Slide 1

Pengkajian gerontik pada ny. SNama Kelompok :Fitria Umi Khasanah(P17420613058)Nuriza Choirul Fhadilah(P17420613066)Rizqi Rachmilia(P17420613070)Sandra Artika Murti(P17420613072)Shinta Nuraini(P17420613073)Silvia Rahmawati(P17420613074)

D IV KEPERAWATAN JURURAN KEPERAWATANPOLTEKKES KEMENKES SEMARANGIDENTITAS KLIENNama Lengkap: Ny. STempat ,Tanggal Lahir : Bandar, 15 Januari 1936Jenis Kelamin: PerempuanStatus perkawinan: MenikahAgama : IslamSuku Bangsa: JawaPendidikan Terakhir: SDDiagnosis Medis: -Alamat : Jln Ungaran VI SemarangKARAKTERISTIK DEMOGRAFIKeluarga / orang terdekatNama : Ny. SAlamat: Jln Ungaran IV SemarangNo.telp: 085742247146Hub. Dengan klien : Anak

Riwayat Pekerjaan dan Status EkonomiPekerjaan saat ini : Tidak bekerja Pekerjaan sebelumnya: WiraswastaSumber pendapatan: Pensiunan Suami dan Anak-anaknyaKecukupan pendapatan : -

AKTIVITAS REKREASIHobi : Jalan-jalanBerpergian/pariwisata : 2 bulan yang lalu berkunjung ke Pekalongan bersama kerluargaKeanggotaan organisasi : -Lain-lain : -

RIWAYAT KELUARGAa. Saudara KandungNo Nama Keadaan Saat IniKeterangan 1.Sumisnah Hidup 2.Danuri Hidup 3.Aswari Hidup 4.Wastumi Hidup 5.Ambali Hidup 6.Mini Hidup 7.Ramlan Hidup Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)Nama : -Umur : -Penyebab kematian : -

POLA KEBIASAAN SEHARI-HARINUTRISIFrekuensi makan : 3 kali sehariNafsu makan : baikJenis makanan : nasi, lauk, sayur, buah Kebiasaan sebelum makan : minum air putihMakanan yang tidak disukai : -Alergi terhadap makanan : -Pantangan makanan : -Keluhan yg berhubungan dengan makanan : -

ELIMINASIBAKFrekuensi dan waktu4-5 kali sehariKebiasaan BAK pada malam hari1 kali sehariKeluhan yang berhubungan dengan BAK : -BABFrekuensi dan waktu 2-3 hari sekali pada pagi hariKonsistensi lunakKeluhan yang berhubungan dengan BAB : -Pengalaman memakai laxanti/pencahar : -

PERSONAL HYGINEMandi Frekuensi dan waktu mandi : 2 kali sehari, pagi dan sorePemakaian sabun (ya/tidak) : pakai sabunOral hygineFrekuensi dan waktu gosok gigi : 2 kali sehari, pagi dan malamMenggunakan pasta gigi : IyaCuci Rambut Frekuensi : 1 sampai 2 kali per mingguPenggunaan shampo : IyaCuci rambutFrekuensi gunting kuku : 1 kali semingguKebiasaan mencuci tangan pakai sabun : Iya

Lama tidur malam : 4 jamTidur siang : 1 jamKeluhan yang berhubungan dengan tidur : -

Olahraga : jalan-jalan sekeliling rumah setiap pagi hariNonton tv : 1 jam perhariBerkebun/memasak : memasakLain-lain

Istirahat dan TidurKebiasaan Mengisi Waktu LuangKEBIASAAN YANG MEMPENGARUHI KESEHATANMerokok : tidakMinum minuman keras : tidakKetergantungan terhadap obat : tidak

URAIAN KRONOLOGIS KEGIATAN SEHARI-HARI JENIS KEGIATANLAMA WAKTU UNTUK SETIAP KEGIATANSholat10 menitJalan-jalan10 meniNonton TV1 jamBerjemur15 menitStatus kesehatan saat iniKeluhan Utama dalam 1 tahun terakhir : nyeri pada paha kananGejala yang dirasakan : nyeri saat berjalan jauhFactor pencetus : jatuh kurang lebih setengah tahun yang laluTimbulnya Keluhan : ( ) Mendadak (ya) bertahapWaktu mulai timbulnya keluhan : saat berjalan jauhUpaya Mengatasi :Pergi ke RS / klinik pengobatan/ dokter praktik : -Pergi ke bidan / perawat : -Mengonsumsi obat obatan sendiri : -Mengonsumsi obat obatan tradisisonal : ya, jamuLain - lain : pergi ke tukang pijat

