_kelainan_jantung_kongenital

Upload: rianant12

Post on 07-Apr-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    1/22

    BAYI DENGAN RESIKOBAYI DENGAN RESIKO

    JANTUNG KONGENITALJANTUNG KONGENITAL

    OLEH. FARIDA LINDA SARI SIREGAR, M.KepOLEH. FARIDA LINDA SARI SIREGAR, M.Kep

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    2/22

    PENDAHULUANPENDAHULUAN

    Sekitar 1% dari bayi lahir menderitaSekitar 1% dari bayi lahir menderitakelainan jantung bawaan.kelainan jantung bawaan.

    gejala baru tampak pada masa kanak gejala baru tampak pada masa kanak- -kanak.kanak.

    Sebagian lagi tanpa gejala sama sekali.Sebagian lagi tanpa gejala sama sekali.Sebagian lagi gejala langsung terlihatSebagian lagi gejala langsung terlihatbegitu bayi lahir dan memerlukan tindakanbegitu bayi lahir dan memerlukan tindakansegera.segera.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    3/22

    Anonim Kelainan Jantung Anonim Kelainan JantungBawaanBawaan

    Kelainan Jantung Bawaan (KJB) atauKelainan Jantung Bawaan (KJB) atauPenyakit Jantung Bawaan aliasPenyakit Jantung Bawaan alias

    Congenital heart disease aliasCongenital heart disease aliasCyanotic heart disease aliasCyanotic heart disease aliasHeart defects aliasHeart defects aliasCongenital cardiovascularCongenital cardiovascular

    malformationsmalformations

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    4/22

    Definisi:Definisi:

    Kelainan Jantung Bawaan adalahKelainan Jantung Bawaan adalahkelainan atau ketidaksempurnaankelainan atau ketidaksempurnaanstruktur antun dan eran katn astruktur antun dan eran katn ayang dibawa sejak lahir.yang dibawa sejak lahir.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    5/22

    Anatomi Jantung Anatomi Jantung

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    6/22

    ETIOLOGIETIOLOGIBelum dapat diketahui secara pastiBelum dapat diketahui secara pasti Ada beberapa faktor risiko yang dianggap Ada beberapa faktor risiko yang dianggapberkaitan, yaitu :berkaitan, yaitu :1. kelainan kromosom atau genetik pada1. kelainan kromosom atau genetik pada

    anak,anak,2. pemakaian obat2. pemakaian obat- -obatan tertentuobatan tertentu

    semasa kehamilan,semasa kehamilan,3. konsumsi alkohol, dan3. konsumsi alkohol, dan4. infeksi virus pada ibu saat kehamilan4. infeksi virus pada ibu saat kehamilan

    awal.awal.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    7/22

    PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

    satu atau lebih bagian jantung itu tidak satu atau lebih bagian jantung itu tidak sempurna atau mengalami kelainansempurna atau mengalami kelainan

    --"lubang" atau "hole","lubang" atau "hole",--katup tidak menutup atau membukakatup tidak menutup atau membukasempurnasempurna

    --tebal dinding tidak biasatebal dinding tidak biasa--letak tidak normalletak tidak normal

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    8/22

    JENISJENIS--JENIS KELAINANJENIS KELAINANJANTUNG BAWAANJANTUNG BAWAAN

    1.1. KJK Asianotik KJK Asianotik a. Paten Duktus Arteriosus (PDA)a. Paten Duktus Arteriosus (PDA)

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    9/22

    b. Defek Septum Ventrikel (VSD)b. Defek Septum Ventrikel (VSD)

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    10/22

    c. Defek Septum Atrium (ASD)c. Defek Septum Atrium (ASD)

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    11/22

    d. Stenosi Pulmonald. Stenosi Pulmonal

    yaitu suatu keadaan dimana terdpatyaitu suatu keadaan dimana terdpatkonstriksi atau penyempitan dari katupkonstriksi atau penyempitan dari katup

    ulmonal.ulmonal.

