" 9A

H8 5Human 8apiloma iru"

Ada )0 tipe

Tipe 1,2,4 B 7 pen&e(a( papiloma"kuamo"a

Tipe16,1 B 1/ di-u(un#kan teradin&a kar"inoma "er3ik" uteri ; 5p"tein$;arr iru"

Kar"inoma na"o!arin#, .im!oma ;urkit-

H; 5Hepatit" ; iru"Kar"inoma "el -ati

Fol 3iru" %A %ou" "ar


29/56

8ara"it

Ada "tadium :

1 Stadium Mikro!ila"emia tanpa #eala :


30/56

Filariasis

• 'ilaria"i" tanpa #eala• 9itemukan pem(e"aran pada "emua kelenar lim!e,

terutama di daera- in#uinal

• 'ilaria"i" den#an peradan#an• 'uni


31/56

;akteri

• Mycobacterium tuberculosis terkandun# di dlm partikel udara atau

droplet 5diameter 1$) Nm

• 9roplet menan#kitkan pen&akit di-a"ilkan ketika penderita T;

(atuk, (er"in, (erteriak, atau (i


32/56

8ato#ene"i" Tu(erkulo"i"

• 9roplet &an# men#andun#

M. tuberculosis ter-irup,

mema"uki paru$paru, dan

ma"uk ke al3eoli

1

2 • M. Tuberculosis

(ermultiplika"i didalam al3eoli


33/56

• Seumla- ke


34/56

• 9alam 2 "ampai / min##u, "el

imun 5makro!a# menelan dan

men#elilin#i (akteri M.

tuberculosis Sel t"(

mem(entuk pa#ar pem(ata",

di"e(ut #ranuloma, a#ar

(akteri dapat tertampun# dan(erada dalam kontrol

4

8ato#ene"i" Tu(erkulo"i"

• Gika "i"tem imun tidak dapat

mena#a (akteri M. tuberculosis

(erada di (a*a- kontrol, (akterimulai (ermultiplika"i den#an


35/56

Ko $ Kar"ino#en

1mur

2Geni" kelamin

%a"4.in#kun#an dan Feo#ra!ik

)Herediter

68en&akit pre$neopla"tik


36/56

. 4 M 8ato!i"iolo#i eopla"ma


37/56

8ato!i"iolo#i

• Sel normal terkena kar"ino#en dari lin#kun#an "ekitar

akan men#alami keru"akan 9A apa(ila per(aikan

men#alami ke#a#alan maka akan teradi muta"i pada

#enom "el$"el "omatik &an# akan memen#aru-i akti3ita"ionko#en, inakti3a"i #en "uppre"or tumor, #en &an#

men#atur apopto"i"• Teradin&a proli!era"i neopla"tik dan pen#uran#an

apopto"i" men&e(a(kan ek"pan"i klonal diikui den#an

an#io#ere"i" muta"i tam(a-an dan pen#elakan

dariimunita" dan akan teradi pro#e"i tumor


38/56

8ato!i"iolo#i

2 ,ase promosi.8ada ta-ap promo"i, "uatu "el &an# tela- men#alami ini"ia"i akan (eru(a-

menadi #ana" Sel &an# (elum mele*ati ta-ap ini"ia"i tidak akan terpen#aru-

ole- promo"i Karena itu diperlukan (e(erapa !aktor untuk teradin&a

ke#ana"an 5#a(un#an dari "el &an# peka dan "uatu kar"ino#en

1 ,ase inisiasi.

8ada ta-ap ini"ia"i teradi "uatu peru(a-an dalam (a-an #enetik "el &an#

meman


39/56

8en#ukuran 9eraat Kanker

1 &rading merupakan penilaian ter-adap "e(erapa

(e"ar perkem(an#an 5di!eren"ia"i dari tumor atau

neopla"ma, umla- mito"i" di dalam tumor, "erta deraat

per(edaan antara "el kanker dan "el normal Fradin#

5di"im(olkan F mem(a#i di!eren"ia"i "el kanker "e(a#ai(erikut:

F$O Tidak (i"a dinilai

F$1 Frade renda- 9i!eren"ia"i (aik

F$2 Frade menen#a- 9i!eren"ia"i menen#a-

F$ Frade tin##i 9i!eren"a"i (uruk

F$4 Anapla"tik Anapla"tik


40/56

8en#ukuran 9eraat Kanker

a 8ada metode TM 5Tumor", ode", Meta"ta"e", T menela"kan

ukuran tumor, menela"kan keterli(atan kelenar #eta- (enin#

re#ional, dan M menela"kan ada tidakn&a meta"ta"i" T1, T2, T, dan

T4 menunukkan ukuran le"i primer &an# "emakin (e"ar 0, 1, 2,

dan menunukkan keterli(atan pro#re"i! kelenar #eta- (enin#,

"edan#kan M0 dan M1 menunukkan ada dan tidak adan&a meta"ta"i"