Riwayat Kesehatan Masa laluPenyakit yang pernah di derita : -Riwayat alergi ( obat, makanan, binatang, debu, dan lain lain ) : -Riwayat kecelakaan : -Riwayat dirawat di rumah sakit : -Riwayat pemakaian obat : -

Pengkajian / Pemeriksaan Fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi, dan palpasi)Keadaan umum (TTV) : 120/80, nadi : 88x/menit, suhu 36,5C , RR 22x/mntBB / TB: 55 kg/ 150 cmRambut: berubanMata: simetris, tidak kemerahan, tidak anemis, refleks pupil +Telinga: terdapat sedikit serumen, terjadi penurunan pendengaranMulut, gigi, dan bibir: bersih, tidak ada sariawan , gigi ompongDada : simetris, tidak ada benjolan, tidak ada suara jantung tambahan, vesikulerAbdomen: datar, terdengar bising usus, timpani, tidak teraba massaKulit : keriput, tidak ada lesiEkstremitas atas: tidak ada udemEkstremitas bawah : paha kanan nyeri saat berjalan

Lingkungan Tempat TinggalKebersihan dan kerapihan ruangan: kamar rapiPenerangan: kurangSirkulasi udara: terdapat jendela Keadaan kamar mandi dan WC: bersihPembuangan air kotor: kamar mandiSumber air minum: air mineralPembuangan sampah: terdapat tempat sampahSumber pencemaran: -Penataan halaman ( kalau ada) : tidak terdapat halamanPrivasi : -Risiko injuri: jatuh

Masalah Kesehatan Kronis

Analisa Hasil : Poin : 13-17 : Mandiri

NILAI 28-41: mampu melakukan sedikit bantuan

Intepretasi Hasil Ny. S berusia lahir di Bandar, 15 Januari 1932 (80 thn), Ny. S beragama islam, pendidikan terakhir SD, saat ini Ny. S tinggal di Semarang bersama tinggal anaknya. Dahulu Ny. S bekerja sebagai pedagang, tetapi sekarang Ny. S mengandalkan gaji pensiunan suami dan pemberian anaknya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Ny. S memiliki 7 bersaudara dan masih hidup. Ny. S makan 3x sehari berupa nasi, sayur, lauk, dan buah, dan minum air putih sebanyak 2000 liter, nafsu makan baik, tidak ada alergi dan makanan pantangan. Ny. S BAK 4-5x sehari dan 1x pada malam hari. Untuk BAB frekuensi 2-3 hari sekali pada pagi hari dengan konsistensi lunak, tidak ada keluhan BAB maupun BAK. Ny. S biasa mandi dengan memakai sabun 2 kali sehari pagi dan sore, lalu menggosok gigi meggunakan pasta gigi 2 kali sehari pagi dan malam, mencuci rambut dengan sampo 1-2 kali seminggu. Menggunting kuku sekali dalam seminggu dan mencucui tangan dengan menggunakan sabun. Ny. S tidur malam 4 jam sehari, tidur siang jarang, dan tidak memiliki keluhan tidur.. untuk mengisi waktu luang dan mengisi kegiatan sehari-hari, Ny. S biasanya berolahraga dengan jalan-jalan setiap pagi, menonton TV, berjemur, dan beribadah. Ny. S tidak memiliki kebiasaan yang mengganggu kebiasaan seperti merokok.

Dalam rentang setengah satu tahun terakhir, Ny. S merasakan nyeri pada paha kanan saat berjalan jauh akibat jatuh. Dalam pengkajian masalah kesehatan kronis, Ny. S didapatkan skor 24, analisa hasilnya tidak ada masalah kesehatan kronis sampai dengan kesehatan kronis ringan yang diderita oleh Ny. S. Dalam pengkajian Indeks Katz diperoleh hasil 14, dengan analisa hasil Ny. S masih bisa melakukan aktivitas dengan mandiri. Pengkajian Barthel Indeks 95, dengan analisa hasil ketergantungan ringan. Pengkajian posisi dan keseimbangan didapatkan hasil 41, dengan hasil mampu melakukan sedikit bantuan.

Terimakasih