    Peyempitan katup pulmonal iniPeyempitan katup pulmonal ini

    mengakibatkan beban ventrikel kananmengakibatkan beban ventrikel kananmeningkat saat memompa darah kemeningkat saat memompa darah keparu.paru.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    12/22

    e. Stenosis Aorta (SA)e. Stenosis Aorta (SA)

    Stenosi Aorta adalah suatu keadaanStenosi Aorta adalah suatu keadaandimana adanya konstriksi ataudimana adanya konstriksi ataupenyempitan katup aorta.penyempitan katup aorta.

    Sehingga beban ventrikel kiriSehingga beban ventrikel kirimeningkat saat memompa darahmeningkat saat memompa darahkeluar dari ventrikel melewati katupkeluar dari ventrikel melewati katupaorta yang menyempit.aorta yang menyempit.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    13/22

    2. KJK Sianotik 2. KJK Sianotik

    Penyebab :Penyebab :a. Peredaran darah janina. Peredaran darah janin

    .. pada Tetralogi of Fallot (TF)pada Tetralogi of Fallot (TF)c. Aliran darah pulmonal meningkatc. Aliran darah pulmonal meningkat

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    14/22

    Tetralogy of FallotTetralogy of Fallot

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    15/22

    Manifestasi klinis kelainan jantungManifestasi klinis kelainan jantung

    kongenital sangat bervariasi,kongenital sangat bervariasi,tergantung macam kelainannya.tergantung macam kelainannya.

    Kelainan yang menyebabkan penurunan aliranKelainan yang menyebabkan penurunan alirandarah ke paru atau percampuran darah berkadardarah ke paru atau percampuran darah berkadartinggi zat asam dengan darah kotor dapattinggi zat asam dengan darah kotor dapat

    men m u an s anos s, an a o e e ruanmen m u an s anos s, an a o e e ruankulit, kuku jari, bibir, dan lidah.kulit, kuku jari, bibir, dan lidah.Ini karena tubuh tidak mendapatkan zat asamIni karena tubuh tidak mendapatkan zat asam

    memadai akibat pengaliran darah kotor kememadai akibat pengaliran darah kotor ketubuh.tubuh.Pernapasan si anak akan lebih cepat dan nafsuPernapasan si anak akan lebih cepat dan nafsu

    makan berkurang.makan berkurang.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    16/22

    Beberapa jenis kelainan jantungBeberapa jenis kelainan jantungkongenital juga dapat menyebabkankongenital juga dapat menyebabkangagal jantung.gagal jantung.

    Kelainan ini menyebabkan terjadinyaKelainan ini menyebabkan terjadinyaaliran darah dari sisi jantung kiri ke sisialiran darah dari sisi jantung kiri ke sisi

    meningkatkan beban jantung.meningkatkan beban jantung.

    Gejala dari gagal jantung berupa napasGejala dari gagal jantung berupa napascepat, sulit makan dan menyusu, beratcepat, sulit makan dan menyusu, beratbadan rendah, infeksi pernapasanbadan rendah, infeksi pernapasan

    berulang, dan toleransi gerak badan yangberulang, dan toleransi gerak badan yangrendah.rendah.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    17/22

    Termasuk dalam kelainan ini adalah:Termasuk dalam kelainan ini adalah:

    bocornya sekat serambi atau bilik jantung,bocornya sekat serambi atau bilik jantung,menetapnya saluran penghubung antaramenetapnya saluran penghubung antaraaorta dan pembuluh darah paru yangaorta dan pembuluh darah paru yangseharusnya tertutup setelah lahir,seharusnya tertutup setelah lahir,gangguan pertumbuhan ruangan, katup dangangguan pertumbuhan ruangan, katup dan

    m l h r h n rh n n n nm l h r h n rh n n n nsisi jantung kiri,sisi jantung kiri,bocornya sekat antara serambi dan bilik bocornya sekat antara serambi dan bilik

    jantung serta kelainan katup jantung, jantung serta kelainan katup jantung,gagalnya pemisahan pembuluh darah besargagalnya pemisahan pembuluh darah besar

    jantung, jantung,serta terputusnya segmen aorta.serta terputusnya segmen aorta.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    18/22