( 8ada metode AG 5Ameri


41/56


42/56

(metastasis), pen!ebaran jauh:" 2 3$ metastasis auh belum dapat dinilai" 2 #$ tidak terdapat metastasis auh"

2 %$ terdapat metastasis auh

Setela- ma"in#$ma"in# !aktor T, , dan M didapatkan, keti#a !aktor

ter"e(ut kemudian di#a(un# dan akan diperole- "tadium kanker "e(a#ai

(erikut:

" 4tadium #$ Tis .# 2#"

4tadium %$ T% .# 2#" 4tadium II 5$ T# .% 2#/T% .% 2#/T& .# 2#" 4tadium II B$ T& .% 2# / T) .# 2#"

4tadium III 5$ T# .& 2#/T% .& 2#/T& .& 2#/T) .% 2#/T& .& 2#"

4tadium III B$ T+ .# 2#/T+ .% 2#/T+ .& 2#" 4tadium III !$ Tiap T .) 2#"

4tadium I6$ Tiap T'Tiap .'2%

8enilaian TM


43/56

. ) M 8ro#no"a eopla"ma


44/56

'aktor &an# Mempen#aru-i Tumor

Geni" tumor

.oka"i tumor

.aman&a tumor (erlan#"un#

mur dan keadaan penderita

Struktur -i"tolo#i

Kepekaan ter-adap pen&inaran

9a&a tetap -idup den#an tran"planta"i -etro#en


45/56

'aktor &an# mempen#aru-i pro#no"i" dan kelan#"un#an an#ka panan#

adala- :

$ #am(aran -i"tolo#i

$ umur dan ke"e-atan anak "e


46/56

. 6 M 8en#am(ilan "ample 5in!orm


47/56

;iop"i

;iop"i merupakan tindakan pen#am(ilan arin#an pada tu(u- &an# di


48/56

Geni"$eni" ;iop"i

2. !iopsi insisional;entuk "ampel &an# di am(il "ekitar 1 "ampai 2


49/56

4. !iopsi jarum halus

8a"ien akan di (iu" lokal ketika pen#am(ilan 8a"ien akan di lakukanlan#"un# T "


50/56

5. !iopsi pun"hMelakukan (iop"& pun


51/56

@n!orm on


52/56

. 7 M 8en#o(atan Tumor


53/56

8en#o(atan Tumor

2. 7perasi

Tindakan ini "an#at e!ekti! ika ek"i" tumor primer di"ertai den#an ek"i"i tepi

arin#an normal dan mun#kin di"ertai pula ek"i"i kelenar #eta- (enin#

re#ional$ ;an&ak tumor &an# tidak dapat diopera"i karena tumor primer t"( tidak

dapat diek"i"i "eluru-n&atanpa men#or(ankan "truktur lokal &an# pentin#

3. Radioterapi

Adala- mem(erikan radia"i ioni"a"i pada neopla"ma$ ;e(erapa tumor "i!atn&a radiore"i"ten, tidak le(i- peka ter-adap iradia"i

di(andin#kan "el$"el normal di"ekitarn&a

4. #munoterapi

Sel kanker memiliki per(edaan anti#en den#an "el normal, per(edaan ini

dapat mem(an#kitkan reak"i imunolo#ik %eak"i "ema


54/56

ara pen#o(atan kemoterapi

5. $emoterapi

Iaitu den#an memaparkan "el$"el kanker &an# (erproli!era"i dan "el$

"el normal den#an (er(a#ai ma


55/56

Ke"impulan

Kami tela- mempelaari de!ini"i,kla"i!ika"i, etiolo#i, pato!iolo#i,

pro#no"a, pen#am(ilan "ampel dan

pen#o(atan eopla"ma

SaranMen#-indari !aktor re"iko &an#

men&e(a(kan neopla"ma


56/56

9a!tar 8u"taka

• 9orland, A e*man 2002 Kamu"

Kedokteran 9orland Gakarta: F

• ina& Kumar, %amCi S otran, Stanle& .%o((in" 2007 ;uku Aar 8atolo#i %o((in"

olume 1 Gakarta : F• 8rin##outomo Sudarto 2002 ;uku Aar :

8atolo#i @ mum 5edi"i 1Gakarta : Sa#un# Seto• Sudiono Ganti, Guo*ono .ilian 200 @lmu

8atolo#i Gakarta : F

kelompok 14 pemicu 4 bm 3

Documents