    DiagnosisDiagnosis Adanya kelainan jantung kongenital pada Adanya kelainan jantung kongenital padaanak sudah patut dicurigai jika terdapatanak sudah patut dicurigai jika terdapatsatu atau beberapa gejala seperti di atas,satu atau beberapa gejala seperti di atas,

    ,, jantung. jantung.elektrokardiogram (EKG) yang merekamelektrokardiogram (EKG) yang merekamirama jantung,irama jantung,ekokardiogram untuk mengetahui keadaanekokardiogram untuk mengetahui keadaansekat jantung atau fungsi seluruh katupsekat jantung atau fungsi seluruh katup

    jantung, jantung,

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    19/22

    foto rontgen dada untuk mengevaluasifoto rontgen dada untuk mengevaluasiukuran jantung dan aliran darah ke paru,ukuran jantung dan aliran darah ke paru,serta pengukuran kadar zat asam dalamserta pengukuran kadar zat asam dalam

    ara ewa sensor u ung ar .ara ewa sensor u ung ar .memeriksa sadap jantung (kateterisasi)memeriksa sadap jantung (kateterisasi)sehingga dapat diketahui tekanan masingsehingga dapat diketahui tekanan masing- -

    masing ruangan jantung serta adanyamasing ruangan jantung serta adanyapercampuran darah antara kedua sisipercampuran darah antara kedua sisi jantung. jantung.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    20/22

    PenangananPenanganan

    1. Obat1. Obat--obatan, untuk:obatan, untuk:memperbaiki fungsi jantung,memperbaiki fungsi jantung,men uran i kelebihan cairan di tubuhmen uran i kelebihan cairan di tubuh

    mempertahankan keterbukaan saluranmempertahankan keterbukaan saluranpenghubung antara aorta dan pembuluh darahpenghubung antara aorta dan pembuluh darahparu,paru,

    menurunkan konstriksi pembuluh darahmenurunkan konstriksi pembuluh darahsehingga mempermudah aliran darah ke tubuh,sehingga mempermudah aliran darah ke tubuh,serta memperkuat kontraksi jantung untuk serta memperkuat kontraksi jantung untuk memompa lebih banyak darah.memompa lebih banyak darah.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    21/22

    2. Kateterisasi2. Kateterisasi

    Jika penanganan dengan obatJika penanganan dengan obat- -obatanobatantidak efektif, maka pada jenis kelainantidak efektif, maka pada jenis kelainanantun tertentu koreksi antunantun tertentu koreksi antun

    dengan bantuan kateterisasi bisadengan bantuan kateterisasi bisadicoba.dicoba.

  • 8/6/2019 _kelainan_jantung_kongenital

    22/22

    3. Pembedahan Jantung3. Pembedahan Jantung

    Diperlukan jika kelainan jantung lebih beratDiperlukan jika kelainan jantung lebih beratdan upaya terapi lainnya tidak efektif.dan upaya terapi lainnya tidak efektif.Upaya pembedahan dapat bersifat paliatif Upaya pembedahan dapat bersifat paliatif

    dengan tujuan mengurangi gejala dandengan tujuan mengurangi gejala danmengoreksi kelainan yang ada.mengoreksi kelainan yang ada.Prospek pemulihan kembali sangatProspek pemulihan kembali sangat

    tergantung pada jenis dan beratnyatergantung pada jenis dan beratnyakelainan serta fungsi otot jantung yangkelainan serta fungsi otot jantung yangtersisa, kondisi anak sebelum pembedahan,tersisa, kondisi anak sebelum pembedahan,

    fasilitas medis, dan tenaga ahli yang ada.fasilitas medis, dan tenaga ahli yang ada.